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文档简介
第五章 心血管系统疾病一、名词解释1、冠心病:因冠状动脉狭窄所致心肌缺血引起的心脏病,也称缺血性心脏病,绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起。2、心绞痛:由于冠状动脉供血不足或心肌耗氧量骤增导致的心肌急性、短暂性缺血缺氧所引起的临床综合征。3、心肌梗死:指冠状动脉持续性供血中断,引起一定范围的心肌缺血性坏死。8、风湿小体:为风湿病的特征性病变,位于心肌间质的小血管附近,风湿细胞围绕着纤维素样坏死灶聚集,其间有少量淋巴细胞浸润,形成圆形或梭形境界清楚的结节状病灶称之。9、绒毛心:风湿性心包炎时当渗出以纤维素为主时,覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而呈绒毛状,故称绒毛心。二、填空题1、大量流行病学的调查显示血浆脂蛋白 水平持续升高以及 水平的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关系。2、动脉粥样硬化主要累及 、 型动脉。病变部位在 。3、动脉粥样硬化的基本病变分为 、 三个时期。4、动脉粥样硬化时的泡沫细胞是由 细胞和 细胞摄取了 而转变来的。5、粥样斑块的继发性变化有、。6、根据心肌梗死的范围和深度,可分为、两个类型。7、心肌梗死病理上属于 性梗死,其梗死灶肉眼形态为 ,一般 h后肉眼才能辩认。9、心肌梗死的继发改变有、。10、良性高血压按病变的发展可分为 、 、 三个时期。11、高血压内脏病变期所累及的器官有 、 、 、12、高血压病时脑部病变包括、 和 13、高血压病常见的死因有 、 、 14、风湿病是一种 性疾病,病变主要累及 组织,最常侵犯 、 等部位,其中以 病变最为严重。15、风湿病病理发展过程可分为、 和 三期,其特征性的病变是在 期形成的 。16、风湿性心内膜炎病变主要侵犯 ,其中 最常受累,其次为 和 同时受累。三、单选题1、对动脉粥样硬化病变的描述中,下列哪项是错误的A是一种与脂质代谢障碍有关的疾病 B.主要累及中小型动脉 C.好发于中老年人 D. 在内膜下有脂质、胆固醇结晶沉着 E.心脑血管受累可导致严重后果2、主动脉粥样硬化病变最严重的部位是A. 胸主动脉 B. 升主动脉 C. 主动脉弓 D. 腹主动脉 E. 主动脉根部3、动脉粥样硬化脂纹脂斑期有以下特征,除外 A. 为动脉粥样硬化的早期病变 B. 镜下主要为胆固醇结晶 C. 与高脂血症关系密切 D. 肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹 E. 病变可进一步演变为纤维斑块4、尸解见主动脉内膜凹凸不平,呈瓷白色略带光泽的斑块常为A.白色血栓 B.脂纹脂斑 C.纤维斑块 D.粥样斑块 E.粥样溃疡5、动脉瘤是指 A. 发生于动脉的良性肿瘤 B. 血管壁的局限性异常扩张 C. 动脉发生的恶性瘤 D. 动脉内血栓形成并机化 E. 动脉血管破裂形成的血肿6、动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是A.局部血流缓慢 B.局部血液凝固性增高 C.内膜损伤,胶原暴露 D.血流漩涡形成 E.局部前列环素增高7、冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是A. 左冠状动脉前降支 B. 左冠状动脉旋支 C. 右冠状动脉主干D. 左冠状动脉主干 E. 右冠状动脉旋支8、左心室前壁发生心肌梗死,可能发生血液中断的冠状动脉是A.右主干 B.左旋支 C.右后降支 D.右旋支 E.左前降支9、关于心梗的叙述,下列哪项是错误的A. 透壁性心梗多发生在冠状动脉左前降支供血区 B. 发生室壁瘤时可促进附壁血栓形成 C. 病变处多是出血性梗死 D. 如主要累及心室壁内侧1/3心肌称为心内膜下心梗 E. 如发生心脏破裂时可引起心包填塞而猝死10、原发性高血压最常受损的血管是 A. 