外科住院医师规范化培训年度计划.doc

外科住院医师规范化培训年度计划 欢迎来到http:/工作计划栏目，本文为大家带来外科住院医师规范化培训年度计划，希望能帮助到你。外科住院医师规范化培训计划外科住院医师规范化培训年度计划 第一篇 外科住院医师规范化培训计划【培训目标】 通过外科住院医师培训，使住院医师达到一定的外科医师水平， 比较熟悉外科手术操作技能，能够指导医学本科生以及下级医师完成 教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读外文 文献所需的专业外语水平，以及在上级医师指导下完成比较复杂的外 科手术。 【培训方法】采取在外科范围内各亚专科及其他相关科室轮转的 形式进行。 【培训科室及时间】 普通外科6个月；骨科6个月；泌尿外科6个月；胸外科6个月；神 经外科6个月；麻醉3个月；急诊科3个月；医学影像科（含超声）各1 个月；检验1个月。 【培训目的及要求】 一、普通外科 目的：掌握消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、 多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备 和术后处理原则等基础知识及基本理论。熟悉普通外科各种常见病、 多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及 随访规范；外科基本用药。了解普通外科少见病和罕见病的临床特点、 诊断与鉴别诊断及治疗原则；器官移植进展状况；腹腔镜手术基本理 论；普通外科危重病人的抢救原则。1要求：掌握外科换药技术、外科手术切开、显露、缝合、结扎、 止血等技术；熟悉外科常用的诊疗操作技术，如导尿、静脉切开、中 心静脉压力测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等；了解普通外科特 殊诊断方法和技术，如针吸活检、腹腔穿刺等。 二、骨外科 目的：掌握骨科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与 鉴别诊断及处理原则。熟悉骨科专业基本理论和基本知识；常见的骨 折与脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨肿瘤的骨科检查法； 与骨科有关的影像学及实验室检查方法。 要求：掌握骨科常用治疗技术（夹板、石膏和骨牵引固定技术等） 的具体操作、并发症的预防及处理原则；封闭治疗的意义、操作方法、 并发症的预防及处理。熟悉骨科创伤（以骨折和脱位为主）的常用治 疗方法及手术操作技术；开放性伤口清创闭合的原则。了解手外伤清 创、皮肤缺损的修复、肌腱吻合以及骨科内固定的基本技术；腰椎间 盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘等 的保守治疗方法与原则。 三、泌尿外科 目的：掌握泌尿外科专业病史的正确询问与采集、分析及病历的 正确书写；泌尿外科常见病的发病机制、临床特点、常用检查手段、 诊断要领、适应证及治疗原则。熟悉泌尿外科急诊常见病（如肾绞痛、 急性尿潴留、肾挫伤、膀胱损伤、尿道损伤 等）的诊断与鉴别诊断及 处理原则；急性肾功能衰竭的原因、临床表现及治疗原则。了解腔内 泌尿外科（包括各种 TUR 手术、经皮肾镜手术、输尿管肾镜手术、腹 腔镜手术以及腔内热疗等）的基本原理和手术方式；体外冲击波碎石 （ESW） 的基本原理和操作方法； 男科学常见病的诊治要点及进展情况。 要求：掌握泌尿外科常用诊治方法（包括膀胱残余尿量的测定、 前列腺液的采取与镜检、导尿术、膀胱穿刺造瘘术等）的操作技术。2熟悉泌尿外科各种导管（包括各种囊腔导尿管、膀胱及肾造瘘管、D-J 支架引流管及各种伤口引流管等）的用途及具体用法；各种医学影像 学检查（包括泌尿系统平片、造影片、CT、MRIB 超及核素检查等）的 应用。了解泌尿外科特殊诊治方法（包括金属探条及丝状探子扩张尿 道、前列腺针吸细胞学及穿刺活检、尿动力学检查、膀胱镜检查等） 的操作要点和应用。 四、胸外科 目的：掌握胸腔生理学；肺、食管、心脏的外科解剖学；胸外科 常见疾病的基本理论、临床特点、检查手段、诊断步骤及处理原则； 正常胸片与异常胸片的识别。