医学检验技术专业岗位及知识需求调查简要分析.doc

医学检验技术专业岗位及知识需求调查简要分析 医学技术系 寒假期间，由检验专业学生对户籍所在地各级各类医院检验科的基本情况进行问卷调查。涉及河北、河南、山东、江西、重庆、天津、吉林等7省市的110余家医院。其中三级医院7家，二级医院80余家及部分社区医院和厂矿企业医疗机构。本次调查收回问卷178份，经筛选82份为有效问卷，具有一定的代表性，现就调查内容做简要分析。 1 三级医院 1.1 人员规模均在25人以上，学历层次以本科为主。有统计数据的几所医院中，本科人员占50%强（84/160），专科人员不足25%（35/160）。所设岗位及岗位技术任务几乎涵盖了调查表的全部。部分医院的内分泌激素、甲状腺全项检查、胰岛功能检查可能设在相应的专业科室而未设在检验科。 1.2 均装备有三分群或五分类细胞分析仪、全自动血凝仪、尿沉渣分析仪、全自动生化分析仪、PCR仪、酶标仪、流式细胞仪、全自动化学发光、电解质分析仪、净化工作台、生物安全柜等先进设备。而722分光光度计、火焰光度计、-计数仪、电泳仪、扫描仪等可能因新技术新方法的采用使用较少甚或弃用。两家医院装备有全自动细菌鉴定仪，全自动免疫分析仪未有装备。 1.3 在开展的各种检验项目中，比浊法和放免法采用较少，可能与实验可靠性和放射污染有关。时间分辨、磁微粒酶免、化学发光、电化学发光因仪器不同有游移。除-L-岩藻糖苷酶、同型半胱氨酸和NAG酶外，调查表项目几乎全部开展。 2 二级医院 2.1 调查的68家二级医院检验科总人数982人，专科以上642人（65.3%），检验专业毕业者80%以上。 2.2 仪器装备与三级医院相比，自动细菌鉴定和自动免疫分析、化学发光、时间分辨、流式细胞仪、PCR仪、血小板聚集仪等高端仪器配置率低，但全部配置全自动生化分析仪、酶标仪、尿液分析仪、精液分析仪、电解质分析仪、全自动血凝仪、细胞分析仪、血沉仪等常规仪器，31家医院配置五分类全自动细胞分析仪，占45.6%（31/68），32家医院配置全自动或半自动尿沉渣分析仪，占46%（32/68），表明大部分二级医院的生化检验、免疫检验及血液、体液的基础检验项目进入自动化分析阶段。与三级医院类似的是，722分光光度计、电泳仪、火焰光度计、-计数器等几无使用。 2.3所设岗位及岗位技术任务以满足临床需求为主，调查表所涉科室多有设置。设立抗HIV实验室者比例较高，占61.8%（42/68），与该项目为术前必查有关，设立PCR实验室和核医学检查室者分别占22%（15/68）和16.2（11/68），比例较低，因该类实验室的设立需要高素质的专业人员，同时该类实验室属于资金和技术密集型科室，而某些医院在这方面力不从心。细胞形态室和寄生虫检查室总体设立48.5%（33/68），表明二级医院血液专业检验从科室设置、人员配备、项目开展还是薄弱环节。这与我国血液病发病率高，且多数病例集中于农村的现实不相协调。因此，培养熟练掌握血液病检验技术的医学检验实用人才，充实到基层医疗机构，以期对血液病做到早发现、早治疗，提高人民群众的健康水平，是十分重要和必要的举措，也是血液病检验课程改革的目标。 生物化学项目检查中，AFU、ADA、ACE、Hcy、NAG、C3、C4、血清铁系列、微量元素、-微球蛋白等开展较少；免疫项目的肿瘤标志物、叶酸、自身2抗体谱、HEV-IgM、及肥达氏反应、伤寒副伤寒抗原、出血热抗体等受仪器设备、实验项目敏感性特异性、医院治疗范围（如涉及传染病的项目）等影响，开展较少；细菌检查多采用普通培养、需氧培养、各种染色、生化反应等进行鉴定，自动化细菌鉴定远未普及；体液检验项目大部分医院全部开展。 以上检验项目涉及的方法主要为速率法、两点法、终点法、电极法、ELISA、CLIA、ECLIA、胶体金标记等。 3 知识需求及建议 3.1 在各医院对学生的知识需求中，除相关的医学基础知识和检验医学专业知识外，所有医院都对学生的物理、化学和英语水平有较高的要求，表明学生综合素质及外语能力在检验医学中的作用日受重视。值得注意的是，所有的医院都选择了人际沟通能力和思想道德教育的选项。 3.2 基于以上的调查，建议在高职医学检验技术教学中，加强学生动手能力的培养，及时补充新知识、新方法，譬如五分类自动细胞分析仪、全自动尿沉渣分析仪、化学发光免疫分析仪、时间分辨免疫分析仪的结果分析、临床意义等内容。而这类分析技术多由专业的自动分析仪器完成，不必在原理方法上过于投入。方法学还应以速率法、两点法、终点法、ELISA法等为主。流式细胞术逐渐用于临床，应有所涉及。对于实际工作中较少采用的方法，如放射免疫、比浊法等可适当精简。与检验医学相关的基础知识如英语、物理、化