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工伤补偿协议 一次性工伤补偿协议书工伤补偿协议 第一篇 一次性工伤补偿协议书 甲方(单位): 地址: 法定代表人: 乙方(工人):段XX,男,38岁,住:达县XX乡石竹村3组53号,公民身份证号:513021XXX05192477 乙方于2010年11月5日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计人民币 元(大写: ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意,甲方根据乙方主张再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金和伤残就业补助金等所有应当补偿的费用,依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: )。 3、 本协议签订后 3日内, 甲方向乙方支付人民币 元 (大写: ),乙方出具收据。 4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。就本次乙方受伤事宜,甲方至本协议签订之日起不再对乙方承担任何责任。 5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜及其本次受伤事故向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金等全部费用,乙方有权要求甲方支付迟延履行金,数额为甲方应支付的全部赔偿金的30%,本协议继续履行。 7、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应全面切实履行合同,不得再以任何理由为此纠缠。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 甲方: 乙方: 时间: 时间: 附: 乙方身份证复印件、病历、鉴定结论复印件各一份 补偿参考标准 1、 一次性伤残补助金: 2246元(省平)13月=29198元。 2、护理费:(达中法【2008】142号) 53天20元天=1060元 3、住院期间生活补助费:(达中法【2008】142号) 53天10元天=530元 4、一次性医疗及伤残就业补助金: 36个月1900.75元=68427元 (川府发【2003】42号) 5、误工费:(2010年11月5日至2011年2月28日) 115天(1900.75元30日)=7291元 6、 垫支医药费:732元。 7、 评残法医鉴定费:750元。 8、 车费:100元 以上合计:108088元。 因乙方段青山委托的律师建议,护理费按照30元一天计算,即多补助530元;误工费出院证上建议休息3个月,要求再多补助1900元。 故以上各项合计108088+530+1900=110518元。 经双方协商,甲方考虑乙方实际情况自愿实际按照协议支付补助。工伤补偿协议书范本工伤补偿协议 第二篇 工伤补偿协议书 甲方(用人单位): 乙方(劳动者) : 乙方于 2013 年 11 月 4 日发生工伤,经治疗已痊愈,于2013年12月13日出院。根据乙方提出的一次性补偿条件,经平等协商后,自愿达成如下一次性补偿协议: 一、2013年12月13日以前所产生的所有费用,甲方已承担。 二、2013年12月18日前甲方向乙方一次性补偿医疗费、生活费、护理费及误工补偿费等各项费用,共计贰万一千元整(小写:¥ 21000.00元 )。 三、上述费用补偿到位后,乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,且今后不得以任何理由再向甲方追讨任何待遇或经济补偿、赔偿。并自愿放弃工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。 四、甲方支付上述款项以后,不再向乙方承担基于劳动关系或此次工伤事故所产生的其它任何经济及法律责任。 五、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。 甲方(按手印): 乙方(按手印): 经办人: 身份证号: 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日2015赔偿协议书工伤补偿协议 第三篇第1篇:意外伤害赔偿协议书甲方:男岁地址:身份证号:甲方:男岁地址:身份证号:乙方于_年_月_日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计xxxx元(大写:xxxx人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、本协议签订后xxxx日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:XXXXX),于_年_月_日付清。3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签字:乙方签字:时间:时间:见证人:附:甲方乙方身份证复印件第2篇:工伤事故赔偿协议书甲方:XXX乙方:XXX甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20XX年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)、后甲方及时送往深圳市XXXXX人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)、现已愈合出院。2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。4、本协议自签订时生效。甲方(签字)乙方(签字按手模)20XX年8月19日20XX年8月19日附:乙方身份证复印件第3篇:赔偿协议范本甲方:_,性别_,民族_,_年_月_日出生,职业_,现住_,身份证号码_,联系电话:_。乙方:_,性别_,民族_,_年_月_日出生,职业_,现住_,身份证号码_,联系电话:_。(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)_年_月_日晚上点,甲方因*,致使乙方*受伤,后乙方在*医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币元(大写:元整)给乙方。