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文档简介

鞍区肿瘤 SellarTumours 兰州大学第一医院神经外科李立超LiliChao NurosurgeryDepartment TheFirstHospitalofLZU 1 鞍区解剖a 前界b 后界c 两侧d 结构 Anatomyofsellarregion 2 鞍区可能生长的肿瘤 3 诊断思路 一 垂体瘤PituitaryAdenoma a 部位 b 起源 腺垂体 外胚层Rathke囊分化脑垂体 神经外胚层c 病因 1 下丘脑功能紊乱促垂体释放激素产生过多垂体细胞受到持续的 过度的刺激垂体细胞慢性增生腺瘤2 垂体内在异常克隆增殖肿瘤 d 症状Clinicalmanifestati on e 分类 classification 1 1cm2 ph3 激素 f 影像学 Radiologicalexamination 大腺瘤 成人多 压迫 内分泌异常CT 平扫等密度或略高密度 增强扫描呈明显强化MRI T1WI T2WI信号与脑灰质相似或略低 雪人征 坏死 囊变 出血 钙化少视交叉受压位移 g 治疗 therapy 1 手术 1a 经颅1b 经蝶2 放化疗 RadiotherapyandDrugtherapy 二 颅咽管瘤craniopharyngiomas Introduction 鞍区常见 良性 双峰龄 5 14y 50 70y 症状 压迫性状 多囊性或囊实性 壁光滑 厚薄不均 实性部分和囊壁钙化多见影像 囊液因成分不同在CT和MRI上表现为不同密度 信号MRI 实性部分T1WI呈等信号 T2WI高信号 增强扫描明显强化 a Pathogenesis垂体结节部残存的鳞状表皮细胞 b Predilectionsiteb1 鞍内b2 鞍上b3 鞍内鞍上 c Clinicalmanifestation肿瘤生长方式方向临床表现 d Accessorytest e Therapye1 手术e2
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