组织胚胎学自学指导课程(doc 38页).doc

组织胚胎学自学指导资料（高中起点本科）前言本学科自学指导资料是高中起点本科层次组织学与胚胎学教学的辅导资料，通过讲授、实习、自学等方式进行教学。根据专科教学计划，本学科为48学时，其中组织学为42学时，胚胎学为6学时。组织学是研究正常机体微细结构及其相关功能的科学。胚胎学是研究个体发生的科学。本学科的教学目的是使学生掌握这两门学科的基础理论与基本知识，并得到有关基本技能训练。通过本学科的教学，使学生能够识别各种细胞、组织和主要器官的光镜结构及其超微结构；了解这些结构与功能的关系；对人体胚胎的早期发生和主要器官的发生有较系统的认识，从而为学习其他基础医学与临床医学打下良好基础。绪 论 一、目的要求 1、掌握组织学的基本概念；研究组织学的常用技术，如常规（HE）染色、特殊染色、组织化学、免疫组织化学、透射电子显微镜和扫描电子显微镜、组织学标本的制作方法。2、了解各种显微镜的不同用途。3、重点：组织学观察标本的基本制作方法，常规（HE）染色，特殊染色技术。二、教学自学指导内容（一）组织学的研究内容1、细胞：是机体的基本结构和功能单位。细胞之间的细胞间质构成细胞生活的微环境。2、组织：结构与功能相似的细胞群及细胞间质构成组织。通常把人体和高等动物体内的基本组织分为四种：即上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。3、器官和系统：由不同的组织构成器官，许多器官联合在一起，并完成特定的生理功能为系统。人体由多个器官系统组成，各有其形态结构和特定功能。（二）常用研究方法1、普通组织标本制备技术：组织处理主要步骤如下：（1）固定：固定的目的是防止细胞自溶和组织腐败，尽可能保存细胞生活状态下的结构特征。用于固定的化学试剂称固定液。（2）包埋、切片：石蜡是常用的包埋剂，也可用火棉胶或树脂包埋。用石蜡包埋前，组织块先逐步脱水，再浸于二甲苯中透明，然后石蜡包埋。包埋好的组织，需用石蜡切片机将之切成57um的薄片，裱贴在载玻片上，经染色后观察。此外还有冰冻切片技术、涂片、铺片、磨片等技术。 （3）染色：最常用的是HE染色。苏木精为碱性染料，伊红为酸性染料。组织细胞成分若被碱性染料所染，称为嗜碱性；若与酸性染料呈强亲合力，称为嗜酸性；若对两种染料均缺乏亲合力，则称为中性。银染法也较常用，若细胞能将硝酸银还原，使细胞呈棕黑色或棕黄色，称亲银性；若细胞对硝酸银无直接还原能力，加入还原剂，可使银盐还原沉淀为黑色，称嗜银性。用甲苯胺蓝染色时，糖胺多糖被染成紫红色，此种现象称为异染性。 2、显微镜（1）透射电子显微镜：以电子束作为光源，电磁场作为透镜，在荧光屏上产生明暗反差的图像。凡被重金属染成黑色的结构称电子密度高，反之则称电子密度低。电子显微镜下所观察的结构称为超微结构。（2）扫描电子显微镜：主要观察材料的表面结构，被观察的样品不必制备为超薄切片。（3）荧光显微镜：用紫外线激发自发荧光物质或用荧光素标记的物质而发出荧光，以便于观察细胞和组织的结构、3、组织化学和细胞化学技术组织化学和细胞化学是用化学或物理反应原理，研究组织或细胞内某种化学物质的分布、数量以及功能的关系。该方法可显示组织、细胞中的蛋白质、酶、糖类、脂肪及核酸等物质。4、免疫组织化学技术免疫组织化学是利用抗原与抗体特异性结合的原理，以检测组织、细胞内多肽、蛋白质等大分子物质的分布。三、思考题1、组织学的研究内容。2、简述光镜技术标本的制作过程。3、名词解释：HE染色、嗜碱性、嗜酸性、中性、电子密度高、电子密度低、PAS反应上皮组织一、目的要求1、掌握上皮组织的一般特点，各种上皮的分布部位及上皮组织的特殊结构。2、重点：上皮组织的特殊结构。二、教学自学指导内容（一）上皮组织的一般特点：细胞多，密集排列，细胞间质少上皮有极性，分游离面和基底面 上皮内无血管，其营养供应和废物的排出均有赖于结缔组织分布于体表或衬于管、腔及囊的表面有保护、分泌、吸收、排泄等功能有分泌功能的上皮称腺上皮。按上皮细胞的层数分为单层上皮和复层上皮。单层上皮又分为单层扁平上皮、单层立方上皮、单层柱状上皮和假复层纤毛柱状上皮，分布在心脏、血管、淋巴管内表面的单层扁平上皮叫内皮；分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称为内皮。复层上皮包括复层扁平上皮、变移上皮和复层柱状上皮。（二）上皮组织的特殊结构： 上皮细胞有游离面、相邻细胞的侧面和基底面，在三个面上各形成一些特殊结构，以适应上皮组织的功能。1、游离面（1）微绒毛：上皮细胞游离面伸出的指状突起，表面为细胞膜，中轴含微丝。其功能是扩大细胞的表面积，利于物质吸收。（2）纤毛：光镜下见上皮细胞游离面伸出的指状突起；电镜下，表面为细胞膜，细胞周边含九组双联微管，中央为两条单微管。具有定向摆动的能力，可将细胞表面的分泌物和颗粒物质定向推送。2、细胞侧面（1）紧密连接：是靠近上皮细胞游离面处的连接。这种连接可封闭细胞间隙，防止物质在间隙中穿行，从而保持内环境的稳定。（2）中间连接：位于紧密连接下方。