内科学试卷B(含答案).doc

6. C 7.B 8.C 9.B 10.B 8. 女生，25岁，心悸气短5年，近二年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚其诊断为：( c )C. 风心病，二尖瓣狭窄9. 慢性支气管为最主要的并发症是：( bbb )A. 肺栓塞B. 肺气肿、肺心病C. 小叶笥肺炎D. 肺出血E. 支气管扩张10. 心电图检查下列哪项可能推测患者一年前发生下壁心肌梗死：(bb )A. QRS波群低电压B. 以上都不是C. 度房室传导阻滞D. ST段压低超过0.1mVE. 冠状T波11.C 12.D 13.E 14.E 15.C 11. 慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是：( c )A. 应用支气管扩张剂B. 应用祛痰、镇咳药物C. 菌苗注射D. 应用敏感抗生素E. 雾化吸入稀释痰液12. 磺脲类药物的主要副作用是：( )A. 白细胞减少B. 皮肤瘙痒C. 肝功能损害D. 低血糖反应E. 恶呕吐13. 受体阻滞剂治疗心衰时错误的是：( )A. 慢性心力衰竭时使用B. 瓣膜病引起的心力衰竭时慎用C. 逐渐加量D. 小剂量开始E. 慢性心力衰竭急性发作期使用14. 男，30岁，慢性肾炎6年，查血BUN18mmol/L，CRE285mol/L，血红蛋白80g/L，尿蛋白100mg/dI，最合适治疗为：( )A. 血液透析B. 中药C. 腹膜透析D. 肾移植E. 低蛋白饮食+口服透析15. 呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO2500mmHg，HCO327.6mmol/L，BE-5mmol/L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是：( )A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D. 代谢性碱中毒E. 呼吸性酸中毒并代谢碱中毒16. 渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是：( )A. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B. 异烟肼、利福平C. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸D. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流E. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素17. 判断急性心肌梗死面积最有价值的是：( )A. 血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）增高程度B. 乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）增高的程度C. 乳酸脱气酶（LDH）增高的程度D. 肌酸激酶同工酶CK-MB增高的程度E. 血清磷酸肌酶增高程度18. 心绞痛发作的典型部位是：( )A. 心前区向颈咽部放射B. 胸骨上中段之后C. 胸骨下段后D. 剑突下E. 心尖部19. 肝硬化腹水治疗，一般不主张：( )A. 腹水浓缩回输B. 卧床休息C. 低盐饮食D. 高蛋白饮食E. 强烈利尿20. 慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制：( )A. 红细胞增多B. 支气管感染C. 肺毛细血管床减少D. 肺小动脉痉挛E. 血液粘稠度增加21. 45岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU单位。对判定预后有帮助的指标是：( )A. 血清镁同时降低B. 血清淀粉酶持续升高超过5天C. 血淀粉酶500SomogyiUD. 血钙低于1.75mmol/LE. 尿淀粉酶1000SomogyiU22. 下列哪项表现是由TT4分泌增多直接所致：( )A. 浸润性突眼B. 甲状腺肿在C. 心率增快D. 甲状腺血管杂音E. 胫前黏液性水肿23. 口服INT预防结核病（化学预防）主要适用于：( )A. 患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者B. 开放性肺结核患者家族中有结核菌者试验阳性，且与患者密切接触C. 学龄儿童D. 体质衰弱，抵抗力差者E. 凡使用皮质激素的病人24. 支气管哮喘发作禁用：( )A. 吗啡B. 氨茶碱C. 肾上腺素D. 沙丁胺醇E. 地塞米松25. 最易引起脓气胸的肺炎是：( )A. 克雷白杆菌肺炎B. 金黄色葡萄球菌肺炎C. 支原体肺炎D. 肺炎球菌肺炎E. 军团菌肺炎26. 男性患者，45岁，溃疡病史3年，突然出现上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，需急诊作哪项检查：( )A. 胃镜B. 腹部透视C. 立位腹部平片D. 腹腔试验性穿刺E. 钡餐透视27. 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了：( )A. 心影狭长B. 两肺透亮度增加C. KerleyB线D. 右下肺动脉于扩张E. 肺纹理紊乱28. 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是：( )A. 乳酸脱氢酶同工酶1（LDU1）B. 乳酸脱氢酶同工酶2（LDH2）C. 乳酸脱氢酶同工酶3（LDH3）D. 谷草转氨酶（AST）E. 肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）29. 诊断慢性支气管炎的主要依据：( )A. X线胸片B. 痰细菌检查C. 临床症状D. 肺部体征E. 肺功能测定30. 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为：( )A. 57天B. 79天C. 911天D. 35天E. 1114天31. 经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考：( )A. 中毒症状B. 病变范围C. 病变的组织破坏程度D. 既往治疗史E. 痰菌菌量32. 女性，45岁，患十二指肠溃疡22年，3天前起又出现疼痛发反酸，下列哪种药抑酸效果最好：( )A. 雷尼替丁B. 法莫替丁C. 奥美拉唑D. 胃复安E. 硫糖铝33. 成人高血压的诊断标准是：( )A. BP140/90minHgB. BP165/95mmHgC. BP160/90mmHgD. BP150/90mmHgE. BP160/95mmHg34. 下面有关哮喘特征的描述中不正确的是：( )A. 凡气道反应性者都是支气管哮喘B. 典型发作时可闻及哮鸣音C. 可自行缓解或治疗后缓解D. 反复发作性呼气性呼吸困难E. 不同程度的可逆性气道阻塞35. 慢性肾功能衰竭最常见的病因是：( )A. 糖尿病肾病B. 高血压肾病C. 慢性肾盂肾炎D. 遗传性肾小球肾炎E. 慢性肾小球肾炎36. 肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现为：( )A. ALT(GPT)增高B. 胆固醇酯降低C. 血胆红素增高D. AST(GOT)高于ALTE. 白球蛋白比例倒置37. 肺结核大咯血时，应采取体位是：( )A. 坐位B. 俯卧位C. 健侧卧位D. 平卧位E. 患侧卧位38. 下列哪项引起右室压力负荷过重：( )A. 肺动脉高压B. 肺动脉瓣关闭不全C. 静脉回流量增高D. 三尖瓣关闭不全E. 严重贫血39. 呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于：( )A. 肺组织通气不足B. 通气/血流比例失调C. 动静脉分流D. 弥散障碍E. 无效腔通气40. 口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是：( )A. 服至血红蛋白高于正常水平以免复发B. 一直服用到血红蛋白达到正常水平C. 到略低于血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平D. 不间断的服用6-3周E. 血红蛋白达正常水平后再继续服一个月，6个月时还可复治3-4周二、简答题(本大题满分60分,每小题6分)1. 消化道出血常见的病因是什么？2. 洋地黄制剂的适应症、禁忌症、中毒