妇幼高危管理思考题.doc

高危孕产妇管理复习大纲复习大纲：了解高危孕产妇概念、管理范围、管理要求和管理方法。复习题：1、高危孕产妇概念：在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产的孕产妇.孕期只要出现高危因素，无论临产前是否纠正均属于高危孕产妇。2、高危追访工作主要包括：督促高危孕妇按时进行产前检查、服药或入院治疗；对高危孕妇及家属进行相关孕期保健知识的宣传教育；动员不宜妊娠者终止妊娠等。 3、孕产妇死亡：指妇女从妊娠开始至妊娠结束后42天内死亡者，不论妊娠时间和部位，包括内外科原因、计划生育手术、宫外孕、葡萄胎死亡者，不包括意外原因（如车祸、中毒等）死亡者。4、建册过程中发现不宜妊娠的孕妇，应立即转诊，并上报区妇幼保健院妇保科。对患有合并症及并发症的高危孕妇应及时转相关医院就诊，并追访就诊情况。5、一级医院筛查出的有高危因素的孕妇，应立即转二、三级产科医院进行产前检查、监护；对正常孕妇，应于孕20周后转产科医院定期检查。6高危孕产妇定期追访要求：孕中期追访，了解孕期有无变化和是否做产筛；孕晚期追访，了解孕期有无变化，督促住院分娩，准备产后访视。有严重内外科疾病应定期追访并做好记录。7、对产科医院转回的报告卡信息进行筛选、核实、追访。8、对妊娠合并特殊内外科疾病的高危孕妇，须填写转诊三联单转至具有相应专科特长的医疗机构，并在7天内追回执， 9、孕产妇死亡率应控制在 15/10万以下；围产儿死亡率应控制在11以下；高危孕产妇管理率要求是 99 %。10、围产儿死亡包括：死胎、死产、早期新生儿死亡。 高危孕产妇管理考试题一、对错题，每题10分（对划 错划）1、高危孕产妇概念：在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产的孕产妇.孕期只要出现高危因素，无论临产前是否纠正均属于高危孕产妇。 （ ）2、高危追访工作主要包括：督促高危孕妇按时进行产前检查、服药或入院治疗；对高危孕妇及家属进行相关孕期保健知识的宣传教育；动员不宜妊娠者终止妊娠等。 （ ）3、孕产妇死亡：指妇女从妊娠开始至妊娠结束后42天内死亡者，不论妊娠时间和部位，包括内外科原因、计划生育手术、宫外孕、葡萄胎死亡者，不包括意外原因（如车祸、中毒等）死亡者。 （ ）4、建册过程中发现不宜妊娠的孕妇，应立即转诊，并上报区妇幼保健院妇保科。对患有合并症及并发症的高危孕妇应及时转相关医院就诊，并追访就诊情况。 （ ）5、一级医院筛查出的有高危因素的孕妇，应立即转二、三级产科医院进行产前检查、监护；对正常孕妇，应于孕20周后转产科医院定期检查。（ ）6高危孕产妇定期追访要求：孕中期追访，了解孕期有无变化和是否做产筛；孕晚期追访，了解孕期有无变化，督促住院分娩，准备产后访视。有严重内外科疾病应定期追访并做好记录。（ ）7、对产科医院转回的报告卡信息进行筛选、核实、追访。（ ）8、对妊娠合并特殊内外科疾病的高危孕妇，须填写转诊三联单转至具有相应专科特长的医疗机构，并在7天内追回执，（ ）二、填空题每题10分1、孕产妇死亡率应控制在 万以下；围产儿死亡率应控制在 以下；高危孕产妇管理率要求是 。2、围产儿死亡包括： 、 、 。 高危孕产妇管理试题复习大纲：了解高危孕产妇概念、管理范围、管理要求和管理方法。高危孕产妇概念：在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产的孕产妇.