满洲里市疾控中心甲型H1N1流感应急演练方案.doc

满洲里市疾控中心甲型H1N1流感应急演练方案一、目的：以练为战，为满洲里市疾控中心防控甲型H1N1流感疫情提供强有力的卫生保障。检验应急预案的可行性、疫情报告网络的灵敏性、应急队伍响应的及时性和应急物资储备的适用性，提升全市突发公共卫生事件应急处置能力。熟练掌握三级防护穿脱顺序、标准洗手方法等专业技能。二、指导原则：贯彻落实中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国突发公共事件应对法、突发公共卫生事件应急条例、甲型H1N1流感预防控制技术指南（试行），提高中心快速反应和应急处理能力。三、成立应急演练领导小组组 长：王洪全（中心主任）职 责：负责方案的审核，应急演练的组织、相关单位的协调等副组长：张春艳（中心副主任） 王占军（中心副主任）职 责：协助组长对方案的审核、应急演练组织指挥、协调工作成 员：高振海（传染病防治科科长） 徐磊（综合防治管理科代理科长） 于志贤（地方病防治科科长） 梁 军（检验科科长） 庞立明（公共卫生科科长） 李成林（免疫规划科科长） 李书成（行政管理科科长） 姜 楠(健康教育科科长) 李 颖（结防科科长）应急演练办公室设在满洲里市疾病预防控制中心传染病防治科应急演练办公室下设：流行病学调查组、消毒杀虫组、疫情报告组、后勤保障组、宣传教育、联络组。流调组：负责人：高振海成员：传染病防治科、免疫规划科、结防科职 责：负责甲型H1N1流感病例的流行病学调查，确定疫点，划定疫区，并及时向组长、副组长报 告疫情进展。消杀组：负责人：于志贤 成员：地方病防治科、公共卫生科 职 责：对患者接触的可能受到污染的环境消毒，指导其消毒工作。检验组：负责人：梁军 成员：检验科后勤保障组：负责人： 李书成 成员：行政管理科 职 责：负责现场流调车辆的保障，应急物资的储备和发放。宣教组：负责人姜楠 成员 ：健教科。 职 责：在各种新闻媒体、开展形式多样宣传。疫情报告组：负责人:高振海 成员：金慧职 责：指导疫情发生医疗单位及时、准确地通过中国疾病预防控制信息系统报告疫情。资料收集组：负责人：徐磊 成员：周志 职 责：负责模拟演练过程记录、资料收集整理。四、模拟演练地点 市疾控中心院内五、应急演练背景设置接到满洲里市第一医院传染科电话报告，一名以发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛、头痛、畏寒和疲劳为主要症状的患者到该院看病，其为来自墨西哥到满洲里旅游的游客。六、模拟演练内容（一）演练程序1、满洲里市疾控中心接到满洲里市第一医院传染科电话报告后，立即组织流调、检验、消杀组人员，赶赴满洲里市第一医院传染科了解处理疫情，并进行样品采集。2、在具体行动同时，现场模拟演练资料收集组记录员做时间记录（纪录表格见附表1）。记录各组接到通知后的出发时间。3、各组到达现场后，流调组、消杀组、检验组分别检查所带应急处理的各种物品是否齐全（纪录表格见附表1）。4、各组指派一人穿脱防护用品。5、消杀组各指派一人配制消毒液。6、开始就处理疫情相关的问题由组织者提问。7、领导小组人员对演练情况进行现场点评并提出要求。8、演练结束，及时写出模拟演练工作总结。（二）应急响应1、疫情报告（1）市疾控中心接到疫情电话报告后，疫情值班人员立即开展核实疫情工作，并做好记录。（2）迅速向科主任、分管领导和领导小组报告。报告内容包括事件名称、类别、时间、地点、波及范围和人数、报告时间、报告人。2、队伍响应接到传染病防治科报告后，领导小组立即召集流行病学调查组、消毒杀虫组、检验组、后勤保障组、宣传教育组、联络组负责人，作出如下部署：做出启动满洲里市疾病预防控制中心甲型H1N1流感预防控制应急预案的决定。后勤保障组负责人安排司机、车辆到岗（最短时间内）；消杀组人员到岗从后勤保障组领取消杀设备和药物，配置规定浓度的消毒液（最短时间内）；流调组现场流调人员到岗，准备流调（最短时间内）；疫情报告组负责人2小时内向满洲里市卫生局和呼伦贝尔市疾病预防控制中心报告（最短时间内）。3、准备工作（1）流行病学调查组：准备“病例个案调查表”、“病例的密切接触者医学观察登记表”等表格，并检查电话、传真、微机、打印机等设备运转情况。自带现场流调使用的防护用品、各种表格、笔、纸张和工具书等。（2）消杀组：准备消杀防护用品。领取防护用品、消毒器械、消毒液、消毒记录表、笔、纸张和工具书等。消毒器械：背负式喷雾器、喷壶，检查能否正常使用。消毒药：有效氯消毒剂，检查是否在有效期内。