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文档简介
精品文档医疗费用类型: 档案号:药物过敏史:单位职工健康档案表姓名: 性别: 年龄: 民族: 籍贯: 文化程度: 血型: 婚姻: 职业: 出生于 年 月 联系电话:身份证号: 现 患 主 要 疾 病 记 录疾病名称诊断年月诊断单位诊断依据治疗情况备注建档者: 建档日期 年 月 日1、 个人健康行为习惯1、吸烟:开始年龄 (岁),吸烟量 支/天,戒烟年龄 (岁)。2、饮酒:开始年龄 (岁),饮酒量 克/天,戒酒年龄 (岁)。 常饮:白酒、啤酒、红酒、黄酒、果酒、其他。3、 饮茶:开始年龄 (岁),饮茶量 克/月。 常饮:红茶、绿茶、花茶、其他。 嗜好:淡茶、浓茶、适中。4、饮食:主食 大米、白面、杂粮; 一日 餐,口味(咸、适中、淡)。5、锻炼:每周 次,每次锻炼时间 分钟,主要锻炼方式 。6、生活紧张度:很紧张、紧张、一般、轻松、紧张原因: 。7、睡眠:每天 小时,失眠(经常、偶尔、从不)8、其他: 。2、 既 往 史1、 既往个人史:(1) 主要医疗事件:住院 外科手术(2) 严重疾病史:高血压 糖尿病 精神疾病 脑卒中 肺结核病 肝 病 肾 病 心脏病( )恶性肿瘤( ) 其 它 。(3) 主要生活事件:(4) 生育史:子女 人, 早产数 , 足月产数 , 流产数 , 人流 次, 引产 次。(5) 避孕措施:结扎 放环 工具 服药 其他。(6) 月经史:初潮年龄 岁, 经期 天, 周期 天, 绝经年龄 岁。2、 既往家族病史:精神疾病 冠心病 恶性肿瘤 高积压病 脑卒中 糖尿病 青光眼 其他 。 家庭生活主要事件:3、 残疾情况:视力残疾 听力残疾 语言残疾 肢体残疾 智力残疾 精神残疾 其他残疾 残疾证号 。三、 体 检 记 录项 目 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 身高(CM) 体重(KG) 血压(mmHg)营 养
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