孕期只要出现高危因素，无论临产前是否纠正均属于高危孕产妇。 一、 单选题1、以下哪项是高危固定因素。（） A.妊娠合并心脏病 B.孕37 周臀位 C.疤痕子宫 D.羊水过多 2、以下哪项是高危动态因素。（ ） A.体重70kg B.流产3 次 C.妊娠合并糖尿病D.年龄36岁 3、以下哪项是重症高危。（ ） A.大三阳伴GPT 增高 B.胎儿宫内发育受限 C.血红蛋白70 克/升 D.轻度骨盆狭小 4、高危妊娠评定标准中，下列哪项是不宜妊娠的因素。（ ） A.羊水过多或过少 B.心功能级以上 C. 慢性高血压D.早产史 5、高危产妇的产后访视至少（）次，根据病情增加后访视次数。A.1次 B.2次 C.3次 D.更多 6、社区中心对产科医院转回的报告卡信息进行筛选对（）范围的孕妇进行核实、追访? A.本辖区户籍和居住地在本辖区的 B. 本区的 C.外区的 D.以上都是 7、对妊娠合并特殊内外科疾病的高危孕妇，须填写转诊三联单转至具有相应专科特长的医疗机构，如一孕妇患大三阳伴GPT 增高，应尽快转给那家特长医院A.朝阳医院 B.华信医院 C.地坛医院 D.中日医院 8、十一五妇女规划纲要要求孕产妇死亡率应控制在（）以下；A. 10/10万 B. 20/10万 C. 15/10万 D. 1/10万 9、十一五妇女规划纲要要求围产儿死亡率应控制在11以下；A.20 B. 8 C.3 D. 1110、ABO以外血型不合有哪些：A、RH因子（）B、 A型血C、 B型血D、 AB型血11、高危孕产妇管理率应是：（）A. 90 % B.95% C. 99 % D. 80 %。12、早期新生儿死亡是指：A.出生1天内死亡的新生儿 B. 出生7天内死亡的的新生儿 C. 出生15天内死亡的的新生儿 D. 出生28天内死亡的的新生儿13、孕妇做唐是综合症血清学筛查（21三体综合症）最佳时期是：（ ） A.孕1012 周 B.孕1620 周 C.孕2024 周 D.孕2628 周14、孕妇做B超排畸筛查最佳时期是：（ ） A.孕1012 周 B.孕1420 周 C.孕2024 周 D.孕2628 周15、孕妇做筛查妊娠糖尿病的筛查最佳时期是：（ B ） A.孕1012 周 B.孕1420 周 C.孕2024 周 D.孕24周以后16、孕产妇死亡指妇女从妊娠开始至妊娠结束后( )天内死亡者，不论妊娠时间和部位，包括内外科原因、计划生育手术、宫外孕、葡萄胎死亡者，不包括意外原因（如车祸、中毒等）死亡者。A.30天B.40天C. 42天D. 60天17、满月结案时，产妇血糖仍不稳定，应怎样处理？A、继续追访治疗至产后42天；B、结案处理C、转院不追访 D.以上都不对18、过期妊娠的危害（）A没有危害、可以继续妊娠，B.对胎儿有危害，对孕妇也有危害C对胎儿没危害；D胎儿在宫内时间越长越好19、以下不属于孕妇高危的是A先天聋哑B抑郁症C年龄40岁D体重68公斤20、孕产妇死亡是指妇女从妊娠开始至妊娠结束后42天内死亡者，不包括意外原因死亡者，意外原因是（ ）。A. 车祸、中毒B. 计划生育手术C. 宫外孕D. 内外科原因21、妊娠合并心脏病孕妇首选应转那个医院就诊：A.安贞医院B.地坛医院C.华信医院D.北京市妇产医院22、妊娠合并传染病的孕妇首选应转那个医院就诊：A.安贞医院B.地坛医院C.华信医院D.北京市妇产医院23、妊娠合并糖尿病和胆道疾病的孕妇首选应转那个医院就诊：A.安贞医院B.地坛医院C.华信医院D.