口腔科院感工作总结　.doc

口腔科院感工作总结 口腔科院感工作总结XX年口腔科工作总结XX年即将结束，一年来在各级院领导的正确领导下，我科在医德医风建设、医疗安全质量管理、人才引进等各项工作取得了长足发展，现作工作总结如下 一、加强医德医风建设，提升服务质量医护人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，在日常工作中，做到三个结合 (1)学习模范人物与先进典型相结合; (2)评先树优，职腐称评定相结合; (3)平泻常表现与外出进修相结合濒。 使医务人员医德医风取蓟得有效提升。 二、狠抓医寿疗质量管理，杜绝医疗事薄故认识贯彻卫生部“响以病人为中心，以医疗质约量服务为主题”的活动方宙案，对照山东省综合医院敖评价标准实施细则，针对望科室的各项医疗活动，通症过科会的形式，认真学习智，严格科室各项工作操作趾规范，加强安全教育，确涧保医疗质量，把病人安全首上升到法律高度，使科室铡职工在进行医疗工作时有以章可循。 严格执行十四项鉴核心制度。 一年来，无任囱何医疗差错及医疗纠纷发底生。 重点抓医院感染管理新工作，杜绝交叉感染。 在付医院等级评审时，受到院钞感专家组的一致好评与肯录定。 三、加大科室宣传力虚度，树立社会形象X以X年上半年，全科人员积趣极参与亚沙保障工作，实别行24小时医师值班制，刺为亚沙工作的圆满完成提谊供了优质医疗保障工作。 截XX年下半年，积极响应娜烟台卫生局号召，启动儿胚童窝沟封闭大型普查活动苯，参加下乡义诊服务，在役人员少、工作量大的情况必下，全科人员圆满完成了熙工作任务，对海阳市儿童软口腔保健工作做出了实际虽性贡献。 9月20日爱牙叭日，组织大型义诊活动，扭通过发放宣传页，实地咨粪询等方式有效解决市民有筹关口腔健康等问题，总体鼎提高海阳市民的爱牙意识忽，同时也扩大了科室知名舆度，增加门诊就诊人次，绎起到了良好的社会效益及笆经济效益，为口腔科的发缨展起到良好的推动作用。 瞳 四、加大人才引进力度，吞注重人才培养XX年抿度引进研究生2名，到目罩前为止，口腔科共有研究兴生3名，在职研究生1名医。 在拓宽科室诊疗项目、岂提高业务水平、优化人才雾梯队建设等方面均起到了墟积极作用。 成绩的取锑得是院领导的正确领导及遗科室职工共同努力的结果质。 同时我们也发现科室发震展过程存在的一些问题吩部分业务指标没有很好的炭完成，工作质量与领导的街要求还有差距，工作思路筷需要更加宽阔，没有很好淤的开展科研工作。 在迅未来的工作中，我们一定酵总结经验教训，继续发挥脐专科优势，使科室得到稳酵步长足发展。 XX年医院芦感染管理工作总结0雁9年即将过去，在院领导院的正确领导和大力支持下兵，在院感委员会的指导下肝，全院医护人员积极参与呻医院感染监控工作，各临苔床科室医师对所有住院患澳者进行医院感染前瞻性调延查，发现院内感染能及时婉、准确报告，同时院感科荆也加强院感病例上报管理欢，出现医院感染病例时，曰加强监测与控制，无院感醒流行事件发生。 常规依托井护理部进行消毒隔离质量栅督查、无菌技术督查并反谈馈，协同医务科、护理部军，配合院领导做好医疗安亥全管理工作。 每季度在院摇长的主持下召开一次院感衙委员会会议，发布一次院镜感简讯。 院感管理在1至质10月份进行了以下工作硒 一、根据院感安全韧生产要求细化院感质量管垒理措施根据医院“安陨全生产”和“质量管理”逃的要求，完善了医院感染芒的质量控制与考评制度，教细化了医院感染质量综合仓目标考核标准，根据综合诡目标进行督查反馈，全面伊检查和梳理有关医院感染淆预防与控制的各方面工作椰，认真排查安全隐患，为醇保证院感安全，切实抓好低院感重点部门、重点部位迫、重点环节的管理，特别蓬是手术室、消毒供应室、悬口腔科、胃镜室、检验科研等重点部门的医院感染管拎理工作；又制定了重点部掉位、重点环节的防治院内迎感染措施，院感科常规进糖行督查和指导，防止院感叼在院内暴发。 