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保险原理一、保险的定义中华人民共和国保险法将保险定义为：投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。作为一种社会经济制度,保险是一种社会化的安排。面临风险的人即广大被保险人通过保险公司组织起来,保险公司将风险损失资料进行集中分析管理,用统计方法来预测风险带来的损失,并用所有风险转移者缴纳的保险费建立起保险基金,来集中承担被保险人因风险事故发生造成的经济损失。这样,通过保险制度,被保险人个人的风险得以转移和分散。所谓一人损失,大家分摊。通过保险，少数不幸的被保险人的损失由包括受损者在内的所有被保险人分摊。作为一种法律行为,保险行为是通过保险合同来实现的,投保人按照合同规定向保险公司缴纳一定数量的保险费,保险公司则按照合同规定对被保险人提供保险保障。其中，提供损失赔偿的一方是保险人，接受损失赔偿的一方是被保险人。投保人通过履行缴付保险费的义务，换取保险人为其提供保险经济保障的权利。二、保险的特征 (一)经济性 保险是一种经济保障活动。保险经济保障活动是整个国民经济活动的一个有机组成部分，其保障对象即财产和人身直接或间接属于社会生产中的生产资料和劳动力两大经济要素；其实现保障的手段，最终都必须采取支付货币的形式进行补偿或给付；其保障的根本目的，无论从宏观角度还是从企业微观的角度，都是为了有利于经济发展。 (二)商品性 保险业属于国民经济第三产业，所以，保险体现了一种等价交换的经济关系，也就是商品经济关系。这种商品经济关系直接表现为个别保险人与个别投保人之间的交换关系，间接表现为在一定时期内全部保险人与全部投保人之间的交换关系。 (三)互助性 保险具有“一人为众，众为一人”的互助特性。保险在一定条件下分担了个别单位和个人所不能承担的风险，从而形成了一种经济互助关系。这种经济互助关系通过保险人用多数投保人缴纳的保险费所建立的保险基金对少数遭受损失的被保险人提供补偿或给付而得以体现。 (四)法律性 从法律角度看，保险是一种合同行为。保险是依法按照合同的形式体现其存在的。保险双方当事人要建立保险关系，其形式是保险合同；保险双方当事人要履行其权利和义务，其依据也是保险合同。 (五)科学性 保险是以科学的方法处理风险的有效措施。现代保险经营以概率论和大数法则等科学的数理理论为基础，保险费率的厘定、保险准备金的提存等都是以科学的数理计算为依据的。三、保险与相似制度比较 从表面上看，现有一些制度与保险相类似。因此，人们很容易把商业保险与这些相似制度相混淆，为了更清晰地了解保险概念，现将商业保险与一些相似制度作一比较。 (一)保险与互助保险 保险与互助保险既有共同性的一面，更有其差异性的一面。二者的共同性主要表现为以下两点：一是保险与互助保险均以一定范围的群体为条件；二是保险与互助保险均具有“一人为众，众为一人”的互助性质。保险与互助保险的差异主要表现为以下三点：一是保险的互助范围以全社会公众为对象，而互助保险的互助范围则是以其互助团体内部成员为限；二是保险的互助是其间接后果而不是直接目的，而互助保险的互助则是直接目的；三是保险是按照商品经济原则，以盈利为目的而经营的商业保险行为，而互助保险则是以共济为目的的非商业活动。由于二者有上述性质上的差别，二者成为两种不同的事物。互助保险不属于商业保险范畴。(二)保险与社会保险 保险与社会保险的共同之处主要有两点：一是保险与社会保险均以社会公众为对象；二是保险与社会保险均以缴纳一定的保险费为条件。保险与社会保险的区别主要有四点：一是保险的实施方式大多采取自愿原则，而社会保险则是由法律或行政法规规定的强制性行为；二是保险公司经营是以盈利为目的，而国家举办社会保险则是以社会安定为宗旨；三是保险是以“公正性”费率为准则，而社会保险则是以“均一保费制”为主要缴费原则；四是保险以现代企业为其经营主体，而社会保险则是以事业单位为经办主体。社会保险不属于商业保险范畴。 (三)保险与社会福利 保险与社会福利，就其对社会经济生活的安定作用上看具有共同之处，然而，保险与社会福利之间的差异是十分显著的。一是保险以商业保险公司为提供保障的主体，而社会福利则是以社会为主体；二是保险以投保人缴纳保险费为前提，而社会福利则不以个人缴费为前提；三是保险是以损失或收入减少为受益条件，而社会福利则无此限制，是以国家规定的某些条件为依据；四是保险是以补偿损失为己任，而社会福利则是以改善和提高公民的生活为宗旨。社会福利不属于商业保险范围。 (四)保险与社会救济 保险与社会救济，就其都是以一定的风险事故的发生而对人们的生产或生活带来一定的困难为条件这一点来说，具有相同之处。但保险与社会救济的根本性质是不同的。其一，保险风险事故是以保险合同规定的范围为限，而社会救济的风险事故则是以造成生产或生活的困难为前提；其二，被保险人所得到的保险补偿或保险金与其(或投保人)交纳的保费收入的多少有直接关系，而在社会救济下个别人所得到的救济金额与其对社会的贡献无直接关系；其三，提供保险补偿的主体是商业保险公司，而社会救济是以国家为主体；其四，保险是商业行为，而社会救济是社会行为。