全员考核静脉输液部分复习题.doc

一、输液治疗相关并发症考试题目（一）单项选择题1 省内某大医院一乳腺癌症患者，术后化疗期间，因化疗药物外渗导致前臂皮肤坏死至肌肉层。此责任由谁承担？( )DA医院 B 医生 C 病人自己 D护士 E科室2 INS指南规定头皮钢针适用于（ ）：BA输刺激性大的溶液药物 B适用于输液量少，治疗时间小于4小时 C输液时间在五天以内 D输液发泡剂 E液体渗透压大于600mosm/l3 病人对前来续接液体的护士说：麻烦你看一下这里有点痛。护士看了看说没关系，只是有点红，可能是药物刺激的，未作处理，后来此部位出现炎症，给病人造成了很大的伤害，护士首先缺失了哪方面的能力（ ）DA沟通能力 B评估能力 C决策能力 D干预能力 E观察能力4 当拔除任何一个血管通路装置后，护士应该对穿刺部位监测多少小时，以便及时发现输液后静脉炎（ ）CA12 B24 c48 D72 E96 5 当患者主诉穿刺部位及周围、导管尖端，或者整个静脉通路有任何类型的疼痛，护士应该怎样处理？( )AA 立即停止输液 B调慢输液滴数 C继续输液观察 D报告医生 E不用处理6 我国医疗事故分级标准（试行）规定局部注射造成组织坏死，成人占体表面积的百分率是多少属于四级医疗事故（ ）BA1% B2% C3% D4% E5%7 我国医疗事故分级标准（试行）规定局部注射造成组织坏死，儿童占体表面积的百分率是多少属于四级医疗事故（ ）EA1% B2% C3% D4% E5%8 中心血管通路装置导管尖端首选位置：（ ）A A上腔静脉的下1/3段到上腔静脉与右心房的连接处 B上 腔静脉中上部 C右心房 D腋静脉 E上腔静脉与右心房的连接处（）一位带有PICC导管的男孩，在家冲管是突然感到呼吸困难，咳嗽，喘息，面色苍白。请问发生了什么情况？（）A空气栓塞感染导管栓塞导管异位导管相关的静脉血栓有一置管病人，在家休息天后来换药，换药半小时后突感寒战，呼吸困难，此临床现象可能出现了什么并发症？（）B空气栓塞导管相关性感染导管栓塞相关的静脉血栓导管异位二、多项选择题.INS指南规定外周静脉留置针禁止用于：( )ABCDE输注发泡剂胃肠外营养PH值高于低于的药物D渗透压大于刺激性药物输液治疗相关并发症包括以下哪些( )ABCDEA静脉炎与渗出B感染C空气栓塞D导管栓塞与异位E导管相关静脉血栓INS静脉输液相关并发症标准规定护士应具备哪些能力？( )ABCD A沟通能力 B评估能力 C决策能力 D干预能力 E观察能力在病人输液时，一旦发现渗出首个体征时应（）ABCDA立即停止输液B通知医生C判定液体渗出级别和严重性D制定治疗方案E继续输液观察护士在输液时导致渗出和外渗的可能性原因有哪些？( )ABCDA机械性的B药理性的C阻塞性的D炎症性的E理化性的渗出的治疗方法包括( )ABCDA肢体抬高B温热处理C使用解毒剂D实施外科处理E留院观察置入中心血管通路装置后应：( )ABCDA及早活动B日常生活正常活动C轻微的肢体锻炼D补充足够的水分E禁止活动哪种类型的输液器可以防止空气栓塞？（）ABEA分隔输液器B.微米C普通输液器D螺旋输液器 E.微米的输液器下面哪些因素可导致导管栓塞？（）ABCA注射器与导管型号不匹配B夹闭综合征C护士不应在非耐高压血管通路装置中使用高压注射D操作未洗手E病人抵抗力低确认中心血管通路装置导管异位的方法有哪些？（）ABCA每次输液前回抽血液或液体B置管后输液前进行X线检查C通过导管注入显影剂进行荧光学检查D观察续点是否顺畅E观察外留导管长度三、简答题外周血管通路装置静脉炎的发生率计算公式是什么？ 发生静脉炎的例数 100%=外周静脉炎发生率%外周留置静脉导管的总例数什么是输液外渗？由于输液管理疏忽造成的腐蚀性的药物或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路 简要回答空气栓塞的症状？