2012年临床助理医师资格考试模拟试题及答案.doc

A1型题 答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1关于化生下列不正确的是 A是一种适应性形态表现 B鳞状上皮化生最为常见 C肠上皮化生常见于萎缩性胃炎 D机化属于间质性化生 E化生的上皮细胞可以发生恶性转化 2干酪样坏死是一种特殊的 A液化性坏死 B湿性坏疽 C干性坏疽 D气性坏疽 E凝固性坏死 3血管壁玻璃样变性常见于 A恶性高血压的细动脉 B良性高血压的细动脉 C动脉粥样硬化的纤维斑块 D肾梗死硬化的肾动脉 E慢性肾炎时纤维化的肾小球 4微血栓的主要成分是 A红细胞 B血小板 C血小板梁 D白细胞 E纤维素 5淤血常见的原因中没有 A静脉受压 B静脉血栓形成 C静脉栓塞 D器质性二尖瓣瓣膜病 E动脉栓塞6下列对炎症渗出性病变的叙述，错误的是 A微循环首先发生血流动力学改变 B血流变慢和血管通透性增加是渗出的必备条件 C液体和细胞从毛细血管和细静脉渗出 D所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 E渗出的液体和白细胞被称为渗出物 7急性炎症局部组织变红的主要原因是 A炎症灶内炎细胞浸润 B肉芽组织增生 C血管扩张，血流加快 D炎症灶内血栓形成 E组织间隙水肿 8下列哪项不是恶性肿瘤 A精原细胞瘤 B畸胎瘤 C黑色素瘤 D神经母细胞瘤 E髓母细胞瘤 9高血压心脏的病变特征是 A右心室肥大 B右心房扩张 C左心室向心性肥大 D室壁瘤形成 E乳头肌扁平 10执业医师法规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是 A在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案 B从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体 C参加专业培训，接受继续医学教育 D努力钻研业务，更新知识，提高专业水平 E获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇11医师亲自接产后，医疗机构可以出具的证明文件是 A出生证明书 B死亡证明书 C健康证明书 D医疗鉴定结论 E死亡报告书 12医疗机构施行特殊检查时 A由经治医师所在科室集体讨论后实施 B由医疗机构负责人批准后实施 C由经治医师决定后实施 D征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后实施 E征得患者或者其家属同意后实施 13慢性支气管炎最主要的病因是 A免疫功能降低 B大气污染 C气候因素 D.真菌感染 E长期吸烟 14诊断慢支急性发作伴细菌感染的主要依据是 A咳白色泡沫黏痰 B咳嗽增多 C痰量较多呈脓性 D肺底部有细湿哕音 E吸气延长伴哮鸣音 15我国引起肺心病最常见的病因是 A肺问质纤维化 B重症肺结核 C慢性阻塞性肺疾病 D支气管扩张 E原发性肺动脉高压16导致哮喘反复发作最重要的原因是 A气道慢性炎症 B气道黏膜水肿 C支气管平滑肌功能失调 D气道内黏液栓 E气道高反应 17医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 A病毒 B革兰阳性球菌 C厌氧菌 D革兰阴性杆菌 E真菌 18有关支气管扩张的治疗措施不正确的是 A恰当体位引流 B轮换使用抗生素 C禁用支气管扩张剂 D积极治疗基础疾病 E大咯血可考虑外科手术 19抗结核药联合短程化疗最有价值的是 A减少药物副作用 B减少并发症 C减少或避免后遗症 D减少或避免耐药性发生 E症状缓解快 20型呼吸衰竭氧疗时适宜的吸氧浓度为 A25%34% B35%40% C41%45% D46%50% E51%60%21关于咳嗽的描述下列哪项正确 A只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽 B干咳仅见于肺癌早期 C支气管扩张咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰 D中枢神经因素引起的咳嗽，是桥脑发出冲动所致 E感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻 22与呼吸困难无明显关系的疾病包括 A肺炎 B急性胃炎 C大量腹腔积液 D急性一氧化碳中毒 E脑出血 23血压170/l00mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压 