防护用品：以二级防护标准配备：每套防护用品包括普通工作服（迷彩服）套、工作帽顶、防护服套、一次性服套、防护眼镜付、防护口罩（N95口罩）个、乳胶手套付、胶鞋（雨靴）双、长乳胶手套（付人）等防护用品、鞋套付。按照消毒技术规范配制用于环境、物品、手消毒的消毒剂，并做好对污染纸张、服装、空气进行消毒处理的准备工作。现场演示500mg/L有效氯消毒剂、75酒精、0.5碘伏溶液的配制过程。（3）后勤保障组：保证交通通讯设备和疫情报告网络有效畅通，及时做好疫情处理宣传报导工作。（二）现场调查处理流调消杀人员在规定时间内（小时内）赶到疑似病例住所并开展如下工作。、穿戴防护用品：名流调队员、名消杀人员现场演示防护用品的穿戴顺序。 清洁区进入潜在污染区：洗手戴帽子戴医用防护口罩穿工作衣裤换工作鞋后进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。 潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服戴护目镜/防护面罩戴手套穿鞋套进入污染区。、现场流行病学调查（向流调、消杀队员现场提问）。问题：疫情值班人员接到电话后立即开展哪些工作？答：疫情值班人员接到电话后立即开展如下工作核实疫情，做好记录。立即向科主任、分管领导和领导小组报告。报告内容包括事件名称、类别、时间、地点、波及范围和人数、报告时间、报告人。问题2：如果你是疾控中心领导，接到报告后，应该做哪些？答：接到流行病科报告后，领导小组立即召集流行病学调查组、消毒杀虫组、后勤保障组、宣传教育组、协调联络组负责人，作出如下部署：做出启动甲型H1N1传染病应急预案的决定。后勤保障组负责人安排司机、车辆到岗（最短时间内）；消杀组人员到岗从后勤保障组领取消杀设备和药物，配置规定浓度的消毒液（最短时间内）；流调组现场流调人员到岗，准备流调（最短时间内）；2小时内向满洲里市卫生局和呼伦贝尔市疾病预防控制中心报告，向满洲里市卫生局卫生监督所通报有关情况（最短时间内）。（1）疑似病例调查流调队员根据甲型H1N1流感流行病学调查方案和甲型H1N1流感诊疗方案对疑似病例进行现场流调，填写甲型H1N1流感个案调查表，回答以下问题。问题3：现场流行病学调查的目的是什么？答：为核实诊断提供流行病学证据； 调查可能的传染源、传播途径及其影响因素，为疫情的预防控制提供科学依据； 为研究相关传染病自然史积累个案资料，描述分析流行现状；寻找发现人传人线索证据，为及时做好流感大流行应对提供依据。问题4：现场流行病学调查的内容是什么？答：调查内容包括：病例基本情况、居住地及家庭背景、发病和就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、暴露史、旅行史、密切接触者情况等，参见附件1。问题5：调查对象有哪些？答：甲型H1N1流感待查病例、临床诊断病例、确诊病例；出现发热等异常临床表现的密切接触者；其他需要排除甲型H1N1流感的病例。问题6：甲型H1N1流感潜伏期是多长时间？答：甲型H1N1流感的潜伏期尚不明确，参照流感的潜伏期一般为1-3天。问题7：人如何感染甲型H1N1流感？答：人可能通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境，或通过与感染甲型H1N1流感病毒的人发生接触。问题8：人感染甲型H1N1流感后有何症状和表现？人感染甲型H1N1流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。（2）密切接触者调查对该病例的密切接触者进行调查，回答以下问题。问题9：如何判定密切接触者？答：密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。问题10：对密切接触者如何管理？答：按照密切接触者的判定原则，对疑似、临床和确诊病例的密切接触者进行登记，并对其进行7天医学观察，尽量减少外出活动，疾病预防控制机构负责对密切接触者进行随访，每日测量体温和健康询问，做好登记。对医学观察期间出现发热或呼吸道症状者，在采取有效防护条件下，应立即送定点医疗机构进行隔离治疗。问题11：还应与那些部门沟通，了解哪些情况？与相关畜部门沟通，了解动物发病情况，对辖区与传染病有关的动物食品及其产品生产、加工、销售网点进行排查并做好记录。问题12：对医疗机构还应做些什么，主要检查那些内容？对辖区各级医疗机构感染疾病科（发热门诊）和预检分诊工作进行督导检查。