医院住院指标全套.doc

指标代码住院指针-结构面分子 & 分母定义IPS001医师病床比全院医师总数分子：监测期间内专任于本院之医师总数（不含未登录于卫生局之住院医师）总病床数(人床比专用)分母：监则期间内向地方卫生主管机关申请开放使用之登记病床规模或服务量，含一般病床及特殊病床，惟婴儿床以1/3折算IPS002住院医师病床比住院医师总人数分子：监测期间内专任于本院之住院医师总人数（不含未登录于卫生局之住院医师）总病床数(人床比专用)分母：监则期间内向地方卫生主管机关申请开放使用之登记病床规模或服务量，含一般病床及特殊病床，惟婴儿床以1/3折算IPS003主治医师病床比主治医师总人数分子：监测期间内专任于本院之主治医师总人数总病床数分母：监测期间内卫生主管机关核准之实际登记总病床数IPS004护理人员病床比护理人员总人数分子：监测期间内专任于本院之护理人员总人数(半职半薪者， 以1/2计)总病床数(人床比专用)分母：监测期间内卫生主管机关核准之实际登记总病床数IPS005其它医事人员病床比其它医事人员总人数分子：监测期间内专任于本院非医师与护理人员之医事人员总人数（半职半薪者，以1/2计）总病床数(人床比专用)分母：监则期间内向地方卫生主管机关申请开放使用之登记病床规模或服务量，含一般病床及特殊病床，惟婴儿床以1/3折算IPS006行政人员病床比 行政人员总人数分子：监测期间内专任于本院之行政人员及辅助人员（如传送人员、清洁人员、护佐人员）之总人数（半职半薪者， 以1/2计）。总病床数(人床比专用)分母：监则期间内向地方卫生主管机关申请开放使用之登记病床规模或服务量，含一般病床及特殊病床，惟婴儿床以1/3折算指标代码住院指标-过程面分子 & 分母定义IPP001院内感染率院内感染总人次分子：监测期间内住院后才得到之感染人次之累计。(不包括入院时就有之感染人次)总住院人日分母：监测期间内住院人数之累计IPP002住院病患转入加护病房比例住院病患转入加护病房人次分子：监测期间内病患由一般病房转至加护病房的人次总住院人次分母：监测期间内办理住院手续之人次累计IPP003住院手术取消率住院排程手术取消人次分子：监测期间内已排程之住院手术，非预期取消之人次累计住院排程手术总人次分母：监测期间内已排程住院手术总次数(以手术室登记簿为准，含剖腹产)IPP004剖腹产手术伤口感染率剖腹产手术伤口感染人次分子：监测期间内住院病患剖腹产手术后发生伤口感染之人次剖腹产手术人次分母：监测期间内住院病患剖腹产手术之人次累计IPP005子宫肌瘤切除手术伤口感染率子宫肌瘤切除手术伤口感染人次分子：监测期间内住院病患子宫肌瘤切除手术后发生伤口感染之人次子宫肌瘤切除手术人次分母：监测期间内住院病患子宫肌瘤切除手术之人次累计IPP006阑尾切除手术伤口感染率阑尾切除手术伤口感染人次分子：监测期间内住院病患阑尾切除手术后发生伤口感染之人次阑尾切除手术人次分母：监测期间内住院病患阑尾切除手术之人次累计IPP007股及腹股沟疝气(单侧)手术伤口感染率股及腹股沟疝气(单侧)手术伤口感染人次分子：监测期间内住院病患股及腹股沟疝气(单侧)手术后发生伤口感染之人次股及腹股沟疝气(单侧)手术人次分母：监测期间内住院病患股及腹股沟疝气(单侧)手术之人次累计IPP008前列腺切除手术术后相关感染率前列腺切除手术术后相关感染人次分子：监测期间内住院病患前列腺切除手术后发生相关感染之人次前列腺切除手术人次分母：监测期间内住院病患前列腺切除手术之人次累计指标代码住院指标-过程面分子 & 分母定义IPP009心导管检查伤口感染率心导管检查伤口感染人次分子：监测期间内住院病患心导管检查后发生伤口感染之人次心导管检查人次分母：监测期间内住院病患心导管检查之人次累计IPP010手术前2小时抗生素使用率手术前2小时抗生素使用人次分子：监测期间内住院手术病患，于每次手术前2小时使用抗生素之人次累计手术总人次分母：监测期间内住院病患手术之人次累计IPP011手术后3天内抗生素使用率手术后3天内抗生素使用人次分子：监测期间内住院手术病患，于每次手术后3天内使用抗生素之人次累计(含口服及注射抗生素)手术总人次分母：监测期间内住院病患手术之人次累计IPP012手术后3-7日连续使用抗生素率手术后4-7日连续使用抗生素人次分子：监测期间内住院手术病患，于每次手术后4-7天内连续使用抗生素之人次累计(含口服及注射抗生素)手术总人次分母：监测期间内住院病患手术之人次累计IPP013手术后7日连续使用抗生素率 