中小动脉 B. 大中动脉 C. 细小静脉 D. 细小动脉 E. 中小静脉11、原发性良性高血压的特征性病变是 A. 细、小动脉痉挛 B. 细、小动脉的粥样硬化斑 C. 细、小动脉的硬化D. 细、小动脉的纤维蛋白样坏死 E. 以上都不是12、高血压病时,大动脉常并发A.内膜弹性纤维增生 B.内膜纤维素样坏死 C.管壁玻璃样变 D.内膜粥样斑块形成 E.外膜滋养小血管炎14、原发性高血压脑出血最常见的部位是 A. 大脑皮质 B. 侧脑室 C. 蛛网膜下腔 D. 内囊和基底节 E. 豆状核和丘脑15、高血压脑病发生的主要机制是A.突发脑溢血 B.血压突然升高而致脑水肿 C.一过性脑血管痉挛 D.脑血流量突然减少 E.脑血管被动收缩,脑组织缺血16、良性高血压内脏病变期心脏早期的主要改变是A心肌间质有肉芽肿形成 B心肌有梗死灶 C左心室有疤痕形成 D左心室心肌肥大,心室壁增厚心腔变化不大 E以上都不是17、患者,男,60岁。有多年的高血压病史。12小时前被自行车撞倒,即感左侧肢体无力,不能上抬,送医院后病情加重,出现左侧肢体瘫痪,昏迷,抢救无效死亡。尸体解剖所见病变中其中哪种病变与死亡有关A.原发性颗粒性固缩肾 B.右侧大脑内囊出血 C.冠状动脉粥样硬化 D.左心室肥大、扩张 E.脑基底动脉粥样硬化下列除哪项外,均是患者的尸解病理诊断A.原发性颗粒性固缩肾 B.右侧大脑内囊区出血 C.冠状动脉痉挛 D.左心室肥大、扩张 E.脑基底动脉粥样硬化18、关于风湿病的论述中哪一项是不正确的?A风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病 B以心脏病变时对患者危害最大C风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能 D风湿性关节炎常可导致关节畸形E皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助19、风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是 A. 增生的肉芽组织 B. 风湿性肉芽肿 C. 混合血栓 D. 机化的瘢痕 E. 白色血栓20、在风湿性心内膜炎的病变后期,McCallum斑多见于 A. 左心房后壁 B. 左心室前壁 C. 右心房前壁 D. 右心室前壁 E. 二尖瓣口21、关于风湿病的特点,下列哪项是错误的 A大多始发于儿童 B血培养阳性 C最常侵犯心脏、关节 D血抗“O”滴度增高,血沉加快 E形成风湿小体 五、问答题1、简答动脉粥样硬化的基本病理变化,及主要合并症。2、动脉粥样硬化主要侵犯哪些部位的血管?可引起该器官的哪些病变3、原发性高血压与继发性高血压有何不同4、试述良性高血压病细小动脉的主要病变5、何谓高血压性心脏病?心脏形态有何改变?6、试述原发性颗粒性固缩肾的病变特点7、试述动脉粥样硬化和良性高血压病对心、脑、肾的影响有何不同8、简述风湿病的分期及各期主要镜下形态特点。9、试述风湿性心内膜炎的病变特点及后果。10、列表比较亚急性感染性心内膜炎与风湿性心内膜炎11、试述二尖瓣狭窄的病因、血液动力学的改变、心脏的变化以及相应的临床表现.第六章 呼吸系统疾病一、名词解释2、慢性支气管炎:是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。5、肺肉质变:大叶性肺炎时,若某些患者中性粒细胞渗出过少,其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物,则由肉芽组织予以机化,肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样组织称之。8、结核结节:是在细胞免疫的基础上形成的,由类上皮细胞、朗罕巨细胞以及外周局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿,典型的结核结节中央常有干酪样坏死。10、干酪样坏死灶:结核病坏死灶由于含脂质较多而呈淡黄色,均匀细腻,质地较实,状似奶酪或豆腐渣,故称之。