突感呼吸困难、连续性咳嗽、呼吸暂停、胸痛、低血压、颈静脉怒张、心动过速、喘息、呼吸急促、精神状态改变、语言改变、外貌改变、麻痹、瘫痪渗出的治疗方法？肢体抬高，温热处理，使用解毒剂，和实施外科手术四、病例分析患者王某临床诊断：肺癌，留有PICC导管，入院后到换药室换药冲管，半小时后病人突然寒战、呼吸困难，血压90/60mmHg,请问：你怀疑病人可能出现了什么并发症？怎样处理？ 可能出现导管相关性感染处理：（1）上报制度，采血培养 导管样本的培养是诊断导管相关性感染的标准半定量培养结果15cfu/ml ，定量培养结果102cfu/ml中心静脉导管血样本培养的菌落数大于外围血培养菌落数5倍以上 中心静脉血培养比外围静脉血培养出现阳性结果的时间早2h上（2）停止输液，管道消毒（3）监测体温（4）观察病情合并症(5) 拔管二、常用监测技术及身体评估（一）单选题：1.慢性腹泻的病程至少应在多少以上 （B ）A.1 个月 B.2 个月 C.3 个月 D.4 个月 E.5 个月2.心源性水肿首先发生的部位是 （A ）A.身体下垂部位 B.眼睑 C.颜面 D.腹部3.昏睡与浅昏迷的鉴别最有价值的是 （B ） A.瞳孔对光反射是否存在 B.病人能否被唤醒 C.角膜反射是否存在 D.膝腿反射是否存在 E.吞咽反射是否存在4.对皮肤弹性的检查常采取 （C ）A.两颊 B.腹部 C.手背或上臂内侧D.上臂外侧 E.前臂内侧5.气管向患侧移位，见于 （A ） A.肺不张 B.阻塞性肺气肿 C.胸腔积液 D.气胸 E.一侧甲状腺肿大6.双侧瞳孔缩小见于 （D ）A.颅内压升高 B.阿托品中毒 C.脑疝 D.乐果中毒 E.硬膜下血肿7.异常支气管呼吸音可在下列哪个部位听到？ （D ）A.喉部 B.胸骨上窝 C.锁骨上窝D.正常肺泡呼吸音的部位 E.背部第6、7颈椎附近8.二尖瓣狭窄最具特征的是（C ） A.心尖区第一心音拍击样亢进 B.肺动脉瓣第二心音亢进 C.心尖部舒张期隆隆样杂音 D.左心房肥大 E.梨形心9.心脏或肝脏相对浊音界叩诊为 （B ） A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音 E.过清音10.触诊乳房应从哪一部位开始 （B ） A.内上象限 B.外上象限 C.内下象限 D.外下象限 E.乳头11.出现移动性浊音提示腹腔内游离液体在 （B ） A.500ml 以上 B.1000ml 以上 C.1500ml 以上 D.2000ml 以上 E.2500ml 以上12.胆囊触痛征阳性常提示 （C ） A.急性阑尾炎 B.肝胰壶腹周围癌 C.急性胆囊炎D.慢性胆囊炎 E.胆石症13.行走时身体左右摇摆如鸭行，见于（D ） A.小脑疾病 B.先天性骸关节脱位 C.乙醇或巴比妥中毒D.多发性神经炎腓总神经麻痹 E.帕金森病14.肝癌病人哪种血清酶显著增高 （C ） A.ALT B.AST C.-GT D.MAO E.GDH15.血清淀粉酶的升高最常见于 （B ） A.腮腺炎 B.急性胰腺炎 C.慢性胰腺炎的急性发作 D.乙醇中毒 E.急性胆囊炎16.不宜作脑脊液检查的是 （E ） A.疑有颅内出血 B.疑有中枢神经系统白血病C.疑有病毒性乙型脑炎 D.有脑膜刺激症状 E.颅内压明显升高（二）多选题：1.急性严重腹泻患者常可出现 （ BC ） A.体重下降 B.脱水 C.代谢性酸中毒 D.肛周皮肤破损 E.营养不良性水肿2.引起咯血最常见的肺部疾病是（ ACD ） A.肺结核 B.肺淤血 C.肺炎 D.肺脓肿 E.肺寄生虫病3.铁锈色样痰可见于 （ ABD ） A.肺炎球菌性肺炎 B.肺吸虫病 C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.