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文档简介

常见痛症的预防和诊疗 马钧阳 提纲 一 腰腿痛二 头颈痛三 肘腕痛四 膝踝痛 腰腿痛 1 急性腰扭伤无意闪腰 搬重物时扭腰 外力击打均可诱发 受累结构包括肌筋膜 椎小关节 脊神经后支 表现为急性腰痛并腰椎活动不能 强迫体位 2 腰肌劳损 肌筋膜疼痛综合征 泛指腰背部及臀上部肌肉 筋膜的慢性疼痛 病因包括急性损伤处理不当 过度使用 寒湿入侵等 疾病的本质是肌筋膜功能障碍 症状包括反复发作的疼痛 肌肉耐力下降 活动度受限 3 腰椎间盘突出症腰椎间盘退变 纤维环部分或完全断裂 髓核突出 刺激窦椎神经诱发腰痛 刺激神经根诱发腿痛 压迫神经导致麻木无力 头颈痛 1 落枕青壮年多见 冬春季节多发 睡前无症状 睡醒后出现颈肩部疼痛并颈部活动障碍 病变有肌肉痉挛包括胸锁乳突肌 斜方肌及椎旁深部肌 有时伴有椎小关节紊乱 2 颈椎病颈椎间盘退变及其继发性改变包括生理曲度改变 后纵韧带骨化 钩椎关节增生 刺激或压迫周围组织引发的一系列综合症 肘腕痛 1 网球肘肱骨外上髁处伸肌总腱附着点损伤导致的肘外侧疼痛 2 鼠标手桡骨茎突处拇长展肌及拇短伸肌肌腱损伤导致的腕桡侧疼痛并拇指活动不利 3 腕管综合征正中神经在腕管内受到压迫 产生的腕部及拇示中指麻痛 严重者无力 反复屈腕及用力屈腕时拉伤均能诱发此病 膝踝痛 1 髌下脂肪垫炎运动 劳损等因素引起的髌下脂肪垫水肿 充血 无菌性炎症甚至粘连 表现为下蹲起立痛 上下楼梯痛 2 鹅足腱炎缝匠肌 半膜肌 半腱肌在胫骨内侧的附着点周围发生无菌性炎症 病因有慢性劳损 膝关节退变 急性损伤如剧烈运动和外伤 症状表现为膝前内侧痛 3 痛风尿酸盐沉积所致的晶
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