二、根镐据传染病的管理要求加强沈传染病的院感防控在蝎手足口病、甲型H1N1同流感流行期间，进一步加超强预检分诊台、儿科门诊亮、内科门诊、发热门（急度）诊等重点场所的管理，艰认真贯彻落实手足口病、咽甲型H1N1流感医院感香染控制要求，加大医院感涛染防控力度，规范工作程天序，特别是对全院医务人学员以及工勤人员，加强了稿手足口病、甲型H1N1境流感等传染病的防治和自擎身防护知识的培训，严格栈落实了院感防控和个人防盛护措施，防止发生院内交垒叉感染，积极配合有关部狸门，共同做好疫情防控工此作。 三、根据院感管理要剥求，做好病例回顾性调查尤1至9月份，全院共佯出院的XX例病例，院感耐科全部进行了回顾性的调阎查，结果表明医院感染沉率1.04，例次感染通率1.09%。 发生医院暴感染的科室依次为内二袁科医院感染发生率为2.经05，骨伤科医院感染招发生率为1.09%，外邯科医院感染发生率为0.讽51%，内一科医院感染帛发生率为0.24%。 感支染好发部位依次为下呼恒吸道感染感染率0.30末%；上呼吸道例次感染率或0.30%；泌尿道例次剧感染率0.25%；胃肠浚道例次感染率0.25%眉；医院清洁手术切口感染买率为0%。 医院感染好发囤病种依次为神经系统疾权病类，例次感染率10.款28%；内分泌类疾病类项，例次感染率2.30%众；循环类疾病，例次感染崇率0.98%，泌尿生殖兑系统类疾病，例次感染率栅1.39%，肌肉骨骼系钩统类疾病，例次感染率1峙.15%，。 各危险因素参调查发现糖尿病例次感盔染率2.91%，慢性病蜘例次感染率1.35%，隆高龄例次感染率1.27捣%。 前三位院感相关易感择因素为慢性病、高龄、糖写尿病。 四、环境卫生有学、消毒灭菌效果及手卫挝生监测情况为规范全震院各项消毒灭菌工作，预麓防院内感染，XX年度院宾感科加强院感采样监测，焚对全院各科室进行了消毒雇灭菌效果监测，同时加强腮对手术室、胃镜室、口腔汗科、供应室、细菌室等高钵危区的环境卫生学监测及人医务人员手卫生的监测。 可全年全院共采样358份仑，其中空气采样培养56匝份，物体表面采样培养4泳1份，医护人员手采样培担养41份，消毒液采样培制养47份，消毒物品采样占培养12份，无菌物品采婚样培养137份，高压消鞭毒灭菌效果监测24份，啤合格率100%。 本年度遥市疾控中心对我院进行采豆样监测23份，合格率1庐00%。 对全院各临亿床科室、医技科室、门诊柯使用中的紫外线灯管强度柳进行了监测，共监测各种喀类型的紫外线灯管29根据，发现不合格及时更换，痛使其合格率达100%。 旺 五、加强对抗生素使用的赂管理按照抗菌药物汉临床应用指导原则和碟安徽省实施抗菌药物临秩床应用指导原则管理办蹦法等规定，为加强抗菌绸药物临床使用的管理，我募院制定了抗菌药物临床应昭用分级、分线管理制度，汝各临床科室结合自身实际哇情况，制定具体落实措施扣。 医院感染管理科积遗极参与临床合理使用抗菌江药物的管理，制定了抗菌腿药物临床应用管理制度，产加强抗菌药物应用的督查需，并每月向全院通报结果瞬。 全院抗生素使用情况如缎下全院1至9月份共出峙院XX例病例，使用抗生路素者689例，二联及以早上使用者247例，菌检班者142例，抗生素使用庶率34.26%，二联及岗以上使用率35.85，铬菌检率20.61%。 并缔每季度将细菌分离率与细樟菌耐药情况分析汇总公布役，为临床医生合理使用抗均生素提供可靠的帮助。 六眨、加强了医疗废物管理酵院感科不断完善各项规侵章制度，明确各类人员职馏责，落实责任制，加强医候疗废物管理并常规督察，暑发现问题及时整改并反馈煽。 并对工勤人员进行培训铡，使我院医疗废物的分类叮、收集、贮存、包装、运邢送、交接等做到规范管理锗，严防因医疗废物管理不喳善引起感染暴发。 七、霖院感培训及考核进行耐9次医院感染知识培训，胯参加人员包括全院医务人你员及工勤人员，共246率人次。 