医院药学概要 第八章 药学服务.ppt

YourLogo 第八章药学服务 第八章药学服务 第一节药学服务概述 医院药学的3个时期 药物治疗在解除病痛的同时 也会给许多人造成药害 引起后遗症 甚至死亡 据世界卫生组织估计 我国每年有250万人ADR住院 19万人因此死亡 由此造成的损失每年达40亿元人民币 人们要求提高健康水平 要求提高治疗质量及生存质量 提供安全 有效 经济 适宜的药学服务 第一节药学服务概述 开展药学服务的必要性 第一节药学服务概述 药学服务 是指药学人员应用药学专业知识向公众提供直接的 负责任的 与药物应用有关的服务 以提高药物治疗的安全性 有效性 依从性与经济性 实现人类生活质量的改善和提高 全程化药学服务 是指药师在整个医疗 保健过程的全程 用药前 用药过程中和用药后 所提供的药学服务 内容涵盖与患者用药需求相关的全部内容 药学服务的内涵 药学服务与临床药学的区别 第一节药学服务概述 一 药学服务的基本要素 药学服务要求药师不仅要提供安全合格的药物 而且还涉及到品种选择 剂量与剂型 用药途径 给药方法 患者依从性 治疗效果等进行决策和指导 药学服务最基本要素是 与药物使用有关的服务 一 药学服务的基本要素及组成 第一节药学服务概述 新型药学服务的目的和要求 治愈疾病 消除和减轻症状 阻止或延缓疾病进程 防止疾病或症状的发生 第一节药学服务概述 二 药学服务的组成 第一节药学服务概述 二 药学服务的基本条件 第二节药学服务的工作内容 一 药学服务的对象 二 药学服务的层次 1 药物利用研究和评价2 参与健康教育3 科学实验研究 1 参与临床药物治疗2 治疗药物监测3 药品不良反应监测与报告4 药物信息服务5 处方点评 1 处方审核2 处方调剂3 药品信息识别 收集和整理4 医疗制剂的管理 第二节药学服务的工作内容 第三节药师从事药学服务工作应具备的素质 3 职业道德规范 4 药历书写能力 2 沟通能力和技巧 1 医药学专业知识 基本条件 素质 1 医药学专业知识 第三节药师从事药学服务工作应具备的素质 2 沟通能力和技巧 第三节药师从事药学服务工作应具备的素质 3 职业道德规范 爱岗敬业具有高尚的职业道德具有药学服务规范 是药师行为的基本依据 第三节药师从事药学服务工作应具备的素质 3 药历书写能力 药历 是记载患者或消费者用药状况的文书 即用药档案 药历由药师填写 作为动态 连续 客观 全程掌握用药情况的记录 第三节药师从事药学服务工作应具备的素质 中国药历书写原则与推荐格式 门诊患者的服药指导记录 5 投诉应对能力 1 选择合适的地点 2 选择合适的人员 3 接待时的举止行为要点 4 适当的方式和语言 5 证据原则 患者投诉的处理 第三节药师从事药学服务工作应具备的素质 第四节用药咨询服务 药师向患者提供药学咨询服务的情况1 患者同时使用2种或2种以上含同样成分的药品或合并用药较多时 2 现不良反应时或既往曾有不良反应史 3 患者依从性不好或认为疗效不理想 剂量不足以奏效时4 病情需要 处方中配药剂量超过规定剂量时 需医师双签字 处方中用法用量与说明书不一致时 或非药品说明书中所指示的用法 用量 适应证时 5 超越说明书范围的适应证或使用剂量 需医师双签字 第四节用药咨询服务 6 患者正在使用的药物中有配伍禁忌或不当时7 需要进行治疗药物监测的患者 8 近期药品说明书有修改 9 患者所用的药品近期发现严重或罕见不良反应 10 使用麻醉药品 精神药品的患者 应用特殊药物 11 当同一种药物有多种适应证或用药剂量范围较大时 12 药品被重新分装 而包装的标识物不清晰时 13 使用需特殊贮存条件的药物时 或使用临近有效期的药品时 第四节用药咨询服务 药师向患者提供药学咨询服务的情况 自我药疗 是指在没有医师或其他医务工作者的指导下 恰当地应用非处方药 用以缓解轻度 短期的症状及不适 或治疗轻微的疾病 如发热 咳嗽 感冒 腹泻 便秘等可在药师的指导下用药 OTC 是指那些不需要医生处方 消费者可直接在药房或药店中即可购取的药物 分甲类和乙类二种 甲类 红色 的可在医院 药店销售 乙类 绿色 的是可以在医院 药店 超市 宾馆等地方销售 第四节用药咨询服务 第五节开展药学监护的标准方法 一 指导原则ASHP认为在有组织的卫生机构中 所有药师都可以为患者提供药学监护 药学监护的实施情况取决于医院具体的工作环境 组织服务类型 与其他医务人员的工作关系 医疗保健体系及患者的财政安排等 二 开展药学监护的标准步骤 标准步骤 一 单项选择题1 药学服务的对象是A 患者D 公众E 患者和医务人员B 医生C 护士D 公众E 以上都是2 传统的药学服务的对象主要是A 患者B 医生C 护士3 药学服务的目的是A 治愈患者疾病B 改善患者生存质量C 提高公众生活质量D 提高患者安全用药意识E 发现药物的不良反应 目标检测 答案 1E2A3C 6 对 药学服务 PC 的叙述最正确的是A 药师应用药学专业知识向用药患者提供服务B 药师应用药学专业知识向患者提供直接的服务C 药师应用药学专业知识向患者提供负责的服务D 药师应用药学专业知识向患者和社会公众提供服务E 药师以提供信息和知识的形式 满足公众与药物使用有关的某种特殊需要 目标检测 答案 6E 4 下列不属于药学服务范畴的是A 向患者推销药品B 协助医师制定用药方案C 收集患者相关资料D 实施血药浓度检测E 开展用