小动物药物学.doc

小动物药物学综合性实验补充资料一 支气管肺炎（小叶性肺炎）是支气管和肺的急、慢性炎症。多见于幼、老、体弱动物。犬常继发于犬温热。【临床特征】弛张热、呼吸困难、叩诊出现散在性浊音、听诊罗音及捻发音【病因】细菌、病毒、霉菌；异物、呕吐物、刺激物吸入；过敏反应【发病机理】细菌先感染支气管及其周围的组织肺泡渗出液菌繁殖因各支气管连接的肺小叶的肺泡的炎症反应 肺部散在出现浊音区；X线见片状阴影；先后不一细菌的扩散呈跳跃式发展 弛张热【症状】1 初期;流涕、咳嗽；支气管啰音；2 体温：40度 3 呼吸促【体征】初期：肺泡呼吸音增强湿罗音捻发音发展：炎症肺泡呼吸音消失，其周围呼吸音增强 炎症肺泡呼吸音消失区叩诊浊音【诊断】1. 血常规：中性球升高、左移细菌性 淋巴球升高寄生虫性肺炎2. X线：初期肺纹理粗，某一肺段淡薄，呈现均匀阴影（片状灶性阴影）；中期肺实变，呈现大片均匀阴影；晚期呈现条索状阴影 3. 症状：弛张热、咳嗽、脓痰4. 体征：肺听诊湿啰音，叩诊浊音【治疗】加强营养，改善护理1. 消炎：控制继发感染，抗菌药48小时不退热改药2. 止咳化痰3. 制止渗出，促进分泌物排出与吸收:利尿药,也可给10%苯甲酸钠咖啡因溶液:10%水杨酸钠溶液:40%乌洛托品溶液,以1:10:6比例混合后IV.4. 解除呼吸困难：扩张支气管麻黄素静注或肌注；吸氧5. 补充电介质与营养物 二、肺炎（大叶性肺炎）指肺实质的炎症，常伴有气管、支气管、咽炎。【临床特征】高热稽留、呼吸障碍、低氧血症。肺部广泛性浊音。【病因】病毒、细菌受寒、过劳；霉菌；变态反应：寄生虫移行支气管粘膜损伤；吸入异物【症状】精神萎顿，高热稽留。脉搏140190次/分钟。结膜红或发绀。咳嗽、呼吸紧促，进行性呼吸困难，流铁锈色鼻液。【体征】肺部叩诊：病变部呈浊音、半浊音，周围组织呈过清音。 肺部听诊：起初呼吸音减弱后为湿性罗音。【诊断】1. 血象：2. X线：单个或多个肺叶均一的阴影度增加3. 支气管清洗采样：作细菌、真菌培养协助诊断4. 肺组织活检：查肿瘤、硬结【治疗】1. 供氧：吸氧；用浓度为2050的氧气帐篷供养最好。2. 消炎：霉菌性肺炎二性霉素B3. 祛痰止咳:4. 防渗出，促吸收: 10%葡萄糖酸钙510ml,每天一次.5. 解决呼吸困难：氨茶碱5mg/Kg肌注6. 提高心功能：强心剂,如安钠咖、强尔心液等.三、 胸腔积液 并非一种独立的疾病，而是一种症状。许多疾病可侵害胸膜产生胸腔积液，渗出性胸膜炎造成的胸腔积液最常见。X线不能区分积液的性质，仅能查明积液的存在和液体的多少。积液量的多少与所在部位的不同而有不同的X线表现：1. 少量积液：X线不易发现。2. 中量积液：膈园顶、后腔静脉、心脏阴影都被淹没而不见。3. 大量积液：积液占据胸腔大部分，密度显著增加，阴影均匀致密，动物移动可见液面波动。四、 胸膜炎 是胸膜发生纤维蛋白沉淀和胸膜腔炎性渗出液积聚的炎症过程。【临床特征】腹式呼吸、胸膜摩擦音、胸部叩诊水平浊音【病因】1. 急性原发性胸膜炎：胸膜损伤、穿透性创伤感染（少见）2. 