社会救济不属于商业保险范畴。四、保险的种类：(一)盈利保险与非盈利保险依保险经营性质分类，保险可以分为盈利保险和非盈利保险。盈利保险又称商业保险，是指保险业者以盈利为目的经营的保险。股份公司经营的保险属于最常见的一种盈利保险。非盈利保险又称非商业保险，经营此保险的目的不是盈利，而一般是出于某种特定的目的，由政府资助营运，以保证经济的协调发展和安定社会秩序为目标而实施的保险保障计划，如社会保险、政策保险等；或者以保证加入保险者的相互利益为目的而办理的保险，如相互保险、合作保险等。（二）原保险、再保险、重复保险和共同保险依业务承保方式分类，保险可以区分为原保险、再保险、重复保险和共同保险。1、原保险。再保险的对称，是指投保人与保险人直接签订保险合同而建立保险关系的一种保险。在原保险关系中，保险需求者将其风险转嫁给保险人，当保险标的遭受保险责任范围内的损失时，保险人直接对被保险人负损失赔偿责任。2、再保险。简称分保，是指保险人将其承担的保险业务，部分或全部转移给其他保险人的一种保险。再保险是保险的一种派生形式。原保险是再保险的基础和前提，再保险是原保险的后盾和支柱。3、重复保险。指投保人以同一保险标的、同一保险利益、同一风险事故分别与数个保险人订立保险合同，且保险金额总和超过保险价值的一种保险。4、共同保险。指几个保险人，就同一保险利益、同一风险共同缔结保险合同的一种保险。在实务中，数个保险人可能以某一家保险公司的名义签发一张保险单，然后每一家保险公司对保险事故损失按比例分担责任。共同保险与再保险的区别在于：a、反映的保险关系不同。共同保险反映的是各保险人与投保人之间的关系，这种保险关系是一种直接的法律关系；再保险反映的是原保险人与再保险人之间的关系，再保险接受人与原投保人之间并不发生直接的关系。b、对风险的分摊方式不同。共同保险的各保险公司对其承担风险责任的反弹是第一次分摊，而再保险则是对风险责任进行的第二次分摊；共同保险是风险的横向分担，再保险则为风险的纵向分担。(四)定额保险与损失保险依赔付形式分类，保险可以分为定额保险和损失保险。定额保险是指在保险合同订立时，由保险双方当事人协商确定一定的保险金额，当保险事故发生时，保险人依照预先确定的金额给付保险金的一种保险。定额保险一般适用于人身保险。损失保险是指在保险事故发生后，由保险人根据保险标的实际损失额而支付保险金的一种保险。损失保险一般适用于财产保险。(五)自愿保险与法定保险、社会保险与商业保险、普通保险与政策保险 依保险政策分类，保险可以区分为自愿保险与法定保险、社会保险与商业保险、普通保险与政策保险。1、自愿保险与法定保险。自愿保险也称任意保险，是指保险双方当事人通过签订保险合同，或是需要保险保障的人自愿组合、实施的一种保险。自愿保险的保险关系，是当事人之间自由决定、彼此合意后所成立的合同关系。投保人可以自行决定是否投保、向谁投保、中途退保等，也可以自由选择保障范围、保障程度和保险期限等。保险人也可以根据情况自愿决定是否承保、怎样承保，并且自由选择保险标的，选择设定投保条件等。法定保险又称强制保险，是国家对一定的对象以法律、法令或条例规定其必须投保的一种保险。法定保险的保险关系不是产生于投保人与保险人之间的合同行为，而是产生于国家或政府的法律效力。法定保险的范围可以是全国性的，也可以是地方性的。法定保险的实施方式有两种选择，或是保险对象与保险人均由法律限定；或是保险对象由法律限定，但投保人可以自由选择保险人。2、社会保险与商业保险。社会保险是指国家或政府通过立法形式，采取强制手段对全体公民或劳动者因遭遇年老、疾病、生育、伤残、失业和死亡等社会特定风险而暂时或永久失去劳动能力、失去生活来源或中断劳动收入时的基本生活需要提供经济保障的一种制度，其主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险和工伤保险等。商业保险就是通常意义上的保险。3、普通保险与政策性保险。普通保险是指基于个人或经济单位风险保障的需要，经过自由选择而形成保险关系的一种保险。普通保险的保险关系的形成不含有执行规定的国家政策的成分。政策性保险则是政府为了政策上的目的，运用普通保险的技术而开办的一种保险。政策性保险的种类包括社会政策保险和经济政策保险两大类，具体项目有社会保险、国民生活保险、农业保险、进出口信用保险等。五、保险的职能保险的职能有基本职能和派生职能之分。(一)保险的基本职能保险的基本职能就是保险的原始职能与固有职能。保险的基本职能主要有：1补偿损失职能。保险是在特定风险损害发生时，在保险的有效期和保险合同约定的责任范围以及保险金额内，按其实际损失数额给予赔付。这种赔付原则使得已经存在的社会财富因灾害事故所致的实际损失在价值上得到补偿，在使用价值上得以恢复，从而使社会再生产过程得以连续进行。保险的补偿职能，只是对社会已有的财富进行再分配，而不能增加社会财富。这种补偿既包括财产损失的补偿，又包括了责任损害的赔偿。2经济给付职能。财产保险与人身保险是两种性质完全不同的保险。由于人的价值是很难用货币来计价的，所以，人身保险是经过保险人和投保人双方约定进行给付的保险。因此，人身保险的职能不是损失补偿，而是经济给付。(二)保险的派生职能保险的派生职能主要有两项：1防灾防损职能。