这种连接也参与封闭细胞间隙和维持细胞形状的作用。（3）桥粒：具有牢固的连接作用。另外，在上皮与结缔组织相连面还有半桥粒，可将上皮固定于基膜上。（4）缝隙连接：又称通讯连接，这种连接能够传递细胞之间的化学信息。连接复合体：在上述四种连接中，有两种或两种以上的连接相邻，称为连接复合体。3、基底面（1）基膜：位于上皮基底面与结缔组织之间，电镜下分为基板和网板。基膜具有支持连接作用，同时也是物质通透的半透膜。（2）质膜内褶：多位于细胞的基底部，由胞膜向胞质内折叠形成，内褶之间含纵行线粒体。其功能是增大细胞表面积，利于水和离子的转运。三、实验内容1、了解显微镜的主要结构，正确使用显微镜。2、观察各种上皮的形态特点：单层扁平上皮、单层立方上皮、单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮、复层扁平上皮和变移上皮。四、思考题1、比较微绒毛与纤毛的异同点。2、结合功能和分布谈各种上皮的结构特点。3、名词解释：连接复合体、紧密连接、桥粒、缝隙连接。 固有结缔组织一、目的要求1、掌握结缔组织的特点。2、掌握疏松结缔组织中各种细胞的光、电镜结构和功能；细胞间质。3、重点：疏松结缔组织各细胞、纤维的结构特点。二、教学自学指导内容（一）结缔组织的特点：细胞少，种类多，细胞间质多细胞无极性分布广泛含丰富的血管有支持、连接和营养等功能1、疏松结缔组织中的细胞：（1）成纤维细胞：多突起，核呈卵圆形，核仁明显。可产生纤维和基质。处于静止状态时称纤维细胞。（2）浆细胞：呈圆形或卵圆形，核圆，染色质从核中心向核周呈辐射状排列。电镜可见粗面内质网和高尔基复合体。浆细胞可产生抗体，参与体液免疫。（3）巨噬细胞：形态多样，核较小，核仁不明显，胞质内含空泡和异物颗粒。电镜可见皱褶、小泡、微绒毛等。主要功能有定向运动、吞噬、分泌和参与免疫应答等。（4）肥大细胞：呈圆形或椭圆形，核圆而小，胞质内充满异染性颗粒。颗粒内含组胺、白三烯、肝素和嗜酸性粒细胞趋化因子。肥大细胞可参与过敏反应。（5）脂肪细胞：（6）未分化的间充质细胞：（7）白细胞： 2、细胞间质（1）纤维胶原纤维：又称白纤维，数量最多。电镜下可见明暗相间的横纹。纤维具有很强的韧性。弹性纤维：又称黄纤维，数量较少。纤维具有很强的弹性。 网状纤维：又称嗜银纤维。也可见明暗相间的横纹。（2）基质：内含由多糖分子和蛋白质分子结合而成的蛋白多糖。这些蛋白多糖构成的分子筛，具有防御屏障作用。（3）组织液： （二）致密结缔组织以纤维为主。根据纤维性质及排列方式又分为规则致密结缔组织、不规则致密结缔组织和弹性组织。（三）网状组织由网状细胞、网状纤维和基质构成。（四）脂肪组织含大量脂肪细胞的结缔组织。三、实验内容1、疏松结缔组织铺片中的胶原纤维、弹性纤维、各种细胞。2、网状纤维、脂肪细胞特殊染色标本。四、思考题1、结合功能阐述成纤维细胞、浆细胞及巨噬细胞的结构特点。2、何谓分子筛，有何作用？软骨和骨一、目的要求1、掌握软骨和骨的组织结构。2、了解软骨和骨的发生。3、重点：软骨的结构特点及软骨细胞；骨组织的结构、细胞组成及各细胞的结构特点和功能。二、教学自学指导内容（一）软骨组织和软骨软骨由细胞和细胞间质组成。根据间质中纤维成分的不同，软骨又分为透明软骨、纤维软骨和弹性软骨。1、透明软骨（1）软骨细胞：细胞所在的部位，称软骨陷窝。软骨细胞形态不一，在软骨中央，细胞不断分裂、增殖，外包一个共同的软骨囊，这些细胞称同源细胞群。（2）细胞间质：由纤维和基质组成。（3）软骨的发生和生长方式：在软骨膜内有形成成骨细胞或成软骨细胞的骨原细胞，该细胞可增殖、分化为软骨细胞。软骨的生长方式有软骨膜下生长和软骨内生长两种。（二）骨组织和骨1、骨组织的结构：骨组织由细胞和骨质组成。（1）细胞：骨细胞：多突起，相邻细胞突起借缝隙连接相互连接。细胞所在的腔隙称骨陷窝；突起所在的腔隙称骨小管；各骨陷窝借骨小管彼此相通。骨祖细胞：是骨组织的干细胞，可分化为成骨细胞。成骨细胞：呈柱状或椭圆形，核圆，核仁明显。电镜可见粗面内质网和高尔基复合体，可合成类骨质。破骨细胞：为多核的大细胞。紧贴骨质的一侧有纹状缘，电镜下可见皱褶缘和多种细胞器。破骨细胞有重吸收骨质的功能。（2）细胞间质： （3）骨板：密质骨内的骨板分为环骨板、骨单位和间骨板。环骨板：包括内、外环骨板。内、外环骨板之间有穿通管相通。骨单位（哈佛氏系统）：界于内、外环骨板之间，是长骨骨干的主要结构单位，骨板围绕中央管呈同心圆排列，中央管内有血管、神经及少量的结缔组织。间骨板：为骨单位被吸收后的残留部分2、骨的发生：骨的发生有膜内成骨和软骨内成骨两种。三、实验内容1、透明软骨和长骨的组织结构。四、思考题1、比较三种软骨的异同点。2、试述长骨骨干的结构。血液一、目的要求1、掌握血液有形成分的结构特点。2、了解血细胞的发生。3、重点：血液组成及各细胞的结构特点和功能。二、教学自学指导内容（一）血细胞1、红细胞：呈双凹圆盘状，无细胞核和细胞器，胞质中充满血红蛋白（参与O2或CO2的运输）。红细胞数目及血红蛋白含量随生理或病理状态的改变而变化。网织红细胞：为未完全成熟的红细胞，数量少。