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_专 科 检 查眼别右眼左眼视力远光定位色觉红( )绿( )蓝( )远光定位色觉红( )绿( )蓝( )近近矫矫眼睑正常 红肿 气肿 皮下淤血 充血水肿 硬结 压痛 下垂其它:正常 红肿 气肿 皮下淤血 充血水肿 硬结 压痛 下垂其它:泪器泪点:开放 狭窄 闭塞 外翻 内翻 溢脓泪囊区:正常 皮肤压痛 充血水肿 瘘管 破裂 泪腺:正常 肿大(约 mm质软、硬)其他:泪点:开放 狭窄 闭塞 外翻 内翻 溢脓泪囊区:正常 皮肤压痛 充血水肿 瘘管 破裂 泪腺:正常 肿大(约 mm质软、硬)其他:结膜正常 充血(浅 深 混合)水肿 分泌物 出血:无 有(部位: )其他:正常 充血(浅 深 混合)水肿 分泌物 出血:无 有(部位: )其他:巩膜正常 黄染 充血 压痛 隆起 结节其他:正常 黄染 充血 压痛 隆起 结节其他:角膜大小 知觉减退 消失 透明 混浊 浸润 着色 新生血管 穿孔 瘘 裂伤 mm异物 KP:无 有(I II III)大小 知觉减退 消失 透明 混浊 浸润 着色 新生血管 穿孔 瘘 裂伤 mm异物 KP:无 有(I II III)前房深度正常 深 浅 消失 闪光 ( ) 积血 积脓 异物 mm 部位 : 其他:深度正常 深 浅 消失 闪光 ( ) 积血 积脓 异物 mm 部位 : 其他:虹膜 纹理:清晰 不清晰萎缩:无 有(部位: )色泽:正常 异常新生血管:无 有前粘连 后粘连 虹膜根部膨隆/离断异物 mm纹理:清晰 不清晰萎缩:无 有(部位: )色泽:正常 异常新生血管:无 有前粘连 后粘连 虹膜根部膨隆/离断异物 mm瞳孔mm 大小 圆形 梨形 D形 不规则 居中 移位 瞳孔缘缺痕 色素外翻 残膜 瞳孔反应 正常 迟钝 消失 mm 大小 圆形 梨形 D形 不规则 居中 移位 瞳孔缘缺痕 色素外翻 残膜 瞳孔反应 正常 迟钝 消失 晶体透明 前囊着色 混浊部位: 核 皮质 囊 混浊形态:点片 楔形 冠状 膜状 全混 )脱位:全脱 半脱 虹膜投影存在 消失 无晶体皮质涌入前房 晶体嵌顿 异物 透明 前囊着色 混浊部位: 核 皮质 囊 混浊形态:点片 楔形 冠状 膜状 全混 )脱位:全脱 半脱 虹膜投影存在 消失 无晶体皮质涌入前房 晶体嵌顿 异物 玻璃体透明 积血 积脓 混浊:(尘状 絮状 膜状 液化 度混浊 积血 积脓 脱离 )PVR 无 有( )透明 积血 积脓 混浊:(尘状 絮状 膜状 液化 度混浊 积血 积脓 脱离 )PVR 无 有( )眼底视乳头:正常 异常( )血管:正常 异常( )黄斑:正常 异常( )视网膜:正常 水肿 出血 渗出 脱离 裂孔图示:视乳头:正常 异常( )血管:正常 异常( )黄斑:正常 异常( )视网膜:正常 水肿 出血 渗出 脱离 裂孔图示:眼球位置、运动饱满 突出 内陷 萎缩 隐眼 缺如 震颤 内斜 外斜 垂直斜 运动自如 运动障碍:向上 下 颞侧 鼻侧饱满 突出 内陷 萎缩 隐眼 缺如 震颤 内斜 外斜
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