11、原发性肺结核:指第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病,多发生于儿童。12、肺结核原发综合征:为原发性肺结核病的病变特征,由肺的原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核构成,X线呈哑铃状阴影。13、继发性肺结核:指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病,多见于成人。14、结核球:指有纤维包裹的孤立的境界分明的球型干酪样坏死灶,直径25cm。二、填空题1、大叶性肺炎是主要由 引起的,以 为主要病变特征的肺的急性炎症。病变起始于 ,可迅速扩展至 乃至 。2、大叶性肺炎按病变的发展过程可分为 、 、 、 四期。3、小叶性肺炎主要由 感染引起,病变起始于 ,并向 扩展,形成以 为单位,呈 分布的急性化脓性炎。4、大叶性肺炎的并发症有 、 、 ;小叶性肺炎的并发症有 、 、 、 、 5、慢性支气管炎的并发症有 、 、 8、鼻咽癌最好发的部位是 10、结核病的渗出性病变好发于 、处,病变表现为 炎11、结核病灶的愈合方式有 、12、原发性肺结核的主要播散途径有 、13、慢性纤维空洞型肺结核,其空洞壁有三层结构,内层为 ,中层为 ,外层为 14、继发性肺结核病的类型有 、15、继发性肺结核病中,被称为“奔马痨”的类型是 16、结核性胸膜炎的类型有 、 三、单选题1、大叶性肺炎是一种急性炎症,其病变性质是A、化脓性炎 B、纤维素性炎 C、浆液性炎 D、卡他性炎 E、出血性炎2、渗出物中检出大量肺炎球菌可提示大叶性肺炎病变处于A、充血水肿期及红色肝样变期 B、灰色肝样变期 C、溶解消散期 D、合并肺肉质变阶段 E、合并肺脓肿阶段3、咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎病变发展何期A、充血水肿期 B、红色肝样变期 C、灰色肝样变期 D、溶解消散期 E、合并肺肉质变阶段4、大叶性肺炎铁锈色痰产生的主要原因是A、痰内含有大量红细胞 B、肺泡内的红细胞崩解后形成含铁血黄素混入痰中 C、痰内含大量水肿液 D、痰内有大量纤维素渗出 E、痰内混有大量巨噬细胞5、大叶性肺炎肺肉质样变的主要病变是A、肺泡壁纤维化 B、肺泡内渗出物机化 C、支气管壁纤维化 D、胸膜渗出物机化 E、肺泡壁平滑肌组织增生6、肺肉质变的发生与下列哪种因素关系密切A、病程持续太长 B、细菌毒力过强 C、含铁血黄素沉积 D、中性粒细胞渗出过少 E、纤维蛋白渗出过少7、大叶性肺炎最严重的并发症是 A、肺肉质变 B、肺脓肿 C、中毒性休克 D、败血症 E、脓胸8、下列哪种病变能反映小叶性肺炎的病变性质A、急性出血性炎 B、肺泡纤维素性炎 C、细支气管为中心的化脓性炎 D、小支气管卡他性炎 E、肺泡浆液性炎9、恶性肿瘤晚期患者,出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,胸透见两肺下叶有散在的小灶状阴影,该患者最可能的病变是 A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、干酪性肺炎 D、肺结核原发综合征 E、粟粒性肺结核10、病毒性肺炎的特点中不包括 A、常由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致 B、炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展 C、肺泡腔内常出现脓性渗出物 D、肺组织可出现灶性坏死 E、细胞内可见病毒包涵体11、下列哪种肺部炎症可引起肺泡内透明膜形成A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、肺脓肿 D、病毒性肺炎 E、支原体肺炎12、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A、支气管粘膜上皮细胞变性、坏死 