迈瑞监护仪操作使用及日常维护ppt课件.ppt

迈瑞监护仪日常使用及维护 迈瑞监护仪操作使用以及日常维护 使用要求 医疗仪器的设计方针 安全 可靠 稳定 有效 安全是第一位的 所以在操作使用中 以患者安全为最重要 安全 贯彻在监护的整个过程 需要我们时时刻刻铭记于心 1 开机之前检查以下内容 监护仪外壳干净 无污迹 如有请按照要求进行清洁外壳 按键 旋钮 接口和附件无机械性损坏 并且正确连接各种附件 电源线无磨损 绝缘性能良好 不接交流电情况 能否正常开机 如果不行表示电池没电 需要及时充电 如果发现任何损坏或不正常的现象 请立即与医院的医学工程师或本公司的维修人员联系进行处理 2 接上交流电 按下电源开关开机 系统进入自检 数秒钟后 系统自检成功并进入监护主界面 如自检不成功 仪器将有报警提示 请立即与医院的医学工程师或本公司的维修人员联系进行处理 3 此时用户就可以通过控制面板对监护仪进行操作了 4 使用完毕 请参照以下步骤关闭监护仪 1 确认要结束对病人的监护工作 2 断开监护仪与病人之间的电缆 传感器连接 3 确认是否要保存或清除病人的监护数据 4 长按 2秒钟 电源开关 即可关闭监护仪 日常检测方法 皮肤准备 选择平坦的 肌肉较少的地方作为安放电极的部位 并参照如下方法对皮肤进行处理 如有必要剔除电极安放处的体毛 轻轻的摩擦电极安放处的皮肤 以去除死去的皮肤细胞 用肥皂水彻底清洗皮肤 不可使用乙醚和纯酒精 因为这会增加皮肤的阻抗 安放电极前 让皮肤完全干燥 2 在电极安放前先安上夹子或按扣 3 将电极安放到病人身上 心电监护注意事项 导联电极片安放的位置 美标 白色右上 RA 安放在锁骨下 靠近右肩 黑色左上 LA 安放在锁骨下 靠近左肩 绿色右下 RL 安放在右下腹 红色左下 LL 安放在左下腹 棕色胸前 V 安放在胸壁上 心电监护注意事项 对于起搏病人 必须开启起搏脉冲分析功能 监护时间超过24小时的 请更换电极片 并且更换电极片粘贴的位置 使用原厂耗材 机器较多并且种类较多时 安装地线 避免干扰 心电监护注意事项 血氧监护注意事项 连接探头时先连接机器端 再连接病人端 连接时注意插孔的位置 防呆设置等 以免损坏设备 探头使用时 注意对病人测量部位的处理 同时尽量避免与有袖套的手臂 动脉导管或者腔内管路的肢体上使用 尽量避免强光照射和运动等外部干扰因素 以减少对机器的影响 病人端 若静脉注射染色药物 可能对血氧值造成影响 根据病人的病情需求设置参数 高低报警限 计算灵敏度 NIBP同侧 不能在一个部位长时间监测血氧 一般每一个小时更换一次测量部位 特殊情况除外 血氧监护注意事项 1保证良好的测量方法安放位置 袖带尺寸 松紧程度2正常测量方法手臂和右心房同高 并外展45度消除外界干扰如袖带是否漏气 导管是否打折4除非病情需要 不必频繁测量血压 血压监测注意事项 确认袖套已经完全放气 然后捆绑在病人上臂或大腿上 将袖套安放在病人的上臂或大腿上 并保证记号 正好位于动脉上 确认袖套缠绕肢体不是太紧 否则可能引起肢体变色甚至缺血 袖套的边缘应位于标识的范围内 否则应更换袖套 血压监测注意事项 绑袖套时应注意 特殊病人 严重低血压收缩压小于50 60mmHg和严重高血压收缩压超过250mmHg的 测量结果可能有所偏差 当遇到此类情况时 可适当采取手动测量的方法确认 病人用人工心肺机连接 将不能进行测量 特殊测量 连续测量和间隔一段时间自动测量 连续测量时 结果可能有偏差 这是因为连续测量时 会对病人血流和循环造成影响 导致测量结果有所偏差 应尽量避免 血压监测注意事项 下面有点重要喽 日常维护要求 建议每天至少要对监护仪检查一次 包括安全检查和功能检查 