药理学考试总结.docx

医学本科药理学考试总结（1）1. 生物利用度：经血管外给药能被吸收进入体循环的药物的百分数。2. 副作用：药物在治疗剂量产生的与治疗目地无关的作用。3. 毒性反应：指药物剂量过大或着用药时间过长或者对药物特别敏感引起的机体损害或危及生命的不良反应。4. 后遗效应：指停药后血浆药物浓度降低至阈浓度一下残存的生物学效应。5. 反跳现象：至由于长期服药药物减量或着突然停药所知的原发病复发或加重的现象。6. 受体：指存在于细胞膜表面或者细胞质或细胞核内的具有特异功能的蛋白质（糖蛋白、脂蛋白和大分子物质），它能够能够识别相应配体，包括内源性物质、激素或药物，形成配体-受体复合物，引起生理或药理效应的改变。7. 化疗指数：是衡量化疗药物毒性大小的指标。是以动物半数致死量LD50与感染动物的有效量的比值表示。或者也可用5%的致死量与95%的有效量之比表示。化疗指数越大，药物毒性越小，安全范围越大。8. 抗生素后效应（PAE）:抗生素在发挥抗菌作用后，机体内的药物浓度降低至最低浓度或消除之后，细菌仍让收到抗生素的抑制作用。9. 半衰期：血浆药物浓度下降一半所需的的时间。一般经过4-6个半衰期。10. 最小有效量（阈剂量）：随着药量的增加，开始产生药理效应的剂量称为最小有效量。11. 安全范围：最小有效量和最小中毒量之间的剂量。12. 半数致死量：LD50在测定药物毒性的动物实验中引起一半实验动物死亡的剂量。13. 半数有效量：ED50在测定药物疗效的动物实验中一起一半实验动物产生疗效的剂量。14：治疗指数：半数致死量和半数有效量之间的比值。 治疗指数越大，表明LD50与ED50相距越远，用药越安全。15. 效价强度：指药物的作用强度，一般是以几种药物产生相同效应时剂量大小表示，用药剂量越小，表示效价强度越大。1. 简述新斯的明的作用机制、用途及禁忌症。 （1）新斯的明作用机制：与胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶失去活性，导致体内乙酰胆碱堆积，作用于突 触后膜受体，产生M、N样作用；直接激动终板膜上的N2受体；促 进运动神经末梢释放乙酰胆碱。 （2）临床用途：重症肌无力；手术后腹胀气和尿潴留；阵发性室上性心动过速；非去极型肌松 药过量中毒。 （3）禁忌症：支气管效喘，机械性肠梗阻及尿路梗阻。 2. 述毛果芸香碱对眼睛的作用、用途及使用注意事项。 毛果芸香碱对眼睛的作用有缩瞳、降低眼压、调解痉挛导致近视。临床主要用于治疗青光眼，也可与阿托品交替使用治疗虹膜睫状体炎。滴眼时应注意压迫内眦，避免药液经鼻泪管进入鼻腔吸收而中毒。3. 阿托品的主要临床用途有（1）缓解内脏绞痛：如治疗胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛，解除膀胱剌激症状。（2）抑制腺体分泌：如麻醉前给药、治疗盗汗症、流涎症。（3）眼科：散瞳检查眼底，验光配眼镜，治疗虹膜睫状体炎。（4）缓慢型心律失常：窦性心动过缓、房室传导阻滞。（5）抗感染中毒性休克。（6）解救有机磷农药中毒。 不良反应有（1）副反应：口干、皮肤干燥、瞳孔散大、视物模糊、颜面潮红、心率加快、排尿困难。（2）急性中毒：除上述症状进一步增强外，还可出现中枢兴奋症状，如烦躁不安、谵妄、定向障碍、惊厥等，严重者可由兴奋转为抑制，出现昏睡、昏迷，最后呼吸中枢麻痹而死亡。 禁忌症：青光眼 前列腺肥大。3试述卡托普利的降压机制、降压特点及临床应用。 卡托普利的降压机制为：(1)抑制血管紧张素转化酶，使ang生成减少,血管扩张,血压下降,并减轻或逆转血管和心室重构,保护靶器官。(2)抑制激肽酶，减少缓激肽降解，血管舒张。(3)神经-内分泌调节作用：减少NA的释放，降低交感神经对心血管的作用；减少醛固酮的分泌，减轻水钠潴留，从而降低血压，减轻心脏负荷。(4)减少内皮细胞形成内皮素，刺激细胞膜磷脂游离出AA，促进PG合成。其降压特点为：（1）降压快速、显著、短暂；（2）增加肾血流量，改善肾功能；（3）不影响脂质代谢，不引起体位性低血压，不产生耐受性；（4）改善胰岛素抵抗。卡托普利临床用于各型高血压的治疗，尤其是糖尿病性高血压、高血压性心力衰竭、心肌梗死后高血压、伴左室肥厚的高血压、合并痛风或高尿酸血症的高血压。4平喘药分哪几类？各举一代表药，简述其平喘作用原理。 