网织红细胞的计数可作为衡量骨髓造血能力的一项指标。2、白细胞：分为有粒和无粒白细胞。有粒白细胞又根据颗粒的不同分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。无粒白细胞又分为淋巴细胞和单核细胞。（1）中性粒细胞：核形态多样，可成杆状或分叶状。杆状核的细胞较幼稚，正常成人血液中多见23叶核的细胞。胞质内散布着特殊颗粒和嗜天青颗粒。中性粒细胞能作变形运动，具有活跃的吞噬能力。（2）嗜酸粒细胞：呈球形，核常分二叶。胞质内有粗大均匀的嗜酸性颗粒。颗粒内含组胺酶、酸性磷酸酶、过氧化物酶等。具有变形运动、吞噬、减轻过敏反应和杀灭虫体的作用。（3）嗜碱粒细胞：核不规则，胞质内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒。颗粒内含肝素、白三烯和组胺等，功能同肥大细胞。（4）淋巴细胞：可分为大、中、小三种淋巴细胞。小淋巴细胞数量最多，核圆，一侧常凹陷，染色质呈块状。根据来源和功能不同又分为T细胞、B细胞和NK细胞等3类。（5）单核细胞：核形态多样，染色质呈细网状，胞质内含嗜天青颗粒。该细胞属于单核吞噬细胞系统，有很强的吞噬作用。3、血小板：单个或成群存在，呈双凸扁盘状，无核，分为颗粒区和透明区；有止血、凝血的作用。（二）血细胞的发生1、骨髓造血组织的结构：由网状组织和造血细胞组成。2、血细胞发生：各种血细胞的发生大致可分为原始阶段、幼稚阶段和成熟阶段；红细胞、粒细胞系的幼稚阶段又可分为早、中、晚三阶段。3、造血干细胞：是最原始的造血细胞，具有自我更新和多向分化的潜能。三、实验内容1、血涂片中的各种血细胞。四、思考题1、简述血液的组成及分类。2、为什么外科医生为病人做手术时用纱布沾血？ 肌组织一、目的要求1、掌握骨骼肌、心肌的光、电镜结构。2、了解平滑肌的结构。二、教学自学指导内容（一）骨髓肌的结构特点1、光镜：见有横纹的多核细胞，2、电镜：肌原纤维：由粗、细肌丝平行排列而成。肌节：两条相邻Z线间的一段肌原纤维称为肌节，每个肌节包括1/2I带+A带+1/2I带，是肌原纤维的结构和功能单位。肌丝分为粗肌丝和细肌丝。横小管：肌膜凹陷形成，位于明暗带交界处。三联体：横小管和两侧的终池构成三联体。（二）心肌的结构特点1、光镜：核位于纤维中央，可见横纹。2、电镜： 肌丝束：粗、细肌丝不形成明显的肌原纤维，而排列成肌丝束。横小管：横小管较粗，位于Z线水平。肌浆网：肌浆网稀疏，纵小管和终池均不发达，多形成二联体。闰盘：心肌纤维相互连接的部位，光镜下为深染的粗线，呈阶梯形。电镜下闰盘位于Z线水平，在横向的接触面上有中间连接和桥粒，在纵向接触面上有缝隙连接，此结构利于化学信息和电冲动交流，使心肌纤维能同步舒缩。（三）平滑肌三、实验内容1、观察骨骼肌、心肌、平滑肌切片和分离片。四、思考题1、比较骨骼肌纤维与心肌纤维在结构上的异同点。2、名词解释：肌节、横小管、三联体、闰盘。神经组织一、目的要求1、掌握神经元的分类、光、电镜结构。2、掌握神经胶质细胞的类型及功能。3、掌握有髓神经纤维的结构及髓鞘形成。4、掌握突触分类及结构；神经末梢的类型及功能；运动终板；血脑屏障。二、教学自学指导内容神经细胞的结构与分类1、神经细胞的结构： 一般特点：神经细胞是神经系统的结构和功能单位；其形态多样，有突起；具有接受剌激，传导神经冲动的功能。 胞体：光镜：胞体形态多样，胞质内含尼氏体，银染法可见神经原纤维；胞膜具有接受刺激，产生及传导兴奋的能力。电镜：除含大量细胞器外，还含有粗面内质网和核糖体构成的尼氏体；微丝和微管构成的神经原纤维。 突起：分为树突和轴突。树突：短而粗，有分支。有接受剌激，将冲动传向细胞体的功能。轴突：细而长，每个神经元只有一根，末端可有分支。表面的细胞膜称轴膜；细胞质称轴质；由细胞体发出轴突处常呈圆锥形，称轴丘，轴丘处无尼氏体。轴突可将神经兴奋传导至其他神经元或效应器。2、神经元分类：按突起的数目：多极、双极和假单极神经元。按功能：感觉、运动和联络神经元。按释放的神经递质：胆碱能、胺能、肽能和氨基酸能神经元。（二）突触结构及分类突触是神经元与神经元之间或神经元与非神经元之间一种特化的细胞连接。突触分为化学性突触和电突触。1、电突触：即缝隙连接。2、化学性突触：（1）光镜：呈扣结状或球状。（2）电镜：可分为突触前成分、突触间隙、突触后成分。突触前成分：突触前膜，内含突触小泡、线粒体、微丝、微管等。突触间隙：突触前、后膜之间的腔隙。突触后成分：在突触后膜上有受体。（三）神经胶质细胞中枢神经系统的神经胶质细胞：1、星形胶质细胞： （1）纤维性星形胶质细胞： （2）原浆性星形胶质细胞：2、少突胶质细胞：可形成中枢神经系统髓鞘结间体。3、小胶质细胞：有吞噬功能。4、室管膜细胞：覆盖于脑室和脊髓中央管内表面，有支持和保护功能。周围神经系统的神经胶质细胞：1、施万细胞：又称神经膜细胞，可形成髓鞘。2、卫星细胞： （四）有髓神经纤维1、周围神经系统的有髓神经纤维：髓鞘由施万细胞构成；相邻节段之间称郎飞结，两结之间为结间体。