定期检查附件 包括是否缺失 功能是否正常 有无故障和破损等 经常用于救护车等外用的监护仪要定期检查电池电量 建议每使用一次充电一次 不使用时 每天早晚各检查一次 定期清洁消毒 避免交叉感染 日常维护要求 长时间不使用时 请将监护仪清洁消毒后包装好后装箱保存 一般情况下 监护仪应避免在强光 震动 潮湿和灰尘较多的地方使用 使用中 应尽量减少移动 严禁监护内部进入任何液体 千万不要将系统的任何部份浸入液体 清洁与消毒 监护仪及其传感器表面可用浓度低医用酒精擦拭 然后用洁净 干爽的布吸附清水把多余酒精擦掉 然后自然风干 清洁剂的选择上除开下页的 注意 部份列出的溶液外 任何能规为以下类属产品的溶液可以作为清洁剂使用 稀释氨水稀释的次氯酸钠 洗涤用漂白粉 注意 清洗监护仪或传感器之前必须关掉监护仪并断开交流电源 注意 为了保护监护仪 不要使用强溶剂 如丙酮 大多数的清洁剂必须稀释才能使用 按制造商的指示去稀释 不要使用磨损材料 例如钢丝绒或银抛光剂 不要让任何液体进入机壳 千万不要将系统的任何部份浸入液体 不要让任何清洁液留在仪器的任何部分表面 不可使用高压 高温 蒸汽和放射性消毒 常见问题分析与解决 有些故障并非机器硬件或者软件的问题 而是由于使用者的操作不熟练或者错误操作引起 通过更改设置或者正确操作即可解决 对于此类问题 尽量在客户端排除 减少机器的故障率 提高机器的使用效果和效率 典型问题分析 基线不稳 肌电干扰 交流干扰 各连接是否可靠 病人运动 病人状态 是否可靠接地 电极是片否良好 环境干扰 心电波形干扰大 波形不规则 首先应当排除来之信号输入端的干扰 如病人运动 心电极片失效 心电导联线老化 接触不好的情况 建议用户将滤波模式打到 监护 或者 手术 效果会好一点 因为这两种模式下滤波效果更强 心电不正常 检查导联线是否连接正常 包括机器端和病人端 没有连接好请正确连接 请检查电极片是否贴放正确 是否做好病人的皮肤处理 电极片是否使用时间过长 使用时间过长或者有问题的请更换电极片 请检查导联设置是否错误 将三导联的机器误设置为5导联 若是请更改导联设置为三导联 用替换法检查附件功能是否正常 内部资料 禁止外泄 呼吸不准或呼吸率为零 正常呼吸波 肥胖病人或电极位置不对 非呼吸运动 呼吸不好 呼吸率不准确 请检查电极片粘贴是否符合要求 小儿和个别人病人的呼吸会受到心跳和肝脏的影响 请更改电极片贴放的位置 尽量将右上和左下两个电极片的连线避免穿过心脏和肝区 或者更改呼吸导联模式为一导联 请检查病人是否经常活动或者咳嗽 活动和咳嗽会影响呼吸的正常监测 移动电极片到无脂肪和肌肉的部位 选择病人呼吸时起伏最大的部位作为测量点效果会比较好 通过替换法 检查心电导联线是否正常 坏的话请更换 内部资料 禁止外泄 血压测不出 袖带的松紧程度不对 导气管通畅 不能缠结 袖带的位置与方向不对 袖带被身体压住了 NIBP测量时报 袖带太松 或者袖带漏气 1可能是真的有漏气 如袖带 导气管 以及各个接头处 通过 替换法 可判断病人模式选择不对 若用成人袖带但是监护议病人类型使用的是新生儿 可能有此报警 3手动执行NIBP复位 4换个手臂测量 有些特殊病人左右手血压值差别明显 传感器不要放在有动脉导管 静脉注射管或进行血压测量的血压袖套的肢体上 探头的位置与方向是否正确 强光环境或有指甲油 血氧测不出或报探头脱落 运动干扰 血氧测不出来或者值不准 1 替换法检查血氧探头是否故障 可以用其他机器上的同类型探头测试 或者把探头拿到其他同类型机器上测试 2 检查病人测量部位是否有污物 例如 指甲油 泥土 死皮等 若有请先处理 3 检查病人是否有失血或者处于昏迷状态 对于休克和失血过多的