A2级(低危) B2级(中危) C2级(高危) D2级(极高危) E3级(极高危) 24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C肺动脉瓣狭窄 D高血压 E肺动脉高压 25以下是冠心病的危险因素，除了 A年龄、性别、吸烟 B血红蛋白异常 C血脂、血压异常 D胰岛素抵抗与肥胖 E高同型半胱氨酸血症26可引起低血钾的药物是 A螺内酯 B依那普利 C氨苯蝶啶 D阿米洛利 E呋塞米 27动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉 A左冠状动脉主干 B左冠状动脉回旋支 C左冠状动脉前降支 D右冠状动脉后降支 E右冠状动脉窦房结支 28急性心肌梗死最常见的心律失常是 A心房颤动 B房室传导阻滞 C室性期前收缩 D窦房传导阻滞 E加速性室性自主心律 29下列哪种情况常有震颤 A主动脉瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全 C动脉导管未闭 D二尖瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全 30二尖瓣狭窄最严重的并发症是 A心房颤动 B右心衰竭 C血栓栓塞 D急性肺水肿 E感染性心内膜炎31下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E肺动脉瓣狭窄 32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项 A血流动力学改变 B暂时性菌血症 C血液的高凝状态 D细菌感染无菌性赘生物 E非细菌性血栓性心内膜炎 33扩张型心肌病的临床表现哪一项错误 A起病隐匿而缓慢 B可以发生严重心律失常 C以充血性心力衰竭为表现 D发病年龄大多数为老年人 E心脏普遍增大，以左心室为著 34心脏压塞体征中不包括 A发绀 B心包摩擦音 C颈静脉怒张 D脉速，脉压小 E肝大，下肢水肿 35以下哪类心律失常，其心律规则，心室率正常 A室上性心动过速 B心房扑动伴4：1房室传导 C窦性心动过速 D心房颤动E短阵室性心动过速36有关心包摩擦音正确的是 A性质粗糙，低音调 B与呼吸、心搏一致 C性质柔和，低音调 D胸骨左缘3、4肋间最响 E屏气时摩擦音可消失 37关于上消化道出血哪项不正确 A上消化道大量出血后多数可出现低热 B胃内积血250300ml可引起呕血 C每日出血501OOml可出现黑粪 D周围血可见晚幼红细胞与嗜多色性红细胞 E急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据 38判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是 A幽门螺杆菌感染的程度 B黏膜糜烂的程度 C脓性分泌物的多少 D黏膜充血水肿的程度 E黏膜有无中性粒细胞浸润 39有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的 A我国球部溃疡和胃溃疡发病率相同 B女性与男性之比约为3：14：1 C60岁以上老年人一般不发生 D十二指肠球部溃疡近年来发病率下降 E胃溃疡多见于胃角和胃窦 40肠结核的好发部位为 A回盲部 B空肠 C回肠 D升结肠 E十二指肠41下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值 A腹水检查 B腹壁柔韧感 C腹腔镜检查 D腹部X线平片检查 E结核菌素皮肤试验 42X线钡剂检查钡影呈跳跃征象(Stier1in-sign)者，提示为 A十二指肠球部溃疡 B肠结核 C克罗恩病 D溃疡性结肠炎 E结肠癌 43急性腹痛发病一周后，对胰腺炎较具诊断价值的检查为 A白细胞计数及分类 B血清淀粉酶 C.空腹血糖测定 D血清脂肪酶 EX线腹部平片 44以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外 A大量排钾利尿 B多次灌肠或导泻 C上消化道出血 D反复放腹水 E高蛋白饮食 45下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据 A食管钡餐检查发现静脉曲张 B腹壁有水母头状静脉怒张 C肝穿刺活检示假小叶形成 D血浆白蛋白/球蛋白比例倒置 E血清单胺氧化酶活性增高46根据病因及发病机制贫血可分为 A红细胞生成减少、造血功能不良两类 B红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类 