手术后7日连续使用抗生素人次分子：监测期间内住院手术病患，于每次手术后连续使用抗生素超过7天之人次累计(含口服及注射抗生素)手术总人次分母：监测期间内住院病患手术之人次累计IPP014住院会诊率住院病患会诊总人次分子：监测期间内住院病患每日接受其它科医师会诊之人次累计总住院人次分母：监测期间内办理住院手续之人次累计IPP015住院会诊逾时率住院会诊逾时之人次分子：监测期间内住院期间医师开立会诊医嘱，于完成医嘱至病患接受会诊时间，一般会诊超过24小时或急会诊超过4小时之人次累计住院病患会诊总人次分子：监测期间内住院病患每日接受其它科医师会诊之人次累计指标代码住院指标-过程面分子 & 分母定义IPP016第一级临床诊断与病理报告诊断之结果相符率第一级临床诊断与病理报告诊断之结果相符数分子：监测期间内全院病患于手术或检查后，医师最终诊断与病理报告相符之件数累计病理报告数分母：监测期间内全院病理报告总件数IPP017第二级临床诊断与病理报告诊断结果类似率第二级临床诊断与病理报告诊断之结果类似数分子：监测期间内全院病患于手术或检查后，医师临床诊断与病理报告诊断之结果类似数之件数累计病理报告数分母：监测期间内全院病理报告总件数IPP018第三级临床诊断与病理报告诊断之结果不符率第三级临床诊断与病理报告诊断之结果不符数分子：监测期间内全院病患于手术或检查后医师最终诊断与病理报告不符之件数累计病理报告数分母：监测期间内全院病理报告总件数IPP019解剖率解剖数分子：监测期间内全院解剖数（不含院外遗体委托解剖）死亡数分母：监测期间内全院病患死亡数指标代码住院指标-结果面分子 & 分母定义IPU001总占床率总住院人日分子：监测期间内住院人数之累计总病床日数分母：监测期间内卫生主管机关登记之总病床数该期间天数IPU002病床周转率总出院人次分子：监测期间内每日办理出院之人次累计(含自动出院、转院及死亡人数)总病床数分母：监测期间内卫生主管机关登记之总病床数IPU003平均住院日出院病患之住院总人日分子：监测期间内所有出院病患之住院日数之累计总出院人次分子：监测期间内每日办理出院之人次累计(含自动出院、转院及死亡人数)IPU00414日内再住院率14日内再住院人次分子：监测期间内病患非预期性于出院后14日内再度住入同一家医院之人次累计总出院人次(不含死亡)分母：监测期间内每日办理出院之人次累计(含自动出院、转院，排除死亡人数)IPU00515-29日内再住院率15-29日内再住院人次分子：监测期间内病患非预期性于出院后15-29日内再度住入同一家医院之人次累计总出院人次(不含死亡)分母：监测期间内每日办理出院之人次累计(含自动出院、转院，排除死亡人数)IPU00630日内再住院率30日内再住院人次分子：监测期间内病患非预期性于出院后30日内再度住入同一家医院之人次累计总出院人次(不含死亡)分母：监测期间内每日办理出院之人次累计(含自动出院、转院，排除死亡人数)IPU007住院超过30天率住院超过30天之住院人次分子：监测期间内病患同次住院期间住院超过30天的人数累计总住院人次分母：监测期间内每日办理住院手续之人次累计。IPU008粗死亡率住院病患死亡数分子：监测期间内住院后病患死亡人数。(不含自动出院后死亡数)总出院人次分子：监测期间内每日办理出院之人次累计(含自动出院、转院及死亡人数)指标代码住院指标-结果面分子 & 分母定义IPU009病患年龄小于44岁之住院死亡率病患年龄小于44岁之死亡人数分子：监测期间内病患年龄小于、等于44岁之死亡人数之累计病患年龄小于44岁之出院人次分母：监测期间内监测期间内病患年龄小于、等于44岁之办理出院之人次累计(含自动出院、转院及死亡人数)IPU010病患年龄41-69岁之住院死亡率病患年龄于45-64岁之死亡人数分子：监测期间内病患年龄于45-64岁之死亡人数之累计病患年龄于45-64岁之出院人次分母：监测期间内监测期间内病患年龄于45-64岁之办理出院之人次累计(含自动出院、转院及死亡人数)IPU011病患年