神经冲动的传导为跳跃式传导，结间体越长，传导速度越快。2、中枢神经系统的有髓神经纤维：髓鞘由少突胶质细胞形成。（五）无髓神经纤维1、外面直接由施万细胞包裹。2、同一水平的施万细胞可包裹数根神经纤维，不形成髓销，也无郎飞结。（六）神经末梢根据功能可分为：感觉神经末梢和运动神经未梢。1、感觉神经末梢：（1）游离神经末梢：分布于表皮、角膜上皮等处，能感觉冷、热、轻触和痛的刺激。（2）有被囊的神经末梢：共同点是外包结缔组织被囊。触觉小体：多分布在手指掌侧皮肤真皮的乳头层，感受触觉。环层小体：多分布在真皮深层、腹膜、肠系膜等处；感受压觉和震动觉。肌梭：分布在骨胳肌内，感受肌纤维的伸缩变化。2、运动神经末梢：运动终板：光镜下分支呈爪状与贴附的骨髓肌构成神经肌突触。电镜下：与化学性突触的结构相似。（七）血脑屏障血液和脑组织之间存在着结构，它由连续毛细血管内皮、基膜和神经胶质细胞突起形成的胶质膜组成。三、实验内容1、光镜标本：神经元、有髓神经纤维、运动终板2、电镜标本：化学性突触、运动终板四、思考题1、名词解释：尼氏体、神经原纤维、突触、运动终板。2、简述神经元的光、电镜结构及功能。3、简述感觉神经末梢的结构和功能。神经系统一、目的要求1、掌握血-脑屏障的结构、功能。2、了解大脑皮质、小脑皮质和脊髓的组织结构。3、了解中枢神经系统的组成及基本组织结构；周围神经系统的基本结构。二、教学自学指导内容（一）神经系统的基本结构 主要由神经组织组成，分中枢神经系统和周围神经系统。前者包括脑和脊髓，后者由脑、脊神经节，脑、脊神经，自主神经节和自主神经组成。在中枢神经系统， 神经元胞体集中的部位称灰质，突起集中的部位称白质。（二）大脑皮质分层 从表面到深层一般可分6层：1、分子层：2、外颗粒层：3、外锥体细胞层：4、内颗粒层：5、内锥体细胞层：6、多形细胞层：（三）小脑皮质分层 从外到内分三层：分子层、蒲肯野细胞（Purkinje cell）层、颗粒层（四）脊髓灰质的组织结构 （五）神经节的结构 可分脑、脊神经节和自主神经节两大类。（六）血-脑屏障 位置：中枢神经系统中血液与脑实质之间的屏障结构。结构：主要由脑毛细血管的内皮细胞、血管基膜和星行胶质细胞突起末端扩大的脚板共同构成。功能：能阻止多种物质，如毒素、某些药物等进入脑内，以保证脑组织内环境的相对稳定。同时由于细胞膜上存在许多蛋白质构成的不同类型的转运器，能识别特定分子并转运它们，因此，营养物质和代谢产物能顺利通过血-脑屏障。三、实验内容1、光镜标本：脊髓四、思考题1、名词解释：血-脑屏障循环系统一、目的要求1、掌握毛细血管的分类、结构特点及分布。2、掌握中动脉、大动脉管壁结构的比较；3、掌握心脏管壁的结构特点。4、了解静脉、微循环血管各段结构特点。二、教学自学指导内容（一） 中动脉中动脉又称肌性动脉， 管壁由内膜、中膜和外膜组成。1、内膜：由内皮、内皮下层和内弹性膜组成；内皮为单层扁平上皮，内皮下层较薄，内弹性膜由弹性蛋白组成，较明显。2、中膜：由1040层平滑肌组成。3、外膜：与中膜厚度几乎相等，在中膜和外膜的交界处有外弹性膜。（二）大动脉大动脉又称弹性动脉， 管壁由内膜、中膜和外膜组成。1、内膜：由内皮、内皮下层和内弹性膜组成。内皮为单层扁平上皮，内皮下层较厚，内弹性膜与中膜的弹性膜无明显界限。2、中膜：由4070层弹性膜组成。3、外膜：较薄，由结缔组织组成。（三）毛细血管1、光镜结构：管径细，管壁薄。紧贴内皮细胞外可见周细胞。2、毛细血管的分类及电镜结构：电镜下，毛细血管可分为连续毛细血管、有孔毛细血管和血窦。（1）连续毛细血管：内皮细胞的胞质内含许多吞饮小泡，细胞之间有紧密连接，基膜完整。它主要分布于结缔组织、肌组织、中枢神经系统等处。（2）有孔毛细血管：内皮细胞上有窗孔，孔上有或无隔膜封闭。胞质内吞饮小泡较少，基膜完整。它主要分布于胃肠粘膜、肾血管球等处。（3）血窦：又称窦状毛细血管，形状不规则，管腔较大。内皮细胞上有或无窗孔，细胞间隙大，基膜不完整或缺如。它主要分布于肝、脾、骨髓等处。（四）心脏壁的结构特点心脏壁由心内膜、心肌膜和心外膜组成。1、心内膜：由内皮、内皮下层和心内膜下层组成。内皮为单层扁平上皮，内皮下层为少量结缔组织，心内膜下层含有束细胞。2、心肌膜：主要由心肌构成。心肌纤维大致分为内纵、中环、外斜三层。3、心外膜：为浆膜。（五）蒲肯野纤维又称束细胞，与心肌细胞相比，束细胞短而宽，肌原纤维少，线粒体和糖原丰富；细胞中央有12个细胞核。其功能是传导冲动到整个心脏。三、实验内容1、光镜标本：中动脉和中静脉，大动脉，心脏2、电镜图像：有孔毛细血管，连续毛细血管，窦状毛细血管四、思考题1、简述毛细血管的分类及各类的超微结构特点。2、简述动脉壁、心脏壁的组织结构。 免疫系统一、目的要求1、了解免疫系统的组成及免疫的概念。2、掌握胸腺皮质、髓质的结构特点（胸腺小体、血一胸屏障）。3、掌握淋巴结皮质的结构特点。4、掌握脾的结构和功能。5、重点：血-胸腺屏障，淋巴结和脾的结构。二、教学自学指导内容（一） 胸腺1、皮质、髓质：皮质内上皮性网状细胞相对较少，而淋巴细胞密集。髓质内上皮性网状细胞多，而淋巴细胞少。