继发性胸膜炎：继发于胸腔器官疾患，如：肺、纵隔、心包、淋巴结炎；肋骨、胸骨骨折感染肺结核：引起亚急性、慢性、浆液性、浆液蛋白性胸膜炎某些急性传染病，如：猫传染性胸膜炎病毒感染化学因素：尿毒症、血液毒素等肿瘤【发病机理】1急性胸膜炎： 血液病原微生物 胸膜在机体抵抗力低下时，大量繁殖胸膜炎 淋巴液初期：胸膜组织 充血 血管扩张 纤维蛋白和细胞成份渗出 被胸膜健康部位吸收 内皮组织疏松 纤维蛋白沉积胸膜上与邻近器官粘连纤维蛋白性胸膜炎 此部胸膜肉芽增生变粗糙呼吸时产生摩擦音如大量胸水不能全吸收而积聚胸膜腔内胸部叩诊出现水平浊音 炎症中： 细菌、毒素、炎症产物机体吸收体温升高等全身反应毒血症。炎症产物刺激胸膜神经末梢诱发反射性咳嗽疼痛机体为缓解疼痛浅表呼吸胸水大量积聚胸腔压迫肺肺不张 压迫心脏、前后腔静脉心功能障碍外周循环郁血全身水肿 心力衰竭2.慢性胸膜炎： 胸膜上肉芽增生因为 发炎的胸壁上形成纤维蛋白结缔组织 胸膜壁层与脏层 纤维性结缔组织增生 粘连胸膜壁层与膈肌 【症状】急性：沉郁不食；体温上升12度，呼吸促而浅表。慢性：呼吸促、反复发热【体征】急性：因胸膜粘连听诊肺部，出现与呼吸音一致的摩擦音 随渗出液增加胸膜脏层与壁层被渗出物隔开摩擦音消失 恢复期因渗出物吸收摩擦音重现尿量增加 动物痛苦，拒触碰；因大量胸水积聚胸膜腔呼吸困难胸前、腹下水肿此时触痛减轻，仍有痛咳。胸腔穿刺，可见大量黄色易凝固渗出液血象：白细胞增多、左移，淋巴细胞减少慢性：胸膜已发生广泛粘连或增厚听诊肺泡音减弱。【诊断】 1. 腹式呼吸，促而浅表2. 胸部触摸叩诊时痛苦，微弱痛咳3. 胸部叩诊呈水平浊音4. 胸壁听诊有摩擦音，肺泡音消失5. 胸腔穿刺，胸水含纤维蛋白凝块（或血、或脓）6. 特征性的X线检查【治疗】1. 止痛：度冷丁11mg/Kg肌注，12小时一次2. 消炎:3. 制止渗出，促进吸收：强心剂、利尿剂、缓泻剂4. 缓解呼吸困难：胸腔穿刺排积液（可重复）5. 化脓性胸膜炎：穿刺排液 0.1雷佛奴尔冲洗胸腔 注入青、链霉素 渗出液细菌培养 药敏试验 选择抗菌药 五气胸指空气进入胸腔改变胸腔负压肺组织部分或大部分被压迫不能正常通气。（因胸膜壁层破裂；或胸膜脏层和肺脏破裂空气进入胸腔压迫使肺萎缩）【病因】外伤性气胸：胸壁透创；胸段食管异物刺破空气入胸腔自发性气胸：肺气肿、肺脓肿破溃、肺结核、肺肿瘤侵蚀使肺表面破裂或胸壁脏层破裂空气进入胸腔【症状】呼吸困难 无胸水时，体温可正常； 肺结核、肺脓肿气胸胸膜感染毒血症紫绀窒息【体征】1. 听诊：因患侧呼吸运动减弱呼吸音减弱或消失。2. 叩诊：左侧气胸叩诊心浊音区消失，听诊心音遥远（因心被推到右侧）；右侧气胸左侧听不到心音。3. X线：气胸部分透明度增加，肺纹理消失，肺被推向肺门，收缩变小，边缘可见线状阴影的脏层胸膜。 粘连时胸膜表面见条、带状阴影；有胸水时见液平面。【诊断】 突发呼吸困难；外伤性的有外伤史；长期肺病史、肺肿瘤的自发性气胸。【治疗】1. 轻症：安静可自愈；2. 外伤：清创缝合3. 呼吸困难：吸入加压氧气4. 创伤或感染：消炎5. 促进组织修复药六、犬温热是由犬温热病毒感染引起的、传染性强、致死率高的恶性传染病。广东地区广泛发生。【病原】 犬温热病毒【流行特点】 通过飞沫、鼻液、眼分泌物、尿液污染食物、饮水而传染【症状】 双峰热（发病初发热两三天退三四天后再发热）为特征。 流泪、鼻镜