肺泡出血 E.左心衰竭4.心悸伴心动过缓的有 （ ABC ） A.高度房室传导阻滞 B.窦性心动过缓 C.病态窦房综合征D.甲状腺功能亢进 E.心房颤动5.胆汁淤积性黄疸可伴有：（ AE ） A.皮肤瘙痒 B.出血倾向 C.贫血 D.尿色变浅 E.粪色变浅6.腹膜刺激征包括：（ BCD ） A.腹部膨隆 B.板状腹 C.反跳痛 D.腹部压痛 E.移动性浊音7.晚期肝硬化病人，查体时阳性体征是 （ ACE ） A.肝大 B.右上腹痛 C.移动性浊音阳性D.下肢水肿 E.脾大8.下列哪些是由于血小板减少引起： （ ABCE ） A.再生障碍性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜C.脾功能亢进 D.慢性粒细胞性白血病 E.输入大量库存血（三）简答：1.简述麦氏点、胆囊点和脊肋角的位置，以及这些点有压痛或叩击痛的临床意义。麦氏点位于脐与右骼前上棘连线中、外1/3交界处。麦氏点压痛为阑尾病变的标志。胆囊点位于右肋缘与腹直肌外缘交界处。胆囊点压痛见于胆囊炎。脊肋角为背部两侧第12肋与脊柱的交角。脊肋角叩击痛见于肾炎、肾盂肾炎、肾结石，肾结核及肾周围炎等。2如何测试和判断病人的肌力和肌张力? 肌力是指肌肉作主动运动时的最大收缩力，护士可通过从相反的方向测试病人肢体伸屈时对阻力的克服力量测得，并按病人拮抗阻力的情况将肌力分为6级:0级:肌力完全丧失;1级:仅见肌肉轻微收缩，无肢体运动;2级:肢体可水平移动，但不能抬离床面;3级:肢体能抬离床面，但不能拮抗阻力;4级:能作拮抗阻力运动，但肌力有不同程度的减弱,5级:正常肌力。3如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿？鉴别要点 心源性水肿 肾源性水肿 发生机制有效循环血量很少，静脉淤血 钠水潴留开始部位从足开始向上延至全身从眼睑、颜面开始延至全身加重因素活动后加重，休息后减轻或消失晨起眼睑与颜面水肿发展快慢发展较缓发展常迅速水肿性质较坚实，移动性较小软而移动性大伴随疾病伴心功能不全伴其他肾病综合征表现:蛋白尿 血尿 高血压临床意义右心衰竭各类型肾炎和肾病（四）讨论：1如何检查水肿和不同程度水肿的临床表现特点?触诊有无水肿时，通常取胫骨前内侧皮肤，用手指按压被检查部位3-5秒钟，然后观察按压都位的组织有无发生凹陷。临床上根据水肿的程度将其分为轻、中、重下度。轻度水肿者仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及裸部皮下组织，指压后组织出现轻度凹陷，平复较快。中度水肿者全身疏松组织均可见明显水肿，指压后出现较深的组织凹陷，平复缓慢。重度水肿者全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可伴胸腔、腹腔、鞘膜腔积液，外阴部也可有明显水肿。三、急救技术（一）单选题：1大面积烧伤病人补液，应在第一个8小时内快速输入总量的一半，是因为（E）A.疼痛剧烈 B.毛细血管扩张 C.尿量过多 D.促进毒素的排除 E.创面渗出最快2.大面积烧伤病人抗休克常用（C）A.中分子右旋糖酐 B.碳酸氢钠等渗盐水 C.平衡盐溶液D.低分子右旋糖酐 E.血浆3.一般服毒后几小时内洗胃最有效（E） A.48小时内 B. 24小时内 C.12小时内D.10小时内 E.46小时内4.2010版心肺复苏指南，胸外按压频率为 （A） A.100次/分B.30次/分 C.80100次/分 D.60次/分E.60100次/分5.有关骨折急救处理，错误的是（E）A.首先止血及包扎伤口 B.无夹板时，可用树枝、木棍等做临时固定支架 C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢绑在一起固定 D.