2、胸腺小体：散在于髓质内，由数层至十几层扁平状的上皮性网状细胞围成，小体中心细胞核退化，有时可见巨噬细胞或嗜酸性粒细胞。3、血-胸腺屏障：血胸屏障为血液与胸腺皮质间的屏障结构。主要由以下5层组成：皮质的毛细血管连续内皮；内皮外完整的基板；血管周间隙，间隙中可有巨噬细胞；上皮性网状细胞基板；最外面包裹一层连续的上皮性网状细胞。（二）淋巴结1、皮质：位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦等构成。（1）浅层皮质：浅层皮质内含大量的淋巴小结，主要由B细胞组成。淋巴小结的生发中心可分为暗区和明区，近被膜侧有小结帽。（2）副皮质区：又称胸腺依赖区。位于皮质、髓质交界处，主要由T细胞组成。（3）皮质淋巴窦：包括被膜下窦和小梁周窦。2、髓质：由髓索和髓窦组成。髓索内含B细胞、少量T细胞等。髓窦与皮质淋巴窦结构类似。3、淋巴细胞再循环：通过淋巴管和毛细血管后微静脉将周围淋巴器官、淋巴组织和血管中的淋巴细胞联系在一起，互相出进，这种现象称淋巴细胞再循环。（三）脾脾实质由白髓、红髓和边缘区组成。1、白髓：白髓分为脾小体和动脉周围淋巴鞘。脾小体：主要含B细胞。动脉周围淋巴鞘：由中央动脉周围的淋巴组织构成，主要含T细胞，属胸腺依赖区。2、红髓：分为脾索和脾窦。脾索为含有血细胞的索状淋巴组织。脾窦：又称脾血窦，腔大、不规则，窦壁由长杆状的内皮细胞沿血窦纵轴排列构成，细胞间隙大，基膜不完整。3、边缘区：为白髓向红髓移行的区域。该区具有很强的吞噬滤过作用。（四）单核吞噬细胞系统 来源于血液中的单核细胞，具有很强的吞噬功能。三、实验内容1、光镜标本：胸腺，淋巴结，脾2、电镜标本：淋巴细胞，巨噬细胞，脾血窦四、思考题1、比较淋巴结与脾的结构和功能异同点。2、名词解释：血-胸腺屏障，单核吞噬细胞系统、淋巴细胞再循环皮肤和皮肤的附属器一、目的要求1、掌握表皮的细胞组成和角蛋白形成细胞的分层及角化过程。2、掌握真皮的结构。3、了解非角蛋白形成细胞。4、了解毛发的结构、皮脂腺的结构及功能及汗腺的结构和功能。二、教学自学指导内容（一）皮肤由表皮和真皮组成，借皮下组织与深层组织相连。表皮：由角质形成细胞和非角质形成细胞组成。1、角质形成细胞：在厚的表皮从上皮的基底部向游离面可分为5层，即基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。（1）基底层：由一层基底细胞构成，基底细胞幼稚，有活跃的增殖能力，可分化为表皮浅层细胞。（2）棘层：位于基底层上方410层多边形的棘细胞构成，可分化为颗粒层细胞。（3）颗粒层：位于棘层上方35层梭形细胞构成，可继续分化为透明层细胞。（4）透明层：略。（5）角质层：位于皮肤的表面，较厚，主要起保护作用。2、非角质形成细胞：包括黑素细胞和郎格汉斯细胞等。（1）黑素细胞：散在分布在基底细胞之间，内含黑素体，可合成黑色素，形成黑素颗粒。（2）郎格汉斯细胞：（二）皮肤的附属器三、实验内容1、光镜标本：手指皮、头皮2、电镜图像：角质形成细胞、黑素细胞四、思考题1、表皮各层细胞的结构特点及角化过程。2、描述真皮的结构。内分泌系统一、目的要求1、了解内分泌腺的结构特点，2、掌握甲状腺滤泡上皮细胞、滤泡旁细胞和甲状旁腺主细胞结构及功能。3、掌握肾上腺皮质、髓质的结构与功能。4、掌握脑垂体远侧部的细胞组成、神经垂体的结构及其功能，下丘脑和垂体之间的关系。5、了解甲状旁腺嗜酸性细胞的结构和功能。二、教学自学指导内容（一）内分泌腺的结构特点内分泌腺的一般结构、作用方式、分泌含氮激素和类固醇激素的内分泌细胞的超微结构特点。（二）甲状腺1、甲状腺滤泡上皮细胞： 其形态随功能状态的不同而发生变化。电镜结构符合分泌类固醇激素超微结构。功能是合成和贮存甲状腺素，2、滤泡旁细胞：可分泌降钙素，使血钙降低。（三）甲状旁腺主细胞：分泌甲状旁腺激素，可升高血钙。嗜酸性细胞：（四）肾上腺分皮质和髓质1、皮质： 皮质由浅至深分为球状带、束状带和网状带。球状带：细胞分泌盐皮质激素。束状带：细胞分泌糖皮质激素。网状带： 细胞分泌雄激素、少量的雌激素和糖皮质激素。皮质中细胞的电镜结构符合分泌类固醇激素细胞的超微结构。2、 髓质：髓质细胞：又称嗜铬细胞，能合成和分泌肾上腺素及去甲肾上腺素。中央静脉： （五）脑垂体分腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体分远侧部、中间部和结节部：1、远侧部：主要由嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和嫌色细胞组成。（1）嗜酸性细胞：分为生长激素细胞和催乳激素细胞，分别分泌生长激素和催乳素。（2）嗜碱性细胞：分为促甲状腺激素细胞、促肾上腺皮质激素细胞和促性腺激素细胞。分别分泌促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素及黄体生成素。（3）嫌色细胞2、结节部：3、中间部：4、垂体门脉系统：由垂体门微静脉连同两侧的毛细血管网构成，是下丘脑和腺垂体联系的通路。