PeriowaveTM光敏抑菌系统治疗慢性牙周炎的临床效果.doc

精品羀PeriowaveTM光敏抑菌系统治疗慢性牙周炎的临床效果芇摘要目的：探讨PeriowaveTM光敏抑菌系统治疗慢性牙周炎的临床效果。方法：选取某口腔医院治疗的160例慢性牙周炎患者作为研究对象，随机分为两组（对照组与观察组）；对照组患者接受SRP治疗，而观察组患者在对照组治疗的基础上，联合PeriowaveTM光敏抑菌系统治疗；对比评价患者治疗前与治疗结束后6周的临床效果。结果：PeriowaveTM光敏抑菌系统显著缩短CEJ-BM、减轻AL及减小PD，治疗前后数据具有显著性差异（P0.05）；观察组患者的复发率为5.00%、并发症发生率为12.50%、治愈率为86.25%；对照组患者的复发率为16.25%、并发症发生率为23.75%、治愈率为72.50%；两组数据相比具有显著性差异（P0.05）。结论：PeriowaveTM光敏抑菌系统治疗慢性牙周炎，可以缓解患者的症状，减小并发症的发生及病情复发，显著提高患者的临床效果，值得推广使用。膆薂关键词：PeriowaveTM光敏抑菌系统；慢性牙周炎；临床效果莀慢性牙周炎约占成年人牙周炎中90%，是造成患者牙齿缺失及口腔生理功能紊乱的危险因素2。细菌感染是导致慢性牙周炎的重要致病因子，当患者牙龈沟结构形态的改变，使细菌长时间滞留，引发牙龈感染性炎症反应。由此营造局部性的病原微生物繁衍环境，使细菌或其它致病微生物进一步滋生，导致炎症反应由牙龈上向牙龈下及牙周深部组织漫延。慢性牙周炎的常规治疗为对症治疗及抗菌治疗，病情严重者可采取手术切除病灶治疗，但对患者的创伤性较大且病情易复发，需要长期用药治疗3。而本研究将探讨利用PeriowaveTM光敏抑菌系统消除致病因素，从根本上提高患者的临床效果；现报道如下：肈羄1 资料与方法袄1.1 一般资料 选取某口腔医院在2013年7月-2014年7月期间，治疗的160例慢性牙周炎患者作为研究对象，随机分为两组；观察组80例，男性46例，女性34例；年龄范围19-39岁，平均年龄29.65.1岁；病情分型为轻度21例、中度45例、重度14例；对照组80例，男性40例，女性40例；年龄范围20-38岁，平均年龄28.95.4岁；病情分型为轻度18例、中度46例、重度16例；两组患者的一般资料具有可比性（P0.05）。蝿1.2研究方法 螈1.2.1对照组患者接受龈下刮治和根面平整术（SRP）治疗；使用牙周探针探诊患者的牙周袋深度、形态、位置，了解附着丧失程度及探测牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离；通过超声器械刮除被细菌毒素侵蚀的牙石及牙骨质层，将根面刮平至光滑；手术治疗后，对病灶处进行消毒清洗，并服用抗生素预防细菌感染。羅1.2.2观察组患者在对照组治疗的基础上，联合PeriowaveTM光敏抑菌系统治疗；利用注射器将0.01%亚甲基兰凝胶注射进入牙周袋，再用PeriowaveTM激光照射牙周袋及周围组织，持续照射1分钟；对比评价患者治疗前与治疗结束后6周的临床效果。肃1.3牙周炎治愈评价标准牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离（CEJ-BM）小于2mm，表明患者无牙槽骨吸收、附着丧失（AL）小于2mm,表明牙周炎处于非活动期、牙周袋深度（PD）小于3mm。蒂1.4 数据处理 采用统计软件SPSS17.0进行数据分析，采用卡方检验计数资料，P0.05说明具有统计学差异。