护理品管圈LOVE-BABY圈.ppt

澄城县医院儿一科 LOVEBABY圈QCC成果汇报 2015 9 20 2016 2 20 关爱宝贝 针永恒 孙卢燕 医院简介 医院 综合性二级甲等医院工作人员 620人 其中高级职称60人床位 500张规模 1 内外妇儿等16个临床科室2 标准化层流手术室 供应室 产房 其中标准化手术室6间3 年门诊量21万人次 住院病人数2 2万人次 年手术量3千余台新的医院正在建设中 3年后将整体搬迁 门诊楼 综合楼 休闲广场 阶段一 成立品管圈小组制定圈成员职责制定圈名及圈徽 2015 9 21 2015 9 28 培训品管圈理论知识 为持续改进护理质量 推进优质护理服务 提高管理的科学性 有效性 学习品管圈知识 成立品管圈 2015 9 21召开第一次圈会 选举辅导员 圈长 圈员 定职责 定圈名 选圈徽 QCC圈组成 辅导员 圈长 我们的圈诞生了 圈员合影 圈员职责热心参加圈会 积极的参与活动圈会时积极发言 各抒已见 营造活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准 实施作业 圈长职责领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助 全员参加 全员发言 全员分担的体制建立全体圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法等 辅导员职责实施圈长与圈员的品管教育训练培养圈员自动自发参与圈会的风气充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法正确地指导其应用品管手法 以提高活动能力选定活动改善的问题对于品管圈本身无法处理问题给予帮助辅导品管圈活动的持续性和永久性协助圈会顺利进行 我们的圈名及圈徽 本次征集4个候选圈名及圈徽 全体成员投票后 每位成员只允许投一票 LoveBaby圈获得票数最多 最后我们的圈名确定为LoveBaby圈 我们用爱的双手托住的是天使宝贝 实则托的是种子 是未来 是希望 我们用爱的双手托住的是天使宝贝 让他们健康快乐的成长 我们的双手就像给天使宝贝插上了爱的翅膀 让他们在未来的天空中自由翱翔 我们相信 正像梁启超先生所说 今日之责任 不在他人全在少年 少年强则国强 少年壮则国壮 少年雄于地球则国雄于地球 圈徽的意义 圈能力改善值 阶段二 主题选定 2015 9 29 2015年9月29日召开品管圈会议 拟定主题 备注 以评价法进行主题评价 共有10人参与选题过程 选票分数 5分最高 3分普通 1分最低 第一顺位为本次活动主题 主题选定 主题说明 静脉留置针在儿科临床工作中广泛应用 特别对于患儿输液 减少穿刺频率 减轻患儿痛苦 有利于将正确的治疗在准确的时间给与患儿 对于现况问题进行要因分析 确立并落实相关质量持续改进措施 降低小儿静脉留置针72小时内意外拔针率 开展相关质量改进 本期改善主题为 降低小儿静脉留置针72小时内意外拔针率 选题理由 参考文献 张幸国 王临润 刘勇主编的 医院品管圈辅导手册 2014年4月第一版 陈怡礽 护理质量管理 QCC实战 第三版2016 阶段三 拟定活动计划书 2015 9 30 2015 11 4 计划书 表示计划线 表示实施线 国庆放假 元旦放假 阶段四 现状把握 2015 11 5 2015 11 19 改善前无形成果调查 注 由圈员10人评分 最高5分 最低1分 总分50分 责任心 改善前的无形成果 2015 11 600 00 2015 11 1924 00共调查患者465人次 意外拔针246人次 调查结果拔针率为53 该时间段内72小时内意外拔针人次72小时意外拔针率 100 该时段内所有实施静脉留置针人次 衡量指标 现况值 流程图 与主题有关的工作流程图 收到医嘱 医嘱审核 准备用物 评估病人 规范穿刺 进行外固定 存档 结束 收集数据 进行分析 统计 质控 圈员们正在统计 对策实施前留置针72小时内意外拔出率真因调查表 实施前柏拉图 阶段五 目标设定 2015 11 20 2015 11 21 设定理由 依选题过程中圈能力得分 本选题的圈改善能力为62 2 评价后圈能力的分数是3 4 占总分5分的69 综合考虑选题完成的困难程度 圈员积极性及实际情况 故将圈能力定为62 2 目标值 现况值 改善值 现况值 现况值 圈能力 改善重点 53 53 62 2 69 5 30 目标设定 2015 11 20 2015 11 21 现况值 53 目标值 30 目标值设定 降低小儿静脉留置针72小时内意外拔针率 现况值53 目标值30 改善幅度 23 阶段六 原因分析 2015 11 21 2015 12 5 原因分析表 解析 鱼骨图 护理人员 血管生理性特点 思想不重视 个人状态 不良习惯 情绪 惯性思维 知识缺乏 患者 血管弹性差 易滑动 血管选择 肥胖的患儿 管径细 是否弯曲 血管的粗细 烦躁不合作 材料设备 胶布不透气 管理 输液外渗 药物刺激性大 惰性心理 临床经验不足 固定不当 胶布粘性差 血管病理性特点 未使用外固定 操作不规范 护士年轻化 缺少规范培训 监管力度不够 巡回不及时 巡回不及时 临床经验不足 个人状态 情绪 血管细 护理人员 患者 材料设备 管理 护士年轻化 不良习惯 知识缺乏 操作不规范 惯性思维 惰性心理 缺少规范培训 监管力不够 血管病理性特点 血管脆性强 烦躁不合作 年龄小 恐惧 思想不重视 未使用外固定 胶布粘性差 胶布不透气 阶段七 对策拟定 2015 12 6 2016 1 5 注 全体圈员就每个拟定对策依据可行性 经济性 效益性进行对策选定 评价方式 优5分 可3分 差1分 共10人参加 参照得分顺序 有些对策有共性可合并 共采纳以上三个对策 加以实施改善 对策一妥善贴膜固定 规范外固定 对策二加强护士培训 建立留置针日巡回单 对策三加强健康教育 提高家属参参与留置针的护理活动 阶段八 对策实施讨论 2015 12 6 2016 1 5 阶段九 效果确认 2016 1 6 2016 1 20 2016 1 700 00 2016 1 2024 00进行了422人次巡回检查 共93人次意外拔针 拔针率为22 对策实施后留置针72小时内意外拔出率真因调查表 实施后柏拉图 改善前后的柏拉图对比 效果确认之有形成果 降低31 目标达标率 22 53 30 53 134 78 目标达成率134 78 进步率 53 22 53 58 49 进步率58 49 改善后无形成果调查 责任荣誉 团队精神 解决问题 沟通能力 品管手法 改善前 改善后 责任心 改善前后的无形成果对比 阶段十标准化 2016 1 21 2016 1 28 阶段十一 检讨与改善 2016 1 29 2016 2 6 优点1 用品管圈解决切实需要解决的问题2 品管圈教会我们如何理解团队如何解决问题如何发挥集体的优势如何在团队中扮演好自己的角色 努力方向1 今后我们将继续开展品管圈活动2 解决更多身边的问题3 让更多的人参加到品管圈中4 让质量改进成为我们的工作习惯 缺点1 圈员按时开展圈会有难度2 圈员需要一边工作一边收集数据精力不够3 圈会形式比较单一 圈员普遍年轻 工作经验少 Page 73 圈员感想 只要我们齐行动宝宝健康有保证 自信 担当 责任激情 能力 快乐 从不了解到了解从被动到主动从不作为到有