二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)三、年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任。四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。甲方:乙方:见证人:_年_月_日第4篇:工伤事故赔偿协议书甲方(单位):XXXXX有限公司,地址:法定代表人:乙方(工人):XX,男,XX岁,住成都市XXXXXXXX,身份证号:乙方于_年_月_日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计xxxx元(大写:xxxx人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称一次性补助金),合计人民币元(大写:)、3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币xxxx元(大写:xxxx),余款人民币xxxx元(大写:xxxx)于xx付清。4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失(8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章:乙方签字:时间:时间:见证人:附:乙方身份证复印件第5篇:伤害赔偿协议书甲方:学生家长:乙方:学生家长:经学校调解双方家长达成如下协议:1、甲方现已付清乙方的住院费用(xxxx年2月26日-xxxx年3月18日);2、甲方应另附给乙方住院期间的护理费及一切费用xxxx元(包括车费、住院期间的生活费等费用);3、甲方负责乙方的后续治疗、检查费用,直至痊愈(痊愈是指:医院出具的完全康复证明);在校疗养期间由甲方和校方共同监护;4、康复后在xxx市公安局做伤情鉴定,鉴定的费用由甲方负责;5、学校政教处负责监督此协议的执行情况;6、此协议一式三份,甲乙双方各一份,第三方:xxxx学校政教处留一份。甲方:乙方:第三方:xxxx年x月xxx日第6篇:民事赔偿协议书甲方:乙方:经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计元。二、付款时间及办法:三、上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行安排分配和处理处分,其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。六、本协议签订后,双方当事人应以此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠缠。如违约的,除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外,还应承担违约金元。七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平合理。八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果,甲乙双方对此协议处理结算完全满意。九、本协议为一次性终结处理协议。十、本协议一式二份,双方各执一份,具有同等法律效力,经双方签字后生效。十一、协议附件甲方:_年_月_日乙方:_年_月_日见证人:第7篇:交通肇事赔偿协议书甲方:乙方:_年_月_日,甲方之夫驾驶XXX号货车交通肇事,致乙方之弟受伤后抢救无效死亡。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议:一、赔偿总额:人民币486769、2元。甲、乙双方确定该交通事故赔偿总额为:人民币肆拾捌万零贰佰六十九元二角(480269、2元),该赔偿总额包括了死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神赔偿金、有关人员处理丧事的费用等一切赔偿费用。二、支付方式:1、首付:人民币肆万元,包含本协议前甲方已支付的两万元,即本协议签订后甲方再立即支付两万元。2、第二期:乙方申请法院解除对号车的财产保全措施。由甲方和乙方共同出卖该车,出售该车的所得作为第二期赔偿款。若出卖款超过10万元,超过后的余额退还甲方。如出卖款达不到10万元,按本条第3项执行。3、余款:在依前两款支付后的余款,甲方承诺在二零一零年十二月三十一日前支付完毕。三、本协议签订后,甲、乙双方就本次交通事故的民事赔偿协议已达成。乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜再次向对方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼。四、乙方认为,此交通事故发生后,甲方积极协商赔偿事宜、主动赔偿乙方损失,确有悔意,取得了乙方的谅解。鉴于此,乙方恳请人民检察院、人民法院等司法机关从轻、减轻或者免予追究肇事者的刑事责任。如需乙方配合甲方为减轻或免予追究肇事者刑事责任的工作,乙方有义务予以配合。五、本协议书一式四份,甲、乙双方各执一份,呈检察院、法院各一份,甲乙双方签字生效。甲方:乙方:_年_月_日_年_月_日篇八:受伤赔偿协议书甲方:XX公司乙方:XXX(女,身份证号码:XXXXXXX)于XX年XX月XX日在甲方经营的XX景点游玩时发生意外受伤事件,依据有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(¥4,000、00元)、三、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。九、本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺指印后生效。甲方:XX公司(盖章)乙方:日期:XX年XX月XX日篇九:赔偿协议书范本甲方:代表人:身份证号:电话:乙方:代表人:身份证号:电话:2015年2月25日早晨,乙方为甲方运货,在重庆到成都高速路途中不慎翻车,将甲方货物损坏,给甲方造成人民币的损失,现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议:一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费人民币。