熟悉胸部外伤特别是血气胸的发病机制 及治疗原则；胸外科常见病的手术适应证及手术要点。了解胸外科最 常应用的辅助检查（如胸部 X 线片、胸部 CT、冠脉造影、纤维胃镜、 支气管镜、胸腔镜检查等）的应用和操作要点；胸部肿瘤的常用化疗 方案。 要求：掌握常见胸部外伤的处理原则；开胸术、关胸术的操作要 点。熟悉胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的操作要点。 五、神经外科 目的：掌握神经外科常见疾病的发病机制、临床特点、诊断与鉴 别诊断及处理原则。熟悉常见颅脑损伤的急救处理原则；颅内高压的 临床诊断及初步处理原则。了解颅内和椎管内肿瘤、颅内和椎管内血 管性疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断及处理原则。 要求：掌握神经系统疾病检查方法；头皮裂伤清创缝合的基本操 作；腰穿术的操作技术；熟悉颅骨手术的临床应用和基本操作。了解 脑室穿刺技术的应用和操作要点。 六、麻醉科 目的：掌握麻醉学科的基本理论、基本内容和工作任务。熟悉常 用麻醉方法的实施和管理；常用监测技术的临床应用；全麻、硬膜外、3腰麻、骶麻、颈丛及臂丛麻醉等的适应证。了解各种麻醉的术前准备 工作及心肺、脑复苏术；常见麻醉后合并症的处理原则；疼痛治疗的 进展。 要求：掌握心电图、血压、脉搏、呼吸和体温的无创监测技术； 动脉穿刺置管和深静脉穿刺技术；心肺、脑复苏术。熟悉蛛网膜下腔 穿刺和硬膜外腔穿刺技术；术中麻醉管理；麻醉与手术 的配合技巧； 麻醉药使用的剂量、不良反应及处理。了解呼吸机的使用。二 0 一一年十月十日4外科住院医师培训计划外科住院医师规范化培训年度计划 第二篇 2013年住院医师培训外科阶段工作计划 为加强我院住院医生在外科培训阶段的规范化管理，加强实用人才培养，提高临床住院队伍的整体素质，提高医疗服务质量，特制定该计划： 一、培训原则 理论学习与实践，以实践为主；实践与能力培养，以能力培养为主；理论学习方式，以业务自学为主；培养全过程，重视医德医风培养。 二、培训方式 在住院医师培训工作方面，对于培训医师专门安排相关课程，由各科室住院总医师负责讲解各科基本工作内容，包括：科室布局及职能，器材设备使用，常见病种的救治及临床技术操作的规范应用等基本内容。随后分配一线带教医生，指导培训医师尽快适应科室工作节奏。授课方面，各科每月进行一次大讲座，每周针对住院医师安排一次常见病种小讲课，使规范化培训医师能进一步了解所在科室的常见病种的诊断与治疗特点，以利于临床工作的顺利进行；临床工作方面， 规定培训医师需随其带教老师参与基本的临床工作，包括病人管理、常见临床技术操作、病历书写、夜班值班等，使其能在出科时掌握所在科室常见病、危重症病的基本处理原则及方法。 三、规范化培养考核内容 1政治思想、医疗道德考核：每年下半年度12月份考评一次，从两个方面进行考核：（1）病人满意调查5分/次；（2）科室医务人员满意度调查5分/次。考核分数在80分以上均结合，未达到不给分。 2临床专业技能 （1）医疗文书书写质量 病历检查：在住院医生进入外科1年内，不定期抽查每位10份病历，每份病历6分，达甲级病历者得分，未达到不得分。 医疗文书其他记录书写质量：住院医生进入外科第一轮科时间内，完成主任医师查房记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；住院医生进行外科第二轮轮科时间内，需完成临床病例讨论记录、会诊讨论记录各5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；会诊讨论记录各5分，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；住院医生进入临床科室，抢救记录、死亡抢救记录、死亡讨论记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分。以上各种记录由医政科组织住院医生考评小组考核。 基本常规医疗操作：住院医生的在进入临床科室轮科期间内，需在带教老师的指导下，独立完成胸穿、腹穿、腰穿等。基本常规医疗操作，并将胸穿、腹穿、腰穿、导尿等4项基本操作、对每项操作5例病人的操作过程进行书面描述，每例病人操作描述授予1.2分， 描述内容合格得分。