住院医师长期医嘱.doc

【1长期医嘱】按肺炎常规护理二级护理普食5%GS100ml+克林霉素0.6 ivgtt q12h（阳性菌、厌氧菌）加替沙星液100ml：0.14瓶 ivgtt qd5%GS250ml+氨茶碱针0.25 ivgtt qd 20d/minInjNS100ml+氨溴索针15mg3 ivgtt q12h精密过滤输液器 1支/天，输液用【2长期医嘱】按“哮喘”常规护理多索茶碱针0.2+GS100 ivgtt q12h克林霉素针0.9+GS250 ivgtt q12h甲泼尼龙针40mg+NS100 ivgtt q12h氨溴索针45mg+GS100 ivgtt qd复方异丙托溴胺溶液2.5ml 压缩吸入 bid精密输液器1支/天 输液用西替利嗪片10mg qn po【3长期医嘱】二级护理头孢呋辛针2.0+NS100ml ivgtt q12h炎琥宁针320mg+NS250ml ivgtt qd加替沙星针0.4+NS250ml ivgtt qd【4长期医嘱】一级护理半流质饮食鼻导管吸氧 2升/分书面病危呋西地酸针0.1252支+GS250ml ivgtt q12h头孢他啶针0.53支+NS100ml ivgtt q12h氨溴索针30mg+GS100ml ivgtt qd氨甲环酸针0.75+GS250ml ivgtt qd多索茶碱针0.2+GS100ml ivgtt qd 20d/min西咪替丁针0.4+NS100ml ivgtt qd复方异丙托溴铵针2.5ml+氨溴索针15mg 压缩吸入 bid薄芝糖肽针1支+GS100ml ivgtt qd（增强免疫）肺立咳胶囊0.3 tid po雷尼替丁胶囊0.15 bid po体位引流 15min bid【4长期医嘱】多索茶碱针0.25+地塞米松针5mg+GS100ml ivgtt qd 20d/min克林霉素针0.32支+NS100ml ivgtt q12h头孢米诺针1.5+NS100ml ivgtt q12h氨溴索针60mg+NS100ml ivgtt qd舒血宁针2ml5支+GS250ml ivgtt qd复方异丙托溴铵针2.5ml+氨溴索针15mg 压缩吸入 bid甘羟铝片0.5 tid po依托比利胶囊50mg tid po螺内酯片20mg bid po呋塞米片20mg bid po【宗临时医嘱】尿常规粪常规肝功、血脂肾功、电解质、血糖血常规血培养+药敏（T38.5）痰培养+药敏CRPECG血气分析复方氨基比林针2ml im st萘普生片0.1-0.2 po st头孢呋辛针皮试（）PPD试验（）血清TbAb痰涂片查找抗酸杆菌3次白眉蛇毒凝血酶针 1ku 皮下注射 st套管针1个羧甲斯坦口服液10ml10支白眉蛇毒凝血酶针1ku+NS100 ivgtt qd肺立咳胶囊0.31盒 交患者凝血六项术前三项头孢米诺针皮试（）盐酸奈福泮针（平痛新）20mg im st去乙酰毛花苷针0.2mg+GS20ml iv st 15min肺功能肝、胆、胰、脾、双肾、子宫、附件B超快检三项全身骨扫描头颅MRI平扫清洁中段尿培养+药敏西咪替丁针0.6+10%氯化钾针10ml+NS500ml ivgtt st肝素钠针12500u+NS100ml 抽血气用西咪替丁针0.4+NS250ml ivgtt st复方姜酊口服液100ml （10ml tid po）GS500ml+VitC3.0+VitB6 0.2+10%氯化钾10ml+西咪替丁0.4 ivgtt stNS40ml+a-糜蛋白酶针45mg 雾化吸入 q8h复方氯化钠针500ml+VitC3.0 ivgtt st多索茶碱针0.2+地塞米松针5mg+GS100ml ivgtt qd 20d/min氢氯噻嗪片50mg bid po酚妥拉明针10mg+GS250ml ivgtt qd 20d/min【5长期医嘱】哮喘加重期低盐低脂饮食测血压 q6h克林霉素针0.9+GS250ml ivgtt q12h加替沙星针100ml：0.14支 ivgtt qd多索茶碱针0.2+GS100ml ivgtt