吉林省主治医师(内科)基础知识考试试题.doc

吉林省主治医师(内科)基础知识考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、呼吸性碱中毒的诊断依据是 A：PaCO2升高 B：AB 2、钩端螺旋体病多流行于 A夏秋季 B冬春季 C冬秋季 D冬夏季 E夏季3、急性心包炎心包渗液时最突出的症状是 A心前区痛 B干咳、嘶哑 C呼吸困难 D吞咽困难 E烦躁不安 4、肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于 A门脉性肝硬化 B坏死后性肝硬化 C胆汁性肝硬化 D淤血性肝硬化 E血吸虫性肝硬化5、下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸 A糖尿病酮症酸中毒 B青年人熟睡中 C神经衰弱 D胸膜炎 E脑膜炎 6、炎肝硬化主要阻塞部位 A肝静脉 B窦前 C窦后 D门静脉 E上腔静脉 7、对原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症，有重要鉴别意义的检查是 A：糖耐量试验 B：CRH兴奋试验 C：ACTH试验 D：24小时尿17-羟皮质类固醇测定 E：血浆17-羟皮质类固醇测定 8、有心脏特意损害的AEDs是 A：卡马西平 B：菲氨酯 C：扑米酮 D：苯巴比妥 E：苯妥英纳 9、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是 A：蛋白质摄人过多 B：肾小管回吸收蛋白质的能力降低 C：肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损 D：肝脏合成蛋白的能力增加 E：肾血流量增加 10、硝酸可使皮肤黏膜痂皮呈 A棕色 B黄色 C黑色 D樱桃红色 E白色11、可出现周围性紫绀的疾病是 A：肺炎 B：Fallot四联症 C：气胸 D：右心衰竭 E：大量胸腔积液 12、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为 A肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生 B肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生 C肝内炎细胞浸润和纤维组织增生 D肝细胞变性、坏死和纤维组织增生 E肝细胞再生和纤维化 13、患者，男，79岁，原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病吏。本次因气急，腹胀，下肢水肿入院。疑有心包疾病，查体发现有腹水，下列体检结果最支持心包疾病引起的腹水的是 A颈静脉怒张 B下肢水肿 C肝颈回流征(+) D心界叩诊不扩大 E肝大14、有关单纯性甲状腺肿的叙述正确的是 A：伴甲状腺功能低下 B：是非炎症和非肿瘤原因造成的 C：是甲状腺炎症造成的 D：伴甲状腺功能亢进 E：甲状腺无结节，压痛明显 15、与强直性脊柱炎有关的HLA基因型主要是 ADR3、B8 BDR4 CDR2 DB27 EDR3、DR5 16、亚急性甲状腺炎患者实验室检查会出现 A：131I摄取率和血清T3、T4水平呈现”分离曲线” B：低血糖 C：血沉加快可100mm小时 D：高血糖 E：低血钾 17、糖尿病酮症酸中毒首先采用的治疗是 A：输液，补水 B：处理诱发因素 C：纠正酸碱平衡失调 D：防止并发症 E：胰岛素治疗 18、异位抗利尿激素综合征常见于 A：胰腺癌 B：膀胱癌 C：前列腺癌 D：肺癌 E：胸腺癌 19、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是 A：有无肢体瘫痪 B：有无伸舌偏斜 C：有无病理反射 D：有无皱额闭眼障碍 E：有无鼓腮、吹气障碍 20、下述哪项不是重症肌无力的临床特征 A：严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端 B：呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因 C：短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳 D：受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻 E：感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化 21、不受外源性胰岛素影响的检查是 A：糖化血红蛋白A1 B：血浆胰岛素 C：C-肽测定 D：葡萄糖耐量试验 E：糖化血浆白蛋白测定 22、下列哪项属于医源性额外心音 A开瓣音 B人工瓣膜音 C心包叩击音 