脊椎骨折患者最好俯卧位抬送 E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩、一人抬腿的方法6.伤员衣服着火时应该（D）A.站立 B.奔跑 C.呼叫 D.就地卧倒 E.躲进角落7.徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸频率比为（D）A.5：1 B.5:2 C.10:1 D.30:2 E.15:28.对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时，一般除颤电能是（B）A.360J9.下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌症 （E） A.BUN30mmol/L B.Gr900mol/L C.血钾6.5 mmol/L D.严重酸中毒 E.休克10.2010版心肺复苏指南，成人胸骨按压幅度为（E）A.45 cm B.13cm C.24cm D.3cm E.5cm11 病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（ C ） A维持有效的循环 B确保呼吸道通畅C降温和脱水疗法 D加强基础护理 E治疗原发疾病12.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（ D ） A呼吸停止 B血压下降C瞳孔散大 D意识消失，无大动脉搏动 E呼之不应13经口气管插管时，一般放置牙垫的位置是（ A ） A上、下臼齿之间 B上、下门齿之间C上、下智齿之间 D上、下第三牙齿之间 E上、下第四牙齿之间14.气管插管后每次吸痰时间不宜超过( C ) A.5秒 B.10秒 C.15秒 D.20秒 E.25秒（二）多选题：1.洗胃术在下列哪些患者中不能施用 （ABCE）A.有食管胃底静脉曲张者 B.有食管贲门狭窄或梗阻者 C.口服强酸或强碱中毒者 D.幽门梗阻者 E.有严重心肺功能障碍者2.PEEP治疗ARDS患者的有利作用有(ABDE)A.降低吸氧浓度 B.减少肺内分流 C.改善肺的顺应性 D.减少呼吸肌做功 E.增加心排血量3.使用橡皮止血带止血时的注意事项 (ABDE)A.使用后记录上使用止血带的具体时间 B.持续绑扎不得超过1小时C.扎止血带位置应远离伤口D.每隔1小时应至少松解止血带1次 E.松绑时要做好防止再出血的准备4.阿托品化表现症状正确的是 （BC） A.皮肤干燥、紫红 B.体温正常或轻度升高 C.瞳孔明显扩大不再缩小 D.心率增快（120次/分） E.出现谵妄、幻觉、昏迷5判断心脏骤停的主要标准是 ( ABCDE ) A.意识丧失B呼吸停止C心电图呈直线 D颈动脉搏动消失E心音消失6基础生命支持技术包括 ( ABC ) A开放气道B人工呼吸C胸外心脏按压 D除颤E脑复苏（三）简答题：1.胸外心脏按压有效的主要指标有哪些？按压时能扪及大动脉搏动，收缩压8.0kpa。患者面色、口唇、指甲及皮肤等颜色再度转红。扩大的瞳孔再度缩小。出现自主呼吸。神志逐渐恢复，可有眼球活动、睫毛反射与对光反射出现，神志手脚抽动，肌张力增加。2.心肺复苏需终止的指标有哪些？ 瞳孔散大或固定 对光反射消失 自主呼吸仍未恢复 深反射活动消失 心电图呈直线3.如何诊断甲亢危象？ 危象先兆症状加重，有以下任意3项即可诊断为甲亢危象：中枢神经系统症状。极度烦躁，精神失常、谵妄，昏迷。高热。体温多在39以上，大汗淋漓，皮肤潮红，继而闭汗，苍白、脱水。心血管系统症状。心动过速，心率可达160次/分以上，常伴心律失常，也可出现心力衰竭。消化道症状。恶心、呕吐、腹泻症状突出，并有严重脱水，体重锐减，部分病人出现肝功能异常和黄疸。电解质紊乱。