常用平喘药分为五类：肾上腺素受体激动药，如沙丁胺醇等，主要通过激动支气管平滑肌上的2受体起到舒张支气管平滑肌作用；茶碱类，如氨茶碱，可通过促进儿茶酚胺释放及抑制磷酸二酯酶等机制，松弛支气管平滑肌；M受体拮抗药，如异丙托溴胺，主要通过阻断M受体而松弛支气管平滑肌；肾上腺皮质激素类药，如倍氯米松，其平喘机制主要为抗炎和抗过敏；过敏介质释放抑制药，如色甘酸钠，主要作用机制为稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放。5.糖皮质激素的临床应用及不良反应如何？ 临床应用：1.替代或补充疗法2.严重感染 3.各种炎症4.遗体皮肤或脏器移植手术后，糖皮质激素可通过免疫抑制作用移植排斥反应5.抗休克6.血液病 7.分皮肤局部用药可用于治疗接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒、牛皮癣。 不良反应 1.类肾上腺皮质功能亢进症是过量食用糖皮质素引起物质代谢和水盐代谢紊乱的结果。2.诱发或加重感染3.诱发或加重溃疡4.抑制或延缓儿童生长发育，影响胎儿发育并可致多发性畸形 5.可致晶体后部包囊下白内障，影响房水回流造成青光眼，用糖皮质激素可致角膜穿孔6.延缓伤口愈合。29. 氯丙嗪治疗精神病的作用原理是:B.阻断中脑-皮质系统和中脑-边缘系统多巴胺受体 30. 吗啡不具有下列哪种药理作用?C.引起腹泻 31. 吗啡急性中毒引起最严重的毒性反应是呼吸抑制 32. 吗啡有很强的镇咳作用，但因为）故一C、易成瘾 33. 毛果芸香碱对眼的作用是:B.瞳孔缩小,眼压降低 34. 毛果芸香碱对眼睛可产生下列哪种作用？ 、收缩睫状肌，引起调节痉挛 35. 某药口服吸收良好，但经过肝脏之后，只有30的药物达到体循环，其原因是： 、存在首过效应 36. 能加重氨基糖苷类耳毒性的利尿药 A、呋喃苯胺酸 38. 普萘洛尔抗心绞痛的主要作用机制是:E.抑制心力,减慢心率,减少耗氧量 39. 普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛是由于:C.两者均降低心肌耗氧量,减少不良反应,有协同作用 40. 强心苷对下述哪种心衰疗效最A高血压所引起的心衰 41. 强心苷使衰竭心脏心肌耗氧量降低的原A增加心肌收缩力，使扩大的心室容积减小，降低心室壁张力。 42. 强心苷中毒引起死亡的最常见原因是 B.心室纤颤 43. 青霉素的抗菌机理D、抑制细胞壁粘肽的生物合成 45. 糖皮质激素大剂量治疗严重感染性休克，应注意 A.与足量有效的抗菌素合用 46. 糖皮质激素对血液系统作用不包括 D、淋巴细胞增 47. 糖皮质激素抗内毒素作用主要是由于：D、提高机体对内毒素的耐受力 48. 糖皮质激素下列哪一项配伍应用是错误的: B.与胰岛素合用治疗糖尿病 49. 筒箭毒碱选择性阻断 C、N2R 50. 细菌对磺胺类药物产生抗药性的主要机理是：细菌代谢途径改变，直接利用外源性叶酸 51. 下列哪一个药物用于外周血管痉挛性疾C酚妥拉明 52. 下列哪种效应是通过激动M胆碱受体实D.唾液腺分泌 53. 下列哪种药物是主要兴奋受体的似肾上腺素药 、异丙肾上腺素 54. 下列哪种药物与链霉素合用可增强耳毒性B、速尿 55. 下列情况可称为第一关卡效应的是: D.心得安口服，经肝脏灭活代谢，使进入体循环的药量减少 56. 下述哪种表现不属于受体兴奋效应?B.肾素分泌 57. 限制氯霉素广泛应用的最严重不良反应为：B、抑制 骨髓造血功能 58. 硝酸甘油治疗心绞痛的主 要作用机理是:D.扩张外周血管，降低心脏负荷和 心肌耗氧量 59. 硝酸甘油治疗心绞痛的主要作用原理是 ：扩张 外周血管，降低心脏负荷和心肌耗氧量 60. 硝酸甘油治疗心绞痛的作用原理是：D、扩张外周血管，降低心脏负荷和心肌 耗氧 61. 新斯的明的作用原理是;A.直接作用于M受. 62. 严重的型糖尿病人应选用 :胰岛素 63. 叶酸可用于治疗那种贫血：巨幼红细胞性贫 64. 叶酸主要用于 D.巨幼红 细胞性贫血 65. 抑制DNA回旋酶而产生抗 菌作用的药B、诺氟沙星 66. 抑制细菌二氢叶酸还原酶 的抗菌药D.甲氧苄氨嘧啶 67. 易引起再生障碍性贫血的抗生素是 E、氯霉素 68. 用量过大，可引起高铁血 红蛋白血症的解热镇痛药是：B、醋氨酚、非那西丁 69. 由于（）必须严格控制