神经垂体分神经部和漏斗，神经部主要由无髓神经纤维、有孔毛细血管和神经胶质细胞组成。1、无髓神经纤维：源于下丘脑的神经元。2、赫令体：下丘脑神经内分泌细胞的分泌颗粒经轴突运送到神经垂体，在运送过程中聚集成团，光镜下呈嗜酸性小体，称赫令体。3、垂体细胞： 实际上是神经胶质细胞下丘脑与脑垂体之间的关系：下丘脑与腺垂体通过垂体门脉系统联系成为功能的统一体。 下丘脑与神经垂体通过无髓神经纤维和赫令氏体联系成为结构和功能的统一体。（六）弥散的神经内分泌系统：1、APUD细胞：摄取胺前体，经脱羧后产生胺的细胞称APUD细胞。2、弥散的神经内分泌系统：具有内分泌功能的神经元和APUD细胞合称弥散的神经内分泌系统。三、实验内容1、光镜标本：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、脑垂体2、电镜图像：甲状腺滤泡上皮细胞和滤泡旁细胞、肾上腺皮质细胞和髓质细胞。四、思考题1、简述肾上腺皮质的光、电镜结构及功能。2、简述腺垂体远侧部细胞的光、电镜结构及功能。3、简述下丘脑和垂体之间的关系4、名词解释：垂体门脉系统、赫令体、弥散的神经内分泌系统消化管一、目的要求1、掌握消化管的一般结构。2、掌握胃粘膜（胃底腺细胞组成及主、壁细胞结构与功能）：3、掌握小肠粘膜（环行皱襞、肠绒毛、小肠腺、肠上皮）的结构，结肠与阑尾的结构特点。4、了解直肠的结构、胃肠内分泌细胞及淋巴组织。二、教学自学指导内容（一）消化管的一般结构1、粘膜层：上皮：复层扁平上皮和单层柱状上皮固有层：粘膜肌层：由内环和外纵的平滑肌组成2、粘膜下层：在食管和十二指肠中有食管腺和十二指肠腺3、肌层：可有骨骼肌和平滑肌，在肌组织间有肌间神经层4、外膜：为浆膜或纤维膜（二）食管 结构特点： 1、上皮为复层扁平上皮2、粘膜肌层为纵行的平滑肌3、在粘膜下层中有食管腺4、肌层中含有骨骼肌和平滑肌（三）胃 胃壁包括粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜1、粘膜层 上皮：为单层柱状上皮，含表面粘液细胞和少量的内分泌细胞 固有层：根据胃腺所在部位和结构的不同分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、干细胞和内分泌细胞组成（1）主细胞：又称胃酶细胞。光镜下，顶部胞质呈空泡状，基底强嗜碱性。电镜下，顶端胞质含酶原颗粒，可分泌胃蛋白酶原和凝乳酶。（2）壁细胞：又称盐酸细胞。胞质嗜酸性。电镜下可见细胞内分泌小管和微管泡系统。可合成、分泌盐酸及内因子。（3）颈粘液细胞：（4）内分泌细胞：（5）干细胞：粘膜肌层：内环和外纵平滑肌。2、粘膜下层：含结缔组织3、肌层：为内斜、中环和外纵的平滑肌组成4、外膜：大部分为浆膜、小部分为纤维膜（四）小肠肠壁包括粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜环状皱襞：小肠粘膜和粘膜下层共同突入肠腔，形成环状皱襞。肠绒毛：上皮和固有层向肠腔伸出指状突起称小肠绒毛。小肠腺：上皮下陷至固有层形成小肠腺。1、粘膜层（1）上皮：单层柱状上皮，含有吸收细胞、杯状细胞和内分泌细胞。吸收细胞：电镜下游离面有许多排列整齐的微绒毛，其周围有一层细胞衣。杯状细胞：内分泌细胞：（2）固有层：含小肠腺、中央乳糜管、有孔毛细血管、淋巴组织等小肠腺：有吸收细胞、杯状细胞、内分泌细胞、潘氏细胞和干细胞，其中潘氏细胞是小肠腺的特征性细胞中央乳糜管：腔大、细胞间隙大、基膜不完整。有孔毛细血管：吸收糖类和蛋白质类淋巴组织：丰富（3）粘膜肌层：内环和外纵的平滑肌2、粘膜下层：在十二指肠中有十二指肠腺3、肌层：内环和外纵的平滑肌4、外膜：为浆膜（五）大肠的结构特点：1、无皱襞和肠绒毛2、上皮中含有杯状细胞多，固有层中有孤立淋巴小结3、外纵肌增厚为结肠带4、外膜中含有肠指垂（六）阑尾的结构特点：1、无皱襞和肠绒毛2、上皮不完整，管腔小3、固有层中有丰富的淋巴组织，大肠腺少而短4、粘膜肌层不完整（七）胃肠内分泌细胞微皱褶细胞：属抗原呈递细胞三、实验内容1、光镜标本：食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠、阑尾2、电镜图像：主细胞、壁细胞、小肠上皮、消化管的内分泌细胞四、思考题1、消化管的一般结构。2、主细胞、壁细胞的光、电镜结构和功能。3、绘图并表明壁细胞的超微结构。4、名词解释：味蕾、皱襞、肠绒毛消化腺一、目的要求1、掌握唾液腺各种腺泡（粘液性腺泡、浆液性腺泡、混合性腺泡）的结构特点。2、掌握胰腺外分泌部的结构；胰岛的细胞组成、结构特点及功能。3、掌握肝小叶的组成及肝板、胆小管、窦周隙、门管区的结构特点。4、掌握肝细胞、肝血窦的超微结构特点及功能。5、了解肝血液循环、胆囊、胆道的结构。二、教学自学指导内容（一）唾液腺唾液腺的腺泡分为浆液性腺泡、粘液性腺泡和混合性腺泡三种：1、浆液性腺泡：由浆液性腺细胞组成，腺细胞与基膜之间有肌上皮细胞，顶部胞质内含酶原颗粒，基部胞质嗜碱性。