随着甲亢症状的发展，可以出现低血钾和低血钠。少部分病人发生甲亢危象时临床表现不典型，儿童以高热惊厥等中枢神经系统损害为主，老年病人则多表现为神志淡漠、嗜睡、恶病质与休克。（四）讨论：1.院外急救搬运伤员应注意哪些问题？（1）在特殊的现场，应按特殊的方法进行搬运。火灾现场，在浓烟中搬运伤员，应弯腰或匍匐前进；在有毒气泄漏的现场，搬运者应先用湿毛巾掩住口鼻或使用防毒面具，以免被毒气熏倒。（2）必须妥善处理好伤员。首先要保持伤员的呼吸道的通畅，然后对伤员的受伤部位要按照技术操作规范进行止血、包扎、固定，可以使用外固定支架等。处理得当后，才能搬动。（3）搬运脊柱、脊髓损伤的伤员。放在硬板担架上以后，必须将其身体与担架一起用三角巾或其他布类条带固定牢固，尤其颈椎损伤者，头颈部两侧必须放置沙袋、枕头、衣物等进行固定，限制颈椎各方向的活动，然后用三角巾等将前额连同担架一起固定，再将全身用三角巾等与担架围定在一起。（4）搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位。重点检查伤员的头部、脊柱、胸部有无外伤，特别是颈椎是否受到损伤。（5）在人员、担架等未准备妥当时，切忌搬运。搬运体重过重和神志不清的伤员时，要考虑全面。防止搬运途中发生坠落、摔伤等意外。（6）在搬运过程中要随时观察伤员的病情变化。重点观察呼吸、神志等，注意保暖，但不要将头面部包盖太严，以免影响呼吸。一旦在途中发生紧急情况，如窒息、呼吸停止、抽搐时，应停止搬运，立即进行急救处理。 四、 患者护理文件（一）单选题：1处理医嘱应先执行 (C) A新开的长期医嘱 B停止医嘱 C即刻执行的医嘱 D长期备用医嘱 E原有长期医嘱2下列执行口头医嘱正确的是 (D) A一般情况不执行 B抢救时可执行 C先记录再执行 D执行时护士需向医生复述一遍 E执行后无异常则不必记录3. 住院病历首页是 （C） A.长期医嘱单 B.临时医嘱单 C.体温单 D.病案首页 E.入院记录4. 下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的 （E） A做血型鉴定和交叉配血试验 B两个人核对姓名、血型及交叉配血结 C输血前先输少量生理盐水 D从血库取出库存血后勿剧烈振荡 E冬季库存血在输入前应加温以免寒冷刺激5. 输液时出现循环负荷过重反应的患者，吸氧时湿化瓶内液体为 （A） A2030乙醇 B14碳酸氢钠 C09生理盐水 D冷开水 E23硼酸溶液6. 静脉输液时，护士发现患者液体滴数极慢、注射处肿胀，检查发现无回血，此时应 ( E ) A调整针头位置 B局部热敷 C提高输液瓶 D加压输液 E更换针头重新穿刺7. 交班报告一般应由 （B） A.护士长书写 B.值班护士书写 C.高年资护士书写 D.实习护士书写 E.可以别人代写8.输液引起静脉炎时局部湿热敷宜用（C ） A.70%乙醇 B.25%硫酸镁 C.50%硫酸镁 D.生理盐水 E.20%乙醇9病人输液过程中出现急性肺水肿，护士首先采取的措施是（ D ）A 立即通知医生 B给病人吸氧 C安慰病人 D立即停止输液 E协助病人取端坐卧位，两腿下垂10为缓解急性肺水肿的症状，可协助病人采取下列哪种体位（C ）A仰卧，头偏向一侧，防止窒息 B左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C端坐位，两腿下垂，减少回心血量 D抬高床头1530，减少回心血量E抬高床头2030,以利于呼吸11.因输液不慎，空气进入静脉，此时应立即采取（B ） A.右侧卧位 B.左侧头低足高位 C.仰卧中凹位 D.头高足低位 E.头低足高位（二）多选题：1.输液微粒的来源有（ ABCDE ） A输液环境不洁 B制作过程中工艺污染 C药液容器不洁净 D输液器不洁净 E反复穿刺溶液瓶橡胶塞2.