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思政社会实践课报告 姓 名： 凌遂愿 学 号： 201130088102 系 别： 电气工程学院 班 级： 11级争先班 指导老师： 孙新建 完成时间： 8月26日 思政社会实践课 姓名学号专业班级社会实践课所选题目实践起止时间实践单位名称实践单位具体地址实践单位联系电话实践内容概况 自我评价 签名： 日期： 社会实践单位评价 盖章： 签名： 日期：备注：思政社会实践课报告附在下一页思政社会实践课报告在这个暑假里，我去了广东省惠州市中心人民医院进行社会实践调查，调查有关惠州市农村医疗合作的情况。在调查的过程中，我根据我之前就制定好的调查问卷来询问了医务部的医生相关情况，学习到了一些理论和实践的知识。本报告是这次实践实习的心得和体会，并是对我学到的知识的一个总结。那天我去了医务部询问那里的医生有关惠州市农村医疗合作的情况，他们不仅认真回答了我的问题，还给了我一份有关惠州市农村医疗合作和医疗保险的详细内容。 农村合作医疗属于基本医疗保险，基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。2010惠州市根据国家相关文件并结合本市实际情况，制定了社会基本医疗保险诊疗项目医疗服务设施范围和支付标准管理办法，其中涉及报销的范围如下：医疗保险诊疗项目范围及项目，采用排除法分别规定为医保基金不予支付的诊疗项目范围和医保基金支付60%费用的特殊诊疗项目范围。医保基金不予支付的诊疗范围（职工医疗保险个账户除外）。 医保基金不予支付的诊疗项目，是指一些非临床诊疗必需、效果不确定以及属于特需医疗服务的下列诊疗项目： 一、非疾病治疗项目类 1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术。包括治疗色斑、脱痣、激光美容扁平疣、除皱、美容按摩、美体、美容洁牙、美容镶牙、牙裂不齐矫正、色斑牙治疗，治疗口吃、腋臭、多毛症等的费用，不包括因疾病或外伤引起的组织器官缺失的代替性假体植入； 2、各种减肥、增胖、增高项目； 3、各种预防保健性的诊疗项目。包括各种体检、疾病普查普治、社会调查、疾病跟踪随访的各种费用； 4、各种医疗咨询、医疗鉴定。包括健康咨询、婚育咨询、心理咨询；精神病人司法鉴定、劳动能力鉴定、验伤及其他医学鉴定的费用。 二、医保基金支付60%费用的特殊诊疗项目，是指一些临床诊疗必需的、效果确定但易滥用或费用昂贵的诊疗项目： （一）特殊检查项目类 1、N乳头立体照像； 2、眼视盘+N纤维层照像； 3、无他性希氏束心电图； 4、窦房结功能测定； 5、程序结功能测定； 6、视觉诱发电位； 7、听觉诱发电位； 8、体感诱发电位； 9、运动诱发哮喘试验； 10、经食道超声心动图； 11、彩色多普勒超声检查； 12、伽玛显像； 13、单光子发射电子计算扫描仪（SPECT）； 14、CT、核磁共振成像（MRI）； 15、除明确不列入医保基金支付范围的项目外、其他单项费用在500元（含500元）以上的检查项目。 三、药品：药品目录中标注“乙类”字样的药品，个人自付比例为5%。 使用全血或成分血时，按“乙类”药品支付。 白蛋白只限急救时和适应症使用，个人自付40%后，再由基金按比例支付。 住院患者出院带药限药品目录内，属于治疗所需的药物，其带药限量：急性病不得超过7日药量，慢性病不得超过15日药量。四、报销比例：参保人发生的诊疗项目费用， 属于医保基金不予支付目录内的，医保基金不予支付；属医保基金支付60%费用（特殊诊疗项目）目录内的，先由参保人按40%自付后，医保基金再按规定的比例支付。参保居民因病住院，发生符合规定的住院医疗费用，居民医保基金的支付比例为： 1、参加居民医保A档的，支付比例为一级医院80%，二级医院60%，三级医院40%。 2、参加居民医保B档的，支付比例为一级医院85%，二级医院75%，三级医院65%。 五、异地就医费用报销方法：参保人在本市行政区外的医疗机构发生急诊住院的，费用先由本人垫付，出院后60天内凭疾病诊断证明书、有效费用票据、治疗费用清单、出院小结复印件、银行账号复印件和身份证复印件（或户口本复印件）到所属的社保经办机构办理报销手续。参保人在本市行政区域外生育的，按此款规定执行，并同时提供身份证、结婚证和有效的计划生育证明等。 通过这次社会实践调查，我了解到了有关农村医疗合作和医疗保险的相关情况。也了解到了现在的农村医疗合作还有许多不足之处，例如：许多的地方不支持农村医疗合作异地报销；定点报销医院的范围太局限等等。但我们也知道这许多不足之处并不容易解决。所以我希望各级政府应该高度重视农村医疗合作的问题，想办法解决新农村医疗合作的不足之处，进一步的完善医疗保险。解决老百姓“看病难，看不起病”的问题，让我们的普通老百姓能够真正地看的起病，治的好病。 通过这次的社会实践调查工作不仅使我认识到了与人沟通的重要性，锻炼并提高了自己的交流能力让我感触良多并学到了许多书本以外的知识，使我逐步了解了社会，开阔了视野，增长了才干，并在社会实践活动中认清了自己的位置，发现了自己的不足，对自身价值能够进行客观评价。这在无形中使我对自己有一个正确的定位，增强了我努力学习的信心和毅力。这次的社会实践也让我感触良多并学到了许多书本以外的知识。社会实践可以让我们找到了理论与实践的最佳结合点。尤其是我