3岁以下小孩最易被异物卡到气管.doc

3岁以下小孩最易被异物卡到气管，其中绝大多数异物是花生米和瓜子。坚果或水果籽 当心小孩误吸进气管气管异物非常凶险，常见于3岁以下小孩，是临床急诊小儿最常见的死因之一上个月我科来了一位突然呼吸困难的宝宝，年龄1岁半，据家属介绍，该宝宝在玩耍时突然呼吸困难，面色发黑，立即前往当地卫生院救治，卫生院看情况不对，建议立即转上级医院，逐来了我院住进我科。当时已经下午4点多，接近下班时间，主任和值班医生立即对患儿进行吸抢救，听诊肺部啰音和哮鸣音非常明显，主任当机立断，在吸氧，雾化平喘后症状无明显改善，立即怀疑是支气管异物可能，同时完善肺部CT，报告出来确诊是异物。当时已是晚上7点，天已经黑了，主任饿着肚子为家属联系上级医院，确定赣州市人民医院可以做支气管镜下取异物，立即陪同前往，当晚赶到医院就急诊取出了异物，原来是一粒花生米在作怪，差点害了宝宝的性命，后来追问患儿奶奶，说近几天宝宝都喜欢吃花生，经常吃也没发生什么事，所以没在意。幸亏主任经验丰富，才没有延误治疗，所谓时间就是生命，只有在紧急时刻才能体现！在此提醒带宝宝的家长，1岁3岁最易发生气管异物，千万不要大意。气管异物在耳鼻咽喉头颈外科是非常凶险的急症，因为异物一旦进入气管，阻塞呼吸道，引起呼吸困难，甚至窒息，不及时抢救，可以瞬间造成幼儿的死亡或者造成极其严重的并发症，这是临床急诊小儿最常见的死亡原因之一。小儿气管异物手术，耳鼻咽喉头颈外科每个月都要做十多例，常见于3岁以下的小孩，占了8成以上，其中又以1岁到3岁之间最常见，男孩居多。为什么较小的小孩容易发生气管异物？因为他们的咀嚼功能还没有发育完善，很难将食品，尤其是花生、瓜子等坚果类嚼碎。年纪越小的小孩越容易发生气管异物，因为年纪较小的小孩比较招人喜欢，大人总是想逗逗他们。当小孩嘴里正吃着东西或者含着物品，大笑或大哭时易将口中的东西吸入呼吸道。冬季多发，花生瓜子最易呛到从临床情况来看，3岁以下的小孩，气管异物绝大多数都是花生米和瓜子之类的坚果，对于上了幼儿园的小孩来说，气管异物主要是塑料笔帽等文具。相对春、夏、秋三季，冬季气管异物患者最多，因为这个时间人们吃花生的次数多。花生是家中常见的坚果，大多放在茶几或餐桌上，小孩随手就可拿到，对于3岁以内的小孩，花生瓜子可谓是“上等危险品”。另外，冬季穿着的衣物较厚，行动较笨重，当小孩不小心摔倒在地，也会将口中的食物或物品吸入气管。提醒硬、小、圆的干果，别给3岁以下小孩吃提醒大家，气管异物“非常可怕、非常危险”，可以发生在任何年龄段，家长应该小心防范。他还给出了几条建议：1、不要给3岁以下小儿吃硬、小、圆的干果，如花生米、瓜子、豆子及玉米粒等。即使3岁以上儿童，家长给小孩吃这类东西时，也应该格外小心，否则小孩也可能因注意力不集中而导致气管异物；2、给小儿吃水果时，也要格外小心，里面有核、籽的水果，千万不要让小孩自己拿嘴吸，家长应该去除水果核、水果籽。对于硬的水果，最好打成果汁后进食；3、千万不要把硬币、电池、螺丝钉、笔帽、哨子、小玻璃球、卵石一类东西给小孩当玩具。家长应该妥善保管这类东西，选玩具要注意结合紧密，防止零部件脱落被小孩误吸，大一点的儿童一定要改掉把笔帽、哨子等放在嘴里玩的坏毛病。小孩气管有异物来不及送医院，可试试这样急救如果小孩突然出现呼吸困难、口唇发绀、剧烈地呛咳，家长不能再给患儿进食，应尽快前往大医院就诊。如果异物较大，送医院是来不及的。这个时候有一个办法，就是让小孩坐到家长的腿上，大人两只手同时使劲挤压小孩的上腹部，希望借助腹压冲击胸腔的压力，把气管异物通过气流从声门冲出来。还有一种办法是让小孩坐直，使劲地拍