选择输液进针静脉，应根据（ ABCDE ） A病情 B输液量 C患者年龄 D患者合作情况 E药物的性质3. 护理文件的书写原则包括 （ACDE） A.客观、真实、准确、及时、完整 B.文字生动形象 C.内容简明扼要 D.应用医学术语 E.记录者签全名4下列哪些医嘱属于长期医嘱 (ADE) A青霉素320 万u VD q8h B心电图检查 C备皮 D.止咳糖浆10ml tid E低脂普食5下列关于医嘱的描述正确的是(ABD) A临时医嘱一般只执行一次 B长期医嘱的有效时间在24h 以上 C临时备用医嘱的有效时间在24h 以上 D长期医嘱须医生注明停止时间后方失效 E长期备用医嘱一般只执行一次6对输液病人巡视时应观察的内容包括（ABCDE） A有无输液反应 B有无液体外渗 C液体是否滴完 D针头有无脱出、阻塞或移位 E橡胶管有无扭曲、受压（三）简答题：1. 输液前核对和检查药物的方法有哪些？ 认真核对药物名称、药物浓度、药物剂量、药物的有效期。 检查瓶盖有无松动，瓶口有无裂痕 倒转药瓶，检查药液有无混浊沉淀或有无絮状物或变色等2.微粒污染对人体的危害？液体中的微粒过多可直接阻塞血管，造成局部血管阻塞，局部组织供血不足，组织缺氧甚至死亡。由于红细胞聚集在微粒上，形成血栓，可引起血管栓塞或静脉炎。微粒本身是抗原，可引起过敏反应及出现血小板减少症。微粒作为异物进入肺毛细血管,可引起巨嗜细胞增殖,包围微粒,造成肺内肉芽肿.3医疗护理文件记录的重要意义： 提供患者信息 提供教学与科研资料 提供评价依据 提供法律依据四、讨论：1静脉输液前的健康教育（1）用清晰、准确的专业术语，告知病人、家属或病人的法定代表有关静脉输液的信息（2）讲解输液的目的、输入药物的名称、作用及不良反应，全天用药量、输液速度、输入液体所需时间，输液不良反应及处理方法等（3）穿衣指导：衣袖不可过紧，穿衣时应先穿穿刺侧，脱衣时应后脱穿刺侧等（4）交代患者输液前需要做好的准备工作，如：解决大小便问题、穿好病人服、取舒适卧位、心理准备等（5）在输液过程中，请患者输液时不要自行调节滴速（6）指导病人自我病情的观察：有无输液相关的不良反应，如在输液过程中出现心慌、憋气、寒战、高热、局部皮下血肿或组织水肿、皮肤过敏等情况，先关闭调节器，马上按铃呼叫护士（7）留意输液瓶中的液体，快滴完（输液瓶中的针头快露出液面）时按铃呼叫（8）讲解拔针后的处理：按压的正确部位、方法、时间等，有无再次出血的观察及处理（9）在输液完成后，请病人不要突然起身或变化体位，以防意外发生（10）告诉病人应注意事项：留置留置针的位置不能浸泡在水里；敷料松脱或潮湿应及时告知护士，给予更换；留置针所在肢体不宜提取重物及用力活动，避免长时间下垂五、静脉输液治疗部分（一）单选选择题： 在输血前，应（ ）核对患者及血产品的相关信息。 A双人 B单人 C多人 D反复 E多次 抗肿瘤药物输注，禁止使用（ ）。 A外周静脉留置针 Bpicc C颈外静脉留置针 D锁骨下静脉穿刺 E钢针 静脉补钾最高浓度，在500毫升液体不得超过（ ）。 A1克 B1.5 克 C2 克 D2.5克 E3克 胃肠外给药应获得（ ）的允许。 A有资格的独立从业者 B研究生 C进修医生 D见习医生 E实习医生 护士应审查所开处方的（ )，并且遵守给药原则。 A原则性 B合理性 C准确性 D依从性 E具体性6. 1个单位的全血应在( )小时内输注完。 A1小时 B2小时 C3小时 D4小时 E 5小时 营养液的最高浓度超过10%葡萄糖应通过( )来治疗。 A头皮静脉 B外周静脉 C中心静脉 D 任何静脉 E动脉 经外周静脉输注的胃肠外营养液，浓度不应超过( )葡萄糖或更低。 A5% B10% C 15% D2 5% E 50% 血小板输注的时间应( ）。 A小于30分钟 B 大于30分钟 C小于4小时 D 大于4小时 E 大于30分钟小于4小时 全血或成分血应从血库取出（ ）内输注。 