龄大于70岁之住院死亡率病患年龄大于65岁之死亡人数分子：监测期间内病患年龄大于、等于65岁之死亡人数之累计病患年龄大于65岁之出院人次分母：监测期间内监测期间内病患年龄大于、等于65岁之办理出院之人次累计(含自动出院、转院及死亡人数)IPU012自动出院率(违背医嘱)违背医嘱出院人次(排除病危自动出院者)分子：监测期间内住院病患违背医嘱出院之人次累计(排除病危自动出院患者)总出院人次分子：监测期间内每日办理出院之人次累计(含自动出院、转院及死亡人数)IPU013住院药物错误率住院病患药物错误人次分子：监测期间内住院病患服药过程中任一步骤产生错误之人次(含处方错误张数、调剂错误、执行错误、批价错误）总住院人日分母：监测期间内每日住院人数之累计IPU014住院期间内再手术率住院期间内再手术之人次分子：监测期间内病人当次住院，非计划2度或2度以上手术之总人次住院手术总人次分母：监测期间内住院病人每日手术人次之累计IPU015手术后24小时内死亡率手术后24小时内死亡人数分子：监测期间内手术之住院病患，于麻醉后24小时内死亡总人数(含麻醉过程中死亡人数)住院手术总人次分母：监测期间内住院病人每日手术人次之累计IPU016手术后48小时内死亡率手术后48小时内死亡人数分子：监测期间内手术之住院病患，于麻醉后48小时内死亡总人数(含24小时内死亡人数及麻醉过程中死亡人数)住院手术总人次分母：监测期间内住院病人每日手术人次之累计指标代码住院指标-结果面分子 & 分母定义IPU017麻醉恢复室再度插管率在麻醉恢复室再度插管之人次分子：监测期间内住院手术病患，于手术后在恢复室内再度插管之人次累计麻醉插管总人次分母：监测期间内住院病患接受手术麻醉插管总人次IPU018产妇死亡率产妇死亡人数分子：监测期间内本院生产的产妇死亡的人数总接生人次分母：监测期间内本院接生之产妇总人次（含自然产及剖腹产）IPU019剖腹产率剖腹产人次分子：监测期间内接受剖腹产之产妇人次(多胞胎以一次计，不含死产)总接生人次分母：监测期间内本院接生之产妇总人次（含自然产及剖腹产，不含死产)IPU020再次剖腹产率再次剖妇产人次分子：监测期间内接受第二次或以上剖腹产之产妇人次(不含死产)VBAC人次+再次剖腹产人次分母：监测期间内曾接受剖腹产之产妇，此次以自然生产的产妇人次，加上接受第二次或以上剖腹产之产妇人次(不含死产)IPU021VBAC生产率VBAC生产人次分子：监测期间内曾接受剖腹产之产妇，此次以自然生产的产妇人次VBAC人次+再次剖腹产人次分母：监测期间内曾接受剖腹产之产妇，此次以自然生产的产妇人次，加上接受第二次或以上剖腹产之产妇人次(不含死产)IPU022新生儿死亡率年龄小于28天之新生儿死亡数分子：监测期间内活产新生儿，未满28天即死亡总数新生儿住院人次分母：监测期间本院所有活产的新生儿及他院转入的新生儿总人数IPU023新生儿转入率年龄小于28天之新生儿由他院转入之人次分子：监测期间内活产新生儿，年龄小于28天之新生儿由它院转入即死亡之人次总数新生儿住院人次分母：监测期间本院所有活产的新生儿及他院转入的新生儿总人数IPU024周产期新生儿死亡率周产期死亡之新生儿人数分子：监测期间内妊娠28周以上至产后28天以内之新生儿死亡人数之累计新生儿住院人次分母：监测期间本院所有活产的新生儿及他院转入的新生儿总人数指标代码住院指标-结果面分子 & 分母定义IPU025新生儿14日内再住院率新生儿14天内再住院人次分子：监测期间内活产新生儿出院后，非预期于14天内再度住院之人次累计新生儿出院人次 分母：监测期间内办理出院之新生儿人次累计(含自动出院、转院，排除死亡人数)IPU026住院病患褥疮发生率住院病患褥疮发生人次分子：监测期间内住院病患于住院期间造成褥疮之人次累计总住院人日分母：监测期间内每日住院人数之累计IPU027住院期间护理人员给药错误率住院期间护理人员给药错误总人次分子：监测期间内病患于住院期间发生给药错误之人次累计(含执行错误及医嘱错误)总住院人日分母：监测期间内每日住院人数之累计IPU028住院期间跌倒事件发生率住院期间发生跌倒事件总人次分子：监测期间内住院病患于住院期间发生跌倒事件之人次累计总住院人日分母：监测期间内住院人数之累计IPU029住院期间输