《附院报》第130期doc-海南人才网－海南最大最专业的.doc

卫生部“医疗质量万里行”检查组到我院检查督导 本报讯 月日上午，卫生部医疗质量万里行检查组莅临我院，分别对医院管理、医德医风、医疗、护理、急救、质控、检验、药剂等方面进行检查督导。我院专家在“世界骨质疏松日”举行义诊本报讯 月日是世界骨质疏松日。今年世界骨质疏松日的主题为“让您的骨骼站起来！”。当天上午，我院组织专家和医生在海医附院门诊大厅举行义诊活动。我院骨质疏松专科专家潘卫民介绍，如今，骨质疏松已经成为全球备受关注的社会问题。为帮助广大群众更早发现、治疗骨质疏松预防常识，走出对骨质疏松认识的误区等，我院特举行大型义诊活动。医院出动名专家和多名医生，在我院门诊大厅为市民义诊，发放医学宣传册本、问卷调查份，并接受广大市民的咨询和对市民进行诊治。 （宣传科） 我院肿瘤外科成功实施右乳腺巨大肿物切除近日，我院肿瘤外科在夏立平主任的主持下为一名患者成功实施“右乳腺巨大肿物切除术”，目前该患者已治愈出院。据夏立平主任介绍，如此巨大的乳腺肿物还是第一次见到。 该患者女性，岁，因“右乳肿物年，突然增大月”入院。其于年前发现右乳一约成人拇指头大小的肿物，可活动，无疼痛，无局部皮肤红肿热痛及破溃流脓，无乳头溢液。肿物逐渐增大，于月前肿物增大至，伴有刺痛，在当地私人诊所予中草药口服及外敷治疗后右乳突然增大，且局部皮肤出现红肿热。入院查体：右乳肿物大小约；皮肤呈暗红，局部皮肤发黑。查胸部示：右侧乳腺巨大肿块，考虑恶性病变，乳腺癌？乳腺肉瘤？综合其病史及临床表现等，夏主任指出其特点：肿物巨大，呈分叶状，质硬，边界欠清；皮肤呈暗红，局部皮肤发黑，浅表静脉扩张明显，皮肤张力增高，多处局部有波动感，夏主任依靠自己的临床经验，认为该患者右乳间叶组织性恶性肿瘤可能，因为病人肿物巨大，已经影响病人的正常生活，无法正常行走和仰卧，指示尽快安排手术治疗。但其手术有其困难之处：肿物血管丰富，浅表静脉已明显扩张，术中存在止血问题。肿物皮肤发红，局部发黑，存在皮肤的保留及游离或带蒂皮瓣植皮与否问题。经详细制定手术方案后，夏主任与何冬雷助手成功解决上述问题，顺利完成手术，而不需行游离或带蒂皮瓣植皮。手术后见右乳腺肿物为囊实性，约，重约斤，呈分叶状，囊性部分内容物为浆液性液体及陈旧性血性液体。术后病理回报：（右乳腺）恶性叶状肿瘤，伴软骨肉瘤分化，手术切口缘未见肿瘤组织。证实了术前诊断。本例尚属罕见，体现了我院肿瘤外科医师对某些疑难、罕见病例的诊治有明显优势。（外三科） 我院成功举办海南省肝癌射频消融治疗培训班本报讯 月日我院在省卫生厅的委托下成功举办海南省肝癌射频消融治疗培训班，该培训班分为学术会议和实例教学两个内容。会议在医技楼八楼会议室举行，由郝新宝副院长主持，省卫生厅隋枝叶副厅长就肝癌射频消融在我省的开展做了重要讲话，使参会的专家和学员倍受鼓舞。 培训对象主要为来自海南省各级医院的学员，其中有各级医院的院长、肿瘤科主任、设备科主任等相关人员，共有多名。会上国内肝癌射频消融领域著名专家、江苏省肿瘤医院陈世晞教授讲解了射频治疗的原理及肝癌射频消融治疗技术的实施规范及进展；我院超声科主任张建辉教授讲解了肝癌的超声影像与实时引导超声影像的解读。参加会议的学员认真学习，反响强烈，对该新技术产生了浓厚的兴趣，为肿瘤射频消融治疗在我省顺利开展打下了良好的基础。 实践教学在我院门诊九楼血液肿瘤内科病区射频消融治疗室进行，现场为一名颌下腺癌并发肝转移的患者进行了肝转移灶射频消融术，共消融个转移灶，平均每个病灶消融约分钟，彩超下显示病灶都已取得原位灭活，达到了类似手术切除的效果。患者治疗过程中无明显不适反应，术后分钟就可下床活动。肝癌射频消融治疗术由我院副院长、血液肿瘤科主任郝新宝教授引进，率先在我省开展。目前已开展例，其中原发性肝癌例，转移性肝癌例，共消融个病灶，肿瘤直径，个病灶完全坏死，个病灶大部分坏死。术中例均有不同程度的肝区发热感，例出现恶心、呕吐，例右上腹不适，术后均缓解。