朝阳医院24、孕产妇28-36周分娩属于A.早产B.正常分娩C.过期分娩D.流产25、属于妊娠合并性传播疾病的是A.前置胎盘B.妇科肿瘤C.血液病D.梅毒26、孕妇不宜妊娠的因素是A.妇科肿瘤B.手术产史C.高龄D.有过心力衰竭病史27、地段保健动员孕妇住院分娩，高危孕妇应到二级以上医疗机构住院分娩；对有严重高危因素的孕产妇，要求尽可能去A.一级医院B.二级医院C.二级专科医院D. 三级妇幼保健院或综合医院分娩28、各社区妇科门诊负责高危因素的筛查工作，要随时登记在A.门诊日志上B.早孕须知发放登记本上C.孕妇宣教登记本上D.高危孕产妇管理登记册上29、下列哪项不属于孕产妇死亡A. 车祸、中毒B. 计划生育手术C. 宫外孕D. 内外科原因30、筛查出的高危孕产妇必须记录以下信息A、姓名和孕周 B、联系方式 C、户籍地址和居住地址 D、以上都是二、多选题1、下面哪些因素属高危孕产妇A.孕早期体重80kg； B.流产3 次 ；C.妊娠高血压疾病； D.先天聋哑 2、下面哪些因素是高危动态因素。（ ）A.妊娠合并心脏病 B.孕36 周臀位 C.疤痕子宫 D.羊水过多3、以下哪项是重症高危。（） A.妊娠合并胎盘早剥 ；B.胎儿宫内发育受限；C. 妊娠高血压先兆子痫D. 血红蛋白70 克/升 ；4、高危孕产妇进行孕中、晚期追访的要求是（ ）A.孕中期追访，了解孕期有无变化和是否做产筛；B.孕晚期追访，了解孕期有无变化，督促住院分娩，准备产后访视；C.有严重内外科疾病应根据病情增加追访次数；D.做好追访记录。5、高危孕产妇追访工作内容主要包括：（ ）A.督促高危孕妇按时进行产前检查；B.督促高危孕妇按时服药或入院治疗；C.对高危孕妇及家属进行相关孕期保健知识的宣传教育； D.动员不宜妊娠者终止妊娠； 6、围产儿死亡包括：A. 死胎、 B. 死产、 C.一月内的婴儿死亡 D. 早期新生儿死亡7、建册过程中发现不宜妊娠的孕妇应做好以下工作：（ ）A.应立即转诊相关医院进一步诊断；B.上报区妇幼保健院妇保科；C.追访就诊情况； D.一旦确诊动员终止妊娠 。 8、各地段保健科接到本段高危孕妇信息后，须在（）个工作日内完成追访。A.1个工作日、 B. 2个工作日、 C. 3个工作日 D. 5个工作日 9、朝阳区为加强高危孕产妇管理建立了四个高危孕产妇医疗救治中心即：A.朝阳医院为我区危重孕产妇的医疗救治中心；B.安贞医院为妊娠合并心血管疾病孕产妇的医疗救治中心；C.华信医院为高危围产儿医疗的救治中心D.地坛医院为传染病孕产妇的救治中心10、地段保健科对筛查出来的有高危因素的孕妇，要填写A. “北京市高危孕妇报告卡”B. 北京市高危孕产妇管理登记册C. 北京市围产保健管理登记册D. 在北京市母子保健健康档案上做高危标记 11、对产科医院转回的报告卡信息进行：A筛选B核实C追访D. 记录12、朝阳区高危孕产妇管理要求，依据文件是A中华人民共和国母婴保健法B北京市围产保健工作常规C北京市高危孕产妇管理制度（试行）D朝阳区高危孕产妇管理（试行）制度和关于进一步加强朝阳区高危孕产妇转会诊及抢救管理工作的通知。13、孕妇在建北京市母子保健健康档案（以下简称档案）时还须做好以下工作：A负责高危因素的筛查工作；B了解有无不宜妊娠的高危因素；C发现高危孕妇，填写“北京市高危孕妇报告卡” ；D.做好登记、转诊事宜。14、地段保健科对筛查出来的高危孕妇：A要随时登记在高危孕产妇管理登记册上B根据情况进行转诊C转一级医院助产机构孕检D向院领导汇报15、根据能胜任的劳动强度，将心功能分为几级：A一级：一般体力活动不受限。