54121875118_2004年度核保核赔专业任职资格考试试题(车.pdf

2004 年度核保核赔专业任职资格考试试题 车险核赔 一 名词解释 每题 2 分 共 10 分 1 实际价值 2 自燃 3 单方事故 4 保险车辆推定全损 5 交通事故 二 填空 每空 1 分 共 10 分 1 国家实行机动车 制度 根据机动车的安全技术状况和不同用 途 规定不同的报废标准 2 驾驶人应当按照驾驶证载明的 驾驶机动车 3 国家实行机动车第三者责任 制度 设立道路交通事故社会 救助基金 4 公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验 检查 调查情况和有关 的检验 鉴定结论 及时制作 作为处理交通事故的证据 5 第三者责任险 挂车投保后与主车视为一体 保险人对挂车赔偿责任与主车 赔偿责任所负赔偿金额之和 以 为限 6 是指车辆出厂时原有设备以外的 车主另外加装的设备 7 残疾辅助器具费按照 的合理费用标准计算 8 死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民 或 者农村居民人均纯收入标准 按二十年计算 但六十周岁以上的 年龄每增加一 岁 七十五周岁以上的 按 计算 三 选择 每题可能有 1 个或多个选项符合题设条件 请将正确的选项填在题前 的括弧内 错选 多选均不得分 少选但选项正确的每题得 1 分 每题满分 2 分 共 30 分 1 道路交通安全法规定 在下列所示条件下 由社会救助基金 先行垫付部分或全部抢救费用 a 抢救费用未超过第三者责任强制保险责任限额的 b 未参加第三者责任强制保险的 圈中人保险网收集整理制作 未经授权请勿转载 c 肇事后逃逸的 d 抢救费用超过第三者责任强制保险责任限额的 2 根据道路交通安全法 关于当事人撤离现场的说法正确的是 a 在道路上发生交通事故 未造成人身伤亡 当事人对事实及成因无争议的 可以即行撤离现场 b 在道路上发生交通事故 仅造成轻微人身伤亡 并且基本事实清楚的 当事 人可以先撤离现场 c 在道路上发生交通事故 仅造成轻微财产损失 并且基本事实清楚的 当事 人可以先撤离现场 d 在道路上发生交通事故 未造成人身伤亡 但财产损失严重的 虽然当事人 对事实及成因无争议 不可以即行撤离现场 3 根据道路交通安全法 对于超过机动车第三者责任强制保险 责任限额的损失部分 关于当事人承担赔偿责任的方式的说法错误的是 a 机动车之间发生交通事故的 由有过错的一方承担责任 双方都有过错的 按照各自过错的比例承担责任 b 机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故的 由有过错的一方承担责任 双方都有过错的 按照各自过错的比例承担责任 c 机动车与行人之间发生交通事故的 由机动车一方承担责任 但是有证据证 明行人违反道路交通安全法律 法规 机动车一方已经采取必要处置措施的 减 轻机动车一方的责任 d 交通事故的损失是由非机动车驾驶人故意造成的 减轻机动车一方的责任 4 根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干 问题的解释 护理费的确定应考虑以下内容 a 应当根据护理人员的收入状况 护理人数 护理期限确定护理费 b 护理人员没有收入的 参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算 护理费 c 受害人定残后的护理费 因已计算在残疾赔偿金内 不再另行计算 d 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止 5 下面关于汽车的说法正确的是 圈中人保险网收集整理制作 未经授权请勿转载 a 汽车的总体构造一般由发动机 底盘 车身和电气设备四个部分组成 b 底盘由传动系 行驶系 转向系 制动系 点火系组成 c 四冲程汽油机的工作循环包括活塞的四个冲程 进气冲程 压缩冲程 作功 冲程 排气冲程 d 汽油机与柴油机相比 汽油机具有转速高 工作噪音小 制造和维修费用低 的优点 6 事故车辆定损的基本要求包括 a 修理范围仅限于本次事故所造成的车辆损失 b 区分事故损失和机械损失的界限 c 能修复的零配件 尽量修复 不要随意更换新的零配件 d 能局部修复的不能扩大到整体修理 主要是对车身表面漆的处理 7 汽车零件在下述条件下可以考虑报废 予以更换 a 零件变形量已接近最大允许值 经修复可以保证质量的 b 重要的轴 销类零件出现裂损的 c 价值不高的小总成壳体破裂 