术中无气胸、无胃、肠、胆囊穿孔，无大出血。术后例患者有发热，发热持续时间平均为天。术后例（肿瘤靠近膈肌）出现肝区轻度疼痛，予以曲马多口服止痛，持续天后症状消失；转氨酶无例异常；无肝脓肿，无针道种植转移等并发症发生。均取得了满意的临床效果。 （曾江正） “甲流”快速向中小城市及中西部传播 内防扩散措施需具体化 详细内容见月日健康报版 公立三级医院下月开展预约诊疗 改进组织实施方式 鼓励卫生行政部门搭建预约平台 详细内容见月日健康报 前三季度医疗卫生支出增加亿元 同比增长率为 详细内容见月日健康报 三位科学家获生理学或医学奖 成就：发现端粒和端粒酶是如何保护染色体的 详细内容见月日海南日报第三版 文昌大幅提高城镇居民医保报销标准 最高限额由万元增至万元 详细内容见月日海南日报一版 我省甲流重症患者病情好转 目前为止已发生例 均为东方人 详细内容见月日海南日报 李嘉诚基金捐助农村卫生建设 一笔医疗设备及辆救护车分发各市县 详细内容见月日海南日报 美发现猪感染“甲流”病毒疑似病例 详细内容见月日海南日报开展临床药学服务，促进合理用药海医附院药剂科刘日升临床药学是药学与临床相结合，直接面向患者，以患者为中心实践临床用药提高药物治疗水平的综合性应用技术学科。目的是保障患者用药安全、合理、有效使医院药学的服务模式由以药物为中心技术服务模式向以患者为中心技术服务模式的转变。是我科落实科学发展观实现以人为本的具体体现是实现我院“一切为病人，为了病人的一切”的办院宗旨的重大举措。我院为一家三级甲等综合性医院我们从本院的实际情况出发，在药剂科主任的带领下，通过开展药师咨询用药、临床药师下临床查房、处方评价、查阅病历、编辑药讯等措施着手，推动了我科临床药学工作的深入发展，促进了临床的合理用药。 通过与患者、医务人员沟通，建立交流平台过去药剂科的主要工作是保证药品供应和调配及生产院内制剂，自开展临床药学服务后，临床药师深入临床病房、门诊，把新进药品的药物动力学特点、作用机理及临床应用的特点和不良反应详细地向医生和患者进行介绍使临床医生在正确诊断病情的情况下，给患者合理用药，其疗效和治愈率有明显的提高进而带动全院医疗水平的提高。 药师下临床，确保临床合理用药，努力提高医疗质量医疗机构药事管理暂行规定指出“医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。”我科目前配有专职的临床药师，定点在内分泌科进行临床工作，深入临床了解药品应用情况，对药品临床应用提出改进意见；参与查房和会诊参加病案讨论，对药物治疗提出建议；协助并指导护士作好药品请领、保管和正确使用工作；提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。 作好药品使用的临床观察，进行药品不良反应的监测近年来由于诸多药品不良事件的出现，药品使用过程中的不良反应越来越引起我们的重视，因此我们积极进行药品使用的临床观察，加大对药品进行监测，重视临床的真实效果，积极收集及填写药品不良反应事件报告表并及时进行上报，对发生不良反应的严重病例，认真记载、收集资料，并组织专家进行分析和重新评价该药的安全性，并做出处理结果，确保不再发生同样的严重不良反应，保证了临床用药安全有效。 对患者进行用药教育和提供药学信息咨询服务帮助和指导患者合理用药是医院药学工作的中心工作。用药咨询就是药师用现代系统的医学和药学以及相关学科知识，指导广大患者安全用药，而开展用药咨询是合理用药的有效措施之一。药师直接与病人交流，为病人提供药品信息服务，在提升药物治疗水平的同时又提高了医疗质量，因此我科在门诊大厅设立了专门的用药咨询窗口，由资深药师进行咨询服务，为来院就诊及康复出院的患者和家属提供用药咨询提供临床药事服务。临床药师运用医药学知识认真向咨询者讲解人在特殊生理条件下如老年人、儿童、孕妇等情况要根据药品的吸收、分布和排泄的特点进行特别剂量的给药说明及药品使用注意事项等信息，保证患者安全合理用药增强了患者用药的认识促进了患者的身心健康提高了患者的生命质量大大地降低了药品的不良反应率提高了疾病的治愈率。 