奥林巴斯生化分析仪应用培训及问题数据解析.ppt

ApplicationTraininginOlympusDataTroubleshooting奥林巴斯生化分析仪应用培训及问题数据解析 科联国际有限公司试剂应用部张志军Klzg 错误数据的主要因素 分析仪器加样系统比色系统温育系统其它 环境水温度标本操作技术 问题数据 试剂是否在有效期内交叉污染其它 关键点 问题数据的收集问题数据的实时监视问题数据分析趋势 何时发生 出现的频率 Pin pointspotphotometry 光径6mm Cuvette Photodiodearraywithamplifierincluded DigitaltransformationbyRISCCPU Aberrationcorrection Grating13wavelength 奥林巴斯的光度系统 DatatransferbyArcnettechnologytransmission 问题数据的分析步骤 0 100 检查 诊断菜单 比色系统水试验 样品和试剂 水 比色系统与仪器全部的运行状况试剂试验 样品 水 试剂 试剂 加注试剂系统和其它精密度检查 定标及质控结果的检查 必要的数据 问题数据 原始数据 最好有打印结果 反应曲线定标追踪及因数试剂空白结果质控数据 质控图保养记录 注射器 光源灯泡 等等 试剂 定标液 质控的批号 分析问题过程中的一些提示 水的质量生化分析仪使用的水的质量是极其重要的 一般的纯水机都有 反渗装置 离子交换 超微过滤和紫外线消毒 质量不好的水会有以下影响1 与通常不一样的PH值而影响酶类测定2 以下项目对水最为敏感 Ca OSR6113 Mg OSR6178 Iron OSR6186 3 细菌会在管道与阀中生长 使管道变黑和阀堵塞 水的温度仪器控制水的温度AU600 640R1针 水27 28度R2针 水40 50度AU400R针 水27 28度 500瓦循环加热系统 冲洗站 42 5 60度 以下的项目受冲洗水的温度影响不正确的冲洗水温度对常规的生化项目影响最为敏感的是 LDH OSR6126 OSR6127 OSR6128结果明显偏低其它受影响的酶是 ALP OSR6104 ALT OSR6107 AMY OSR6106 等等 永久使用的硬质玻璃比色杯改进的干式浴系统可使温度可稳定在37 C 0 1 循环的恒温液 铝合金支架 温育系统 冲洗系统 清洗剂 清洗剂 温水 温水 温水 温水 吸干 烘干 比色杯冲洗头 样品 试剂针冲洗站 经八步冲洗后比色杯残留水小于1uL 在冲洗时内部与外部同时冲洗 清洗剂的浓度 维护保养中正确的使用清洗剂对于仪器和某些特殊的项目十分关键 按厂家的要求 AU400 640 每三个月更换蠕动泵 每天观察清洗剂的消耗量以确保足够的清洗剂浓度 不正确的清洗剂浓度会有以下的影响按通常的经验 CRP ASO和铁蛋白这类乳胶比浊法的实验最为敏感 长期使用不正确的清洗剂会使比色杯变脏 冲洗头和一些阀门堵塞如何检查 取仪器稀释好的用于冲洗比色杯与搅拌棒的清洗液测定Na离子 其浓度应在25 35mmol L 为什么蠕动泵管非常重要 蠕动泵管是用来把浓的清洗液稀释成应用液来清洗比色杯与搅拌棒 蠕动泵管变坏 问题数据QC超出范围 清洗液的浓度变得不稳定 管道布置图 MixBar1stwashing CuvetteWash1st 2ndStep PPtubemakeDilutedDetergentforwashing Selectmenu A ANLMaintenance Selectmenu G ReplaceDetergentTube 新旧蠕动泵管对比 旧蠕动泵管使用超过了三个月 新蠕动泵管 每3个月 有问题的搅拌棒在阶段保养时应仔细检查每一个部分 其中搅拌棒是非常重要的 应检查搅拌棒有无破损 特富龙涂层 或弯曲 这些通常的操作不当造成的 所以在清洁仪器时应特别注意 有问题的搅拌棒会有以下影响铁 Iron 的不饱合铁 UIBC 最先受到影响通常有问题的搅拌棒会影响结果的重复性 搅拌棒的两部冲洗 2 stepwashofmixingbars Contaminationfree Completemixingwithscrewbar Mixing Washwithdetergent WashwithD I water 有问题搅拌棒对结果的影响每三个结果出现的低值 AU600 样品针的重复性测试首先做一个病人的混合血清做2微升的项目如血糖或白蛋白 每个项项目测定20次用辅助功能菜单统计CV 血糖或白蛋白的CV通常会小于1 如果CV大于1 请清洁或更换样品针 注射器 样品针 样品分配 注射器 试剂针 试剂分配 