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市人民医院疼痛评估量表住院号 姓名 床号 性别 年龄 岁 科室: 疼痛强度(视觉模拟评分法):0123456789100无痛 1-3轻度疼痛(睡眠不受影响)4-6中度疼痛(睡眠受影响) 7-10重度疼痛(严重影响睡眠)疼痛性质刀割痛 酸胀痛 闷胀痛 撕扯痛 压榨痛 牵拉痛 烧灼痛 针刺痛电击痛 切割痛 暴裂痛 绞痛 其他_伴随症状恶心 呕吐 便秘 腹泻 瘙痒 口干 眩晕 麻木 抑郁 焦虑 抑郁 发热 其他_疾病诊断:简要病史:简要查体:斜线阴影标示疼痛部位 三阶梯止痛用药非甾体(1.1)塞来昔布胶囊:西乐葆 (1.2)双氯芬酸钠:英太青 (1.3)适洛特缓释胶囊:萘普生(1.4)布洛芬缓释胶囊:布洛芬 芬必得 (1.5)乙酰水杨酸:阿司匹林 (1.6)氨基比林:去痛片(1.7)吲哚美辛控释:消炎痛 (1.8)对乙酰氨基酚:扑热息痛 (1.9)帕瑞昔布:特耐弱阿片(2.1)盐酸曲马多:奇曼丁 (2.2)氨氛待因 (2.3)可待因 双克因 强痛定强阿片(3.1)盐酸哌替啶:杜冷丁 (3.2)氨酚羟考酮:泰勒宁 (3.3)地佐辛 丁丙诺啡(3.4)吗啡控释片:奥施康定 美施康定 (3.5)吗啡缓释片:美菲康 (3.6)芬太尼 舒芬太尼 WHO疼痛治疗的5个主要原则第一阶梯:非甾类抗炎药+辅助止痛药口服给药 按时给药 按三阶梯原则给药 用药个体化 严密观察患者用药后的变化第二阶梯
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