B二级：一般体力活动略受限。活动量稍增加即感到疲劳、心慌、气促。C三级：一般体力活动明显受限，少量活动即感到疲劳、心慌、气促或有早期心衰症状。目前虽无心衰症状，但有心衰史者。D四级：休息状态下即有心慌、气促、不能平卧等心衰症状。16、下列哪些情况是不宜妊娠的因素A一级：一般体力活动不受限。B二级：一般体力活动略受限。活动量稍增加即感到疲劳、心慌、气促。C心功能级:一般体力活动明显受限，少量活动即感到疲劳、心慌、气促或有早期心衰症状。目前虽无心衰症状，但有心衰史者。D四级：休息状态下即有心慌、气促、不能平卧等心衰症状。17、患糖尿病的孕妇具有哪些情况不宜妊娠A已经有较严重的心血管病变B出现尿蛋白或眼底有增殖性视网膜病变者C血糖偏高D血糖稳定18、以下何种情况可以妊娠A轻症甲亢病例B治疗后能很好控制的甲亢病例C重症甲亢病例D甲亢危象者19以下哪些情况孕妇不宜妊娠，应动员及早做人工流产。A凡是胸廓畸形严重B心脏明显肥大C肺活量低于1000毫升者D以上都不是20、医院妇产科门诊发现高危孕妇，要做哪些工作？A门诊负责高危孕妇管理的人员做好登记， B应掌握有高危因素孕妇的返诊时间C若失访或追访有困难应及时与相关地段联系追访 D与妇幼保健中心联系请其协助追访。21、筛查管理治疗高危孕产妇目的是:A降低孕产妇死亡率、B降低围产儿死亡率；C减少孕产期合并症和缺陷儿发生率D提高母婴健康水平之目的。22、不良产史包括：A流产（习惯性流产-连续发生自然流产3次或3次以上）、B早产C死胎D胎儿畸形、手术产史23、妊娠高血压病包括：A轻度妊高症B中度妊高症C先兆子痫D子痫24、妊娠合并内科病包括：A心脏病、急性病毒性肝炎、贫血、糖尿病（GDM）B肺结核、急性肾盂肾炎C慢性高血压、甲亢、血液病、精神病D癫痫及脑血管畸形等其他内科合并症疾病；25、下列哪些属羊水异常的高危孕妇？A羊水过多2000毫升B羊水过少300毫升C羊水1000毫升D羊水1500毫升26、性传播疾病包括：A.梅毒B.阴道炎C. HIVD.以及其它性传播疾病27妊娠期高血压疾病有可能造成（）A肾脏损害、B心肺损害、C脑损害、D胎盘早剥及凝血异常28、以下属于高危孕妇的是A高龄初产（年龄大于35岁）B胎位异常、骨盆异常、致畸因素C身高145cm、D体重70Kg，40Kg。29、以下不属于孕妇高危的是A先天聋哑B抑郁症C年龄34岁D体重65公斤30、产前出血包括：A前置胎盘B胎盘早剥。C见红D胎儿娩出时出血操作题：（一）有一名妇女，37岁，孕10周来社区卫生服务中心建北京市母子保健健康档案，医生在问其有无患病史时，孕妇回答没有，就是血糖有点高，（10个以下）；让该孕妇化验血糖，孕妇不同意，说到产科医院一起做，查体发现血压150/90mmHg,心肺未闻异常。请你按照高危孕产妇管理要求回答下列问题：（每题5分）1、该孕妇存在哪些高危因素？（高龄；妊娠合并高血压；血糖高待查？）2、筛出高危因素后做那些记录？（填写高危报告卡；高危登记册；档案上作标记；开出转诊三联单）3、如何进行追访？（7天内追回执重点询问血糖情况；进行孕中、晚期追访；根据病情增加追访次数）4、分娩后应如何访视？（出院3天内；高危产妇需访3次；根据病情增加追访次数）（二）2010年4月10日某医院报告一例8周的高危病例，肺动脉高压术后，（曾有过心衰史）要求社区协助追访。接到报告后应做哪些：（每题5分）1. 各地段保健科接到本地段高危孕妇信息后