由于保险的经营对象是风险，而防灾防损是风险管理的重要内容，由此，保险又派生了防灾防损的职能。而且，防灾防损作为保险业务操作的环节之一，始终贯穿在整个保险工作之中。(1)保险的经营从承保到理赔，要对风险进行识别、衡量和分析，因此，保险公司积累了大量的损失统计资料，其丰富的专业知识有利于开展防灾防损工作，进而履行其防灾防损的社会职责。(2)从保险自身的经营稳定和收益角度来讲，保险公司通过积极防灾防损，就可减少保险的风险损失，增强其财务的支付能力，并增加保险经营的收益。(3)保险公司加强防灾防损工作，就能积极有效地促进投保人的风险管理意识，从而促使其加强防灾防损工作。2。融资职能。保险的融资职能，就是保险融通资金的职能或保险资金运用的职能。保险的补偿与给付的发生具有一定的时差性，这就为保险人进行资金运用提供了可能。同时，保险人为了使保险经营稳定，必须壮大保险基金，这也要求保险人对保险资金进行运用。因此，保险又派生了融资的职能。而且，资金运用业务与承保业务并称为保险企业的两大支柱。保险融资的来源主要包括：资本金、总准备金或公积金、各项保险准备金以及未分配的盈余。保险融资的内容主要包括：银行存款、购买有价证券、购买不动产、各种贷款、委托信托公司投资、经管理机构批准的项目投资及公共投资、各种票据贴现等。六、保险的作用 在我国社会主义市场经济条件下，保险的作用表现为宏观与微观两个方面： (一)保险的宏观作用 保险的宏观作用是指保险对全社会以及国民经济在总体上所产生的经济效益。 1保障社会再生产的正常运行。在社会再生产过程中，各生产部门之间保持合理的比例关系，是社会再生产过程连续进行的必要条件。但是，再生产过程中这种合理的比例关系，以及再生产的连续性，会因各种自然灾害和意外事故而被迫中断和失衡，并导致连带损失。也就是说，就生产单位来讲，这些风险不仅会造成生产单位本身的损失，而且会造成相关生产单位的连带损失。保险的补偿不仅帮助受灾单位恢复了正常的生产经营，而且也保障了社会再生产的正常进行。 2促进社会经济的发展。通过保险这一保障机制，不仅能补偿投保人的损失，保障生产的正常进行，而且，通过转移被保险人的风险，解除投保人的后顾之忧，并在保险期间，向投保人提供风险管理服务。因此，保险具有促进经济发展的作用。 3有助于推动科技发展。当前，科技进步已成为经济发展中最重要的推动力，面向高新技术的风险投资已成为现代社会重要的经济活动，但高新技术的开发同样有风险。因此，保险公司所提供的保障，有利于企业开发新技术、新产品，推动科技发展。 4有利于对外经济贸易发展，有利于平衡国际收支。保险在对外经济贸易和国际经济交往中是不可缺少的环节。保险业的经济补偿和发展，特别是海外保险业务的发展和涉外保险业务的发展，不仅可以有力地促进对外经济贸易，使国际经济交往得到保障，而且可以带来巨额的无形贸易净收人。目前，许多国家的外汇保费收入已构成一项重要的非贸易外汇收入，成为国家积累外汇资金的重要来源。因此，保险业对平衡一国国际收支具有积极作用。 5保障社会稳定。保险通过分散风险及提供经济补偿，建立完善的经济保障制度对全社会的稳定具有积极的作用。 (二)保险的微观作用 保险的微观作用，是指保险对企业、家庭和个人所起的保障作用。 1保险有助于企业及时恢复生产。无论何种性质的企业，在生产经营和流通过程中，都可能遭受自然灾害和意外事故的损害，造成经济损失，重大的损失甚至会影响企业的正常生产和流通。如果企业参加了保险，在遭受保险责任范围内的风险损害时，就可以从保险公司及时取得相应的赔偿，从而及时购买受损设备和原材料来恢复生产，保证企业生产和流通连续不断地进行。 2有利于安定人民生活。保险公司通过对社会成员承保家庭财产险和各种人身意外伤害险，当被保险人遭受各种天灾人祸或收入损失时，保险公司通过及时提供赔偿或给付保险金，就可以帮助被保险人重建家园，安定被保险人的生活。 3促进企业的公平竞争。企业的经营会面临各种风险，而风险的存在会阻碍市场的自由竞争。这是因为经营者风险偏好有差异，风险偏好低者会畏惧风险，从而使某些产业为风险偏好高者所垄断。而且，即使在同一产业内，各种经营遭遇的风险损害也不同，所以很难以经营效率为基础开展公平竞争。有了保险，就可消除许多不确定因素，使企业的竞争趋于合理和公平。 4促进个人或家庭消费的均衡。保险基金，尤其是人身保险基金的形成，并不是对已经存在的社会财富损失的补偿，而是将节省下来的过去生产的财富用于未来的生活需要。这种用过去节省下来的财富来满足未来的需要，是对人的一生所需消费的一种均衡。根据统计资料，一个人的一生在其青壮年时期收入最高，而人的一生都需要消费，为了保证年老时不因收人的减少而影响个人和家庭的消费，就必须参加养老保险和其他人寿保险以及健康保险，即在青壮年时，将其收入的一部分缴纳保险费，在年老或伤残、患疾病时从保险公司领取保险金或获得保险补偿，就可以实现个人与家庭消费的均衡。七、保险的基本原则保险的基本原则主要包括保险利益原则、最大诚信原则、近因原则、损失补偿原则。 (一)保险利益原则 1、保险利益原则的含义 所谓保险利益原则是指在签订和履行保险合同的过程中，投保人和被保险人对保险标的必须具有保险利益。