B、支气管壁充血、水肿、炎症细胞浸润 C、支气管壁腺体肥大、增生、浆液腺粘液化 D、支气管壁纤维组织增生、管壁增厚 E、支气管壁软骨、平滑肌、弹力纤维破坏13、慢性支气管炎患者发生通气障碍的病变基础是A、支气管腺体增生、肥大 B、支气管平滑肌萎缩 C、支气管上皮细胞变性、坏死 D、小细支气管变形、扭曲、腔内粘液栓形成 E、支气管软骨萎缩、纤维化14、引起肺气肿最重要的原因是 A、吸烟 B、尘肺 C、空气污染 D、1-抗胰蛋白酶缺乏 E、慢性阻塞性细支气管炎16、下列哪种疾病最常引起肺源性心脏病A、支气管扩张症 B、慢性支气管炎 C、肺结核病 D、支气管哮喘 E、原发性肺血管疾病22、下列哪项最能反映结核病典型病变的病变性质A、渗出性炎 B、纤维素性炎 C、肉芽肿性炎 D、变质性炎 E、化脓性炎23、下列哪项是影响结核病发生发展的重要因素A、感染结核杆菌数量多少 B、感染结核杆菌毒力强弱 C、菌量及毒力大小和机体的反应性 D、机体免疫功能较弱 E、机体变态反应较强24、下列哪种细胞在结核病免疫反应中起主要作用A、T淋巴细胞 B、B淋巴细胞 C、巨噬细 D、浆细胞 E、树突状细胞25、体内吞噬消灭结核杆菌的细胞主要是A、浆细胞 B、嗜中性粒细胞 C、巨噬细胞 D、T淋巴细胞 E、嗜酸性粒细胞26、结核病的变态反应属于A、I型变态反应 B、II型变态反应 C、III型变态反应 D、IV型变态反应 E、排斥反应27、下列哪项中含有的结核杆菌数量较多A、结核结节 B、钙化灶 C、巨噬细胞 D、干酪样坏死的液化物 E、干酪样坏死的中心区域28、关于干酪样坏死的叙述下列哪项是正确的A、发生在菌量多、毒力强,机体抵抗力强或变态反应弱时 B、大多数病变一开始便可发生干酪样坏死 C、镜下坏死灶内可见原组织轮廓 D、坏死的形态特征在诊断结核病上有一定意义 E、坏死物中不含结核杆菌29、结核病的主要传染途径是A、呼吸道 B、消化道 C、皮肤 D、输血 E、虫媒传播30、结核病可认为完全愈合的变化为A、形成空洞 B、纤维化 C、钙化 D、纤维包裹 E、溶解播散31、关于原发性肺结核病的叙述下列哪项是正确的A、病变在肺内主要经支气管播散 B、支气管播散可引起全身粟粒性结核病 C、主要通过淋巴道和血道播散 D、需积极治疗才能痊愈 E、仅发生于儿童32、原发性肺结核病的原发病灶多位于A、锁骨下区 B、肺尖部 C、右肺上叶下部或下叶上部近胸膜处 D、肺底部 E、肺门淋巴结33、有关肺结核原发综合症的描述,下列哪项是错误的?A、 原发灶多在肺尖部 B、大多发生在儿童 C、肺门淋巴结干酪样坏死D、一般无明显临床表现 E、可发展成急性粟粒性结核病34、关于继发性肺结核的描述,下列哪一项是正确的?A、多发生于儿童 B、肺门淋巴结常有明显结核病变 C、病变易循血管播散D、病变多开始于肺中叶 E、肺内未愈合的病变易沿支气管播散35、继发性肺结核最常见的临床类型是A、浸润型肺结核 B、慢性纤维空洞型肺结核 C、肺结核球 D、局灶型肺结核 E、干酪性肺炎36、下列哪种类型的结核病预后最差A、浸润型肺结核 B、急性粟粒性肺结核 C、慢性纤维空洞型肺结核 D、慢性粟粒性肺结核 E、干酪性肺炎37、关于浸润型肺结核病变的叙述哪项是正确的A、属于非活动性肺结核 B、病灶多位于锁骨下区 C、多为继发性肺结核病的最早期病变 D、病变多数以增生为主 E、临床症状和体征不明显38、慢性纤维空洞型肺结核的空洞特点是A、肺内有一个或多个薄壁空洞 B、空洞大小一致、形态规则 C、空洞多位于肺下叶 D、肺内有一个或多个厚壁空洞 E、洞壁内层无结核菌39、下列哪种类型肺结核病可引起硬化性肺结核A、慢性粟粒性肺结核 B、慢性纤维空洞型肺结核 C、结核球 D、浸润型肺结核 E、局灶型肺结核40、渗出性结核性胸膜炎的病变特点是A、浆液纤维素性炎 B、假膜性炎 C、浆液卡他性炎 D、纤维素化脓性炎 E、粘液性炎41、原发性肺结核病变侵蚀破坏下列哪条血管可引起急性全身粟粒性结核病A、无名静脉 B、颈内静脉 C、上腔静脉 D、肺静脉 E、支气管静脉五、问答题1、论述大叶性肺炎各期的基本病理变化。