如未完成以上指标，书面写明原因交至外科培训管理小组，操作书面描述由医政科组织住院医生考评小组考评。 住院医生所完成的医疗书及基本常规操作描述均以临床实际病人为对象，不得虚构。每份医疗文书、描述中均需注明患者姓名、年龄、性别、科别、床位、入院时间。 3实践技能考试：第一阶段考核项目。每半年考核1次，前4次每次授分15分，后2次每次授分20分，考核合格得分。考核由医政科组织实施，考核内容包括“三基”、专科知识、临床实践等。 4医学理论考试：第一阶段考核项目。每季度考核1次，其中10次每次授8分，另2次每次，理论考核成绩达85分以上者得分。考核由科教科组织实施。考核内容包括公共、专业知识“三基”等内容。 四、轮科培训 1每轮转科的出科前一周内住院医生需完成转科自我小结，小结内容包括基础及专业理论学习情况，诊治疾病的能力、基本操作的掌握、病史书写、服务态度、思想及医德医风、工作作风等。完成转科自我小结及科评语交医政科后领取下一轮转科入院通知单，进行下一轮转科。 2每轮转科的最后一周内，轮科的住院医生将转科自我小结及科评语交医政科后领取下一轮转科入院通知单，进行下一轮转科。 在住院医师外科培训阶段，我们希望每一位住院医师努力学习，勤奋上进，认真完成住院医师规范化培训，做一名白求恩式的医务工作者。 住院医师（外科）规范化培训计划细则 普通外科 一、培训目标 （一）掌握以下普通外科的基础知识及基本理论： 消毒与无菌技术、水、电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、外科创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后并发症处理原则等。 （二）掌握普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范。 （三）熟悉外科基本用药。 （四）了解普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则；了解器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论；普通外科危重病人的抢救原则。 二、培训内容与要求 （一）能正确询问外科病史，进行全身物理检查和外科常规检查，系统、完整地书写病史和各种病程、诊断、治疗、手术等记录； （二）掌握普外科常见疾病的诊断和鉴别诊断，并能予以正确处理； （三）掌握普外科门、急诊的诊断和治疗； （四）掌握外科换药技术； （五）掌握外科手术的基本技能，包括切开、显露、缝合、结扎、2015住院医师规范化培训实施方案外科住院医师规范化培训年度计划 第三篇第1篇：住院医师规范化培训实施方案住院医师规范化培训是培养医师临床综合能力的基础阶段，也是临床医学人才成长的必须阶段。推行住院医师规范化培训制度是医学科学发展和医学人才成长规律的必然要求，是促进卫生事业改革与发展和提高医疗服务质量的重要途径。为进一步提高我省临床医师队伍整体水平，加大临床实用型人才培养力度，为人民提供安全、优质、高效的医疗卫生服务，按照卫生部办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知（卫办科教发20XX27号），决定从20XX年起，在全省范围内开展住院医师规范化培训工作。一、工作目标及进度探索适合我省实际的住院医师培养、准入和管理模式，探讨建立具有我省特色的省市-县三级培训网络，全面推进住院医师规范化培训工作，提升临床医师队伍整体素质。总体分为两个阶段:第一阶段（20XX年）：住院医师规范化培训试点工作及省级住院医师培训基地评审工作1、 将我省已开展多年的住院医师培训工作系统化，并纳入省统一管理。2、建立健全住院医师规范化培训的各项规章制度。3、启动并完成住院医师规范化培训基地评审工作。根据我省培训规模，确定培训基地数量，并进行培训基地的申报、评审、认定工作。4、进行住院医师规范化培训基地的师资及管理人员的培训工作。5、20XX年末全面启动省级住院医师规范化培训基地及县医院住院医师培训工作。第二阶段（20XX-20XX年）全面启动我省住院医师规范化培训工作总结培训工作经验，全面推进住院医师规范化培训工作1、全省各培训基地从20XX年末开始启动招生培训工作。