二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费,甲方将扣除每次运输费用的40%,直至扣完为止;若到五月底还未扣完,乙方将以现金的方式支付剩余的费用给甲方。三、乙方履行赔偿义务后,甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。四、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。六、本协议书一式两份,双方各执一份,经双方签字或按手印后生效,双方代表人应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。甲方代表人签字:乙方代表人签字:日期:_年_月_日篇十:医疗赔偿协议书甲方:*乙方:*,*年*月*日,乙方在雇主甲方承包的*市一工地内受伤,导致其左足跖跗关节脱位,左足跖跗关节诸骨多发骨折的后果,现经*律师事务所*律师的调解,甲乙双方在平等自愿、协商一致的情况下,达成如下协议:1、赔偿金额:乙方住院期间,医疗费及二次手术费已由甲方支付,并由甲方家属护理乙方。现甲方向乙方支付误工费、伤残赔偿金等各类费用共计*元(*万*仟元整)、2、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额及追加款项的权利。3、付款期限:于该协议签订当日一次性付清。4、甲方按本协议赔付过乙方后,乙方自愿放弃对该损害所享有的仲裁、诉讼的权利。5、本协议一式两份,自双方签字后生效。甲方:乙方:【工伤补偿协议】*年*月*日 2015工伤赔偿协议书范本工伤补偿协议 第四篇第1篇:工伤赔偿医疗协议书甲方:福建省惠一建设有限公司武警福建省森林总队经济适用房工程项目部乙方:_(身份证号:_),乙方_,为_工人,_年_月_日因在_施工中,不慎XXX受伤,事故发生后,甲方人员及时将本人送至医疗,并支付医疗费。现脚伤基本痊愈,为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据工伤保险条例,经协商达成协议如下:1。由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用合计壹万捌仟元整(18000。00元);2。乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。5、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。甲方签章:乙方签字:时间:时间:第2篇:工伤事故一次性赔偿协议书范本甲方(单位):_地址:法定代表人:乙方(工人):_身份证号:_家庭住址:_乙方于XX年XX月XX日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元(大写:_人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称一次性补助金),合计人民币_元(大写:_)。3、本协议签订后_日内,甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币合计_元(大写_:),乙方账户号:_【工伤补偿协议】4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章:乙方签字:时间:时间:见证人:附:乙方身份证复印件第3篇:工伤事故伤残补偿协议书协议书编号:兹有:用人单位_(以下简称甲方),与其单位职工_(男女,出生XX年XX月XX日:_,身份证号码:_,户籍地址:_,籍贯:_。)(以下简称乙方)自_年_月_日起开始发生劳动合同关系。_年_月_日_分,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果_受到伤害_。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。年月_日,_劳动和社会保障分局依法出具了工伤认定决定书。乙方工伤医疗期届满后,_年_月_日经无锡市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍(伤残)_级。并于_年_月_日送达无锡市劳动能力鉴定结论至乙方。乙方对其鉴定结论无异议,决定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求,继续留职公司原部门工作。为此,甲方也尊重其意愿,并对其原就职职位与现就职职位作考量,结果为乙方能继续胜任原职位工作。因此,双方协定_劳动合同关系。双方现依法就乙方劳动功能障碍(伤残)_级补偿达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。第一条:乙方确认:在签署本协议前,甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。第二条:甲方于本协议签署之日起三日内,一次性支付_工伤待遇,该款项之金额合计为(RMB)_元(_仟_佰_拾_整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。第三条:乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时,甲方一次性支付工伤待遇,该款项之金额合计为(RMB)_元_(_万_仟_佰_拾_元_角_分),乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。第四条:本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他纠葛。第五条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。用人单位(甲方):代表:(签字)签署日期:20XX年XX月XX日劳动者(乙方):(签字)签署日期:20XX年XX月XX日第4篇:工伤死亡赔偿协议书范本甲方(用人单位):乙方(工亡职工近亲属):配偶_(姓名),身份证号码_;父亲_(姓名),身份证号码_;母亲_(姓名),身份证号码_;长子女_(姓名),身份证号码或出生日期_;次子女_(姓名),身份证号码或出生日期_;_(姓名),身份证号码或出生日期_;乙方系甲方工亡职工_(姓名),_年_月_日_时_分许,(填写工伤保险条例认定为工伤和视同工伤的具体情形),经抢救无效死亡。