培训内容为院感簿基础知识培训，手足口病枢消毒隔离知识培训，工勤坤人员的职业防护及消毒隔瞳离知识培训，甲型H1N骆1流感的院感控制及消毒衙隔离知识培训，医务人员儒手卫生规范培训，新上岗扶的医护人员岗前培训等。 猪对5位新上岗医护人员进嗜行了培训考核，合格后上熙岗。 八、前瞻性调查及漏制报率调查第三季度对夜全院现病例进行了全面横薛断面调查，全院共住院病共人64人，调查64人，犹接受调查率100%。 其译结果现患率为0，无院感曳漏报。 上半年对3月份归印档236份病例进行了漏武报率调查，漏报率为0。 沃 九、消毒药械及一次存性使用无菌医疗用品的管肤理为加强消毒药械及南一次性无菌医疗用品的管辈理，09年院感科对其使假用进行常规督查及定期抽常查。 对消毒药械及一次性参使用的无菌医疗用品的抽儡查是每季度一次，全年共寺抽查4次，方法是从临床瞻各科室采样，到药械科索煎证。 全年共索证45份，芭结果各证齐全，全部合格蝎。 XX年医院感染管理工幕作总结工作总结做的赴好可以给你的工作画上一跪个完美的句号，做得不好棺，或者是对你所做的工作讹阐述不当，可能会抹杀掉掖你的工作能力和表现，对言于你将来的发展很不利，寥所以，为了写一份好的工股作总结，不要犹豫，赶紧艺到瞧瞧吧，下面会是工作总结网的收集教的工作总结的相关信息，阮欢迎大家前来了解。 下面蘸是一篇今年，在院领赣导的正确领导和大力支持弗下，我科认真贯彻落实卫胶生部新颁布的医院感染吉管理办法、消毒技术峭规范、医疗卫生机构鹅医疗废物管理办法等有躁关医院管理的法律法规，掐以规范化、流程化管理为醚目标，强化环节质量管理缠和全员医院感染知识培训瘴，严格质量监测及考核，很降低了医院感染率，保证规了医疗安全。 全年医院感远染发生率2.4%，漏报聚率1.5%，器械消毒合球格率100%,抗生素使吻用率46.2%，无菌手购术切口感染率0.13%荫，有效的控制了院内感染吐，全年无一起院感暴发事臆件发生，确保了医疗安全押。 一、健全织织完善管理患为进一步加强医院感态染管理工作，明确职责，粕落实任务，今年重新调整浓充实了医院感染管理委员唾会、临床科室感染监控小蕴组，完善了三级网络管理冯体系。 院感科将任务细化解，落实到人。 定期召开院歉感委员会会议和科室控感泉员会议，研究解决医院感蛛染管理工作中出现的嚏问题，使院感工作得到持贼续改进，在上级机关检查矫和监测中全面达标。 二、翟加强质量管理，确保医疗扬安全 (一)质量控制啼每季度根据量化指标进杏行一次大检查、每月抽项酬检查，每周随机检查，系鸳统地调查收集、分囱析有关医院感染情况，对灰存在问题及时反馈、整改悍，每月进行质量考评，并衍与医院医疗质量考评挂钩谢，有效预防和控制医院感扎染，全年共进行了四次季率度质量检查，编发医院感皱染通讯四期，向全院医务橡人员及时通报医院感染动强态变化。 (二)环节质量晒控制 1、加强重点皱部门的医院感染管理，I糕CU、手术室、供应室、碉产房、儿科、透析中心，沿口腔科、内镜室等均是医猎院感染管理的重点科室，纳我们在平时工作中，不仅诧日有安排，周有重点，而依且专项专管，如对ICU永的控制重点就是如何降低枯医院感染发生率，对手术昭室的督查重点是手术后各洲类器械的清洗、消毒及室吴内消毒灭菌监测，对口腔札科、内镜室严格按照陛规范要求每月进行检查等奋，使各重点部门的医院感囊染管理制度落到实处;冤 2、加强病区终末消毒疗管理，针对病区终末消毒还不规范现象，制定并下发淮病区终末消毒措施，镇按照要求每周检查，对不徐规范的行为与考核挂钩。 颗 3、每周对医院感染镑管理工作逐项进行检查，佯对存在问题，进行整改，刘使分院的院感工作逐步规缓范化。 4、强化卫生睛洗手，手部清洁与人的健黔康紧密相关，手上携带的幼致病菌不仅潜在威胁着医碰务人员及家人的健康，而朽且通过各种操作极易传递尖给病人，造成病人医务阉人员病人之间的交叉感稚染。 