督导检查二级以上综合医院感染疾病科（发热门诊），医院门诊大厅预检分诊情况，医院发热病人预检分诊和转诊转送工作，组织医护人员相关传染病防治知识培训。3、现场消毒处理（向流调、消杀队员现场提问）消杀组人员到达现场后，根据各种传染病消毒技术方案对环境进行消毒处理，填写消毒记录表，回答以下问题：问题3：室内地面、物品家俱、餐饮具、运输工具和手如何消毒？答：室内空气：应注意开窗通风，保持室内空气流通。每日通风23次，每次不少于30min。无人条件下还可用紫外线对空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。地面、墙壁：可使用喷雾消毒剂消毒或使用消毒剂进行表面擦拭。消毒剂可选用有效氯为200mg/L400mg/L的含氯消毒剂溶液。衣服、被褥等纺织品：可煮沸消毒10min，或用有效氯为250mg/L的含氯消毒剂浸泡15min；或阳光下暴晒半天以上。餐（饮）具：首选煮沸消毒10min，也可用有效氯为250mg/L500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡15min后，再用清水洗净。诊疗用品、家用物品、家具：可用有效氯为200mg/L400mg/L的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒，作用10min后清水擦拭干净。手：用含酒精速干手消毒剂进行手消毒。也可用0.5% 碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）涂擦，作用1 min3 min。或使用0.2% 过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。问题14：开展现场消毒处理应注意哪些事项？答：出发前，检查携带的消毒工具是否齐全无故障，消毒剂是否足够。到达疫点后消杀人员做好个人防护，防止消毒因子伤害和微生物感染。将食品、衣被或其他贵重不需要消毒的物品收叠放好，或用塑料膜覆盖防潮，如果在室外喷雾，消毒人员应站在上风向。先从足下喷洒，开辟无害化通道至操作端点，然后按先上后下，先左后右顺序依次喷洒。消毒应有条不絮，突出重点，凡应消毒的物品不得遗漏，严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品再次污染。消毒过程中不得吸烟、饮食或随便走出消毒区域，禁止无关人员进入消毒区内。携回的污染衣物立即分类作最终消毒。清点消耗的药品器械，及时整修补充，填好消毒记录表上报。4、演示脱掉防护用品（流调队员2名、消杀队员名，现场演示脱掉防护用品的顺序）。 医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手摘护目镜/防护面罩脱隔离衣或防护服脱鞋套洗手和/或手消毒进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。 从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒脱工作服摘医用防护口罩摘帽子洗手和/或手消毒后，进入清洁区。 沐浴、更衣离开清洁区。5、演示洗手（流调队员2名、消杀队员2名，现场演示标准洗手方法）（三）对总结报告、资料汇总、相关表格的要求、现场提问(流调组、消杀组人员)。问题15：现场流调结束后，如何填写甲型H1N1流感病例个案调查表、甲型H1N1流感密切接触者医学观察统计日报表？按照甲型H1N1流感病例个案调查表进行填写、每日对密切接触者进行电话或现场访视，填写甲型H1N1流感密切接触者医学观察登记表，每日汇总甲型H1N1流感密切接触者医学观察统计日报表报疫情组，消毒记录表。问题16：何时完成初次调查报告，初次调查报告主要应包括那些内容？调查当日完成初次调查报告，应包括基本情况、发病情况（描述人间、时间、空间分布），流行病学调查、病原学检测或化验室结果、初步调查分析、已采取的措施和下一步工作计划，注明报告单位、报告人、通讯方式；问题17：何时完成进程调查报告，何时发放解除医学观察通知书？对密切接触者进行追踪调查，完成进程报告，观察期限结束后，发放解除医学观察通知书。问题18：何时完成结案调查报告，结案调查报告主要应包括那些内容？流调追踪工作全部结束天内，完成结案报告，应包括基本情况、发病情况、流行病学调查结果（描述人间、时间、空间分布）、临床诊断、病原学检测或实验结果、调查分析结果、采取的预防控制措施和结案建议。问题19