某品牌国产试剂的利用率分析 比色杯检查 完成 Photo cal 后 请检查Cuvettecondition有无脏比色杯 比色杯有无划痕 Cuvettecheck Select CuvetteStatus Cuvettecheck RecommendRangeMean 0 03Abs 0 10 Pressthis 比色杯检查 有以下三种检查方法 MeancheckAbsorbancecheckCuvettecheck如果有任何问题会有以下显示 Meancheck RedcolorAbsorbancecheck BluecolorCuvettecheck Greencolor 检查有问题的比色杯 ErrorCuvette DirtyCuvette 什么是MeanCheck OpticalDensity OD ofeachCuvette Mean Morethan 0 03OutofRange DirtyCuvette 什么是AbsorbanceCheck PreviousPhotocalData DirtyCuvette NEWPhotocalData OpticalDensity OD ofpreviousPhotocal 比色杯检查 如果发现有任何问题的比色杯请清洗或更换比色杯 灯泡状况的检查 在做完Photo cal以后清做灯泡状况检查 Selectmenu P PhotocalMonitor SelectoneCuvette 100 range 0 01to1 7 Photcaldata 0 range 5to25 Bright Dark Max 1 7 Min 0 01 何时更换灯泡 PhotocalData 超过1 7当出现 LampDark 的报警时速率法的很多项目尤其是340nm波长的项目出现 的报警标志 反应曲线出现波浪状改变 换灯泡试一试 CKMB CK会出现在什么情况 国内及国外的很多报道有上述现象 只要CKMB的升高不是由溶血造成的 CKMB大于CK 这样的病例95 是O型或B型血的癌症患者 原因是部分癌症病人的免疫系统混乱 其中一些免疫球蛋白充当了辅酶的作用 溶血的标本可以测定CKMB吗 通常测定CKMB的标本应避免溶血 在Olympus的试剂与仪器配合可以基本上扣除这种干扰 RBC中并不含有CKMB 但RBC中含有ADK 一般厂家会在试剂中加入抑制剂 5磷酸二腺酐AP5A 来抑制ADK的作用 但抑制率仅有95 97 也就是说有3 5 没有被抑制 对于正常的标本只升高0 6U L 极端标本可能会到35U L 只要应用双速率法 就可以扣除ADK的干扰 CKMB测定的反应方程式 CKMB的测定CK磷酸肌酸 ADP 肌酸 ATPHKATP 葡萄糖 葡萄糖 6 磷酸 ADP葡萄糖 6 磷酸脱氢酶葡萄糖 6 磷酸 NADP 6 磷酸葡萄糖酸 NADPH HADK 腺苷酸激酶 会干扰这个反应ADK2ADP ATP AMPADK存在于肝 肾 RBC 血小板中 轻微溶血的CKMB反应曲线 如何发现交叉污染 交叉污染通常来自于四个方面 样品针试剂针搅拌棒比色杯其中最为主要与常见的是 试剂针与搅拌棒 如何发现试剂之间的交叉污染 首先制做一份混合血清 分到十个样品杯中 如怀疑A项目影响B项目这十份样品按如下方法做 样品号 12345678910ABBBBABBBB针棒 AU2700的一个分析实例 给一新项目定标时 报警ACALincomplete 为什么 最可能有以下几种原因 定标液位置不正确定标液所用的容器不规则 离心管 试剂量不足 旧版试剂小于2毫升 没有定标申请而放入空白 蓝 架和或定标 黄 架 新上了一个实验项目 定标不通过 报警CalibrationError 是什么原因 在定标过程中如果有任何报警 将会定标失败定标过程中定标液不足 最多四次 Rate法的项目线性不好或范围设置不当 或反应方向输入不当试剂空白超出所设定的范围或波长设定错误 Y y U u 在P B I定标参数中 因数的范围过窄 先报CalibrationFactorOverRange 后报定标失败 最多出现在先多点定标后改成一点定标 CalibrationFactorOverRange 经常发现某一种试剂用的特别快 比如早上检查有100个TP试剂 做40 50个肝功后就报警设试剂了 是何原因 莫名其妙地吸某一种试剂 新设定一实验后 仪器不能正常工作 在退出时显示 NumberofMulti 在P Q I质控参数编辑中 一个项目只能设定两个 Multi 表示用这两个项目画二维质控图 TwinPlot 多了或少了仪器均不能正常工作 质控设置画面 Range 日间质控图可以反映日内变化 TwinP