2、20XX年开始进入三级以上医院的本科以上专业技术人员，如其从事专业属于卫生部已公布的普通专科范围，必须参加住院医师规范化培训。3、20XX年开始进入县医院的专科及以上专业技术人员，如其从事专业属于卫生部已公布的普通专科范围，必须参加住院医师规范化培训。4、20XX年（含20XX年）以前进入县医院的且20XX年未晋升为中级技术职称的专科及以上学历专业技术人员，应参加辽宁省专科医师规范化培训中心规定和组织的相应培训项目。在启动住院医师规范化培训工作满三年后，住院医师规范化培训合格证书将作为三级医院及县医院卫生专业技术人员晋升中级技术职称的必备条件之一，具体要求如下:1、20XX年起，凡在20XX年及以后进入辽宁省省级住院医师培训基地所属医疗卫生机构从事临床工作的卫生技术人员，报考中级技术职称时，须取得省卫生厅颁发的住院医师规范化培训合格证书。2、20XX年起，凡在20XX年及以后进入县医院从事临床工作的卫生技术人员，报考中级技术职称时，须取得省卫生厅颁发的住院医师规范化培训合格证书。 二、培训范围 全省三级以上综合（专科）医院、县医院。按照卫生部公布的18个普通专科（包括全科医学科）及重症医学专科标准细则开展规范化培训。 三、组织管理（一）辽宁省卫生厅毕业后医学教育委员会(以下简称省毕教委)负责全面指导培训工作。建立辽宁省专科医师规范化培训中心，全面组织管理住院医师规范化培训的规划、实施、评审、考核等工作。中心的职责是：1、贯彻落实卫生部毕教委和辽宁省毕教委有关毕业后医学教育的方针、政策，根据我省具体情况，因地制宜地开展工作；2、研究制定全省住院医师规范化培训规划；3、制定全省住院医师规范化培训工作实施方案、相关管理制度、标准和规范；4、组织开展住院医师规范化培训师资和管理干部的培训工作；5、负责组织全省住院医师规范化培训基地的申报及评审工作，对已认定的培训基地进行监督管理；6、对全省住院医师规范化培训工作进行监督、检查和评估，公布相关信息，组织研讨与经验交流活动；7、负责住院医师规范化培训的毕业考试考核，对住院医师规范化培训合格证书的颁发工作进行审议；8、承担卫生部毕教委及省毕教委交办的任务，接受卫生部毕教委和省毕教委的指导与监督；9、执行省毕教委的各项决定和交办事项。（二）各市由相应的组织管理部门和专职管理人员组织实施当地的住院医师规范化培训工作；制定配套政策和措施，保障培训工作的顺利开展。 （三）培训基地所在医院由住院医师规范化培训指导委员会落实管理责任，配备专兼职工作人员，执行培训相关管理制度，为培训学员提供必要的工作和生活条件，加强培训基地建设，培养指导教师，面向社会承担培训任务。 （四）培训基地的住院医师规范化培训管理与考核小组，承担本专业各项培训任务的全过程组织管理，保证培训质量。 四、培训基地 （一）培训基地申报原则 培训基地以临床普通专科为单位，由医院进行统一申报。申报培训基地原则上为三级甲等综合医院，一家医院可以同时申报多个培训基地。其中全科医师培训基地由综合医院相关临床普通专科和社区卫生服务机构共同组成，由综合医院提出申请。原则上，每个市都应建立培训基地。 （二）培训基地的评审程序 住院医师规范化培训基地：由综合医院和的临床科室按照普通专科分类目录设置，由所在医院提出书面申请，审查合格后，由省专科医师规范化培训中心组织专家进行现场评审认定。 辽宁省卫生厅根据卫生部专科医师培训基地认定管理办法和卫生部专科医师培训基地标准，制订辽宁省住院医师规范化培训基地认定管理办法（试行）。五、招收对象及招收方式（一）招收对象申请参加住院医师规范化培训的人员应满足以下条件： 1、具有高等院校医学专业本科及以上学历（县医院专科及以上学历）、拟从事临床医疗工作人员；已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，要求接受培训的人员。 2、全科医学属临床二级学科范畴，根据卫生部全科医师规范化培训管理办法，招收已被社区卫生服务中心录用的临床医学专业本科以上学历应届毕业生或已取得执业医师资格的往届毕业生。（二）招收方式 1、省毕教委每年将各培训基地当年的招收计划和规模进行统一公布，由各市卫生局组织实施送培计划。 2、各培训基地所在的医疗卫生机构，应依据获准的培训基地类别及规模，制定招聘条件和程序，面向全省公开招聘培训学员，并严格控制规模，按照培养标准实施培训工作。 