A10分钟 B20分钟 C30分钟 D4 0分钟 E1小时（二）多项选择题1. 在应用静脉内镇静剂前，应准备好（ )。 A急救车 B拮抗剂 C输液装置 D脱敏剂 E无菌物品2. 护士应该能够胜任为接受胃肠外营养治 疗的患者( )。 A给药 B指导 C 监测 D 咨询 E治疗3. 护士应具备( )不良输血事件的知识和能力。 A预防 B发现 C识别 D 处理 E报告4. 护士应告知患者和看护人员关于肿瘤药物治疗的所有信息，包括( ) 。 A 生理及心理方面的影响 B副作用 C 不良反应 D 危险 E 益处5. 下列哪些液体不可被加载血液或成分血输注( ）。 A5%葡萄糖 B25%葡萄糖 C5%碳酸氢钠 D 0.9%生理盐水 E 10%葡萄糖（三）简答题1. 静脉输液治疗应用腐蚀性药物应注意的要点？ 2. 简述临床补液的原则？3. 简述对临床输血病人的评估要点？（四）论述题1. 论述静脉输液治疗的目的？六、输液装置（II）流速控制设备、血液和液体加温设备、止血带（一）单选题1静脉输液时，温度适宜维持在（ ）A2025度 B 2530度 C2535度 D 3035度 E 3040度2调节输液泵正确的计算方法是A输液时间=液体总量点滴系数 B输液总量=液体时间点滴系数 每分钟滴数 60 每分钟滴数 60 C 输液时间=液体总量点滴系数 D 输液时间=液体总量60 每小时滴数 60 每分钟滴数 点滴系数 E 输液时间=液体总量60 每分钟滴数点滴系数 3为防止出现局部血液循环障碍，结扎止血带的时间不宜过长，最佳时间为（ ）A2060S B 4060S C 60100 S D40100 S E40120S4止血带的位置应在消毒范围以外尽可能（ ）A 远离穿刺部位 B 靠近穿刺部位 C在穿刺点下方 D在肘部 E在穿刺点上方5下列哪项不是流速控制设备的使用范围（ ）A 严格控制输液速度 B中心静脉输液 C动脉通路需加压 D 婴幼儿需压力测试和报警 E输注抗生素类药物6使用流速控制设备的注意事项中不包括（ ）A 护士应具备相关知识和应用能力 B 准确配置输液用药 C 做好设备清洁工作 D检查设备及输液量是否准确 E使用过程中完全依赖设备报警7 以下说法错误的是（ ） A 正确评估患者情况，遵医嘱使用流速控制设备。B 使用前对设备状况进行检查。C 使用时注意用电安全，定时巡视，发现问题及时处理。D 定期对流速控制设备进行维护与保养并有文字记录。E 不用向患者进行相关宣传教育。8输液泵如何清洁（ ）A 用50%乙醇擦拭，15分钟后用清水擦干 B 用60%乙醇擦拭，15分钟后用清水擦干 C 用70%乙醇擦拭，15分钟后用清水擦干 D用75%乙醇擦拭，15分钟后用清水擦干E用55%乙醇擦拭，15分钟后用清水擦干9 以下说法错误的是（ ）A 应该选择固定不变的加温设备。B 使用前对设备状况进行检查。C 使用中加强巡视，观察有无不良反应。D 使用血液和液体加温设备时严格按照制造商的说明书执行。E 定期对血液和液体加温设备进行维护，仪器的保养有文字记录。10血液和液体加温设备护理要点（ ）A根据输液需要和患者情况药物特点选择不同的设备B检查设备状况定时巡视，观察不良反应C质量控制并检测D可以用微波炉加热E设备不可放于冷、热风直吹的地方（二）多选题1以下哪些设备属于流速控制设备（ ）A微量注射泵 B 自控镇痛泵 C麻醉泵 D 便携式输注泵 E联网的输注工作站2以下说法正确的是（ ）A 输液泵表面用70%乙醇擦拭，15分钟后用清水擦拭 B充电时先将电源开关关闭，然后才能充电 C 输液泵禁止存放在有冷湿气流中经过的地方 D 输液泵电池电量低时，立刻接上直流电 E流速控制设备使用前，进行检查，使用时注意用电安全。