如果投保人对保险标的不具有保险利益，签订的保险合同无效；保险合同生效后，投保人或被保险人失去了对保险标的的保险利益，保险合同随之失效，但人身保险合同除外。 2、保险利益成立的条件 保险利益是保险合同得以成立的前提，无论是财产保险合同，还是人身保险合同，必须以保险利益的存在为前提。保险法第十一条规定：“投保人对保险标的应当具有保险利益。投保人对保险标的不具有保险利益的，保险合同无效。”保险利益应符合下列条件： (1)保险利益应为合法的利益。投保人对保险标的所具有的利益要为法律所承认。因此，保险利益必须是符合法律规定的、符合社会公共秩序的、为法律所认可并受到法律保护的利益。例如，在财产保险中，投保人对保险标的的所有权，必须是依照法律、法规、有效合同等合法取得、合法享有、合法承担的利益，因违反法律规定或损害社会公共利益而产生的利益，不能作为保险利益，如果投保人为不受法律认可的利益投保，则保险合同无效。 (2)保险利益应为经济上有价的利益。由于保险保障是通过货币形式的经济补偿或给付来实现其职能的，如果投保人或被保险人的利益不能用货币来反映，则保险人的承保和补偿就难以进行。因此，投保人对保险标的的保险利益在数量上应该可以用货币来计量，无法定量的利益不能成为可保利益。财产保险中，保险利益一般可以精确计算，对那些像纪念品、日记、账册等不能用货币计量其价值的财产，虽然对投保人有利益，但一般不作为可保财产。由于人身无价，一般情况下，人身保险合同的保险利益有一定的特殊性，只要求投保人与被保险人具有利害关系，就认为投保人对被保险人具有保险利益。 (3)保险利益应为确定的利益。保险利益必须是一种确定的利益，是投保人对保险标的在客观上或事实上已经存在或可以确定的利益。这种利益是可以用货币形式估价，而且是客观存在的利益，不是当事人主观臆断的利益。保险人的赔偿或给付，也是以实际损失的保险利益为限。 (4)保险利益应为具有利害关系的利益。投保人对保险标的必须具有利害关系。这里的利害关系是指保险标的的安全与损害直接关系到投保人的切身经济利益。而投保人与保险标的之间不存在利害关系是不能签订保险合同的。在财产保险合同中，保险标的的毁损灭失直接影响投保人的经济利益，视为投保人对该保险标的具有保险利益；在人身保险合同中，投保人的直系亲属，如配偶、子女，债务人等的生老病死，与投保人有一定的经济关系，视为投保人对这些人具有保险利益。3、保险利益的时效订立和履行保险合同必须坚持保险利益原则，但在财产保险和人身保险中，保险利益的时效是有区别的。(1)财产保险保险利益的时效规定 在财产保险中，一般要求从保险合同订立到合同终止，始终都应存在保险利益，如果投保时具有保险利益，发生损失时已丧失保险利益，则保险合同无效，被保险人无权获得赔偿。 (2)人身保险保险利益的时效规定 在人身保险中，由于保险期限长并具有储蓄性，因而强调在订立保险合同时投保人必须具有保险利益，而索赔时不追究有无保险利益，即使投保人对被保险人因离异、雇佣合同解除或其他原因而丧失保险利益，并不影响保险合同效力，保险人仍负有给付被保险人保险金的责任。(二)最大诚信原则 1、最大诚信原则及其存在的原因 (1)最大诚信原则的含义 最大诚信原则的基本含义是：保险双方在签订和履行保险合同时，必须以最大的诚意，履行自己应尽的义务，互不欺骗和隐瞒，恪守合同的认定与承诺，否则导致保险合同无效。 (2)最大诚信原则存在的原因 保险经营活动的特殊性决定了保险活动必须坚持最大诚信原则，表现在两个方面： 在整个保险经营活动中，保险标的始终控制在投保人、被保险人手中，投保人对保险标的的价值及风险状况最为了解，保险人往往因没有足够的人力、物力、财力、时间对投保人、被保险人、保险标的进行详细的调查研究，保险经营活动要能正常进行，就要求投保人一方将保险标的在合同订立与履行过程中的情况如实告知保险人。 保险条款一般由保险人事先拟定或由管理机关制定，具有较强的专业性和技术性，这就要求保险人也坚持最大诚信原则；将保险合同的主要内容告知投保任、被保险人。保险法第十六条规定：“订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容。”第十七条规定：“保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。” 2、最大诚信原则的基本内容 最大诚信原则的基本内容包括告知、保证、弃权与禁止反言。现代保险合同及有关法律规定中的告知与保证则是对投保人、保险人等保险合同关系人的共同约束。弃权与禁止反言的规定主要是约束保险人的。 (1)告知 要求投保方告知的主要内容是在保险合同订立时，投保人应将那些足以影响保险人决定是否承保和确定费率的重要事实如实告知保险人。 要求保险人告知的内容主要有两方面：在保险合同订立时要主动向投保人说明保险合同条款内容，对于责任免除条款还要进行明确说明。保险合同约定的条件满足后或保险事故发生后，保险人应按合同约定如实履行给付或赔偿义务。 (2)保证 保证是最大诚信原则的另一项重要内容。所谓保证是指保险人要求投保人或被保险人对某一事项的作为或不作为，某种事态的存在或不存在作出许诺。保证是保险人签发保险单或承担保险责任所需投保人或被保险人履行某种义务的条件，其目的在于控制风险，确保保险标的及其周围环境处于良好的状态中。