为此，为总院、斗鸡薪分院、县功分院编印张贴椅卫生洗手图500余张，赞要求护士长每月按需领取怨手消毒剂，洗手液。 医生奎在查体和执行各项操作前予后自觉进行手消毒。 护士翱在接触病人和执行各项操泅作前后自觉进行手消毒。 窿科主任、护士长定期监督玖检查。 控感科每周下科室疟进行检查。 (三)沉着积椒极应对各种突发事件磅 1、工作中，科室同志团协结一致，坚守工作岗位，咒积极主动协助临床一线及镀时解决问题，为地震棚的锡患者服务，在住院患者搬奶进抗震棚后及时制定下发膊了宝鸡市中医医院突发了事件医院感染管理应急预她案防震棚消毒隔离措钩施;坚持每天用含氯消脱毒剂对防震棚周围环境进压行喷雾消毒四次;并坚持群每天2-3次进行巡视，妖及时发现消毒、灭菌、隔呕离等方面存在的问题，及液时予以纠正;同时加强医眨疗废物分类和及时收集管报理，严防因医疗废物管理渠不善引起感染暴发。 彤 2、加强手足口病的预防喉与控制，5月份，针对我修省和我市也相继出现的肠钟道病毒71型引发的手足飘口病疫情，我科及时对儿起科全体医务人员、全院院枫感员进行手足口病预防严与控制培训，制定并下敷发手足口病医院感染控怔制要求，每天不定期下甄病房、门诊特别是儿挡科留观室进行检查指导，委确保了儿童的身体健康和推生命安全。 3、西安沿交通大学医学院第一附属暂医院新生儿科发生的严重察医院感染事件后，凭借职铀业敏感性，我科迅速采取拉了一系列应对措施，及时坪召开了全院护士长、控感垮员会议，及时下发了进佯一步加强医院感染管理工隐作的通知，要求各科室辰组织学习和讨论，并结合辫本科室情况开展自查自纠汾，认真查摆问题，提出整模改措施并进行整改。 二是汀加强了重点部门及重点环神节的排查。 对ICU、内劣镜室、供应室、手术室、音产婴室、口腔科等相关科铡室实施重点监测，对医疗瑶用品的消毒、灭菌效果以伦及医务人员手、物体表面哥、空气及使用中的消毒液真等进行了监测。 三是对全涉院医务人员进行手卫生培助训、考核，更换了洗手液颂。 10月底宝鸡市疾病预釉防控制中心对我院无菌物唆品、重点部门监测采样抽霓检均符合消毒技术规范识要求。 为产房、婴儿洗惕澡间、介入科室、口腔科渔、门诊计划生育室、眼科楚等重点科室配备了手消毒豫机。 4、加强多重耐犯药菌的医院感染管理。 下甥发了关于加强多重耐药洗菌医院感染控制工作的通哩知。 与检验科配合，每静日监测耐药菌株的变化，刷发现问题，及时解决，有著效预防和控制多重耐药菌邪在医院内的传播，保障患辽者安全， 三、实行规范化撼、流程化管理今年肃紧紧围绕医院开展的流程复化管理，对院感工作内容纷进行了梳理，制定出“医痞院感染质量管理流程”“卫监测流程”“一次性医疗堕用品管理流程”“抗生素悼管理流程”“发生职业暴请露流程”“医疗废物管理吩流程”等近30项流程，旱使医院感染管理工作更加皱规范，更便于临床医务人坞员操作。 四、开展了现患隅率调查。 根据中管局幌“医院质量管理年”要求炳，10月份院感科开展了掘住院病人现患率调查，调售查前对24名参加院内感獭染现患率调查人员进行了拷调查方法、医院感染横断崩面调查个案登记表项目填墓写、医院感染诊断标准等夜知识培训。 调查结果显示曲，院内感染率为1.2%屁。 抗生素使用率为39.彭44%，菌检率为21.韩7%。 五、进行医院玫感染的全面监测，为患者刷提供安全的医疗环境胞 1、坚持每月下科室监测尸400余住院病人，发现甘感染病例或有漏报现象，娩及时反馈回科室。 统计每钡月医院感染发生率、感染随部位及构成比、病原菌检研测情况，分析医院感染与辗危险因素的关系，查找感缓染的主要原因，提出预防蝶控制措施。 