开展处方评价，减少不合理用药药物治疗在疾病的治疗中起着举足轻重的作用，医生开具的处方是否安全、有效、经济，关系着疾病能否有效的控制，并且影响着病人的依从性，进而关系着疾病的治疗能否顺利的进行。因此，我科非常重视处方的合理性评价，每月对门诊处方和住院病历进行抽查，检查处方书写是否规范，从药品的适应症、配伍禁忌、相互作用等方面看用药是否合理，是否有无正当理由的开具大处方、高价药，对检查结果进行汇总统计并上报，反馈给医生，必要时进行相应处罚。通过处方评价，使我院的处方合格率逐年上升，促进了医生进行合理用药。 收集交流医药信息，补充更新药学知识医药学领域在不断发展，医生和药师也要不断地吸收新的药学知识。我科通过收集药学情报资料，进行综合整理，每季度编辑出版药讯，为临床提供各种有关药品的信息资讯。药讯是连结医师、药师、护师之间的纽带，对药物情报的交流和传递起着桥梁的作用，是开展临床药学促进合理用药必不可少的内容之一。药讯固定栏目有：医院药闻，政策法规，医药热点，合理用药，不良反应专栏，药学服务等。感谢信海医附院中医科林主任谢医师与全体医护人员： 你们好！ 我是一名家离海口多公里的病人，入院时脸色又黑又黄，人像枯树一样，身体疲惫。经检查我得了严重的疾病，以月日进入中医科房接受治疗，谢医师林主任当我的主治，我躺在病床上望着床边架子上第一瓶输液瓶，瓶子里的药水通过管子缓缓的流进我的身体里面时，感觉就像禾苗得到甘露水的浇灌一样，凉丝丝的，好像长出了新叶，我一边看一边想，多像西游记里面的一个故事，故事里的主人翁孙悟空偷吃了五庄观里的人参果，被两个道童责骂，他就推倒大树，弄得五庄观里镇观之宝人参果树，枝枯叶落，伤痕累累，后来观主让他把树救活，于是孙悟空请来了救苦救难、大慈大悲的观音菩萨，菩萨让孙悟空把树扶正，然后手托净瓶，拿出杨柳枝，把净瓶里的甘露水洒在果树上，果树又恢复了生命，长出了新叶，还结出了人参果。我想护士手中的输液瓶就像菩萨手中的净瓶，瓶子里的药水就像甘露水，经过管子修复了病人受损的器官，让病人修复了健康，我想多年前的吴承恩有两项发明，一项是听诊器，再一项就叫净瓶甘露吧。 林主任谢医师你们知道吗，当初我在人民医院得知我的病情那么严重，医院又没有床位，我父子两人在旅馆的房间里抱头痛哭，我想到作为一家之主，父亲对孩子们来说是多么重要，我男孩还没成家，女儿还没出嫁，要是身遭不测，那可是人亡家破，后果严重不堪设想，是你们救活了我，我看到谢医师天天面带微笑就安心多了，特别是那天早晨林主任对我说：“我没什么大碍”这句话是多么重要，让我心里的一块石头落了地，我还看到你脸上的笑容一直都是那么灿烂，我更是信心百倍，林主任你可知，病人对医生的表情、语言有多么敏感，请相信我一定配合医生战胜病魔。由于你们高明的医术、高尚的医德，半个多月以来，我一天一天感觉轻松，精神面貌也一天一天地好起来。 医生的职业是崇高的，人们都说医生救死扶伤，解除病人痛苦。我还要加上一句“医生是维护家庭幸福的天使！”当国庆来临之际，我不知说什么感谢的话才好，只能引用人家的典故： 净瓶甘露，滋润心田。 医德高尚，普救众生。中医科房床林日夏年月日 女性特殊时期用药指南 月经期 大多数女性都知道，怀孕期应慎用药，而对月经期也有用药禁忌则很少了解。在月经期间，甚至月经来潮前，应该避开的一些用药禁忌。其类型大致为： 治疗妇科感染性疾病的局部用药：如治疗阴道滴虫或霉菌感染、洗液、阴道片剂、丸剂、栓剂、胶囊等，常用的如制霉菌素甲硝唑等，以及中药（如蛇床子）制成的外用制剂，应暂停使用。因为月经期子宫黏膜充血，宫口开放，容易招致细菌感染。 激素类药物：人体激素的合成与代谢平衡与女性的月经周期也有关，因此，不可在经期使用激素类药物，以免失去平衡。如雄激素能导致月经紊乱，抑制排卵；黄体酮能导致乳房胀痛或阴道流血不规则；口服避孕药能导致乳房触痛或突破性出血；肾上腺皮质激素能导致闭经或发生腹胀。 