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医学教育 19 9 3年第感期 总第1 22期 试论建立医学试题库的程序和原则 文民刚 胡桂 方振伟 今 郭德纹 卢茂群 林才瀚 目前 为提高考试的科学性 可靠性 全国各医李院校正 逐步建立自己的试题库 以获得高信度 高效度的考试 很多文章针对 试题参数 试卷参数 及考试程序做过大量阐 述 但是 对如何建立试题库 建立 试题 库 应遵循的基本程序和原则阐述较少 现结合 我校近几年各学科建立题库的实际 做法 对 上述问题做一探讨 一 问题的提出 9 1年元月 我校正式决定在全校范围内 建立各学科试题库 及研制一套具有图形功 能的医学通用试题库计算机应用软件 在实 施 这一任务时 迎面遇到的问题就是各学科 如何建立自己的试 题库 建立试题库应遵守 什么原则 通过什么办法控制和保证试 题库 的质量 通过调研 我们制订 了一套完整的 建立试题库的程序和方法 经 过 近2 0 个学科 的实践 证明该方法对保证试题库的质量具 有重大指导作用 二 碗立医学试皿库的甚本步骤 1 确定考核的性质 卜 建立试题库首先要明确建立的试 题库为 何种考试服务 考试类型的差异影 响着试 题 库中试题的性质和分布 我们认为目前全国 大多数 医学院校的试题库 主要应用于 课程结 束考试 而课程结束考试多为常 模参照考 试 所以进入试题库的试题 应以区别考生 学业成绩差异为主要目的 试题范围应 广 泛 试题平均难度应适中 区别度要好 跨 度要大 2 确定考核范围 考核范围应按教学大纲要求来确定 但 如何体现教学大纲的知识体系值得研究 目 前多 数 试题库内容的组织 是按照某一权威 教科书的章节进行划 分 这样做有两方 面的 不 足 一是如果教科书重 新编写 其章节 可能发生变化 这样知识体系分类极不稳 定 不利于 试题库内容的长期稳定 二是 按 章节划分不够灵活 难以对内 容实施增 减 经 过研究我们决定采用类似主 题词的形 式 对大纲内容使用三级 主题进行 分类 第 一主 题 相 当于教科书的章 第二 主题 相 当于 教科书的节 第 三主题 代表一个知识点 使 用第三主 题的主要目的是防止计算机在成卷 过程中 同 一知识点有两道以上不 同类型的 试题出现 避免考试内容的重复 使用主 题 词后 可使知 识体系分类稳定 不管教科书 如何变化 主 题词 不会出现大的变动 保证 了试题库内容的长期稳定 还可使试题库适 应范围加大 如本科和专科可共享同一 试题 库 因为本 专科学习内容的主要区别是内 容深浅不一 而知识体系基本是一致的 3 确定题 量及试题分布 l 某学科的题 量多少 主要依据是 该学科教学计划的学时数 如同编写教材一 样 每学时应有一定的试题 配合 通过实 践 我们认为每学时1 5一2 5道试题比较合 适 如果题 量 要求过大 不可避免地出现不 同类型的试题重复测 试 某一内容 试卷中出 现无效 试题 因此 在出题过程中 我们坚 第一军医大学 持同一内容不应有两道不 同类型的试题 亡 尽 量减少试 题的重复 提高试题库质量 2 总题量确定后 就要确定各层 次 试题的分布 目前国内外医学考试中 知识 回忆 记忆 占2 5呱 知识 理解占3 5 帕 解决问题的能力 综合分析 占4 0肠 既然 考试比例已定 那 么题库中的试题也应按照 相应的比例构成 上述百分比是分数的百分 比 由于题型的差异 题库中试题分布并没 有按照上述百分比构成 还需进 一步计算 详见第5点 4 题型的确定 试题层次分布确定后 就要确定选择什 么题型实现试题 层次的分布 最初我们准备 在全校范围内确定 1 0 种标准题 型 经 过实 