保证的内容属于保险合同的重要条款之一。根据保证事项是否已存在，可以分为对过去或现在某一特定事实的存在或不存在的确认保证和对将来某一事项的作为或不作为的承诺保证。 (3)弃权与禁止反言 弃权是指保险人放弃其在保险合同中可以主张的某种权利。禁止反言是指保险人已放弃某种权利，日后不得再向被保险人主张这种权利。比如在海上保险中，保险人已知被保险轮船改变航道而没提出解除合同，则视为保险人放弃对不能改变航道这一要求的权利，因改变航道而发生的保险事故造成的损失，保险人就要赔偿。(三)近因原则 近因原则是判断风险事故与保险标的损失之间的因果关系，从而确定保险赔偿责任的一项基本原则。长期以来它是保险实务中处理赔案时所遵循的重要原则之一。 近因，是指在风险和损失之间，导致损失的最直接、最有效、起决定作用的原因，而不是指时间上或空间上最接近的原因。 近因原则的基本含义是：在风险与保险标的损失关系中，如果近因属于被保风险，保险人应负赔偿责任；近因属于除外风险或未保风险，则保险人不负赔偿责任。(四)损失补偿原则 1、损失补偿的基本原则 损失补偿原则是指保险合同生效后，当保险标的发生保险责任范围内的损失时，通过保险赔偿，使被保险人恢复到受灾前的经济原状，但不能因损失而获得额外收益。该原则包括两层含义。(1)补偿以保险责任范围内损失的发生为前提，即有损失发生就有补偿，无损失则无补偿。(2)补偿以被保险人的实际损失为限，即以被保险人恢复到受损失前的经济状态为限，因此，保险人的赔偿额不仅包括被保险标的的实际损失价值，还包括被保险人花费的施救费用、诉讼费等，保险法第四十一条规定：“保险事故发生时，被保险人有责任尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。” 2、损失补偿原则的例外 损失补偿原则虽然是保险的一项基本原则，但在保险实务中有一些例外的情况：(1)人身保险的例外。由于人身保险的保险标的是无法估价的人的生命或身体机能，其可保利益也是无法估价的，所以人身保险合同不是补偿性合同，而是给付性合同。保险金额是根据被保险人的需要和支付保险费的能力来确定，当保险事散或保险事件发生时，保险人按双方事先约定的金额给付。 (2)定值保险的例外。所谓定值保险是指保险合同双方当事人在订立保险时，约定保险标的的价值，并以此确定为保险金额，视为足额保险。当保险事故发生时，保险人不论保险标的的损失当时的市价如何，即不论保险标的的实际价值是大于还是小于保险金额，均按损失程度赔付。 (3)重置价值保险的例外。所谓重置价值保险是指以被保险人重置或重建保险标的所需费用或成本确定保险金额的保险。发生损失时，按重置费用或成本赔付。由于通货膨胀、物价上涨等因素，就可能出现保险赔款大于实际损失的情况，所以，重置价值保险也是损失补偿原则的例外。八、保险合同 保险法第九条规定：“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。”保险合同的当事人是投保人和保险人；保险合同的内容是关于保险的权利义务关系。保险合同的含义是投保人向保险人缴付约定金额的保险费，当合同中约定的保险事故发生并造成保险标的损失时，保险人向被保险人支付赔偿金额，或者当被保险人死亡、伤残、疾病、生存到约定年龄、合同期限届满时，保险人向被保险人或受益人给付合同中约定的保险金。(一)保险合同的特征： 1、保险合同是有偿合同 有偿合同是指因为享有一定的权利而必须偿付一定对价的合同。保险合同以投保人支付保险费作为对价换取保险人对风险的保障。投保人与保险人的对价是相互的，投保人的对价是向保险人支付保险费，保险人的对价是承担投保人转移的风险。 2、保险合同是双务合同 双务合同是指合同双方当事人相互享有权利、承担义务的合同。保险合同的被保险人在保险事故发生时，依据保险合同享有请求保险人支付保险金或补偿损失的权利，投保人则承担支付保险费的义务；保险人享有收取保险费的权利，承担约定事故发生时给付保险金或补偿被保险人损失的义务。 3、保险合同是最大诚信合同 保险合同较一般合同对当事人的诚实信用的要求更为严格，故称为最大诚信合同。保险合同的订立与履行，很大程度上依赖于投保人的诚实信用。一方面，投保人在订立合同时，对保险人的询问及有关标的情况要作如实告知；在保险标的危险增加时应及时通知保险人；对保险标的的过去的情况、未来事项也要向保险人作出保证。另一方面，保险人在订立保险合同时，应向投保人说明保险合同的内容；在约定的保险事故发生时，履行赔偿或给付保险金的义务等。4、保险合同是射幸合同射幸就是碰运气、赶机会的意思。所谓射幸性特点是指保险合同下履行的结果建立在事件可能发生、也可能不发生的基础之上。因此，射幸合同是指合同当事人中至少有一方并不必然履行金钱给付义务，只有当合同中约定的条件具备或合同约定的事件发生时才履行；而合同约定的事件是有可能发生也有可能不发生。5、保险合同是附和合同附和合同是指其内容不是由当事人双方共同协商拟定，而是由一方当事人事先拟就，另一方当事人只是作出是否同意的意思表示的一种合同。