安徽省县级计划生育优质服务站评估标准.doc

安徽省县级计划生育优质服务站评估标准项目内 容分值方法标准、要求扣分原因环境优美18分周围环境6分 服务站标牌、标识、外观形象等统一、规范； 空地绿化、养护精良，外墙美观大方； 服务站单门独院； 进出交通方便，道路平整； 周围卫生清洁、无污染；污物污水处理规范。111111现场查看1、指按照国家服务机构形象设置规范要求。2、指站周围无公厕、无粉尘工厂、作坊。3、是指有对医疗垃圾进行无害化处理措施，无污水横流现象。4、不符合要求按项扣分，扣完为止。站内环境12分科室标志明显，功能分区合理；有浓厚的科普宣传氛围；有体现服务宗旨的温馨告示、公告和公示；站内清洁卫生、窗明几净；有宣传候诊大厅（室），设有候诊椅、放像设备，有药具展示和相关科普宣传；室内物品摆放整齐有序；进门大厅或醒目地方设有服务项目，收费标准、科室布局示意图、技术人员介绍；有便民措施、文明用语及行为规范；技术服务人员统一着装、衣服整洁；全站人员态度和蔼，用语文明，有良好的精神风貌。1112112111现场查看1、不合要求按项扣分，扣完为止；2、对、项目内容可视情况加大扣分。项目内 容分值方法标准、要求扣分原因管理优秀15分管理规范15分有计划生育技术服务机构执业许可证医疗机构执业许可证母婴保健服务许可证收费许可证以及新农合、城镇医疗保险定点单位等资质；按审批项目开展技术服务，并规范收费行为；各项管理制度健全并有效执行；实行站长、法人代表负责制；独立财务管理；建立和落实岗位责任制；成立质量管理组织，并定期开展质控活动，有医疗质量检查、分析、评价、整改措施；计划生育技术服务特色显著；避孕药具管理、发放规范；无假手术、假证明、假数据、假记录现象。2221121211座谈或现场查看相关资料1、不合要求按项扣分，扣完为止；2、医疗机构等许可证件和有关资质等各占1分，缺少一个扣1分，累计扣分；3、管理制度主要看执行情况；4、医疗机构执业许可证范围应为内、外、妇产、儿科；5、母婴保健服务许可证应有助产技术。社会经济效益显著 员均全年收入5万元以上； 有加强成本核算、降低运行成本管理措施； 能积极推广、应用新技术、新产品； 建立优生咨询室；能开展优生遗传检测技术（PCR检测）； 女性不孕、男性不育症诊治（技术和设备）； 有开展妇产科、普外手术能力； 有开展社区卫生服务能力（设有内科、全科医疗等）； 科研成果；省级以上正式学术刊物发表论文；先进集体奖励：a.国家级；b.省部级；c.市（厅）级；d.县级。2112222114现场查看资料1、本项内容全部为加分因素，符合要求按标准加分，但总共加分不得超过10分；2、是以上年度业务毛收入计算，全年员均超过5万元。在2分基础上每增加1万元再加1分；3、开展妇产、普外手术能力各加1分；4、获市级以上科研成果奖项一项加2分，累计加分；5、近2年有一篇论文加1分，累计加分；6、近2年获先进奖：国家级4分；省部级3分；市（厅）级2分；县级1分。查获奖证书，以最高奖、不重复记分。项目内 容分值方法标准、要求扣分原因技术优良22分技术人员14分技术人员占全站人员总数85%以上；中级以上职称技术人员占技术人员总数20%以上；至少有1名医学临床副高以上职称；技术人员学历均在医学中专以上；至少有2名医学本科以上学历；妇科和外科（男科）均要有2名以上中级技术人员；在岗临床技术人员全部取得执业资格或报考执业资格条件以及计划生育技术服务人员合格证； 有专、兼职麻醉技术人员； B超、X线、检验科室人员具备资质。22122212现场查看相关业务资料1、不合要求按项扣分，扣完为止。2、发现有非技术人员从事临床服务每人扣4分。3、技术人员占人员总数比例每降低10个百分点再扣2分，扣完总分12分为止。