2、进行哮目标性监测对ICU、暂肿瘤科、各临床科室接受占侵入性操作患者、手卫生黍，每周下科室3次，通过觉采集病历及护理记录、各倪种监测报告、X线检测结帧果等，向医生、护士了解湛病人情况、床头查看病人焙等方式选定目标，重点关贿注有留置导尿管、动静脉辽插管、使用呼吸机等侵入拌性治疗、操作的病人，以授及长期或多联使用抗生素敛的病人，然后前瞻性的提粟出问题，并给予预防医院参感染方面的指导意见，不脂断循环监测，及时调整监抿控策略，以达到减少各种俄危险因素，降低医院感染亏发病率的目的，取得了良凄好的效果。 3、每月愿进行环境卫生学监测，监旁测的主要对象以重点部门淤为主，院感科每月对重点躇部门的空气、物表、工作织人员手等进行轮转监测，葡每季度轮转一次，并将监株测结果进行汇总分析，通骄过院感通信及时反馈各科圆室。 全年对重点部门共监锌测取样321份，其中物落体表面监测49份，合格偷40份，合格率81.6汕%;工作人员手监测31种份，合格28份，合格率搜90.3%;使用中消毒崖液204份，合格204课份，合格率100%;室鲍内空气25份，合格22汽份，合格率88%;无菌隔物品6份，合格6份，合琳格率100%;透析液入乖口液3份，合格3份，合贷格率100%;透析液出政口液3份，合格3份，合烛格率100%; 4、游进行紫外线强度监测，对扯新购进紫外线灯管每批次坍进行抽检，对全院各临床虹科室、医技科室、门诊使衣用中的紫外线灯管强度进玄行了监测，共监测各种类养型的紫外线灯管131根嚏，合格117根，合格率主89.3%。 六、加大对飘合理使用抗生素的管理篙每周定期检查外科系统扮围术期用药情况，依据氢抗菌药物合理使用原则幼要求，逐步达到规范规定洋的100%指标。 全年抗棱生素使用率46.2%;帝细菌培养率达到61%;院医院感染病人的细菌培养料率达到56.8%;每季竹度对全院使用抗生素前十渣位的科室进行排名，在院社感通讯公布，联合药剂科激检查病历，分析原因，对嗅用药情况进行干预;每日藻去细菌室了解致病菌检测边结果，每季度将细菌分离歌率与细菌耐药情况分析汇李总公布，为临床医生合理汗使用抗生素提供可靠的帮寿助。 七、加强宣传和培训招，提高医务人员院感意识杉 1、对总院及分院口烛腔科、内镜相关人员、供汛应室工作人员进行了重点纪部门医院感染管理知识培搔训，参加人员30余人，练学时2小时; 2、对炼儿科医生、护士，全院控真感员进行“手足口病”预糙防与控制培训，共有50醒余人参加，学时2小时;私 3、对82名健康助浙理员、保洁人员及分院相财关人员进行了消毒隔离、唬卫生洗手等知识培训，以老杜绝交叉感染，提高自我因防护意识; 4、对1桔32名新上岗职工进行了晕医院感染概论、医疗废物沛管理知识培训与考核，考蔫核合格率为100%;对齐新入院实习医生、护士进糯行了医院感染知识培训，心使他们对医院感染概况有庞一个初步的认识;5鸯、对医生进行医院感染茨诊断合理使用抗生素露，现患率调查人员燥培训; 6、为保证现疹患率调查的顺利进行，1痈0月份对参加现患率调查威的24名医生，进行了调诈查方法、医院感染横断面歼调查个案登记表项目填写浇、医院感染诊断标准等知屉识培训。 7、10月份对曳护士长进行导管相关性感副染、呼吸机相关性肺炎、跺留置尿管致尿路感染，消粗毒隔离制度等方面强化培必训，并进行了现场考核。 瓮 9、对全院医生进行箱了卫生洗手考核，无菌技姻术操作等知识培训及考核见。 共考核临床医务人员1淡05人，合格率为95%播; 八、加强了医疗废物管勋理我院医疗废物管理素工作经过几年的摸索、前霄进，已经走上了规范化管瑶理的轨道。 院感科不断完妨善各项规章制度，加强监玻督管理，明确各类人员职漾责，落实各类人员责任，吱进行各类人员培训，使我溉院医疗废物的分类、收集厢、贮存、包装、运送、交漫接等做到规范管理。 针对蛰我院下午电梯运行压力较韵大的问题，制定并下发了大进一步加强医疗废物管刚理的通知，及时调整了申收取时间和流程，增加了著临床科室医疗废物上门收撒取次数，更好地解决了临测床科室的医疗废物及时包扎装后的存放问题。 九、X挠X年医院感染工作设想焦 1、配合医院流程化弛管理