保险合同在采用保险单和保险凭证的形式时，保险条款已由保险人事先订立，当事人双方的权利义务已规定在保险条款中，投保人一般只是作出是否同意的意见表示。(二)保险合同的种类： 1、足额保险合同与非足额保险合同 按保险金额与保险标的的实际价值的对比关系划分，保险合同可分为足额保险合同与不足额保险合同。足额保险合同又称全额保险合同，是指保险金额大体相当于财产的实际价值的保险合同。在这种情况下，被保险人既可获得充分的经济保障，也不会多支付保险费。在保险事故发生时，如果保险标的全部损失，保险人按实际损失数额如数赔偿。不足额保险合同又称低额保险合同，是指保险金额小于财产实际价值的保险合同。在不足额保险合同中，保险人的赔偿方式有两种：比例赔偿方式和第一危险赔偿方式。前者是按保险金额与财产实际价值的比例计算赔偿；后者则不考虑保险金额与实际价值的比例，在保险额度内，按照实际损失赔偿。2、定额保险合同与补偿保险合同按保险金额的确定方式，保险合同可以分为定额保险合同和补偿保险合同。定额保险合同是指合同双方当事人事先协商约定保险金额的合同。人身保险合同均采用定额保险合同的形式。补偿保险合同是指以保险标的价值确定保险金额的合同。财产保险合同均属于补偿性保险合同。3、定值保险合同与不定值保险合同按保险标的的价值是否载于保险合同进行分类，保险合同可以分为定值保险合同和不定值保险合同。定值保险合同是指载明保险双方约定的保险标的的价值的保险合同。在定值保险合同中，若保险标的因保险事故导致全损，不论保险事故发生时保险标的的实际市场价值是多少，保险人均按保险合同中载明的保险标的的价值赔偿。定值保险合同一般适用于特殊的保险标的，如古玩、字画等，由于其本身的价值难以确定，因此需要保险双方事先约定一个固定的价值作为保险价值进行保险。不定值保险合同是指保险双方当事人事先不确定保险价值，只在保险合同中列明保险金额作为赔偿的最高限额。当保险标的发生保险责任范围内规定的事故损失时，保险人以当时损失发生地的市场价格为依据，确定保险价值并以此作为赔付的标准进行保险赔付。 4、专一保险合同与重复保险合同 以保险人的人数为标准划分，保险合同分为专一保险合同与重复保险合同。专一保险合同是指投保人就同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故向同一保险人投保并建立保险关系的保险合同。重复保险合同是指投保人就同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故，在同一时期内与两个以上保险人订立数个保险合同的一种保险合同。为了防止投保人通过重复保险合同谋取超过保险价值的不当利益，同时又使重复保险合同的各保险人合理分担保险赔偿金额，我国保险法第四十条规定：“重复保险的投保人应当将重复保险的有关情况通知各保险人。重复保险的保险金额总和超过保险价值的，各保险人的赔偿金额的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外，各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任。” 5、原保险合同与再保险合同 根据保险人所负保险责任的次序，保险合同可分为原保险合同与再保险合同。原保险合同是指投保人与保险人签订的保险合同。再保险合同又称分保合同，是指原保险人为了分摊已承保保险的危险而与再保险人签订的保险合同。这种保险合同通常以原保险人所承担的全部或一部分责任作为保险标的，由再保险人负责赔偿按规定分摊的保险赔款。再保险合同是一种补偿性保险合同。(三)保险合同的主体与客体 1、保险合同的主体 合同关系的主体即合同的当事人，通常指订立并履行合同的自然人、法人或其他组织，他们在合同关系中享有权利并承担相应的义务。当投保人与被保险人为同一人时，保险人、投保人和被保险人是保险合同的当事人；受益人是保险合同的关系人。当投保人与被保险人不是同一人时，投保人是保险合同的当事人，而被保险人是保险合同的关系人。 (1)保险合同的当事人 保险人。在我国，保险人是指与投保人订立保险合同，并承担赔偿或给付保险金责任的保险公司。按我国现行保险法的规定，保险人必须符合如下条件：a.保险人要具备法定资格。b.保险人必须以自己的名义订立保险合同。c.保险人须依照保险合同承担保险责任。 投保人。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照保险合同负有支付保险费义务的人。投保人并不以自然人为限，法人和其他组织也可以成为投保人。投保人应具备的条件是：a.投保人须具有民事权利能力和民事行为能力。b.投保人须对保险标的具有保险利益。c.投保人须与保险人订立保险合同并按约定交付保险费。被保险人。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人，当投保人为自己利益投保时，投保人、被保险人为同一人。被保险人的成立应具备的条件是：a.被保险人须是财产或人身受保险合同保障的人。b.被保险人须享有保险金请求权。 (2)保险合同的关系人 保险合同的关系人一般是指受益人。保险法第二十一条规定：“受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人，投保人、被保险人可以为受益人。”