践 这种做法根本行不通 因为各学科差异 很大 最后我们决定 题型由各学科自己确 定 主要依据各学科自身特点 但不能超过 1 0种 因为题型 过多 容易在考试中起干扰 作用 影响考试的效度 从实践看大多数学 科的题型在6一8种之间 5 题 型确定后 要制定出试题库的双向 细 目表 宏观 上确定试题库的结构 试题 数量和 题型确定以后 就要考虑试 题库中试题的分布了 各章节出多少试题 各种题型占多少 如 何确定 这时就需要建 立 试题库的双向细 目表 试题库双向细目 表 借鉴了考试双向细目表的概念 细 目表 中的列为各种题型 细目表中的行为考核层 次 建立试题库 双向细目表 首先要确定每 种题型在试卷所占分数 然后确定每种题型 的满分 根据满分计算出每种题 型的题 目数 及所占百分比 如表1简答题占试 卷1 0分 全部考核知识的理解 如果简答题满分为 5 分 则试卷中应该有2道简答 占整个试卷 的4肠 依 此类推分别 计算出其它题 型的数 据 根据各种题型 数量在卷中所占百分比 表l 题库双 向细目表 人型题 满分1分 简答题 满分5分 知识层次 试卷 分数 题数百分比 试卷 分数 题数百分比 记忆 25肠 理解 35肠 捺合分析 4 0肠 27帕 27肠1024肠 略 再完成试题库内容明细表 该表的主要作用 是将总题量按照学时数分别分配到各个主 题 的拟出题量 计算的办法是以每一主题的学 时数晚定的 如生物化学中的蛋白质化学共 6 学时 按每学时2 0道试 题计算 应出1 2 0 题 然后根据题库 双向细目 表的数据 分别计 算出各种题型各难度等级的数量 如下表所 示 表2 题库 内容明细表 简答题4肠 小计 综 合理解记忆 第一主题学 出 出 时 题题 数且人 A型题 肠 小计 合综理 解 记 忆 主题 1 主题 2 120 280 张XX 李X X 3 2 32 7 575 略 略 通过建立题库双向细 目表和 题库内容明 细表 我们可以预测到未来试题 库的结构 从而在宏观 上控制了试题 库质量 表中数字 是试 题库试题 数目的最 低 限 负责命题的人 员必须完成这一数字 并鼓励多出试题 以 丰富试题库内容 为什么利用考试的双 向细 目表呢 我们 认为试题库结构应和一张标准试卷的结构一 致 这样在拼卷时不会因为某种题型 过少而 致拼卷失败 同时 题库双向细目表也 是 控制 和 证保试题库质量的关键 因为双向细 目表 使进入试题库的每一道试题都有预先 的规 定 这样做防止 了以往建立试题库 只 是试 题 简单的积 累 而使试题库结构畸形 6 题卡的建立和填写 试题库的成功与否 进入试题库的试题 质里是关键 关于试题好坏的标准 很多文 章都介绍过 本文不再多谈 但如何在宏观 上控制试题质量 笔者认为建立切合实际的 题卡和一套题卡填写制度非常必要 建立题 卡应注意如下事项 l 填写题卡前 应先将编制的学 科 主题 词表印发 做到填卡者人手一份 各级 主题 严格按照主题词表填写 2 试题的各种参数齐全 参数应包 括题型 测试内容 试题来源 主题 填卡 时间 出题人 审核人 难度 教学要求 度 应答时 间和 试题区分度等 各种参数填 写力求简单 以打 丫 为主 尽 量少写汉 字 出题人和审核人两个栏目看似简单 却 非常 重要 这两个项目有助于 填卡人和审核 人的责任心 保证试题质量 以上涉及到的各种参数 设计 题卡时都 应给予考虑 因为在成卷时 特别是计算机 成卷时 这些参数将起 到非常重 要的作用 3 目前各医学院校教学层次较 多 有研究生 木科 专科 及中专生 而很多学 科的试 题有相当一部 分是通 用的 试题的区 别只在难度 教学要求度和应答时间上 为 减轻命题 工作量 我们在题卡的下部安置了 