2、试述大叶性肺炎四期痰液性状的特点及原因3、试述小叶性肺炎的病理变化4、列表比较大叶性肺炎和小叶性肺炎5、试述慢性支气管炎的病变以及临床病理联系。6、肺源性心脏病心脏的肉眼形态学改变以及形态学诊断标准7、试述结核病的基本病变及转化规律。8、试述原发性肺结核的播散途径9、试述继发性肺结核病的病变特点10、列表比较原发性和继发性肺结核第七章 消化系统疾病一、名词解释4、点状坏死:肝小叶内散在的灶状肝细胞坏死,每个坏死灶仅累及1个至几个肝细胞。5、碎片状坏死:坏死的肝细胞呈带片状或灶状连接的坏死,常见于肝小叶周边的肝细胞界板。6、桥接坏死:肝细胞呈带状融合性坏死,坏死带常出现于小叶中央静脉与汇管区之间或两个小叶中央静脉之间及两个汇管区之间。8、嗜酸性小体:肝细胞发生嗜酸性变后,如进一步发展,除胞浆更加浓缩之外,胞核也浓缩以至消失,最后剩下深红色均一浓染的圆形小体称之。10、假小叶:正常的肝小叶结构被破坏,广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶分隔包绕成为大小不等的圆形或椭圆形的肝细胞团称之。二、填空题1、慢性胃炎一般分为 、 两种类型。3、慢性萎缩性胃炎的镜下特点主要是 4、目前认为 型肠上皮化生与胃癌发生的关系较密切5、胃溃疡患者可出现的并发症有、;其中最常见的是 6、消化性溃疡底部的镜下结构从浅层到深层可分为四层、。7、病毒性肝炎是由 引起的,以 为主要病变的传染病。8、肝细胞溶解性坏死根据坏死范围的大小,可分为 、四种。其中急性(普通型)肝炎主要为 坏死;慢性中、重度肝炎主要为 和 坏死;重型肝炎主要为 坏死;乙型肝炎病毒携带者其肝细胞呈(9)样改变。9、急性普通型肝炎临床上分为 和 两种,其中我国以 居多10、1995年我国提出的病毒性肝炎防治方案中将慢性肝炎分为 、三类。12、门脉性肝硬化时可发生 和 两大临床表现13、肝硬化门脉高压的临床表现有、15、肝硬化晚期患者的常见死因有、 17、食管癌好发的部位在 ,胃癌好发的部位在 ,大肠癌好发的部位在 。三、单选题1、慢性浅表性胃炎胃镜观察主要是A、胃粘膜薄而平滑 B、胃粘膜皱襞变浅或消失 C、粘膜下血管清晰可见 D、胃粘膜由橘红色变为灰白色 E、以上都不是2、关于慢性萎缩性胃炎的镜下特点,以下哪项是错误的 A、粘膜全层有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润 B、腺体变小并有囊性扩张 C、可见肠上皮化生 D、炎性病变仅限于粘膜浅层,固有腺体保持完整 E、主细胞和壁细胞消失3、慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎病变主要的区别在于前者表现有A、肠上皮化生 B、淋巴滤泡形成 C、胃固有腺体萎缩以及壁细胞、主细胞丧失 D、粘膜表面上皮变性、坏死及再生 E、固有层有淋巴细胞、浆细胞浸润4、消化性溃疡的病因和发病机制中最关键的因素是A、胆汁反流 B、胃粘膜防御屏障功能的破坏 C、长期服用水杨酸类药物 D、饮食失调 E、生活不规律5、如果消化性溃疡发生穿孔,最可能的部位是A、十二指肠球部 B、胃底 C、胃窦部 D、胃小弯 E、贲门6、溃疡病穿孔后最严重的后果是A、胃和十二指肠周围脓肿 B、局限性腹膜炎 C、弥漫性腹膜炎 D、肠粘连 E、小网膜急性炎症7、关于十二指肠溃疡的描述,正确的是A、溃疡位置多位于十二指肠降部 B、溃疡直径多为2cm以上 C、前壁的溃疡易出血 D、后壁的溃疡穿孔后果较前壁严重 E、多位于十二指肠球部,直径在1cm以内8、下列哪一项不是胃溃疡的肉眼特点A、溃疡通常只有一个 B、直径多在2.5cm以上 C、圆形或椭圆形 D、溃疡边缘整齐、状如刀切 E、可达肌层甚至浆膜层9、消化性溃疡具有诊断意义的症状是A、反酸 B、恶心 C、呕吐 D、周期性上腹部疼痛 E、嗳气10、急性病毒性肝炎的病变性质是A、纤维素性炎 B、出血性炎 C、变质性炎 D、浆液性炎 E、增生性炎11、甲型肝炎病毒的主要传播途径是A、经皮肤粘膜接触传播 B、经血源传播 C、经消化道传播 D、经呼吸道传播 