薈肆2 结果膁2.1两组患者的治疗效果评价指标对比羂PeriowaveTM光敏抑菌系统显著缩短CEJ-BM、减轻AL及减小PD，治疗前后数据具有显著性差异（P0.05）；详情见表1。艿表1两组患者的治疗效果评价指标对比（XS，mm）袄组别蒃CEJ-BM莁AL聿PD袅对照组(n=80)薂螀蝿羇治疗前羄6.232.36膀5.231.23薀7.692.69螄治疗后肂3.361.11#虿2.451.16#羆3.461.32#袅P膁0.05聿0.05螆0.05袇观察组(n=80)薃治疗前6.491.995.151.367.502.11治疗后1.200.45*0.890.45*2.020.78*P0.050.050.05注：观察组*与对照组#比较，呈有显著性差异（P0.05）。2.2两组患者的治疗效果对比观察组患者的复发率及并发症发生率显著低于对照组，但观察组患者的治愈率显著高于对照组；两组数据相比具有显著性差异（P0.05）；详情见表2。表2 两组患者的治疗效果对比n(%)组别例数复发并发症治愈对照组8013(16.25)19(23.75)58(72.50)观察组804(5.00)10(12.50)69(86.25)3 讨论 菌斑堆积在牙面或牙龈沟处形成深层次的病灶是导致慢性牙周炎反复发作，难以根治的主要原因4。对患者进行SRP治疗，从根本上消除导致慢性牙周炎的菌班、牙石或细菌毒素。但SRP操作过程中对患者牙组织的刺激创伤性较大，需要患者有足够的耐受能力，必要时还需要注射麻醉，容易引发并发症发生；对于部分粘附力较强的菌斑或其它危险因素，难以彻底消除；同时，对于较深的牙周袋难以深处理，残存的致病因子会导致慢性牙周炎难以治愈，使细菌处于休眠期，当患者的抵抗力较弱或其它因素刺激病灶处，极容易使牙周炎复发5。本研究，结果显示：观察组患者的治愈率为86.00%，显著大于对照组的72.50%；同时，利用PeriowaveTM光敏抑菌系统联合SRP治疗慢性牙周炎，缩短CEJ-BM、减轻AL及减小PD的治疗强度显著优于单纯的SRP治疗。PeriowaveTM光敏抑菌系统是利用短波长、高能量的红外激光对注射有光敏剂的牙周袋进行照射，使细菌内的生物大分子变性致死，加速炎症病灶糜烂处的愈合，从而达到消除炎症反应的治疗效果6-7。对慢性牙周炎患者给予以PeriowaveTM光敏抑菌系统辅助治疗，可以消除患者的病理性牙周袋；通过减小AL,而达到减小牙槽骨吸收程度，从而减缓牙周炎对牙槽骨的破坏；同时，减小附着丧失，提高牙周炎治疗效果的特异性，使炎症反应处于静止期8。综上所述，PeriowaveTM光敏抑菌系统治疗慢性牙周炎，可以缓解患者的症状，减小并发症的发生及病情复发，显著提高患者的临床效果，值得推广使用。参考文献：1李允允,法永红,杨永进等.光动力疗法治疗种植体周围炎J.实用口腔医学杂志,2013,29(6):848-851.2刘西茜,冯云.光动力疗法对慢性牙周炎治疗效果的Meta分析J.中国医学物理学杂志,2012,29(4):3550-3553.3张雷,程楠,李为等.光动力疗法联合龈下刮治和根面平整术治疗重度慢性牙周炎的疗效观察J.安徽医药,2013,17(12):2075-2077.4吴琬,王莹,张秀华等.亚甲基蓝/光化学法辅助治疗慢性牙周炎对牙龈卟啉单胞菌的影响J.中国微生态学杂志,2011,23(1):52-55.5栾秀玲,秦艳利,胡艳秋等.甲苯胺蓝介导的光动力疗法对大鼠口腔牙周致病菌灭菌效果的研究J.口腔医学研究,2012,28(2):102-105.6邹朝晖,李迎新,张亚男等.光动力疗法对口腔致病菌的作用及应用前景J.国际生物医学工程杂志,2013,36(4):245-249.7余小敏,李强,瞿晓燕等.激光诱导荧光法测定光动力疗法治疗大鼠牙周病模型效果研究J.应