或者其主要零件损坏的 d 引擎盖中度变形 经敲击后可以恢复原状的 8 下列不属于 04 版综合险条款车辆损失险保险责任的是 a 保险车辆在遭受暴雨 洪水后在淹及排气筒的水中启动致使发动机损坏 b 碰撞 火灾 c 暴风 龙卷风 台风 d 受保险车辆所载货物意外撞击 9 车辆的下列损失 在 04 版综合险条款中 保险人不负责赔 偿的有 a 人为刮损 b 轮胎单独损坏 c 停放期间自行滑动所造成的损失 d 受保险车辆车上人员的意外撞击 10 在合同有效期内 出现以下情况 被保险人应当事先书面 通知保险人并办理批改 圈中人保险网收集整理制作 未经授权请勿转载 a 车辆转让 赠送他人 b 车辆报废 c 车辆变更用途 d 车辆增加危险程度 11 04 版综合险条款中 下列关于全车盗窃险保险责任叙述正 确的是 a 全车被抢劫过程中发生事故造成保险车辆损失需要修复的合理费用 b 车辆被盗窃未遂造成的保险车辆损失需要修复的合理费用 c 保险车辆被盗窃追回后发现原车 CD 唱机丢失所产生的合理费用 d 全车被抢夺后发生事故造成其他方财产损失所产生的赔偿责任 12 04 版综合险条款中 下列哪些情况在玻璃破碎险下不能获 取保险人的赔偿 a 车辆在使用过程中后视镜的单独损坏 b 车辆在使用过程中风挡玻璃出现明显裂痕 c 车辆在保养过程中车窗玻璃单独损坏 d 车辆在维修过程中风挡玻璃由于震动出现明显裂痕 13 对于水灾事故 下列说法不正确的是 a 车辆在水中的浸泡时间越长 损失越重 同时也给合理定损带来难度 因此 要突出一个 快 字 b 在涉水现场的车辆应尽快发动 及时驶入维修厂进行拆解定损 c 应重点检查发动机部分 主要有活塞 连杆 曲轴 缸套 缸体 缸筒 d 对机械运动件应及时进行清洁干燥处理 对电气 电子元件和装饰部件应及 时进行清洗除锈 分解润滑处理 14 根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若 干问题的解释 交通费的确定应考虑以下原则 a 交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用 计算 b 交通费的计算最高不得超过受害人医疗费用的 50 c 交通费凭据应当与就医地点 时间 人数 次数相符合 圈中人保险网收集整理制作 未经授权请勿转载 d 受害人一般情况下不需提供正式票据 15 在 04 版车上责任险条款的赔偿处理中 下列叙述正确的是 a 车上人员伤亡每人最高赔偿金额可以超过每座最高赔偿限额 但不得超过本 险别总的赔偿限额 b 最高赔偿人数以投保座位数为限 c 如果出险时车上实载人数超过核定载客数 则保险人按投保座位数与实载人 数的比例计算赔偿 d 如果出险时车上实载人数超过核定载客数 则保险人可以按照被保险人违反 义务而不予负责赔偿 四 判断 在题前的括弧内对正确的打 错误的打 X 每题 1 分 共 5 分 1 对于保险责任的认定 应在确认事故真实性的基础上 根据 机动车辆保险条款 运用近因原则和一定的技术手段 分析判断事故是否属于保 险责任范围 2 医疗费应根据医疗机构出具的医药费 住院费等收款凭证 结合病历和诊断证明等相关证据确定 赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异 议的 可以要求赔偿权利人进行相应的举证 3 除了私有 个人承包车辆以外 保险车辆造成被保险人允许 的驾驶员的人身伤亡可以在第三者责任险项下得到赔付 4 附加了救援费用特约条款的 保险人对保险车辆的救援以保 险车辆能够脱离困境为限 保险车辆因保险事故而致救援的 应在本条款下进行 赔付 5 某单位将其一辆别克轿车投保了 04 版综合险条款的车辆损 失险 并约定行驶区域为北京市 在保险期限内 该车在河北廊坊发生事故 造 成车辆损失 保险人应按照省内和境内的保费比例对被保险人的这一损失进行赔 偿 五 简答 对下列问题给出简要回答 共 33 分 1 一辆已使用了 10 年的本田轿车 投保了车辆损失险 第三者责任险和基本险 不计免赔特约条款 在保险期限内 某天报案称该车在 XX 地点碰撞一颗树木 圈中人保险网收集整理制作 未经授权请勿转载 后起火烧毁 有当地交警的事故证明 该案的疑点可能是什么 我司应如何 进行火灾 含自燃 事故的现场查勘 本题 8 分 2 在一次交通事故中 一辆桑塔娜轿车 投保了第三者责任险 把李某撞成重 伤 大腿截肢 可以安装假肢 出院一段时间后进行了评残 在病史记录中 发现受害人患有心血管疾病 在医疗费清单中有相关的药品费用支出 请问 在该案中进行人伤跟踪和核损应注意哪些方面 