q12h 20d/min西替利嗪片10mg qn po复方异丙托溴铵针2.5ml 压缩吸入 bid多索茶碱针0.2+GS100ml ivgtt qd 20d/min多索茶碱片0.2 po qn布地奈德混悬液2ml 压缩吸入 bid（复方异丙托溴铵针后15min）反复甘草酸单胺针100ml+GS250ml ivgtt qd（保肝）【6长期医嘱】肺癌化疗头孢西丁针1.0+NS100ml ivgtt q12h薄芝糖肽针2支+GS250ml ivgtt qd水溶性维生素针2支+GS250ml ivgtt qd地塞米松针10mg iv qd 化疗前托烷司琼针5mg+NS20ml iv qd 化疗前法莫替丁针40mg+GS250ml ivgtt qdVP-16 0.1+GS250ml ivgtt qd卡铂针120mg+GS250ml ivgtt qdNS250ml ivgtt qd头孢哌酮舒巴坦钠针2.0+NS250ml ivgtt qd氨溴索针30mg+GS/NS100ml ivgtt q12h氨溴索针45mg+NS250ml ivgtt q12h阿奇霉素针0.5+GS500ml ivgtt qd羟乙基淀粉氯化钠针250ml ivgtt qd哌拉西林他唑巴坦针2.25/支1-2支+NS100ml ivgtt q12h q8h依替米星针0.2+GS250ml ivgtt qd环丙沙星针100ml：0.2 ivgtt q12h【杂长短期医嘱】氨茶碱针0.25+地塞米松针5mg+GS250ml ivgtt qd 20d/min美洛西林针1.52支+NS250ml ivgtt q12h20%甘露醇针250ml+地塞米松针5mg ivgtt q12h七叶皂苷钠针5mg3支+NS250ml ivgtt qdGS500+VitC3.0+VitB6 0.2 ivgtt qd泮托拉唑针40mg+NS100ml ivgtt qd腺苷钴胺针0.5mg3支+GS250ml ivgtt qd血栓通针150mg2支+GS250ml ivgtt qd左氧氟沙星针0.3+NS250-100ml ivgtt q12hVitD钙咀嚼片60mg qn复合维生素B片3片 tid po复方氨基酸针500ml ivgtt qd多索茶碱针0.2+NS100ml ivgtt qd 20d/min呋西地酸针0.375+GS/NS250ml ivgtt q12h氨曲喃针2.0+NS100ml ivgtt q12h痰热清针30ml+GS250ml ivgtt qd羟乙基淀粉氯化钠针250ml ivgtt bid吸痰 prnNS250ml3支 吸痰用多种微量元素针2支+脂溶性维生素针2支+NS500ml+10%氯化钾针10ml ivgtt qd葡萄糖酸钙针10ml+GS100ml ivgtt qd 慢羧甲斯坦口服液10ml tid po鼻饲200ml q4h头孢西丁针1.0+NS100ml ivgtt q12h薄芝糖肽针2ml2支+GS/NS250ml ivgtt qd（调免疫抗氧化自由基）水溶性维生素针2支+GS250ml ivgtt qd法莫替丁针40mg+GS250ml ivgtt qd头孢呋辛钠针2g1支+NS100ml ivgtt q12h还原性谷胱甘肽针1.21支+GS250ml ivgtt qd克林霉素针0.91支+GS250ml ivgtt q12h头孢他啶针0.53支+NS100ml q12h头孢他啶针2.01支+NS100ml ivgtt q12h薄芝糖肽针针2ml2支+GS250ml或NS250ml ivgtt qd多索茶碱针0.12支+GS100ml ivgtt qd-q12h克林霉素针0.32支+NS100ml ivgtt q12h痰热清针20ml+GS250ml ivgtt qd胸腺肽针100mg+GS250ml ivgtt qd头孢呋辛针2.0+NS100ml ivgtt q12hVitC针2.0+GS250ml ivgtt qd细辛脑针16mg+GS250ml ivgttqd（抗组胺解痉，促泌祛痰，镇咳）谷维素片10mg