受益人的成立应具备的条件是： 受益人须经被保险人或投保人指定。受益人可以是自然人，也可以是法人。 受益人必须是具有保险金请求权的人。 (3)保险合同的辅助人 保险合同的辅助人因国而异，不同的国家有不同的保险辅助人。一般说来，保险合同的辅助人包括保险代理人、保险经纪人、保险公估人等。 2、保险合同的客体保险合同的客体是投保人于保险标的上的保险利益。投保人对保险标的应当具有保险利益；投保人对保险标的不具有保险利益的保险合同无效。(四)保险合同的内容与形式1、保险合同的内容保险合同内容的构成狭义保险合同的内容仅指保险合同当事人依法约定的权利和义务。广义保险合同的内容则是指以双方权利义务为核心的保险合同的全部记载事项。这里介绍的是广义保险合同的内容：从保险法律关系的要素上看，保险合同由以下几部分构成；主体部分。包括保险人、投保人、被保险人、受益人及其住所。权利义务部分。包括保险责任和责任免除、保险费及其支付办法、保险金赔偿或者给付办法、保险期间和保险责任的开始、违约责任等。客体部分。保险合同的客体是保险利益，财产保险合同表现为保险价值和保险金额；人身保险合同表现为保险金额。保险标的是保险利益的载体。其他声明事项部分。包括其他法定应记载事项和当事人约定的事项，前者指除上述事项外的法定应记载事项，如争议的处理之定约日期等；后者指投保人和保险人在法定事项之外，约定的其他事项。从条款的拟定上看，保险合同的内容由基本条款和特约条款构成。基本条款由保险法以列举方式直接规定，是保险合同必不可少的法定条款，由保险人拟定；特约条款是保险法所列举条款以外的条款，特约条款由双方共同拟定。两种条款都具有法律效力，其区别仅在于：前者是根据保险法必须约定的条款；后者则是当事人双方根据实际需要，可约定可不约定的条款。保险合同的基本条款保险人的名称和住所。保险人专指保险公司，其名称须与保险监管部门和工商行政管理机关批准和登记的名称一致。保险人的住所即保险公司或分支机构的主营业场所所在地。投保人、被保险人、受益人的名称和住所。将保险人、投保人、被保险人和受益人的名称和住所作为保险合同基本条款的法律意义是：明确保险合同的当事人、关系人，确定合同权利义务的享有者和承担者；明确保险合同的履行地点，确定合同纠纷诉讼管辖。保险标的。保险标的是指作为保险对象的财产及其有关利益或者人的生命和身体，它是保险利益的载体。保险标的如为财产及其有关利益，应包括该标的的具体坐落地点，有的还包括利益关系；保险标的如为人的生命和身体，还应包括被保险人的年龄，有的还包括被保险人的职业、健康状况，视具体险种而定。将保险标的作为保险合同的基本条款的法律意义是：确定保险合同的种类，明确保险人承担责任的范围及保险法规定的适用；判断投保人是否具有保险利益及是否存在道德危险；确定保险价值及赔偿数额；确定诉讼管辖等。保险责任和责任免除。保险责任是指保险合同约定的保险事故或事件发生后，保险人所应承担的保险金赔偿或给付责任。其法律意义在于确定保险人承担风险责任的范围。责任免除是指保险人依照法律规定或合同约定，不承担保险责任的范围，是对保险责任的限制。责任免除条款的内容应以列举方式规定。其法律意义在于进一步明确保险责任的范围，避免保险人过度承担责任，以维护公平和最大诚信原则。保险期间和保险责任开始时间。保险期间是指保险人为被保险人提供保险保障的起止日期，即保险合同的有效期间。保险期间可以按年、月、日计算，也可按一个运程期、一个工程期或一个生长期计算。保险责任开始时间即保险人开始承担保险责任的时间，通常以年、月、日、时表示。保险法第十三条规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费；保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”根据此条规定，保险责任开始的时间应由双方在保险合同中约定。我国保险实务中以约定起保日的零点为保险责任开始时间，以合同期满日的24点为保险责任终止时间。保险价值。保险价值是指保险标的的实际价值，即投保人对保险标的所享有的保险利益的货币估价额。保险价值的确定主要有三种方法：a.由当事人双方在保险合同中约定，当保险事故发生后，无须再对保险标的估价，就可直接根据合同约定的保险标的价值额计算损失。b.按事故发生后保险标的市场价格确定，即保险标的的价值额随市场价格变动，保险人的赔偿金额不超过保险标的在保险事故发生时的市场价格。c.依据法律具体规定确定保险价值。例如，中华人民共和国海商法(以下简称海商法)第二百一十九条就对船舶保险和海上运输保险中保险价值的确定作出了具体规定。保险金额。保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金的最高限额。在定值保险中，保险金额为双方约定的保险标的的价值。在不定值保险中，保险金额可以按下述方法确定：a.由投保人按保险标的的实际价值确定；b.由投保人和保险人协商按保险标的的实际价值确定；c.根据投保人投保时保险标的的账面价值确定。无论在定值保险中还是在不定值保险中，保险金额都不得超过保险价值，超过的部分无效。