E、经昆虫媒介传播12、关于病毒性肝炎,下列哪一项是正确的A、急性普通型肝炎多发展为肝硬化 B、甲型肝炎一般无慢性病毒携带状态 C、丙型肝炎不会发展为肝硬化 D、慢性普通型肝炎均由乙型肝炎病毒引起 E、肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关13、急性普通型肝炎的病变特点是A、广泛变性,坏死轻微 B、广泛变性,淤胆明显 C、广泛变性,坏死明显 D、广泛坏死,炎性细胞浸润明显 E、广泛坏死,枯否细胞增生活跃14、对嗜酸性小体的叙述,下列哪项是正确的A、属细胞凋亡,为单个或几个细胞的死亡 B、属变性,为嗜酸性变 C、属溶解性坏死 D、属细胞凋亡,为大片细胞死亡 E、以上说法都不对17、急性重型肝炎病人的最主要死因为A、DIC B、肝性脑病 C、肾功能衰竭 D、心功能衰竭 E、上消化道大出血18、亚急性重型肝炎的病变特点为A、点状坏死 B、碎片状坏死 C、桥接坏死 D、弥漫性大块坏死 E、亚大块坏死伴有肝细胞结节状再生19、下列哪型肝炎的肝脏体积缩小最明显A、急性普通型肝炎 B、急性重型肝炎 C、亚急性重型肝炎 D、重度慢性肝炎 E、轻度慢性肝炎20、在我国引起门脉性肝硬化最常见的原因是A、病毒性肝炎 B、营养缺乏 C、慢性酒精中毒 D、化学毒物中毒 E、黄曲霉素中毒21、下列病变除哪项外均为门脉性肝硬变之假小叶的特点A、可有两个以上中央静脉 B、中央静脉可缺如 C、肝细胞呈严重广泛的大块坏死D、小叶内可出现汇管区 E、肝细胞排列紊乱,有不同程度的变性或坏死22、肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因目前认为是A、侧支循环形成 B、凝血因子合成减少 C、血管内压增高 D、低蛋白血症 E、雌激素增多23、门脉性肝硬化患者最严重的并发症是A、脾肿大 B、腹水 C、出血倾向 D、肝性脑病 E、痔静脉曲张24、下列哪项不是导致肝硬化患者发生出血倾向的因素A、脾功能亢进导致血小板减 B、凝血酶原合成减少 C、门静脉淤血导致血管壁通透性增高D、纤维蛋白原合成减少 E、凝血因子减少25、门脉性肝硬化形成过程中的基本病理变化为A、肝细胞变性坏死,肝细胞再生,肝纤维化 B、肝细胞变性坏死,肝纤维化C、肝细胞变性坏死,枯否细胞增生,肝纤维化 D、肝细胞再生,肝纤维化E、肝内胆管上皮细胞增生,肝纤维化26、坏死后性肝硬化的病变描述下列哪项是错误的A、结节大小不一致 B、预后差 C、纤维间隔较薄且厚薄均匀 D、见于肝细胞广泛大片坏死后 E、小胆管增生、炎细胞浸润27、下列哪一项不属于早期食管癌的特点A、无明显临床症状 B、钡餐检查可有轻度局限性僵硬 C、无淋巴结转移D、病变侵犯至肌层 E、及时手术5年存活率高28、溃疡型胃癌的癌溃疡肉眼形态特点中哪项不常见A、外形呈火山口状 B、直径多大于2cm C、深度较深 D、边缘不整齐、隆起 E、底部凹凸不平五、问答题1、简述慢性萎缩性胃炎的病理变化(肉眼观、镜下观)2、请叙述消化性溃疡的好发部位,肉眼及镜下病变特点。溃疡病病人经久不愈和产生疼痛的原因分别是什么?3、如果在胃窦部发现一个溃疡,你如何从肉眼上初步判断此溃疡的良恶性4、简述病毒性肝炎的基本病理变化5、简述急性普通型肝炎的病理变化及临床病理联系6、试述门脉性肝硬化的病理变化(肉眼观、镜下观)7、试述门脉性肝硬化病人晚期腹水形成的机制8、试述门脉性肝硬化病人的临床表现9、试述门脉性肝硬化病人引起门脉高压的机制第八章 泌尿及生殖系统疾病一、名词解释1、新月体:增生的肾小球壁层上皮细胞和渗出的单核细胞堆积成层,在肾球囊内毛细血管丛周围呈新月形或环状。新月体常见于快速进行性肾小球肾炎。2、肾小球肾炎:简称肾炎,是一组以肾小球损害为主的变态反应性疾病。3、大红肾:毛细血管内肾小球肾炎时,双侧肾脏对称性弥漫性肿大,表面光滑充血,呈红色。4、慢性肾炎综合征:见于各型肾炎终末阶段,主要表现为多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症。5、急性肾炎综合征:起病急,常突然出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,重症可有氮质血症或肾功能不全。