甲状腺制剂：有可能造成月经发生紊乱，出现怕热、出汗、心律失常、体重减轻，经期也不应使用此类药物。 减肥药：减肥药中含有食欲抑制如安非他明等，如在月经期应用，可能导致月经紊乱、性欲改变多尿或排尿困难，或发生焦虑、心悸精神紧张等。 泻药：泻药中的容积性泻药，如硫酸镁可刺激肠壁而引起盆腔充血，故月经期应禁用。其他如能促进肠蠕动的药物，如肠胃动力药，亦应慎用或忌用。 抗凝血药：为防止增加子宫出血，月经期应避免使用抗凝血药，如香豆素及某些中药溶血栓制剂。 止血药：这类药因能降低毛细血管的通透性，促使毛细血管收缩，可能引起经血不畅。此外，还须慎用具有较强止血作用的中药或中成药。 妊娠期 每个家庭都希望有一个健康、活泼、漂亮、聪颖的小宝宝，但妊娠期用药不当，可导致家庭不幸。严格来讲，在妇女的整个妊娠期间，使用中西药都应慎重，在妊娠头三个月，为胎儿生长发育最为活跃的时期，用药应慎之又慎。滥用药物不单对自己有影响，而且还会影响胎儿的生长发育，甚至造成畸形和死胎。使用中药也应注意，禁用毒性较强或药性猛烈的药。慎用那些容易造成流产或出血的药。在使用中成药时，应注意药品包装盒或药品说明书，如注有孕妇禁用或孕妇忌用的药，则不能用。 妊娠期用药，药物大多数经过胎盘转运进入胎儿体内，也有一些经羊膜转运进入羊水后被胎儿吞饮。但胎儿的肝脏解毒功能低而有限，肾脏排泄药物的功能相对也差，这样就延长了药物在体内的停留时间，对胎儿毒性可想而知。一般脂溶性化合物、药物离子比程度低的容易通过胎盘，扩散到循环系统。下面介绍几类妊娠期常用的药物，供参考。抗生素：青霉素及其衍生物。降血压药：甲基多巴降血糖药：胰岛素。止吐药：维生素上述列举这些药物仅供参考，有些认为中药无害，这是错误的。总之，作为孕妇在家庭自选用药是很难把握的，应到正规医院请医生看病开方为妥，愿意使用中药者，请找名副其实的中医诊治。 临产前如吗啡、镇痛新等。有较强的镇痛作用，孕妇临产前禁用，以免抑制胎儿的呼吸中枢，造成出生后新生儿窒息，危及孩子的生命。此外，妊娠性高血压的妈妈们临产前慎用钙离子拮抗剂以免抑制子宫平滑肌收缩，不宜用胍乙啶、利血平、心得安等药物，以免造成胎儿流产和死胎等，忌用可导致胎儿死亡的血管紧张素转换酶抑制剂。 哺乳期对哺乳期妇女的用药问题，不能只考虑药物是否影响乳汁分泌，还必须考虑药物对宝宝的影响。许多药物可随母亲乳汁排出而进入婴儿体内。尽管有的药物在乳汁中的浓度很低，但由于宝宝体稚身嫩，药物对宝宝必定会起到作用。以下是一些常见的哺乳期禁用药或慎用药。一、 抗微生物药物、 青霉素族抗生素是常用的抗生素，这类药物进入乳汁少，但偶尔会造成宝宝过敏。、 磺胺类药物不易进入乳汁，但由于宝宝的药物代谢系统尚未发育完善，肝脏解毒能力不强，少量药物进入婴儿体内也能产生有害影响，所以哺乳期不宜长期、大量使用，尤其是长效磺胺制剂。、 氯霉素可造成致命的灰婴儿综合症，禁用。、 灭滴灵对乳儿的损害作用尚未肯定，慎用。、 四环素和强力霉素为脂溶性药物，易进入乳汁，进入宝宝体内，会使乳儿牙齿受损及出现黄疸，禁用。、 氨基糖苷类药物如庆大霉素、链霉素在乳汁中浓度较高，会使婴儿听力受损，禁用。、 抗结核药雷米封因需长期使用，虽无对宝宝不利的确切资料，但应停止哺乳或该用其它药物。、 抗病毒药金刚烷胺也应禁用。医生常将其开给病人用于抗感冒，哺乳期妇女服此药后，会导致宝宝呕吐、尿潴留、皮疹。感谢信海南医学院附属医院领导：我是一个肾移植患者。我自年因患尿毒症到贵院住院治疗以来，得到了上至院长，下至医生、护士、一般员工的忠心治疗与护理。特别是在肾移植后的十年中，血透室的陈志主任、肾内科的钟良宝主任均给予我很大的帮助和无微不至的关怀。如在刚术后的前几年中，我经常患重感冒及并发症，因肾移植患者用药的特殊性，要时常打电话咨询他们可服何种药打何种针，甚至在半夜时，钟主任、陈志主任等都是不厌其烦地一一给予指导、答复，使我一次又一次地战胜了疾病。