3血液和液体加温设备的适用下列哪些治疗时（ ）A 特殊需要的输血治疗 B 有明显冷凝反应的患者输液治疗时 C 休克患者需要快速进行扩容 D从血库取回的血液制品进行加热 E甘露醇结晶，可放于热水中浸泡，待结晶消失后再使用4临床上哪些药物需严格控制滴数（ ）A硝普钠 B悦康凯欣 C异舒吉 D 多巴胺 E 爱倍5以下对临床应用止血带说法正确的是（ ）A 扎止血带时越紧，时间越长越好，便于穿刺 B为防止交叉感染，止血带应一人一用C重复使用的止血带在使用过后用含有效氯0.5%消毒液浸泡30分钟洗净后待干备用D结扎止血带位置应在穿刺点上方56厘米处E止血带的位置应在消毒范围以外尽可能靠近穿刺部位答案单选题15 CAEBE 610 EDAD 多选题1 ABCDE 2 ABCE 3 ABC 4 ACDE 5BCDE（三）简答题1、流速控制设备适用范围答（1）须严格控制输注速度的药物治疗，应使用流速控制设备。(2) 中心静脉输液通道应尽可能使用流速控制设备。(3) 婴幼儿及儿童患者输液若需要压力监测和阻塞快速报警时，必须使用流速控制设备。(4) 当应用流速设备输入发疱剂及刺激性药物时，应选择抵压输液设备。(5) 当在动脉通路上应用流速控制设备时，应选择高压输液设备。2、血液和液体加温设备护理要点答 （1）根据输液治疗的需要和患者的情况以及药物的特点使用加温设备。（2）使用前对设备状况进行检查，包括报警装置、电源情况等，保证输液管路连接紧密。（3）使用中定时巡视患者，观察有无不良反应。（4）对血液和液体加温设备进行常规的质量控制检测并配置报警系统，包括：声音报警和可视温度表。温度以25-35为宜。（5）护士必须具备正确使用和操作血液和液体加温设备的相关知识。（6）微波炉、热水冲淋或非为血液和溶液加温而特别设计的设备不得用于血液或溶液的加温，因为其温度不能控制和存在感染的危险。3、临床工作中使用止血带的注意事项答（1）止血带结所时间过长可能会引起肢体末端血液循环障碍，故结扎止血带时间不宜超过120s。（2）对乳胶过敏的患者应选择其他质地的止血带。（3）为防止患者的交叉感染，止血带应一人一用。（四）论述题使用注射泵发生报警时应如何处理？答（1）空气报警时，将输液管取出重新排气。（2）管路阻塞报警时，检查有无管路折叠、针头或导管有无阻塞、输液调节夹是否关闭。（3）输液泵电池电量低时，立刻接上交流电。（4）EMPTY报警时，表示液体走空，需更换液体或停止输液。（5）滴速报警时，检查传感器安装是否正确，输液器或注射器设定与实际是否一致，输液器有无泄漏。七、血管通路装置的选择与植入试题（一）单项选择题每题1分1. 植入式输液港适用于 。A. 败血症患者的静脉输液 B. 需长期重复输液、输血、采血、输注胃肠外营养液、化疗药C. 严重的肺阻塞性疾病的患者D. 菌血症患者的静脉输液E. 预穿刺部位曾经放射治疗2. 经颈外静脉植入的外周静脉短导管适用于 。A. 紧急情况下输液、采血 B. 可长期留置代替PICCC. 可输入化疗药物 D. 可以使用电动注射的方法E. 可以用来测量中心静脉压3. 静脉留置针不适用于 。A. 输液时间长的患者 B. 躁动不安的患者C. 需输入化疗药的患者 D. 需连续多次采集血标本的患者E. 输液量大的患者4. 在确保满足治疗方案的前提下应尽量选择 的血管通路装置。A. 尽可能劝说病人选择PICC B. 管径最细、长度最短、创伤最小的装置C. 静脉留置针能满足绝大多数的治疗需要D. 头皮钢针因创伤最小所以使用最多E. 只要能输入药物就可以，不必考虑太多5. PICC选择植入血管的顺序 。A. 肘正中静脉、足背静脉、头静脉B. 头静脉、大隐静脉、肘正中静脉C. 贵要静脉、头静脉、手背静脉D. 贵要静脉、肘正中静脉、头静脉E. 头静脉、肘正中静脉、贵要静脉（二）多项选择题每题1分1.怎样预防静脉炎 A. 严格无菌技术 B. 合理选择血管C. 规范操作过程 D