C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类 D红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类 E红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类 47红细胞增多常见于 A糖尿病 B严重慢性心肺疾病 C严重的组织损伤 D支气管哮喘 E急性中毒 48急粒与急淋的鉴别要点是 A前者多有贫血、发热、出血 B前者白细胞计数往往更高 C前者较易发生中枢神经系统白血病 D前者骨髓增生多极度活跃 E前者原始细胞POX染色阳性 49对白血病化疗的表述不正确的是 A目的是达到完全缓解并延长生存期 B目前多采用联合化疗 C急淋患者的诱导缓解治疗，常用VP方案 D急非淋白血病的常用标准诱导缓解方案是DA方案 EVP方案中P指的是柔红霉素 50各种蛋白质平均含氮量约为 A06% B6% C16% D26% E36%51关于DNA二级结构，描述错误的是 A两条DNA链走向相反 B碱基配对是A与U，G与C C两条链皆为右手螺旋 D双螺旋每周10对碱基 E碱基对之间形成氢键 52下列有关酶的论述中错误的是 A酶有高度的催化效率 B酶有高度的专一性 C酶能催化化学上不可能进行的反应 D酶具有代谢更新的性质 E酶由活细胞产生，但在试管中仍有催化效能 53维生素D3的活性形式是 A25-(OH)D3 B1，25-(OH)2 D3 C24，25-(OH)2-D3 D1-(OH)D3 E24-(OH)D3 54含金属钴的维生素是 AB1 BB2 CB6 DB12 E叶酸 55糖酵解途径的关键酶是 A丙酮酸羧化酶 B磷酸果糖激酶-1 C果糖二磷酸酶 D磷酸己糖异构酶 E磷酸果糖激酶-256在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是 A己糖激酶 B磷酸丙糖异构酶 C丙酮酸激酶 D磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶 E丙酸羧化酶 57呼吸链中的递氢体是 A铁硫蛋白 B细胞色素c C细胞色素b D细胞色素aa3 E辅酶Q 58属于必需脂肪酸的是 A软脂酸 B硬脂酸 C油酸 D亚油酸 E月桂酸 59关于载脂蛋白生理功能的叙述，错误的是 A稳定脂蛋白结构 B转运游离脂肪酸 C识别脂蛋白受体 D调节脂蛋白代谢有关酶的活性 E促进脂质在脂蛋白间交换 60医学伦理学是 A研究人与人之间关系的科学 B研究人与社会之间关系的科学 C研究医务人员的医德意识和医德活动的科学 D研究科学道德或科学哲学的学科 E研究医疗人际关系的学科61医疗伤害带有一定的 A可控性 B必然性 C可预见性 D责任性 E可知性 62临床诊疗的医学道德原则不应包括 A整体性原则 B最优化原则 C消灭差错事故原则 D知情同意原则 E协同一致原则 63医德修养的根本途径和方法是坚持 A学习医德理论知识 B学习医德榜样人物 C医疗卫生保健实践 D经常性批评与自我批评 E有的放矢 64医疗机构临床用血应当遵照的原则是 A合理、安全 B合理、科学 C安全、规范 D科学、安全 E科学、规范 65Na+跨膜转运的方式有 A被动转运 B经通道易化扩散 C被动转运和主动转运 D主动转运 E单纯扩散和主动转运66骨骼肌兴奋一收缩耦联的离子是 ACa2+ BNa+ CK+ DCl- EMg2+ 67引发动作电位的刺激称为 A阈刺激 B刺激阈 C阈下刺激 D阈强度 E阈电位 68细胞膜的K+平衡电位是指 A膜两侧K+浓度差为零 B膜两侧K+电化学驱动力为零 C膜两侧电位差为零 D膜处于超极化状态 E膜外K+浓度大于膜内 69凝血酶原复合物包括 AVa、Xa、Ca2+ BCa2+、a CP1、V、Xa、Ca2+ D.a、Xa、Ca2+ EXa、Va 70具有特异性免疫功能的血细胞是 A中性粒细胞 B嗜酸性粒细胞 C红细胞 D淋巴细胞 E单核细胞71在心动周期中占时间最长的时期是 A心室收缩期 B心室射血期 C心室舒张期 D心室充盈期 E心房舒张期 72血压突然升高时可迅速恢复正常，这属于 A正反馈调节 B负反馈调节 C局部调节 D体液调节 E自身调节 73肾上腺素与其受体结合的特点是 A与，受体结合力都很强 B与受体结合力强，受体弱 C与受体结合力强，受体弱 D只与受体结合 E只与受体结合 74心交感神经兴奋时可致心肌细胞 ACa2+通道开放概率增加 B自律细胞4期的内向电流减弱 C工作细胞复极期K+外流减慢 D肌钙蛋白与Ca2+亲和力减弱 E抑制心肌细胞膜腺苷酸环化酶 75如果呼吸频率减少与潮气量增加相同倍数时则表现为 A肺通气量增加。 B最大随意通气量增加