经其近亲属提议,各方在平等自愿的基础上充分协商,达成如下赔偿协议,共同遵守执行:一、甲方赔偿工亡职工_(姓名)工亡待遇共计人民币_元(大写),包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金,在本协议生效后一次性付清。二、乙方将依据工伤保险条例享有的工亡待遇权利和甲方向_保险公司为工亡职工_(姓名)所投商业保险的合同权利全部转让给甲方。转让的工伤保险待遇权利和商业保险的合同权利,乙方应当在本协议签订时提供甲方行使上述受让权利的有效证件。若乙方在本协议签订时拒不提供甲方行使上述受让权利的有效证件,甲方有权拒付全部工亡待遇。三、甲方应支付工亡职工_(姓名)工亡待遇,由乙方共同委托其中一人为代理人,凭授权委托书从甲方领取,委托代理人领取完全等同于委托人亲自领取。四、乙方若不能共同委托代理人领取甲方应支付工亡待遇费用,同意由甲方在公证处办理提存公证,将应当支付的工亡职工_(姓名)工亡待遇交由公证处保管,提存公证等同于甲方已经支付了工亡保险待费用。若公证处不办理提存公证,甲方有权拒付。五、乙方对甲方支付工亡职工_(姓名)的工亡待遇,自行协商或依据法定程序进行分配,甲方无权也无义务予以干涉。六、本协议没有特别约定的,在签订后不得变更或解除,也不得反悔。七、甲方若违反本协议约定,不按时足额支付工亡待遇,应按未支付金额的日万分之五向乙方承担违约金。乙方违反本协议约定或在本协议签订后又反悔的,除退还已经收取的全部工亡待遇金外,还应自已经领取的日期起,按每日万分之五向甲方支付违约金,并解除本协议,由乙方按照法定程序寻求解决。八、本协议自签订之日起生效,至甲方从社会保险机构领取完工伤保险待遇金和从商业保险公司领取完理赔款项后失效。共一式四份,甲乙双方各执一份,交社会保险部门和商业保险公司各一份,效力相同。各方当事人签字盖章:甲方(公章)法定代表人(签字)乙方(签字):委托代理人(签字):见证方(签字或盖公章)签订日期:第5篇:工伤赔偿协议书甲方(用人单位):XXX市XXX有限公司乙方(劳动者):甲、乙双方就乙方在2015年4月13日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议:一、受伤事实确认:2015年4月13日乙方在甲方生产场所作业时,在5米高作业平台摔下,当时甲方在作业现场未采取任何安全措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处,1、左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响,2、左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力量受到影响,不能做重活,3、左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严重影响工作和生活自理能力,4、左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生一定的影响,5、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生一定的障碍。甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗,让乙方的伤情及时得到控制,让乙方家属急切的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。双方协商一致,依据、:工伤保险条例、河北省工伤保险实施办法、河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法、劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容。1、(一)医疗费1、法律依据:工伤保险条例第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、包括:住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折,年龄较大,恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复,中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响,乙方需要甲方支付伤残补助金,补助标准(原工资的85%*2100)1785补助期限25个月=44625元3、生活护理费,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用,直至乙方年满60周岁共计=4、停工留薪期待遇:第一、停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;第二、停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇;第三、计算初始日期,2015年4月13日第四、计算标准月薪2100元第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责;第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的,按因工死亡处理享受全部的工亡待遇四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张,除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。五、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。甲方:乙方:(签章):(乙方代表签名):经办人:身份证号: 2016工伤事故赔偿承诺书工伤补偿协议 第五篇工伤事故赔偿承诺书甲方:xx-x 乙方:xx-x甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20xx年x月x日在xx市xx-xxx-xxx-xxx-x工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往xx市xx-xxx人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。4、本协议自签订时生效。甲方(签字) 乙方(签字按手模)20xx年x月x日 20xx年x月x日

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