4 个层 次位 置 试题 适用那些层次 只需在 相应的位置 上打 了 并分别 指出该题对 该层次的难度和教学要求度即可 4 成立各学科的试 题审核小组 对 所有的题卡进行审阅 通过审阅的题卡方可 进入试 题库 审核小组人员应 由3一4人 组 成 对题卡的各种参数进行认真审阅 特别 是试题的难度系数 由于尚不能做到每个试 题都在考试中测试 故审核小组最后审定的 难度系数将成为进入试题库的难度系数 也 称专家主观 难度系数 这种方 法 是大多数院 校确定难度系数的普遍方 法 题卡的背面留出空 间 用以说明和修改 试题 考试后应及时分析试题并将分析结果 记录在题卡上 不断提高试题 质 量 7 试 题的测试 题卡填写完毕 试题库基本完成 下一 步工作就是测试试题库质量 调整试题 不 断完善试题库 试题库的测试主 要分成两部分 一部分 是对试卷的分析 另一部分是对试题的分析 对试题的分析结果应与相应的试 题卡进行对 照 不 同的地 方记 录在题卡背面 对试题的 缺陷及时修正 不合标准的试题坚决予以删 除 有关测试方法 很多文章已经介绍过 本文不再多谈 8 注意试题的保密性 目前各学科的试 题库普遍缺陷就是 试题 数量偏少 因此试题库的试题 不宜 公开 注 意试题保密 考试时试卷要编号 考完后要 收回 以进行测 试分析 我们认为如果要公 开试题库中的试 题 试题数 量必须达到5 0 0 0 题以上 而且要以其它试题混合公开 因为 一个学生如果掌握 了某学科的5 0 0 0道试题 可以说该学 生 基木掌握 了该学科的 内容 三 建立相应的检索系统 试题库 要有一套好的检 索系 统 目前 最 医学教育 一9 03年第s期 总第12 2期 探索为边境地区培养高级卫生 人才的新路子 叶员威 周海二李玉芳二李感民 佳木斯医学院是 一所以本科为主 医药 专业兼有的省属高等医学院校 在总结培养 农村卫生技术人才经验教训的基础 上 进 一 步深化医学教育改革 拓宽培养高级 卫生技 术人才的新路子 提 出了培养边境地区高级 卫生人才实行 保送 的办法 经 过4年多 时间的探索实践 边保生 的试点是成功 的 具体做法是 一 适应边境地区人才摇求 不断调整 办学方 向 随着边境地 区经济政策的改革 对苏口 岸的开放 小贸易的激增 经济 形势 的好 转 卫生事业 相应得到了发展 但卫生队伍 存在人才来源困难 素质不高 结构不合理 等问题 主要表现在 1 高考招不来 毕业 分不回去 由于边境地区普遍教育水平和城 市有较大差距 因此 每年经统考被录取到 医学院校者寥若 晨星 如经济条件较好的萝 比县 195 3一19 5 9年间 考入 医学院校共4 7 名 至今巳毕业4 5 名 但分回2 2 名 2 极少 数分配到边境县的大学生 多数 因条件较 差 环境艰苦和影响技术水平提高等苦恼缠 绕 很难留得住 原籍在内地分配去的大学 生约有8 0 肠返回城市 如绥 滨县1 98 1年以 黑龙江省卫生厅科教处 二 黑龙江省医院护校 好的检索办法就是研 制一套好的计算 机软 件 我校医学通用试题库建 立的特色之一 就是研制 了具有图形功能 人机界面友好 检索手段齐全的医学 通用试 题库软件 关于 软件研制有关问题不 是本文探讨的范围 但 必须提请大家注意 从开始建立试题库时就 应考虑试题库软件问题 四 结束语 建立试题库 是 院校一 项基本 的教学建 设 各院校都应在此方 面投 入一 定的力量 但是建立试题库耗费的精力 人力较多 并 且需要一定的措施 遵循一 定的程序 才能 保证试题库质量 我们认为建立 切合实际的

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