电镜下可见较多的粗面内质网和高尔基复合体。浆液性腺泡分泌物较稀，含唾液淀粉酶和少量粘液。2、粘液性腺泡：由粘液性腺细胞组成，腺细胞与基膜之间有肌上皮细胞，顶部胞质内含大量粘原颗粒。粘液性腺泡分泌物较粘稠。3、混合性腺泡：由浆液性和粘液性腺细胞共同组成浆液性腺细胞位于粘液性腺泡的底部或附于腺泡的末端，呈半月形，故称半月。4、唾液腺的导管可分为闰管、分泌管、小叶间导管和总导管。（二）胰腺胰腺的实质包括外分泌部和内分泌部1、胰外分泌部：胰的外分泌部是由浆液性腺泡和导管构成。腺泡腔内有泡心细胞。腺泡分泌胰液， 对食物进行消化分解作用。2、胰内分泌部：又称胰岛，是散在于外分泌部大小不等的细胞团，细胞之间有丰富的有孔毛细血管。胰岛主要由A、B、D、PP四型细胞组成。A细胞：分泌胰高血糖素，使血糖升高；B细胞：分泌胰岛素，使血糖降低；D细胞：分泌生长抑素，对A、B细胞的分泌活动起调节作用；PP细胞：分泌胰多肽，有抑制胃肠运动和胰液分泌以及胆囊收缩的作用。（三）肝1、肝小叶：是肝的结构和功能单位，中央为中央静脉，周围是大致呈放射状排列的肝细胞和肝血窦。肝细胞以中央静脉为中心单行排列成板状，称为肝板。在切片中，肝板的断面呈索状，称肝索。肝板，肝血窦、胆小管在肝内均为迷路样结构。2、肝细胞：有三个不同的功能面：血窦面、细胞连接面和胆小管面，血窦面和胆小管面有发达的微绒毛。光镜：肝细胞呈多面体，核圆，位于细胞中央，可见双核。电镜：细胞器丰富而发达，并含有糖原、脂滴等内含物。线粒体：肝细胞的功能活动提供能量。粗面内质网：合成多种血浆蛋白。滑面内质网：参与糖原、胆汁、脂类的合成、一些温素的灭活及解毒作用。高尔基复合体：参与肝细胞的分泌活动。溶酶体：对肝细胞结构的不断更新和细胞正常功能的维持十分重要。过氧化物酶体：消除过氧化氢对细胞的毒性作用。3、肝血窦：其内皮细胞有孔，间隙大，基膜不完整。肝巨噬细胞位于肝血窦腔内。肝巨噬细胞：光镜：形态不规则。电镜：胞质突起附于内皮细胞上，或穿过内皮细胞间隙或窗孔伸至窦周隙。功能：有活跃的变形运动、较强的吞噬和吞饮能力等。4、窦周隙：窦周隙是肝细胞和血液之间进行物质交换的重要场所，内充满血浆。窦周隙内含贮脂细胞和少量网状纤维。5、胆小管：肝细胞相邻面的胞膜局部凹陷形成胆小管。6、门管区：在相邻肝小叶之间的结缔组织内，凡含有小叶间静脉、小叶间动脉和小叶间胆管的区域称门管区。7、肝内血液循环： 三、实验内容1、光镜标本：舌下腺、胰腺、肝（猪肝、人肝）2、电镜图片：浆液性腺泡、粘液性腺泡、胰岛细胞、肝细胞、肝血窦、胆小管、窦周隙和贮脂细胞。四、思考题1、试述胰腺内分泌部的细胞组成及功能。2、试述肝小叶的结构组成。3、名词解释：胆小管、窦周隙、门管区。 呼吸系统一、目的要求：1、掌握气管壁的一般结构2、掌握肺的导气部（小支气管、细支气管、终末细支气管管壁结构比较）和呼吸部（组成、肺泡上皮的类型、形态结构特点）、气血屏障。3、了解鼻粘膜的结构与功能。二、教学自学指导内容（一）鼻腔鼻腔粘膜分为前庭部、呼吸部和嗅部三部分，各部分的结构特点。（二）气管和支气管气管与支气管结构相似，管壁均由粘膜、粘膜下层和外膜构成。（1）粘膜：上皮为假复层纤毛柱状上皮，由纤毛细胞、杯状细胞、刷细胞、小颗粒细胞和基细胞构成。固有层结缔组织内含有血管、神经、淋巴管和弥散淋巴组织及分泌性IgA。（2）粘膜下层：由疏松结缔组织构成，除含有血管、神经、淋巴管外，尚含有较多的混合腺。（3）外膜：气管外膜由“C”形的透明软骨环和结缔组织构成。在软骨环间有弹性纤维构成的膜状韧带，软骨环缺口处由结缔组织和平滑肌所充填。（三）肺肺小叶：每个细支气管及其以下的各级分支和末端的肺泡组成肺小叶。呈锥体形，尖向门部，底向肺表面，是肺的结构单位。1、导气部：包括叶支气管至小支气管、细支气管和终末细支气管。各段的结构特点变化：管壁变薄，管腔变小。上皮由假复层纤毛柱状上皮渐变为单层柱状上皮，杯状细胞渐减少。腺体渐减少。软骨呈不规则片状，并减少。平滑肌渐明显，形成完整的环行层。2、呼吸部（1）呼吸性细支气管：管壁不完整，上皮为单层立方上皮，有肺泡开口。（2）肺泡管：管壁几乎消失，有大量肺泡开口，相邻肺泡间的末端呈结节状膨大。（3）肺泡囊：数个肺泡共同开口的囊腔，无结节状膨大。（4）肺泡：是肺进行气体交换的场所。肺泡上皮由两型细胞组成。型肺泡细胞：呈扁平状，含核处略厚，其胞质内吞饮小泡甚多，I型肺泡细胞覆盖肺泡大部分表面，参与气体交换。型肺泡细胞：光镜：细胞圆形或立方形，突向肺泡腔，核圆形，胞质着色浅。电镜：细胞游离面有少量微绒毛，胞质内粗面内质网、高尔基复合体发达，还有许多嗜锇性板层小体。功能：分泌表面活性物质，均匀涂于肺泡上皮表面，具有降低肺泡表面张力，稳定肺泡直径的作用。肺泡隔：相邻两个肺泡之间的薄层结缔组织，内含丰富的毛细血管网和大量的弹性纤维。肺巨噬细胞由单核细胞分化而来，广泛分布于肺泡隔或肺泡腔内，具有吞噬细菌、异物等功能。吞噬大量尘粒后的肺巨噬细胞称尘细胞。肺泡孔：相邻肺泡之间有小孔相通称肺泡孔，与平衡肺泡间的气压有关。在病理情况下，也可成为炎症扩散的通道。