血透室的工作量很大，医生们都要负责尿毒症病人的血透治疗，又要操劳肾移患者的术后服药、检查，可谓艰辛、繁琐，可是陈主任及其医生、护士、员工们都不怕麻烦，大至大病发作，小至开药，陈主任都要亲自办理，以至于药房缺了抗非异药，她都要亲自过问，使我们顺利地拿到了药。以上所述，仅是沧海一粟，不胜枚举。在此仅对陈主任、钟主任以及全体医护人员致以深深的谢意。血透室病号 程阳 年月日 合理使用维生素 使用维生素应注意几点：（） 使用维生素的指征应明确。只有明确诊断为维生素缺乏症后，方可对症下药，否则不可盲目地投药。（） 严格掌握剂量和疗程。（） 应针对病因积极治疗（） 掌握用药时间，如水溶性维生素、等宜饭后服用，因此类维生素会较快地通过胃肠道，如果空腹服用，则很可能在人体组织未充分吸收利用之前就被排出。此外，脂溶性维生素、等也应在饭后服用，因饭后胃肠道有较充足的油脂，有利于它们的溶解，促使这类维生素更容易吸收。（） 应注意维生素与其他药物的相互作用。液体石蜡可减少脂溶性维生素、的吸收并促进它们的排泄。维生素可迅速消除左旋多巴的治疗作用。广谱抗生素会抑制肠道细菌而使维生素的合成减少。有酶促作用的药物，如苯巴比妥。苯妥英钠以及阿司匹林等，可促进叶酸的排泄。维生素能破坏维生素。铁剂伴服维生素可以增加铁离子的吸收量。维生素和不宜与氨茶碱合用，也不宜与口服避孕药同服，以免降低药效。年以来，手术室认真落实“病人安全目标”，严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。图为妇产科手术时，麻醉师、护士、手术医生进行手术安全查对。多重耐药菌医院感染预防与控制海医附院医院感染管理监控办公室多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全，特制定本措施。一、加强多重耐药菌的医院感染管理当发现有多重耐药菌株流行可能时，医院感染管理科应及时组织调查，临床科室、微生物实验室必须密切协作，并在全院公布感染发生情况，报告医院感染管理委员会，减少使用可促使这些特殊病原体选择性生长的药物，同时组织人员进行流行病学调查。如出现耐泰能等泛耐药菌株，建议所发生的病区应检查所有的其他病人所用的抗菌药物方案，必要时停用所有可促进这些特殊病原体选择性生长的药物而改用替代药物。二、多重耐药菌的监测一开展多重耐药菌的目标性监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱内酰胺酶细菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌等。二早期检出带菌者、严密监测高危人群加强微生物室对多重耐药菌的检测，早期检出多重耐药菌感染患者和定植患者。根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。加强对从其他医院转入者及易感者的检查，尤其是对年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者、接受侵入性检查治疗如气切患者、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者等高危人群要严密监测。三、诊断与报告诊断主要依赖于病原微生物的诊断。临床科室应及时送检标本，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。同时做好控制措施，以防扩散、流行。一临床微生物实验室发现时及时电话报告医院感染监控办公室。二各病区医师或护士发现时及时电话报告医院感染监控办公室。三医院感染监控办公室专职人员目标性监测的及时发现与诊断。四确诊为医院感染的必须在 小时内填卡上报医院感染监控办公室。四、预防和控制多重耐药菌的传播措施一遵守无菌技术操作规程在诊疗护理操作过程中必须严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。