本题 9 分 3 简述我司对现场查勘环节的内控制度要求 本题 8 分 4 04 年 5 月 1 日 道路交通安全法 实施 给车险理赔工作带来了较多的影响 试结合道交法说明我司应在哪些方面加强车险理赔管理工作 本题 8 分 六 案例 本题 12 分 马自强 投保人 被保险人同为马自强 将一辆凌志轿车在我司投保了综合 险车辆损失险 部分损失保额 60 万元 全部损失保额 40 万元 第三者责任险 限额 20 万元 车上责任险 每座限额 2 万元 和不计免赔特约条款 保险期 限为 03 09 12 04 09 12 该车于 04 年 9 月 6 日在某山地因避让对方车辆 采 取措施不当 仅在修理厂拍照 翻下 90 多米的陡坡 造成车辆全损 驾驶员中 途跳车 仅轻微受伤 当地交警证明 XX 日接马自强报案 该车在 XX 地点翻下 陡坡造成严重损失 在索赔处理过程中 马自强因种种原因一直没有出面 而 是委托他人处理 根据车辆 VIN 码发现该车于 93 年 10 月出厂 新车购置价 80 万元 经审核行驶证 发现行驶证车主为 XXX 运输公司 试从核赔角度对该案作出分析 给出处理意见 并对承保和理赔工作提出建 议 车险核赔参考答案 一 名词解释 每题 2 分 共 10 分 1 实际价值是指与保险车辆同类型车辆市场新车购置价减去该车已使用年限折 旧金额后的价格 2 自燃是指车辆因本车电器 线路 供油系统 货物自身等发生问题起火燃烧 3 单方事故是指不涉及与第三方有关的损害赔偿事故 但不包括自然灾害引起 的事故 圈中人保险网收集整理制作 未经授权请勿转载 4 保险车辆推定全损是指当保险车辆的实际修复费用达到或超过保险车辆实际 价值的 80 时 经保险人与被保险人协商同意 视为保险车辆推定全损 保险 人按保险车辆全部损失的规定进行赔偿 5 交通事故是指车辆在道路上因过错或意外造成的人身伤亡或财产损失的事件 二 填空 每空 1 分 共 10 分 1 强制报废 2 准驾车型 3 强制保险 4 交通事故认定书 答 责任认定书 视为正确 5 主车赔偿限额 6 新增设备 7 普通适用器具 答 国产普及型 视为 正确 8 人均可支配收入 减少一年 五年 三 选择 每题 2 分 少选但选项正确的可得 1 分 共 30 分 1 bcd 2 ac 3 bd 4 abd 5 acd 6 abcd 7 bc 8 c 9 abc 10 acd 11 ac 12 acd 13 bd 14 ac 15 bc 四 判断 每题 1 分 共 5 分 1 2 X 3 4 X 5 X 五 简答 33 分 1 该案中车辆未投保自燃损失险 可能的疑点是该车发生自燃后伪造碰撞事故 现场 以获取在车辆损失险项下的赔偿 火灾现场的查勘要点 1 火灾造成保险车辆损坏 必须查勘或复勘第一现场 必须查验本车 2 对有疑点 除公安消防部门鉴定外 还可请其它权威部门做进一步鉴 定或提供上级消防部门的鉴定 研究 分析起火原因 必须以当地公安消防部门 出具的证明为主要依据 但又不能全部依赖 以防止道德风险的发生 3 在查勘中 首先要查清着火点 如两车相撞 接触点是否在油箱 单 车烧毁 要分析是否线路老化 是否加装其他电器设备等 对那些老旧车辆更要 认真查勘 分析 4 在火灾事故的查勘取证中 还应特别注意事故现场的周边环境和目击 证人的调查取证 以及对车主的财务状况应做详细调查 2 1 在受害人住院后应及时进行跟踪 了解伤情及下一步治疗方案 圈中人保险网收集整理制作 未经授权请勿转载 2 向被保险人及时告知人伤赔偿的相关事宜 要求被保险人配合 3 在截肢手术 安装假肢 评残等环节进行及时的跟踪 4 要注意审核假肢费用方面 把握普通适用原则 特殊情况可以酌情考虑 医疗费用方面 剔除非事故疾病的医治费用 审核其他医疗费用的合理性 3 1 要求坚持双人查勘 2 要求核损与现场查勘估损分离 通过核损环节对现场查勘估损进行监督约 束 3 要求建立回勘制度 对有疑问的事故现场 在修车辆进行回勘 以保证保 证查勘估损的准确性和修理厂家按照我司的要求进行事故车辆修复 4 要求合理授予查勘员现场查勘权限 以保证复杂的事故有合格的查勘员进 行处理 4 针对 道交法 实施后对车险理赔工作产生的影响 我司应在以下方面加强管理 1 关于当事人自行撤离现场事故的处理方面 在报案环节 详细了解事故经过 双方车辆型号 牌照号码 驾驶员姓名 对方车辆保险情况 投保公司等信息 对于自行撤离现场的案件 应告知被保险 人等侯我司查勘人员前去处理 在查勘环节 要尽可能提高事故查勘率 确认事 故的真实性 查勘第三者车辆损失情况 并参与被保险人协