仪器设备配备情况8分基础仪器、设备到位（包括常见妇女病诊治设备）；各种仪器、设备均系合格产品；拓展业务具备相应设备条件；所有设备、设施正常使用，发挥作用； 药具库房设备具备基本条件； 抢救药品器械、设备设施齐全。211112现场查看设备及业务记录1、基础仪器设备主要看：手术室：a.空气净化杀菌机；b.万能手术床；c.心电监护仪；d.麻醉呼吸机；e.输氧设备;f.显微外科设备；g.脚踏（或感应）洗手设施；h. 冷暖空调等。人流上环室、妇检治疗室：a.流水洗手设施；b.模式电动吸引器；c.输卵管通液仪；d.妇科治疗仪；e.空气消毒设施；f.冷暖空调等。检验室：a.血凝仪；b.生化仪；c.血球仪；d.尿分析仪；e.酶标仪；f.精子质量分析仪;g.乳腺诊断仪等。产房：a.母婴监护仪；b.婴儿抢救台；c.空气消毒设施；d.抢救设施；e.婴儿浴室；f.冷暖两用空调等（不开展助产服务不计分）。2、每少一种设备扣2分，扣完为止。3、发现一种设备不合格或不能正常使用扣5分，累计扣分。项目内 容分值方法标准扣分原因服务优质26分医疗质量15分近二年无计划生育技术服务事故；四项手术并发症控制0.5以下；医疗文书填写规范；各项诊疗登记完整；有疑难病例讨讨论记录；病案管理规范；常规消毒规范；有急诊接诊、抢救、转诊预案；计划生育手术术前咨询、术后健康教育处方、随访服务规范；药房、药库、处方管理规范；医疗质量控制管理规范；临床检验满足需要（不孕、不育以及宫颈癌筛查、诊断等）；服务过程中对象权益得到保障；检验科室落实质量评价和改进制度，进行室内质控、室间质评。11211111111111现场查看相关资料1、随机抽查10份医疗文书，一份不合格扣0.5分，累计扣分；2、综合查看空气消毒记录、无菌手术包、浸泡消毒液配制、有无生锈器械等情况。是否有当地卫生防疫站检测证明；3、不合要求按项扣分，扣完为止。生殖保健服务4分有本地育龄群众生殖健康服务需求调查报告；规范开展避孕节育知情选择和紧急避孕咨询服务；开展常见妇女病诊治以及生殖健康促进工作；开展药具不良反应监测、处置和艾滋病宣传、防治工作。1111调阅相关资料综合评分不合要求按项扣分，扣完为止。出生缺陷一级预防3分设立优生咨询室，规范开展出生缺陷相关宣传、咨询和培训工作；开展出生缺陷相关检查、检验筛查；开展家系遗传分析、风险评估等。111宣教培训指导4分大厅或宣教候诊室有生殖健康科普知识宣传资料，并方便群众索取；有50平方米以上培训场所、桌椅齐全、宣教设施完善、能进行多媒体教学；有人口文化室；系统的进修、培训工作及实绩。1111现场查看和查阅资料综合评分不合要求按项扣分，扣完为止。项目内 容得分方法标准扣分原因保障有力11分建筑面积达到国家规定建设标准，无危房；科室设置功能齐全、流程合理；手术区域符合医学要求；分管主任懂医学、落实科技管理机构或岗位；站长符合要求；站为全额拨款事业单位；按照要求落实编制和报酬；四项手术经费按时拨付；各类业务书刊齐全，并建立学习、培训、进修制度；具备抢救、转诊条件。221111111现场查查看资料、座谈综合评估不合要求按项扣分，扣完为止。群众满意8分 实行首问责任制和服务承诺制； 有接受社会监督机制，设有“意见箱”； 服务人员挂牌服务、接受监督。 近两年无技术服务事故投诉和医疗纠纷； 落实避孕节育手术和特殊医学检查知情同意签字制度；站内有咨询服务电话； 无医德、医风问题投诉； 接受基层计生协会和群众评议及整改情况，反应良好。11111111查阅相关资料不合要求按项扣分，扣完为止。备注：一、以上标准综合评估达到90分为“计划生育优质服务站”。 二、在此基础上，设置以下10项“否决指标”，有1项直接予以否决： 1、站内“脏、乱、差”现象严重； 2、近2年发生严重技术服务事故； 3