二加强医院环境卫生管理收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应当使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、医疗设施表面，须由保洁员用含氯消毒剂每天进行清洁和擦拭消毒。使用过的抹布、拖布必须消毒处理。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应增加清洁和消毒频次。三加强抗菌药物合理使用管理严格按照抗菌药物临床应用指导原则和卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知要求，严格执行抗菌药物分级使用管理制度和抗菌药物临床应用预警机制。合理使用的前提是要依据病原学药敏结果，同时严格按照权限开处方，联合用药以及使用万古霉素、广谱头孢菌素、碳青霉烯类等必须严格掌握用药指征。避免由于抗菌药物的滥用而导致耐药菌的产生。四严格遵循手卫生规范在直接接触多重耐药菌患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。手上有明显污染时，应当洗手无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。五严格实施消毒隔离措施、必须实施隔离措施，在床牌上贴接触隔离标识。、首选单间隔离如，也可同种病原同室隔离，不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。隔离病房确实不足时考虑床边隔离，当感染较多时，应保护性隔离未感染者。、尽量限制、减少人员出入，如 应严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理，所有诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集。、实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣。当可能产生气溶胶的操作如吸痰或雾化治疗等时，应戴标准外科口罩和防护眼镜。、完成诊疗护理操作，离开房间前必须及时脱去手套和隔离衣至黄色垃圾袋中。、严格执行手卫生规范，医疗护理前后、脱去手套后及接触病人前后必须洗手和或手消毒。、对于非急诊用仪器如血压计、听诊器等不能共用。其他不能专用的物品如轮椅、担架等，在每次使用后必须经过清洗及消毒处理 含氯消毒剂。、进行床旁诊断如拍片、心电图的仪器必须在检查完成后用 含氯消毒剂进行擦拭。、离开隔离室进行诊疗时，应先通知该诊疗科室，以便及时作好感染控制措施。转科时必须由工作人员陪同，向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。、临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性每次间隔 小时方可解除隔离。六医疗废物管理锐器置入锐器盒，其余医疗废物均放置在双层黄色垃圾袋中，置入坚固、防渗、防刺、密闭、专用的转运箱中，集中收集后送医疗废物处置中心无害化处理。七培训宣教、医务人员：专题讲座如手卫生、多重耐药菌医院感染的预防与控制知识等。、工人：进行面对面的现场指导与演示，主要是手卫生、消毒隔离知识。、病人与家属：进行耐心的说明，并告知洗手等消毒隔离措施的重要性，提供洗手设施或手消毒剂。打好秋季保胃战 秋天是寒暑交替的季节，昼夜温差较大，冷暖多变，也就成了胃肠道疾病的多发季节。而疾病高发的主要因素包括秋季受寒、“节日综合症”频发、旅游水土不服、不良饮食习惯等。而秋季如何保护胃肠道不受侵扰，则成了人们关注的焦点。要注意保暖肠胃喜暖恶冷，暖散而冷凝，凝则伤胃。秋凉之后，昼夜温差变化大，要特别注意胃部的保暖，特别是患者有慢性胃炎的人，要随气候的变化适时增加衣服，夜间睡觉时要盖好被褥，以防止腹部着凉，而引发胃痛或加重旧病。 