tid po精氨酸针10g+GS250 ivgtt st羟乙基淀粉氯化钠针250ml ivgtt bid（抢救肺性脑病）甲强龙针40mg1-2支+NS100 ivgtt qd脂溶维生素4ml+多种微量元素针2支+10%Kcl15ml+NS500 ivgtt qd还原性谷胱甘肽针1.8+GS250 ivgtt qd甘露聚糖肽针10mg+GS250 ivgtt qd复方甘草酸单胺针100ml+NS500 ivgtt qd【药物说明书】（1）克林霉素磷酸酯针0.3/支适用：阳性菌、厌氧菌用法：每0.3+ GS/NS50-100ml 稀释使浓度小于6mg/ml，液速小于20mg/min用量：轻中度感染 0.6-1.2g/天 分2-4次（q6-q12） 重度 1.2-2.7g/天，分2-4次（q6-q12）4岁以内慎用。（2.）呋西地酸钠针0.125g/支 0.5g/支适用：阳性菌用法：0.5+GS/NS250-500ml ivgtt q8h用量：呼吸科用法0.1252支+GS/NS250ml ivgtt q12h 呼吸科用法二0.1253支+GS/NS250ml ivgtt q8h（3.）乳糖酸阿奇霉素针0.25g/支（25万单位）适用：社区肺炎、盆腔炎用法：社区性肺炎0.5 ivgtt qd；口服0.5 qd 盆腔炎0.5 ivgtt qd 口服0.25 qd用量：0.5+GS/NS250-500ml(终浓度1-2mg/ml) ivgtt qd时限 1mg/ml 3h ；2mg/ml 1h（4.）氨曲南针1.0g/支适用：需氧阴性菌用法：尿路感染0.5g-1.0g q8-12h 中重度感染1.0g-2.0g q8-12h 危及生命或绿脓杆菌 2.0 q6-8h用量：最高8g/天 +NS、GS、10%GS、林格氏液 （终浓度2%） 时限20-60min（5.）头孢呋辛钠针0.75g/支、1.5 g/支、2.0 g/支、3.0 g/支适用：呼吸道、耳鼻喉、败血症、脑膜炎、骨关节用法：0.75-1.5/次，q8h（1.5 q6h）用量：（6.）头孢匹罗针0.25g/支、1.0g/支（经肾脏排泄）适用：下呼吸道、泌尿系、中粒少、败血症用法：上下泌尿道 1.0 ivgtt q12h 下呼吸道 1.0-2.0 ivgtt q12h 败血症 2.0 ivgtt q12h 中粒少 2.0 ivgtt q12h用量：（7.）头孢吡肟针0.5g/支、1.0g/支、2.0 g/支适用：下呼吸道、尿路用法：1-2g ivgtt q12h用量：1-2g+GS/NS50-100ml 30min滴完（浓度30min；48h内每隔4-6h重复一次 急性脊髓损伤 8h内开始，始30mg/kg， 15min，间隔45min以上，随后以5.4mg/kg.h持续ivgtt 23h 其他适应症 初始10mg-500mg 250mg iv 至少需要30min 或250-500mg+GS/NS/GNS ivgtt用量：（12.）奥美拉唑针40mg/支适用：用法：半衰期40min。270mg/d或650mg/d无不良反应。用量：g/支g g/支g/支（13.）泮托拉唑针（泮立苏）40mg/支适用：用法：40-80mg/次，qd、bid ivgtt+NS100-250ml用量：（14.）依托比利胶囊50mg20片适用：用法：50mg tid po （餐前15-30min）（15.）血塞通针（冻干）200mg/支（成分：三七总皂苷）适用：200-400mg+GS250-500ml ivgtt qd用法：用量：（16.）舒血宁针2ml/支适用：用法：20ml+GS250-500ml ivgtt用量：（17.）单硝酸异山梨酯针5ml：20mg/支适用：用法：+GS ivgtt禁忌：急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）、SBP90mmHg，急性心梗并低充盈压、肥厚性梗阻性心肌病、缩窄性心包炎、严重贫血、青光眼、颅内高压。慎用：主动脉/二尖瓣狭