各培训基地应于每年8月30日前完成培训学员的招聘工作，并将有关信息于当年9月30日前上报省毕教委。六、培训模式（一）培训要求1、政治思想：坚持邓小平理论和三个代表重要思想，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针。具有较强的职业责任感和良好的职业道德及人际沟通能力。尊重病人的合法权益。热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。2、专业理论：根据住院医师规范化培养标准细则要求，学习有关的专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。3、临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法、门急诊处理、病历书写等临床知识和临床技能。掌握重点传染病基本防治知识，能及时、正确报告传染病病例。4、掌握循证医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。各培训基地应精心制订并实施培训计划，研究制订切实可行的培训管理制度。住院医师规范化培训工作实行培训基地主任负责制。在住院医师规范化培训阶段，培训基地应组织具备条件的医师组成师资队伍，对培训学员进行带教和指导。 （二）培训时间 住院医师规范化培训阶段时间一般为3年。已取得学位的研究生，专业学位博士研究生要接受1年住院医师规范化培训，专业学位硕士研究生要接受2年住院医师规范化培训，科学学位博硕士研究生须经培训基地进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。除法定节、假日和公休时间外，培训期间病、事假超过三个月者，培训期限延长一年。（三）培训内容 严格按照专科医师培训标准（试行）规定的培训内容、标准和要求对学员进行培训。培训内容包括政治思想、医德医风、临床实践、专业理论知识与外语等五个方面。住院医师规范化培训以参加相关科室轮转的临床实践为主，按住院医师身份实行24小时负责制。 （四）考试考核 分公共科目考试、日常考核、出科考核、年度考核、结业考核。1、公共科目考试：按住院医师培养标准总则中要求的公共科目进行考试，考试内容和组织形式由省毕教委确定。住院医师应在住院医师规范化培训阶段通过公共科目考试。2、日常考核：由培训指导教师负责。对培训人员日常的临床工作量、收治病种及例数、技能操作、病历书写、医德医风、劳动纪律等方面进行考核，并将考核结果记录在住院医师规范化培训手册中。3、出科考核：包括理论考试和临床技能考核。完成规定的三级学科轮转培训，出科前由基地住院医师规范化培训管理与考核小组对参加培训人员进行日常综合测评和出科考核，并将考核结果送交培训医院主管部门备案。4、年度考核：完成每一年度的培训后，医院住院医师规范化培训指导委员会组织全院统一的年度考核。采取审核培训手册和出科考核结果、专业理论考试、临床技能考核等多种方式，并将综合评定结果记录在住院医师规范化培训手册中。5、结业考核：包括专业理论考试和临床技能考核。住院医师规范化培训结束后，由省毕教委组织全省统一的结业考核。参加结业考核的住院医师必须取得执业医师资格证书，并通过每次出科考核及年度考核。每年45月份组织临床技能考核，67月份组织专业理论和公共科目的笔试。（五）发证完成住院医师规范化培训，经考试考核合格者，由省毕教委颁发卫生部统一印制的住院医师规范化培训合格证书。七、保障措施（一）人事管理 应届毕业生直接参加培训的，在未取得执业资格以前，按见习医生进行管理，一年以后应考取执业医师资格证书。 单位选送到培训基地参加培训的学员，原单位应与其签订协议，负责其人事档案管理、执业医师资格考试报名及注册、培训期间的工资、福利待遇和社会保障等。培训结束后按照协议办理，培训基地不得留用。 培训学员的培训年限计入个人档案，其专业技术职称资格评聘与同年资医师同等对待。 （二）经费保障 住院医师规范化培训经费实行个人分担、单位支持、政府资助、社会捐资等多渠道筹集的方法。并采取专款专用的专项管理方式。住院医师的基本工资和相应社会保障经费应由政府或送出单位承担。各个培训基地及其所在的医疗机构应提供必要的教学设施、工作条件及相应费用因个人原因延长培训或重复培训的费用，由培训对象承担。 