要合理饮食秋天要多吃些滋阴润燥的食物，避免燥邪伤害，少摄取辛辣、多增加酸性食物。饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物。多吃些易消化的食物，少吃生菜色拉等凉性食物。胃病患者要做到少吃多餐、定时定量，使胃中经常有食物中和胃酸，防止侵蚀胃黏膜和溃疡面而加重病情。 要多吃水果秋季气候干燥，应该多吃水果补充水分，蔬果要多以当季蔬果为首选。应避免选错瓜果影响健康，俗话说“秋瓜坏肚”，像西瓜、香瓜易损脾胃，不妨适量选择苹果、柿、柑桔、梨、葡萄等当季水果。 要精神养生秋季日照减少，气温渐降，深秋更是草枯叶落，花木凋零，很多人常因此产生凄凉、垂暮之感，忧郁、烦躁等情绪。肠胃道疾病的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。因此，保持精神愉快和情绪稳定很重要，避免焦虑、恐惧、紧张、忧伤等不良情绪的刺激。同时，注意劳逸结合，防止过度疲劳而殃及肠胃。 要多喝乳酸菌奶经常感到肠胃不舒服，消化不良的人应该多喝乳酸菌奶。乳酸菌可以分解鲜奶中的乳糖而产生大量的乳酸，使人体肠道呈酸性。这种酸性环境，不利于腐败菌的生存和繁殖，可抑制腐败菌在人体内的产毒作用。同时乳酸菌奶中所富含的乳酸菌还具有清理肠道，促进消化的作用，有“肠胃清道夫”的美誉。常喝乳酸菌奶更有利于解决消化不良、便秘、腹泻、胃溃疡等肠胃四大毛病，从而保护肠胃的健康。（马祝林） 食物搭配宜忌 在日常生活中，注意食物的搭配宜忌，有利于身体健康。下面介绍几种日常生活中常吃的食物的搭配宜忌。西红柿可以和鸡蛋同食，鸡蛋中含有丰富的蛋白质、脂肪、多种维生素等成分，具有滋阴润燥、养血等功效。二者同食，能为人体提供丰富的营养成分，具有一定的健美和抗衰老的作用。西红柿和黄瓜配在一起很好看，但从营养的角度看是不科学的，因为西红柿含有丰富的维生素，黄瓜却含有一种能分解维生素的酶，如果将这两种蔬菜放在一起食用，等于什么营养也没有得到。洋葱配以补肝明目、补益血气的猪肝，可为人体提供丰富的蛋白质、维生素等多种营养物质，具有补虚损的功效。适合于治疗夜盲、眼花、视力减退、浮肿、面色萎黄、贫血、体虚乏力、营养不良等病症。但是洋葱不可以和蜂蜜搭配，否则会伤害到眼睛。白萝卜严禁与橘子共食，否则易患甲状腺肿；忌与胡萝卜、何首乌、地黄共食；不能与人参共食，萝卜与人参会相克，使人参的效力受到影响。同时，白萝卜也不宜与红萝卜、黄瓜、动物肝脏同时食用。白萝卜为维生素含量高的食物、红萝卜中的抗坏血酸酵酶，黄瓜中的维生素分解酶及动物肝脏中的铜、铁离子均有破坏白萝卜中维生素的作用，使其营养价值消失。冬瓜与鸡肉可以搭配一起食用，冬瓜可以防止肥胖，有消热利水、消肿清身的作用，两者同吃对身体有益处。冬瓜不适合与鲫鱼搭配，会让身体脱水。（文苏英杰 郭素平） 甲亢不要怕正确认识它 甲亢是甲状腺机能亢进症的简称，系指由多种原因导致甲状腺激素水平增高，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。发病率约为。一般认为甲亢是一种自身免疫性疾病。精神刺激、感染等应激状态是本病的常见诱因，而家族遗传也有一定关系。甲亢的治疗分为：药物治疗、手术切除和同位素治疗。服用抗甲状腺药物是主要的治疗手段，但一定要在医生的指导下选用抗甲状腺药物，并按照医生的要求定期到医院检查，以便确定和调整用药的剂量，一般应当坚持服药一年半到两年，患者不要自己随意减少剂量或停药，以免疾病复发。手术治疗和同位素治疗应根据患者的实际状况由医生决定。患有甲亢患者的注意事项：、 合理安排工作、学习与生活。要解除不良情绪或不必要的心理负担，增强战胜疾病的信心。、 发病期间要保证充足的休息，避免劳累。稳定期可适当锻炼身体。尤忌急躁、激动。家属要给予必要的心理疏导，可以消除发病或复发诱因。