骨质疏松症遗传学的研究.ppt

骨质疏松症的遗传学研究 Hong WenDeng Ph D OsteoporosisResearchCenterCreightonUniversity Omaha NE USA翻译者 violet39 DXY 骨质疏松症 骨骼过脆易导致骨折 骨骼内在因素 骨量减少 骨皮质位点几何结构变化 骨骼小 骨节点网状结构疏松 或者微创修复迟缓 外部因素 跌伤 骨质疏松 1990年 170万人髋部骨折 2050年 630万人髋部骨折 平均40 的绝经后的妇女至少遭受一次由于骨质疏松引起的骨折 在美国仅1997年一年用于骨质疏松治疗的费用就达1400万美元 WHO标准 骨量标准定为 2 5SD 低于年轻成年人的平均值 骨矿物质密度 BMD 通过多种方法测量 比如双重能量X光吸收测量法 DXA 骨矿物质密度测定 环境因素 单个因素和E E相互作用一样 吸烟 营养 锻炼 疾病 药物治疗 饮酒等 15 45 遗传因素 单个基因和上位性一样 55 85 G E相互作用 分离分析 没有主效基因 Guegenetal 1995 有主效基因 Livshitsetal 1996 1999 2002 Gardonetal 2000 Dengetal 2002 Liuetal 2003a b 遗传相关性 骨矿物质密度 BMD 和不同遗传位点之间显著相关 Pococketal 1987 Nguyenetal 1998 Dengetal 1999 Kobylianskyetal 2000 骨矿物质密度 BMD 和骨质疏松引起的骨折 OF 髋骨 之间没有显著相关 Dengetal 2002 h2BMD 0 65 h2OF 0 53 BMD和OF之间的遗传相关系数 0 05 骨质疏松症分子遗传学的研究目标 确定与骨质疏松骨折危险性有关的基因 将所发现的分子遗传标记开发用于诊断 预防 早期干预和个体治疗 研究已鉴定基因突变体的分子和细胞功能 用于药物开发和疾病治疗 单基因骨质疾病 基因敲除和转基因鼠 1 基因敲除和转基因鼠 2 研究方法 关联分析连锁分析传递不平衡检验 TDT 小鼠QTL定位基因表达研究蛋白质组学 随机样品的关联分析 家谱连锁分析 家庭成员连锁分析 来自于家系不清楚的家族的孩子的TDT分析 小鼠QTL定位 F2设计 与骨表型相关的候选基因 1 与骨表型相关的候选基因 2 VDR基因 12q12 14 VD调节肠对钙的吸收 成骨 破骨细胞活性 PTH产生 VDR调节1 25 OH 2D3的生物学活性 VDR基因突变导致遗传性维生素D 抵抗佝偻病 VDR基因敲除的小鼠骨量低 血钙低 甲状旁腺功能亢进 Morrisonetal 1994 在BsmI的多态性和BMD之间显著相关 综合分析 Meta analyses BMD与VDR基因相关 Cooperetal 1996 Gongetal 1999 ER 基因 6q25 ER 调节雌激素的生理学效应 ER 在人成骨细胞和破骨细胞中表达 由ER 基因的无意突变引起的雌激素抵抗 导致严重的骨质疏松 Smithetal 1994 Sanoetal 1995 日本妇女调查表明TA重复序列多态性与BMD相关 综合分析 Meta analysis XbaI多态性与BMD和OF相关 Ioannidisetal 2002 COLIA1基因 17q21 q22 COLIA1基因编码骨基质蛋白中最多的细胞外蛋白 型胶原蛋白 1 I 蛋白链 COLIA1基因编码区突变导致成骨不全 COLIA1基因敲除鼠骨重减少 骨裂危险性升高 Grantetal 1996 阐述Sp1结合基序中G T多态性与BMD和OF有关 综合分析 Sp1多态性与BMD和OF有关 Mannetal 2001 Efstathiadouetal 2001 Sp1多态性也许与机能相关 Mannetal 2001 候选基因传递不平衡检验 TDT TGF 1基因 髋骨矿物质密度分析 Keenetal 2001 VDR 髋骨矿物质密度分析 BGP 脊柱骨矿物质密度分析 和PTH基因 Dengetal 2002 BGP基因 脊柱骨矿物质密度分析和骨超声测量 Andrewetal 2002 ER 基因 髋骨和脊柱骨矿物质密度分析 Qinetal 2003 相关研究 ER 和VDR基因与骨矿物质密度分析 Willingsetal 1998 VDR和COL1a1基因与骨质疏松引起的骨折 Uitterlindenetal 2001 VDR基因和Ca2 摄入引起骨矿物质密度改变 Ferrarietal 1995 Kralletal 1995 Kieletal 1997 ER 和VDR基因在HRT引起骨矿物质密度改变 Dengetal 1998 人种鉴定的遗传学基础 VDRBsmIandhipOF Youngetal 1996 Sp1andRsalofCol1a1 174G CofIL 6 Asn363Sero