常见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎。6、肾病综合征:见于膜性肾炎、脂性肾病等,表现为大量蛋白尿、全身性水肿、低蛋白血症、高脂血症和脂尿。7、肾盂肾炎:主要累及肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症。可分为急性和慢性两种类型。8、急性肾盂肾炎:是由细菌感染引起的肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症。二、填空题1、引起肾小球肾炎的两大类抗原是(1)和(2)2、抗原抗体复合物主要通过(1)和(2)两种方式引起肾小球肾炎。3、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞为(1)和(2)。4、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎,尿变化表现为(1)(2)和(3)。5、快速进行性肾小球肾炎的特征性病变为(1)。6、快速进行性肾小球肾炎其新月体主要由(1)和(2)细胞组成。7、膜性肾小球肾炎临床主要表现为(1),由(2)(3)(4)和(5)组成。8、慢性肾小球肾炎肉眼改变为(1)。9、肾盂肾炎时细菌感染主要通过(1)和(2)两种途径发生。10、急性肾盂肾炎上行性感染的特点是先累及(1),下行性感染的特点是先累及(2)。三、单选题1、肾小球肾炎的发病机制主要是:A、体液免疫 B、细胞免疫 C、过敏反应 D、代谢障碍 E、感染直接损伤2、与急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎有关的病原菌主要是:A、病毒 B、寄生虫 C、葡萄球菌 D、 链球菌 E、肺炎球菌3、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的镜下主要变化是:A、肾小球间质中结缔组织增生 B、肾小球系膜基质增生 C、肾小球内皮细胞及系膜细胞增生 D、肾小球毛细血管壁增厚 E、肾小球壁层上皮细胞增生4、 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎高血压发生的主要原因可能是A、全身小动脉痉挛 B、肾素血管紧张素水平增高 C、水钠潴留、血容量增加 D、肾小管重吸收增加 E、肾小管坏死5、快速进行性肾小球肾炎的病理学特征是: A、中性粒细胞渗出于肾球囊内 B、肾球囊壁层上皮细胞增生 C、肾球囊脏层上皮细胞增生 D、毛细血管纤维素样坏死 E、毛细血管基底膜增厚6、膜性肾小球肾炎的病变特点是: A、毛细血管基底膜增厚,通透性降低 B、毛细血管基底膜增厚,通透性增高C、毛细血管基底膜增厚呈车轨状 D、系膜增生,毛细血管基底膜增厚 E、毛细血管基底膜变薄、断裂7、关于慢性肾小球肾炎的叙述,下列哪项是正确的? A、两侧肾脏体积增大 B、可形成原发性颗粒性固缩肾 C、少尿、血尿进行性加重 D、常有贫血、高血压和肾功能不全 E、病人预后较好8、引起肾盂肾炎的最主要的病原菌是: A、链球菌 B、葡萄球菌 C、绿脓杆菌 D、副大肠杆菌 E、大肠杆菌9、慢性肾小球肾炎晚期肾小球最主要的变化是: A、肾小球纤维化、玻璃样变 B肾小球内细胞增生,肾小球体积增大 C、入球小动脉玻璃样变 D毛细血管内皮细胞增生 E、肾球囊壁层上皮细胞增生10、引起儿童肾病综合征的最常见的肾小球肾炎是: A、膜性增生性肾小球肾炎 B、膜性肾小球肾炎 C、快速进行性肾小球肾炎 D、慢性肾小球肾炎 E、轻微病变性肾小球肾炎11、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎患者尿液检查最大的不同是后者表现为:A、 尿液内有红细胞 B、尿液内有白细胞 C、尿液内有脓细胞 D、
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