、 饮食调理饮食要有规律，一般采用高热量、富于蛋白质和维生素的饮食。忌烟酒、辛辣等。、 不要以为患甲状腺疾病都要多吃海带！甲状腺机能亢进的病人禁忌含高碘食物，如海带、紫菜等。含碘的药物如中药海藻、昆布等也不相宜。、 还要注意预防感冒，保持个人卫生清洁，防止发生各类感染。、 甲状腺机能亢进症的药物治疗要持之以恒，不要擅自停用抗甲状腺的药物与改变剂量。症状好转后尚须坚持一阶段的规律性治疗，以防复发。、 有些病人需做手术治疗，应该遵从医嘱，不必对手术的安全性过分担心。但手术治疗必须在药物治疗控制病情之后。 （李新胜）观国庆周年天安门阅兵豪赋张任君 六十华年壮国基，文明盛世谱新诗。三军威列昂昂气；万众雄方烈烈姿。信奉和谐安泰日；展兴科技富强时。天门旭丽狮龙舞，吓倒虎蛇来足奇。赞美祖国华龄六秩国伟容，锦绣江山展惠风。赤县维新歌舜日；金瓯补缺盼鸡笼。军威叱咤震天地；民气蒸腾贯斗虹。继往开来科学炽，刚娥盛宴待蟾宫。题国庆周年联五千岁月启新元，改天换地；六秩江山兴伟业，富国强民。留给天空美丽一场静湖浪语走了她终究是走了在这落寞的秋季，在这傍晚瑟瑟的秋风中悄然消逝，香消玉殒他们用生命守护的爱分崩离析，爱的花瓣撒落满地，在秋风中飘零飘零殇！殇！殇！这是爱的天使为他们诀别的最后吟唱！还记得她进来时，那是火热的盛夏，女孩带着各种救命的管道，从手术台下来，奄奄一息男孩紧紧握着她的手，轻轻在她耳边呼唤“侬啊，快醒醒”就这样他们，他们的爱就这痛苦而凄惨的病榻前幽幽绽放没有未来，没有方向在这最灿烂的阳光底下他们却呼吸着最腐朽的气息在最黑暗的隧道中摸索，他们搀扶着，忍耐着，坚持着，努力着女孩醒了，睁开迷离的双眼，看到男孩，她满足地笑了，嘴角扬起幸福的温柔可真正的狱练才刚刚开始，所有的镇静镇痛药物治疗在她面前都显得苍白无力痛了，女孩咬咬牙，紧蹙着娇眉，晶莹的泪珠悄然滚落枕边吸不上气，呼吸困难了，女孩紧闭双眼，跟着呼吸机的节奏自我调节着，深呼吸，放松，深呼吸，放松心里念念有词肚子胀了，恶心了，女孩拽着胸前的被子，揉成一团，牙关紧闭，把即将上浮的那股恶劲硬生生地又咽了下去导管深处有痰了，女孩双手紧紧扶着床栏，闭上眼睛，深呼吸，平静而坦然地等待着我们纯练的操作，负压吸引，旋转，提拉短短几秒钟在她看来却似漫长的半个世纪！男孩每天早早守在窗外（除了下午探视时间其他任何时候都不允许家属入内），隔着厚厚的墙，隔着紧闭的窗户，隔着重重的窗帘趴在窗口绝望守望着。男孩很无奈，内心却比她还煎熬探视时他总是第一个跨入病房，默默地守在她身旁，离开时他也总是最后一个，落寞的身影恋恋而去，临走前不忘了在她额头埋下一个深深的吻痛了，男孩抚着她的脸庞，唤着她的昵称“侬啊，医生给用上药了，忍忍，忍忍就过去了！”胀了，男孩轻轻按摩着她彭隆的腹部，温柔的问：“侬啊，感觉好点了不？”吸痰时，男孩紧紧抓着她的手，亲切的说“侬啊，老公在，不怕！不怕！很快就好了！来放松！放松！”倦了，累了，男孩让女孩闭上眼睛歇着，把她的小手握在手心，在她耳边喃喃地说着什么，过去的？现在的？未来的睡了，男孩静静地看着她，脸上是满满的幸福在荡漾两周年结婚纪念日那天，他抱来他们的婚照，和她一起分享一起回忆，碧海蓝天，金灿灿的沙滩，长长的白纱，新娘美丽妩媚的温柔在海风中飘逸男孩和女孩认识了十二年，谈了十一年，结婚满两年，两年前女孩动了乳癌根治术，男孩毅然娶了她，女孩仍然是世界上最美最幸福的新娘！女孩稍微感觉好点的时候，男孩把他们的影碟机搬了来还带上了女孩喜欢的影碟和歌碟男孩喜欢给女孩放那首天使的翅膀落叶随风将要去何方 只留给天空美丽一场 曾飞舞的声音 像天使的翅膀划过我幸福的过往 爱曾经来到过的地方 依昔留着昨天的芬芳 那熟悉的温暖像天使的翅膀划过我无边的心上 相信你还在这里从不曾离去 我的爱像天使守护你 若生命直到这里从此没有我 我会找个天使替我去爱你而女孩则喜欢和男孩分享那首女人如烟那天你用柔情将我点燃 我开始变成你手中的烟 你轻轻地将我含在唇间 我的身姿弥漫了你的眼 你漫不经心燃烧我的生命 我也心甘情愿做你的烟 也许你