保险金额在财产保险合同中根据保险价值计算，以保险标的的实际价值为限，可以小于保险价值。在人身保险中，保险金额由双方当事人自行约定。保险费及其支付办法。保险费是指投保人为取得保险保障，按合同约定向保险人支付的费用。保险费是保险基金的来源。缴纳保险费是投保人应履行的基本义务，保险费的支付办法由当事人双方在保险合同中约定，可一次支付，也可分期支付。保险金赔偿或给付办法。保险金赔偿或给付办法是指保险人承担保险责任的具体方法，由保险合同当事人在合同中依法约定。投保人订立保险合同的目的在于保险事故或事件发生后，保险人能按合同约定的方式、数额或标准，通过赔偿或给付保险金来承担保险责任。保险金的赔偿或给付办法在财产保险合同中按规定的方式计算赔偿金额，在人身保险合同中保险金额按规定定额给付。违约责任和争议处理。违约责任指保险合同当事人因其过错不履行或不完全履行合同约定的义务所应承担的法律后果。承担违约责任的方式应在保险合同中订明，主要是支付违约金或支付赔偿金。争议处理是指保险合同发生争议后的解决方式，包括协商、仲裁和诉讼。具体使用何种方式可由当事人双方在合同中事先约定或在争议发生后协商确定，如事先无任何约定(尤其是未约定采用仲裁方式)，一方当事人也可在争议发生后直接向法院提起诉讼。保险合同的特约条款保险合同除了基本条款以外，当事人还可根据特殊需要约定其他条款。为区别于基本条款，这类条款为特约条款。特约条款包括附加条款和保证条款两种类型。 附加条款。附加条款是指保险合同当事人在基本条款的基础上另行约定的补充条款。附加条款一般采取在保险单空白处批注或在保险单上用附贴批单的方式使之成为保险合同的一部分。附加条款是对基本条款的修改或变更，其效力优于基本条款。 保证条款。保证条款是指投保人或被保险人就特定事项担保的条款，即保证某种行为或事实的真实性的条款。例如，人身保险合同的投保人保证其申报的被保险人年龄真实。保证条款一般由法律规定或同业协会制定，是投保人或被保险人必须遵守的条款，如有违反，保险人有权解除合同或拒绝赔偿。2、保险合同的形式保险合同通常采用书面形式。书面形式的保险合同包括：投保单、保险单、保险凭证以及除此之外的其他书面协议。投保单投保单也称要保书，是指投保人为订立保险合同而向保险人提出的书面要约。投保单经保险人作出承诺后，即成为保险合同的一部分。实践中，投保单由保险人事先印就并提供给投保人，投保人按投保单所列条款逐一填写后交给保险人，经保阵人盖章后，保险合同即告成立。保险单保险单也称保单，是指保险合同成立后，保险人向投保人(被保险人)签发的正式书面凭证。保险单由保险人制作，经签章后交付给投保人。根据保险法第十二条的规定，保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单，保险单应载明合同内容。保险单包括以下四个部分的内容：声明事项。即投保人应向保险人说明的具体事项，如被保险人名称(姓名)及住所、保险标的及其所在地、保险价值及金额、保险期限、危险说明及承诺的义务等。保险事项。即保险人责任范围，指保险人所承担的保障风险项目，包括损失赔偿、责任赔偿、费用负担(施救、救助、诉讼费用等)，以及保险金给付的一些规定。除外责任。即免除保险人责任的事项，包括道德风险、特殊风险以及保险标的物的原有品质不良和缺陷等。条件事项。即保险合同当事人双方享受权利时所应承担的义务。例如，保险单的变更、转让、注销、索赔期限、索赔手续、代位追偿、争议的处理等，在保险单上都有明确的规定，保险当事人双方必须遵守，不得违反。保险单具有下述法律意义：证明保险合同的成立；确立保险合同内容；是明确当事人双方履行保险合同的依据；具有证券作用。保险凭证保险凭证也称“小保单”，是保险人向投保人签发的证明保险合同已经成立的书面凭证，是一种简化了的保险单。保险凭证的法律效力与保险单相同，只是内容较为简单，实践中只在少数几种保险业务如货物运输保险、汽车险及第三者责任保中使用，另外在团体保险中也使用保险凭证，即在主保险单之外，对参加团体保险的个人再分别签发保险凭证。九、保险合同的订立与生效保险合同的订立与其他合同的订立一样，要经过要约与承诺过程，即投保和承保。一般须经以下程序：（1）投保人的申请，填写保险单。（2）投保人与保险人商定支付保险费的方法。（3）承保。保险人审查保单，决定接受投保后即在投保单上签章。（4）保险人出具保险单。 保险法第十二条规定：投保人提出保险要求，经保险人同意承保，并就合同的条款达成协议，保险合同成立。根据我国合同法的规定，合同自协议一致时成立，自成立时生效。保险合同是要式合同，必须采取书面形式。十、财产保险(一)财产保险及其特征 财产保险是人类同自然灾害和意外事故长期斗争中产生并发展起来的，它以各种财产物质和有关利益为保险对象，补偿投保人或被保险人的经济损失，是一种经济补偿制度。 1、财产保险的含义 财产保险是保险人对被保险人的财产及其有关利益在发生保险责任范围内的灾害事故而遭受经济损失时给予补偿的保险。财产保险中所指的财产除了包括一切动产、不动产、固定的或流动的财产以及在制的或制成的有形财产外，还包括运费、预期利润、信用及责任等无形财产。因此说，财产保险的范围很广泛，除了人身保险以外的各种保险，均可归