培训工作的管理费用，包括相关标准制定、培训基地建设、师资培训，考试考核和质量评估等，由各级财政纳入项目经费预算。 培训经费的使用按专款专用方式进行专项管理。鼓励社会各界和个人捐助，所筹集的基金应委托专门机构管理。 （三）其它 1、住院医师作为医院流动层实行动态管理。2、住院医师培训结束后，各培训医院可择优推荐符合条件的人员，参加硕士研究生课程考核及培训。第2篇：住院医师规范化培训实施方案为进一步加强医院人才队伍的建设，规范和提高新入院的本科、硕士、博士毕业生从事临床医师工作人员的专业技术能力。通过参加全面、规范、系统的临床住院医师培训，并加强对专科医师培训过程的管理使其在完成全科和专科医师的培训项目后，能够达到卫生部住院医师规范化培训要求，达到卫生技术人员职务试行条例规定的医师水平。 一、培训对象 1、 新入院的五年制、七年制临床医学毕业生从事医院临床医疗工作人员。 2、 新入院的三年制（硕士、博士）研究生从事医院临床医疗工作人员。若无工作经验者，直接纳入住院医师规范化培训。若有部分工作经验者，需要参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。 3、 外单位调入的住院医师，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。 二、 培训规划 一培训安排： 住院医师规范化培训分两个阶段进行（拟2+3方案）。 第一阶段时间二年，主要在二级专科范围内进行轮转。旨在扩大临床知识面，强化临床技能和急救处理能力。为下一阶段进行专科医师培训做好准备。 第二阶段时间三年。在亚专科进行专科医师培养。成为低年资的专科医师，为专业发展奠定一个坚实的基础1、 医学院校本科毕业生进入我院，从开始工作的第一年即进入住院医师规范化培训的全阶段培训。2、 医学院校各类七年制临床医学专业毕业生进院后纳入第一阶段第二年的培养。3、 五年制毕业直升硕士的临床医学毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年的培养。4、 五年制毕业硕博连读的临床医学专业毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年培养。5、 临床医学硕士、博士毕业生进院后，若有临床工作经验，则纳入住院医师第二阶段培养。6、 外单位调入的住院医师，必须先参加由医院组织的临床技能综合考核。通过考核确定其已经实际达到临床技能水平程度，则纳入第二阶段的培养。二轮转方案： 临床内、外科住院医师进院先把内、外科大类分好。具体科室不定进行轮转。第一阶段培养结束后进入第二阶段培养。其他科室如儿科、妇产科、超声、放射、五官、眼科等科室则一开始就按照专科医师培养要求进行相应的轮转培训。三培训要求： 综合素质培训，基本理论及临床技能培训。 三、 培训考核： 1、日常考核 2、轮转考核 3、年度考核 4、阶段考核 培训期间待遇： 1、 住院医师在规范化培训期间，享受在职职工待遇。每月日常考核合格者，发放该月全额奖金。当月考核不合格者，根据实际情况扣发当月奖金。 2、第一阶段奖金由医务处统一组织发放，第二阶段奖金由所在科室发放。 四、 组织考核： 1、 成立住院医师规范化培训考核小组，由分管副院长任组长，医务处主任、人事处主任、科教处主任、质控办主任任副组长，共同参与管理。住院医师规范化培养的日常具体工作由医务处全面负责。 2、 科主任作为科室住院医师培养工作的主要负责人，必须重视和支持这项工作，医院已将此项工作列入科主任考核的一项重要指标。 3、为了达到培养质量，要求每个科室成立住院医师培训小组，科主任作为第一负责人，成立专家考核小组，聘请院内外专家担任住院医师技能考核专家，对住院医师的临床技能进行不定期考核。 五、内、外科专业第一阶段培养（第12年）具体实施方案 1、培养目的： 通过二级学科的轮转培养，旨在打好临床工作的基础，强化临床技能，提高临床处理能力，要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术）。基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，为下一阶段成为专科医师做好准备。 2、轮转安排要求： 第一年内科系统必修专业：心脏科（2个月），呼吸内科（2个月），消化内科（2个月），神经内科（2个月），急诊部（1个月），医务处（1个月），儿科（1个月），急诊内科（1个月）。