某某医院“三无”病人管理规定.doc

某某医院“三无”病人管理规定 “三无”病人的存在是当前社会的普遍现象，解决好“三无”病人的医疗救助问题是公立医院的基本职能，此类病人多数病情严重，需立即进行救治。为保证我院正常地开展救助活动，确保医疗质量和医疗安全，维护社会的稳定与和谐，结合我院工作实际，现就医院“三无”病人救治有关问题规定如下： 一、“三无”病人的界定 “三无”患者包括以下几类人员：无钱、无家属、无证件人员，这类患者多数为交通事故受伤人员以及外来人员；无法定监护人、无经济来源、无家可归的精神病人；无能力解决自己的医疗及食宿费用、无亲友供养、又无法享受城市最低生活保障或农村“五保”供养的城乡流浪乞讨人员等无钱甚至无法确认身份及住址者。二、领导组织医院成立以院长为组长，各副院长为副组长，保卫科主任、医务科主任、护理部主任、药剂科主任、办公室主任、医保办主任、财务科主任、临床科室主任及护士长和医技科室主任为成员的救治“三无”病人工作小组，负责“三无”病人的医疗救治、生活护理和经费落实工作。小组下设办公室，办公地点在保卫科，主任由保卫科主任兼任。负责处理“三无”病人的日常管理和协调工作。 三、处理原则 1、“三无”病人来院后，急诊科室和收治科室建立“三无病人”登记本或在就诊登记和入院登记本上做出相应标记。科主任、护士长及时向分管副院长请示报告，并通知保卫科，医务科（正常工作时间）或行政值班（节假日及夜晚）。对“三无”病人，接诊科室、收治科室要以高度责任感和救死扶伤的人道主义精神，遵循先抢救后付款并登记的原则，及时向医务科、保卫科或总值班人员汇报，任何科室及个人不得以任何由拒绝救治“三无”病人，并给予适当诊治，保障“三无”患者的基本人权和基本医疗。2、“三无”患者来院后，实行首接负责制，接诊的医务人员要积极采集第一手信息并作好记录，将病情立刻报告科室负责人，需住院治疗者要报告医务科（正常工作时间）或行政值班（节假日及夜晚），由医务科（正常工作时间）或行政值班（节假日及夜晚）签字办理住院手续，科室主任、护士长要配合院方做好“三无”患者的收治和管理工作，医疗费用由医院暂时承担。3、如需多科室抢救治疗的应及时通知医务科等相关科室协调抢救治疗。如需进行有创操作、检查、手术等需要病人和家属签字的，本科室应做好知情同意书、手术记录，或术前讨论等，由医务科审查后，代替病人家属签字，休息日和夜班由行政值班签字。收治科室应尽快设法联系其家属或单位（后续确属三无人员的科室通知保卫科），告知其患者病情，并通知其及时来医院办理相关手续，做好记录。需做特殊检查或大检查的（如：CT、彩超等），接诊医生应马上报告科主任并通知医务科（正常工作时间）或行政值班（节假日及夜晚）备案，方可进行检查；病情紧急者，可先进行检查后再报相关部门备案。入院后急需手术者，应报告医务科（正常工作时间）或行政值班（节假日及夜晚），医务科或行政值班及时向分管院长汇报，经同意后方可进行急诊手术。涉及传染病、中毒或其他不明原因死亡的病人，应及时通知医院感控科。 4、对于行动不便需要抬运的“三无”病人，科室通知医院保卫科协助医务人员进行搬抬工作。5、加强“三无”病人的生活护理，对于不能生活自理的病人，由院方出资，护理部配合雇佣护理人员，实行专人管理。6、保卫科负责联系有关部门，如派出所、交警队等查找患者住址、单位、身份与他们家人取得联系，配合医疗工作的正常进行。属盲流人员经必要处理后交民政部门收容或遣送回原籍。7、财务科及时清理“三无病人”帐目，与患者家人取得联系后，由保卫科与科室共同动员患者家属交足治疗费用，保证后续治疗正常进行。8、凡属交通肇事、其它意外事故的“三无病人”所发生的欠费由保卫科与交警队等相关部门取得联系，解决所欠费用。9、“三无”病人清醒后，应积极配合本科室医生与家人取得联系，如不配合或家属到院后，仍故意拖欠医疗费用，经请示医务科后科室只（保障患者的基本生命安全），由此所产生的一切后果由患者或家属承担。 10、“三无“病人抢救无效后死亡的，收治科室应及时报告医务科，按规定做好相关记录，对确实无主的“三无”病人，由医院保卫科联系殡仪馆将尸体暂存，并联系派出所等有关部门进行后续处理。11、达到出院标准的“三无“住院病人，由保卫科等部门积极与民政救助部门联系商议“三无”人员的医疗费用及遣送事宜。.达到出院标准的“三无”住院病人，科室负责人要报告医务科或分管院长。四、“三无”病人治疗过程督导及费用承担问题。1、“三无”病人收入科室后，医务科在24小时内组织相关职能科室对患者治疗及用药情况进行严格检查，同时以后每天检查一次，对违反治疗常规检查、用药情况按院规定进行处罚。要求收治科室对病情较稳定的“三无”人员，进行合理的基本治疗、基本用药（在保证疗效的前提下，药品只能在基药目录中选择，尽量选用国产的、便宜的基本药物）、基本检查（根据病情而定）；对病情较重的“三无”人员，要积极治疗，如每天药费数额较大或需进行大型检查、治疗及特殊药品的使用时，需向医务科申请（病情紧急者可先电话联系），医务科同意后方可执行。 2、“三无”病人治疗费用：对“三无”病人，收治科室负责联系其家属及时来院缴纳治疗费用；对无法联系其家属、经济有困难不能缴纳住院费用者，患者出院后，收治科室打印其住院期间发生的费用的详细清单，经医务科、药剂科、护理部负责