D肿瘤扑落音 E喀喇音23、女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是 A：中段尿培养和药敏试验 B：双肾B超 C：尿浓缩试验(改良莫氏法) D：排泄性尿路造影 E：核素肾图 24、被称为磺脲类药物继发性治疗失败的治疗时间是指 A：13年内 B：半年内 C：三个月内 D：一年内 E：一月内25、哪项辅助检查对多发性硬化的临床诊断没有意义 A：脑脊液细胞计数 B：CT检查 C：CSF-IgG指数 D：诱发电位 E：CSF-IgG寡克隆带二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、IgA肾病合并急性肾衰竭，肾活检显示为 A：部分的小新月体形成 B：轻微型肾小球病变 C：弥漫性新月体形成 D：急性肾小管坏死 E：广泛的红细胞管型 2、多尿的原因包括 A：糖尿病 B：精神性 C：慢性肾功能衰竭 D：急性间质性肾炎 E：原发性醛固酮增多症3、抗体参与的超敏反应为 A型超敏反应 B、型超敏反应 C、型超敏反应 D型超敏反应 E、型超敏反应 4、有关癫痫持续状态，正确的是 A：全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高 B：治疗的主要原则是迅速控制痫性发作 C：降颅压治疗无意义 D：最常见的原因是突然停用抗癫痫药 E：任何类型的癫痢都有可能出现癫痫持续状态5、脑桥中央脊髓桥溶解症的病理特点是 A：可见星状细胞反应 B：病灶边界模糊 C：可见吞噬细胞反应 D：神经细胞和轴索相对完整 E：脑桥基底部呈对称分布的神经纤维脱髓壳 6、有关糖尿病的错误说法是 A：生活质量下降 B：可发生代谢紊乱 C：是一种慢性病 D：中医称为消渴 E：儿童一般不发病 7、下列哪项指标符合渗出液_ A胸水蛋白30g/L B胸水蛋白/血清蛋白比值0.5 C胸水LDH200IU/L D胸水LDH/血清LDH0.6 E胸液细胞数10109/L 8、急性糜烂性胃炎的主要发病机制为 A白三烯合成增加 B前列腺素合成减少 C直接破坏黏膜屏障 D黏液分泌减少 E胃黏膜缺血 9、传染病发生流行的基本条件是_ A传染源 B传播途径 C易感人群 D已免疫的人群 E预防接种 10、控制癫痫持续性发作可选用下列哪几种药物 A：安定 B：10水合氯醛 C：异戊巴比妥钠 D：氯硝安定 E：利多卡因11、男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为_ A强直性脊柱炎 B风湿性关节炎 C贝赫切特(白塞)病 D风湿热 E赖特综合征 12、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是 A. 腺体分泌亢进、运动神经兴奋 B. 腺体分泌减退、平滑肌痉挛 C. 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛 D. 腺体分泌亢进、平滑肌松弛 E. 运动神经兴奋、平滑肌痉挛 13、偏头痛的发病原因可能与下列哪些因素有关 A：某些药物(如硝酸甘油) B：饮食因素 C：精神因素 D：遗传 E：内分泌与代谢因素14、癫痫持续状态可概括为 A：癫痫发作持续30分钟以上不自行停止 B：任何类型的癫痫均可出现癫痫状态 C：癫痫状态是内科常见的急症 D：连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作 E：最常见原因是癫痫病人不适当地停用AEDs 15、下列有关胫前黏液性水肿的叙述，正确的是 A：多发生在胫骨前上13部位 B：水肿也可见于肩部、后手背 C：多发生在胫骨前下13部位 D：偶可见于面部，皮损大多为对称性 E：属自身免疫病 16、再生障碍性贫血血象表现为_ A全血细胞减少 B红细胞及血小板正常 C红细胞及血红蛋白均减少 D血小板减少并有形态异常 E周围血大量原始和幼稚白细胞 17、下列哪项符合偏头痛的临床特点 A老年人多见 B伴有意识障碍 C10%有视觉先兆 D伴有癫癎发作 E头部CT异常 18、男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠 A冠状T BST段压低 CT波高大 D异常Q波 E低电压 19、以下哪一因素不影响胃癌的预后 A：年龄 B：性别 C：病理类型 D：肿瘤分期 E：肿瘤大小 20、癫痫全面性强直-阵挛发作其一线AEDs A：卡马西平 B：酰唑胺 C：苯巴比妥 D：丙戊酸钠 E：扑痫酮 21、患者，女，25岁，服用有机磷农药后2h，恶心，呕吐，神志恍惚，该患者口腔特有的气味为 A烂苹果味 B尿味 C恶臭味 D大蒜味 E肝臭味 22、65岁老年人，白细胞计数40109/L，分类计数中性粒细胞0.04，淋巴细胞0.96，最可能的诊断是 A百日咳 B流感 C慢淋 D伤寒 E慢粒23、在肾脏