外科系统必修专业：普外科（5个月），心胸外科（2个月），骨科（2个月），急诊部及急诊外科各1个月（共2个月），医务处（1个月）。 第二年在取得职业医师资格的情况下内外科系统必修专业：麻醉科（3个月），EKG(1个月)，普放（1个月)，B超（1个月），CT室（1个月），ICU（1个月），MRI（1个月），并选修3个月（外科系统为神经外科、急诊外科、病理科等，内科系统为感染科、急诊内科、肾脏内科等。）本年度以强化临床技能为主，要求能熟练掌握各项临床操作技能，包括心电图，读片，心肺复苏，呼吸机的使用，气管插管，各类穿刺，无创监护技术等。 3、培训方法： 1）、实行导师负责制（主治职称以上），专人带教，出科考核由医务处执行。 2）、第一年住院医师必须全部书大病历（我院电子病案？），每月至少五份。第二年可改写入院录，并登记在册，备查备考。 3）、每科分管床位不得少于5张 4、 考核： 第一年，考核内容以临床基本功为主，包括病历质量，体格检查，理论知识考核。时间为每年6月份。 第二年，考核内容以技能考核为主，包括读片，EKG，心肺复苏，技能操作和理论知识考核。时间为每年7月份。考核专家库成员：内科组：胡志涛、韦红、汤海涛、张世群、王秀芬、翁云龙、余龙 外科组：徐皓、谢威、孙良业、霍前伦、谢贻祥 、 李家宽 医技组：张炜芬、汪文生、周祖刚、徐家声、阚小杰、吴宗山 六、内外科专业第二阶段培养具体实施方案 1、培养目的：通过二年的各学科培养，进一步巩固专科知识，熟练掌握专科常见病，多发病的诊疗常规（包括诊疗技术），重视专科临床实践，逐步积累经验，拓展和提高专科诊治能力，能完成专科专年住院医师工作。同时能承担院内会诊，能带实习医生查房，达到专科医师水平。 2. 轮转安排：主要在专科科室完成，在本科室门、急诊、病房间轮转，也可选择在本专科相关的其他专科进行适当轮转。其中完成住院总12个月，门、急诊6个月。 3、 培训方法：1）、导师负责制，专人带教（副高职称以上）2）、病历书写以入院录为主 4、 考核： 年度考核：以专科的基本理论和操作技能为主。包括理论知识考核和操作技能考核（完成当年培训者） 考核时间：每年7月份（科室组织考核，培训小组督查） 阶段考核：以综合能力为主，包括病例分析，技能考核，理论知识考核 考核时间：每年7月份（培训办公室组织考核） 考核对象：完成第二阶段专科医师培训者 5、 考核专家组 年度考核组成员：考核专家库成员及各相关科室科主任 阶段考核组成员：考核专家库成员及各相关科室科主任第3篇：住院医师规范化培训实施方案临床住院医师规范化培训是高等医学院校毕业生毕业后教育的重要组成部分，对提高临床医师素质，培养高质量人才具有重要意义。根据卫生部临床住院医师规范化培训试行办法和广东省临床住院医师规范化培训实施方案，我市于XX年开始在三级医院试点开展临床住院医师规范化培训工作；XX年制定了深圳市临床住院医师规范化培训实施办法，并在试点的基础上，在全市二级以上医院全面铺开培训工作；20XX年起，在全市各级、各类医疗机构全面开展临床住院医师规范化培训工作。根据我市临床住院医师规范化培训工作实践，结合未来专科医师培训工作发展趋势，现对深圳市临床住院医师规范化培训实施办法予以修订并印发。一、培训范围（一）二级以上医疗机构：1XX年及以后医学本科或专科毕业分配在医疗机构从事临床工作的住院医师。2非高等医学院校毕业，XX年及以后获得医师职称，从事临床工作的医师。（二）二级以下医疗机构：20XX年及以后医学本科或专科毕业分配在医疗机构，从事临床工作的住院医师。（三）综合医院的中医类、中西医结合类、中医院的西医类住院医师，按所在医疗机构的级别分别参加相应的培训。（四）中医院的中医类、中西医结合类住院医师的规范化培训，按照中医住院医师规范化培训要求另行执行。二、培训对象（一）医学院校本科及专科毕业的住院医师：从开始临床工作的第一年进入规范化培训；专科毕业的住院医师第一阶段培训时间需延长两年。（二）七年制临床医学硕士毕业生：进入住院医师第一阶段第三年的培训。（三）临床医学硕士毕业生：直接进入第二阶段培训。就读临床医学硕士研究生前从事本学科临床工作累计满2年以上者，经所在医院的考核后，可直接进入第二阶段第二年的培训。