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文档简介
梦魇 梦魇 定义 梦魇 nightmare 又称梦中焦虑发作 是指儿童从噩梦中突然惊醒 对梦境中的恐怖内容能清晰回忆 并心有余悸 梦魇 起病时间通常在夜时睡眠的后期发作 本病常见于5 10岁儿童 其中6 7岁发病率最高 有些儿童 特别是3 4岁儿童 还不能正确区分现实与梦境 梦魇 发病率实际上所有儿童至少偶尔有过梦魇的体验 本症预后良好 随年龄增长可减少或消失 梦魇 病因1 心理因素这是主要因素 睡前听紧张兴奋的故事 看恐怖惊险的电影 或教育不当 用威胁的方式哄小孩入睡 2 环境因素卧室空气污浊 过热 被褥过厚 胸前或四肢受压 梦魇 病因3 躯体因素鼻咽腔疾病引起呼吸道通气不畅 晚餐过饱引起胃部膨胀感 以及阵发性血糖过低 4 药物因素一些抑制快速眼动睡眠的安眠药突然戒断时 由于快速眼动睡眠反跳 导致做梦增多和梦魇的发生 梦魇 临床表现儿童睡眠中出现噩梦 梦对生命安全或自尊造成威胁的可怕的景象 如梦到猛兽追赶 或从高处落下而突然惊醒 醒后有短暂的情绪紧张 焦虑 身体不能转动 呼吸 心跳加快 面色苍白或出冷汗 全身肌肉松弛等 刚醒时对梦中景象尚有回忆 相同或相似的恐怖梦魇反复重现是十分常见的 梦魇常发生于快速眼动睡眠 多在夜间后半段 梦魇 诊断CCMD 3 中国精神疾病分类方案与诊断标准 DSMTheDiagnosticandStatisticalManualofMentalDisordersICD 10InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems 梦魇 诊断从夜间睡眠或午睡中惊醒 并能清晰和详细地回忆强烈恐惧的梦境 这些梦境通常危及生存 安全或自尊 一般发生于睡眠的后半夜 一旦从恐怖的梦境中惊醒 患者能迅速恢复定向和完全苏醒 患者感到非常痛苦 本症主要与睡惊症鉴别 梦魇 治疗一般轻症不致带来严重的后果 无需特殊治疗即可自愈 若存在环境或躯体因素时 应改善环境和消除不良因素 在梦魇发作时可唤醒患儿 给予解释 安慰 待情绪好转后再使之入睡 梦魇 治疗可用肌肉放松法 其主要是基于系统脱敏法的基本原理 在进行定期肌肉放松训练的基础上适当地想象其梦魇 引发紧张或焦
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