气血屏障：肺泡与血液间进行气体交换所通过的结构，由肺泡表面活性物质、型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、连续型毛细血管内皮基膜及内皮组成。三、实验内容1、光镜标本：气管、肺2、电镜图片：气管上皮、型和型肺泡上皮细胞、气血屏障四、思考题1、肺导气部的结构变化规律及呼吸部各段的结构特点。2、名词解释：气血屏障、肺小叶、型肺泡细胞。眼和耳一、目的要求1、掌握眼球壁各层（角膜、虹膜、睫状体、视网膜）的结构和功能2、了解屈光装置（晶状体、玻璃体、房水） 的结构与功能3、了解眼睑的结构。4、了解内耳膜迷路的组织结构，掌握壶腹嵴、位觉斑和螺旋器的结构及功能。二、教学自学指导内容（一）眼眼球壁由外向内包括纤维膜（角膜和巩膜）、血管膜（虹膜、睫状体和脉络膜）和视网膜（盲部和视部）1、角膜：由前向后分为5层：角膜上皮：由未角化的复层扁平上皮组成，约56层细胞，上皮基底面平坦，基底层细胞有旺盛的分裂能力；前界层：为均质透明膜，主要由胶原原纤维和基质构成；角膜基质：约占角膜全层的90%，由许多粗细均匀的胶原原纤维组成，平行排列成层；后界层：与前界层结构相似，但较薄；角膜内皮：为单层扁平上皮，参与后界层的更新代谢。2、虹膜：为环形薄膜，中央是瞳孔，其组织结构从前向后可分为三层：前缘层：为一层不连续的成纤维细胞和色素细胞虹膜基质：含丰富的血管和色素细胞虹膜上皮：由两层细胞组成，前层细胞分化为瞳孔开大肌和瞳孔括约肌，后层细胞胞质内充满色素颗粒。3、视网膜：眼球壁的最内层，主要由四层细胞组成，自外向内依次是色素上皮细胞、视细胞、双极细胞和节细胞。（1）色素上皮细胞：视网膜的最外层，胞质内有许多黑素颗粒（有保护视细胞的功能）、吞噬体（吞噬膜盘），此细胞有贮存VitA的作用。（2）视细胞：为感光细胞，分视杆细胞和视锥细胞两种。视杆细胞：外突呈杆状，故称视杆细胞。 外突分内、外两节，外节内有许多平行排列的膜盘，膜盘上含有视紫红质，能感受暗光和弱光。视锥细胞： 外突呈锥状，故称视锥细胞。 外突也分内、外两节，外节的膜盘与胞膜不分离，也不脱落。膜盘上含视色素，能感受强光和颜色。人类有三种视锥细胞，分别含有感受红、绿、蓝色的视色素。（3）双极细胞：是连接视细胞和节细胞的中间神经元。（4）节细胞：位于视网膜的最内层，为多极神经元。其树突与双极细胞形成突触，其轴突向视盘集中，形成视神经。黄斑及中央凹：黄斑是视网膜后极颞侧的浅黄色区域，中央有一小凹称中央凹，此处只有色素上皮细胞和视锥细胞，视锥细胞与双极细胞和节细胞形成一对一的通路，故是视觉最敏锐的区域。4、晶状体：有弹性的双凸透明体，由晶状体囊、晶状体上皮和晶状体纤维组成。内无血管和神经，营养由房水供给。通过睫状肌的舒缩可调节晶状体的曲度，从而调节视力。5、房水：无色透明液体，由睫状体血管渗透和非色素上皮细胞分泌产生，其产生和排出保持动态平衡。作用是营养角膜、晶状体和玻璃体，维持眼压。（二）内耳内耳分为骨迷路（半规管、前庭和耳蜗）和膜迷路（膜半规管、膜前庭和膜蜗管）。1、壶腹嵴：为半规管壶腹部局部粘膜增厚呈斑状的结构，由支持细胞和毛细胞组成，顶部覆有胶质状的壶腹帽，此结构可感受头部旋转运动开始和终止时的刺激。2、位觉斑：由椭圆囊和球囊壁局部粘膜增厚呈斑状的结构，为位觉感受器。上皮由支持细胞和毛细胞组成，顶部有胶质状的位砂膜，位觉斑可感受等速直线运动及头部在静止状态的位觉感觉。3、螺旋器：是听觉感受器，位于膜蜗管的基底膜上，由支持细胞和毛细胞构成。支持细胞主要有柱细胞和指细胞两种。毛细胞的游离面有许多规则排列的静纤毛，称为听毛，毛细胞分内、外两组。盖膜覆盖在听毛上方。当声波传导时，使基底膜内的听弦发生共振，听毛与盖膜接触，听毛弯曲，使细胞兴奋，由耳螺旋神经传至中枢神经系统，产生听觉。三、实验内容1、光镜标本：眼球、眼睑、内耳2、电镜图像：视杆细胞与视锥细胞、螺旋器四、思考题1、角膜的组织结构。2、视网膜的组织结构以及光线的传导途径。3、内耳膜迷路的组织结构及功能。泌尿系统一、目的要求1、掌握肾单位的组成及其光、电镜结构和功能。2、掌握滤过膜、球旁复合体的组成、结构与功能。3、了解肾盂、肾盏、输尿管和膀胱的一般结构。二、教学自学指导内容（一）肾肾的一般结构： 肾叶：每个肾锥体与相连的皮质构成一个肾叶。肾柱：肾锥体之间的皮质结构。髓放线：从肾锥体呈辐射状伸入皮质的条纹。肾皮质迷路：髓放线之间的皮质结构。肾小叶：每条髓放线及其周围的皮质迷路。肾的组织结构肾实质由肾单位和集合管系构成。1、肾单位：是肾的结构和功能单位，由肾小体和肾小管组成。按照肾小体的分布位置，可将肾单位分为浅表肾单位和髓旁肾单位，前者位于皮质浅层和中部，肾小体较小，髓袢和细段短，数量多；后者位于皮质深层，肾小体较大， 髓袢和细段长，数量少。肾单位袢：位于肾的髓放线和髓质，由近端小管直部、细段和远端小管直部组成。以上三段构成了一个“U”形袢，也称髓袢。（1）肾小体：由血管球和肾小囊组成。肾小体有两极，血管极和尿极（与近端小管相连）。血管球：位于肾小囊内的一团蟠曲的毛细血管，是一种动脉性毛细血管网。有入球