（四）医学科学学位硕士或博士：毕业前未任住院医师者，进入住院医师第一阶段第一年培训；毕业前曾任住院医师并参加住院医师规范化培训者，根据其工作时间进入第一或第二阶段相应年限培训；如毕业前曾任住院医生，但未参加住院医师规范化培训，须经所在医院考核后，确定其进入第一或第二阶段相应年限培训；七年制硕士毕业后取得医学科学博士学位者，应进入第一阶段第三年培训。（五）从其他单位调入的住院医师，在原单位已进行规范化培训的，须经医院审核培训资料后，进入第一或第二阶段相应年限培训；培训资料不全或未参加规范化培训者，经医院考核后，按实际水平进入相应年限培训。三、培训目标住院医师经过规范化培训，达到卫生技术人员职务试行条例规定的主治医师基本条件的要求，具体如下：（一）坚持邓小平理论、三个代表重要思想及科学发展观，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。（二）掌握本学科的基础理论，熟悉相关学科的基础理论，具有较系统的学科知识，了解本学科国内外新进展，并能用以指导实际工作。（三）具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导,担任一定的临床教学工作。（四）初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。（五）掌握一门外语，能较熟练地阅读本学科的外文书刊，并且具有较好的听、说、写能力。四、培训内容包括政治思想和医德医风、临床能力、专业理论、专业外语、科研和教学能力等。（一）政治思想和职业道德：培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风，树立严谨、求实的科学态度。（二）临床能力、专业理论的培训按各学科培训细则要求进行。（三）专业外语：以自学为主，阅读各学科相关的外文专著和有关文献、专业杂志。第一阶段应达到每小时能笔译外文专业书刊2500个以上印刷字符;第二阶段达到每小时能笔译外文专业书刊3000-3500个以上印刷字符，并具有较好的听、说、写能力。（四）科研能力：结合临床实践，在上级医师指导下具有一定的科研能力。第一阶段应具备阅读和分析专业性期刊的能力，完成1篇具有一定水平的文献综述或病例报道、个案分析；第二阶段应掌握基本的临床科研方法，完成1篇具有一定水平的学术论文。（五）教学能力:对下级医师进行业务指导,高等医学院校临床教学基地的医师需承担一定的临床带教任务。住院医师在培训过程中要填写临床住院医师规范化培训登记手册，如实记录临床实践活动及有关科研、教学活动，作为培训、考核的重要依据。五、培训时间培训时间为5年，前3年为第一阶段，后2年为第二阶段。专科毕业的住院医师第一阶段培训需延长年。第一阶段为全科培训阶段，通过完成本学科主要专业科室和相关专业科室的轮转。其中要安排不少于1年的时间，实行24小时住院医师负责制的工作，安排不少于36个月的时间，参加基层或社区卫生工作实践。目的是掌握本学科基本理论、基本知识和基本技能。第二阶段为专科定向培训阶段，主要在今后定向的三级学科工作学习，同时完成二级学科总住院医师训练，时间一般为年，最少不得少于8个月。目的是为专业发展奠定坚实的基础，提高专业理论水平和临床能力。第二阶段不具备专科培训条件的单位需将住院医师外送到经省卫生厅认可的住院医师规范化培训基地进行培训。六、培训基地符合广东省临床住院医师培训基地标准要求的学科可申请临床住院医师培训基地，由市卫生局初审，省卫生厅复核认可。已认可的培训基地须按照培训大纲要求，制定培训计划，并严格实施。培训基地除对本单位住院医师进行培训外，还需承担外单位派送的住院医师的培训任务。按照培训方案要求必须进行轮转的学科，如所在单位没有设立的，需将住院医师外送至其他医疗机构培训；未取得培训基地资格的学科，按照本方案进行住院医师培训时，对已完成第一阶段培训的住院医师，应有计划地送到培训基地进行第二阶段专科定向培训，时间不少于1年。七、培训考核（一）考核项目和要求1政治思想和医德医风。2临床实践时间：即对住院医师出勤情况进行考核，5年培训期间累计病、事假超过个月者，延长培训期1年。3完成本学科培训大纲内容及要求情况：对照培训大纲，考核住院医师完成本学科培训大纲规定的内容及要求情况，如轮转科室及时间、规定的病种、病例数、技能操作、病历质量等。4科研和教学工作情况。5专业理论考试6临床基本技能和临