法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化(第五代医院)——丛汇泉PPT课件.ppt

自由平等博爱 17 03 2020 1 Avisdel OMSsurlesyst medesant fran ais世界卫生组织眼中的法国健康系统 CLASSE1erPARL OMSEN2000法国被评为第一 crit resdel OMS世界卫生组织标准 Hautniveaudesant delapopulation国民健康水平较高Degr delibert pourlesm decins医生的自由度Acc sfacileauxsoins迅速采取治疗Absencedelisted attente不存在等待名单Couvertureuniverselle覆盖全国 17 03 2020 2 法国卫生体制 4个不可触犯的原则 Desprincipesintangibles1疾病面前全体公民团结互助Solidarit detouslescitoyensface lamaladie2风险保障全民化Universalit delacouverturedurisque3医疗服务多元化Pluralit del offredesoinshospitali reetambulatoire4自由选择医生就诊和医护人员 Librechoixdesonm decinetdesesprestatairesdesant 评估结果 Desr sultatsappr ci s2000年根据世卫组织标准名列第一Class n 1selonlesstandartsdel OMSen2000医疗卫生高效率有目共睹Efficacit m dicaleetsanitairereconnues承担超过90 的医疗费用Priseencharge plusde90 desfraism dicaux基本覆盖居住居民Couverturequasi totaledelapopulationr sidente用户满意度高Pl biscitedesusagers公立医院 法国人认同度最高的公共服务L h pitalpublic servicepublicleplusappr ci parlesfran ais 17 03 2020 3 法国医疗服务以病人为中心 公立医院 私立医院 病人 强迫医疗保险 私人开业 CMU穷人国家负责Longuedur e重病100 MALADE S curit Sociale80 辅助保险20 17 03 2020 4 法国卫生体制Lesyst medesant fran ais 210000医院医生和个体医生 34 10000人 210000m decinslib rauxetsalari s 34 10000hab 人均医疗消费 consommationm dicale hab约3000欧元 占GDP比例为12 environ3000 soit12 duPIB平均住院时间 少于5天 医药 外科 产科 dur emoyennedes jour moinsde5jours m decine chirurgie obst trique 导致死亡的主要疾病 心血管疾病31 癌症28 呼吸系统8 传染病1 5 principalescausesded c s maladiescardio vasculaires31 cancer28 syst merespiratoire8 maladiesinfectieuses1 5 80岁以上老年 5 的人口 13 的住院 22 的医疗费用 80ans 5 depopulation 13 dehospitalisationet22 ded pense 17 03 2020 5 USA 美国 Extr melib raletaumarche极端自由市场型18 PIB40millionssanscouvertured AMavantr forme 改革前4千万无医疗保险SaufMedicareetMedicaid了对老人和 单身带孩子妇女 GB 英国 Extr mecentraldel Etat极端国家控制型7 9 PIBContr leded penseparlar ductiondesoffresdesoins减少供给达到控制医疗费用Listed attente 1millionssontsoign senFranceetEurope1百万英国人到法国和欧洲治病 17 03 2020 6 LaR formedelasant enFranceEgalit qualit efficience efficacit 以病人为中心提供公平 有效 高质量的医疗服务 S minairefranco chinois DGOS 法国近十五年渐进医改的核心 17 03 2020 7 Lesr formesdepuis1996自从1996年的系列改革 1996 ARH SROS区域医院卫生规划法规ANAES评价认可局2002 DroitdePatients病人权利法加强以病人为中心的组织医疗服务2004 HAS医疗活动证书划 职业评价 实践指南T2A按病种付费Gouvernance 医院大科室管理2009 ARS区域大卫生统一管理 17 03 2020 8 卫生体制改革Lar formedusyst medesant 一部法律 医院 患者 卫生 区域 2009 UneLoi H pital Patients Sant Territoires 2009四个目标 QuatreObjectifs 医疗机构现代化Moderniserles tablissementsdesant 让全国所有居民能得到优质合理的医疗服务Permettrel acc sdetousnosconcitoyens uneoffredesoinsdequalit etrationnalis esurl ensembleduterritoire让预防成为体制的中心一环Fairedelapr ventionun l mentcentraldudispositif通过大区卫生局 建立横向和区域化的卫生政策试点Mettreenplaceunpilotagetransversaletterritorialis delapolitiquedesanteautraversdesAgencesR gionalesdeSant 17 03 2020 9 Lesagencesr gionalesdesant ARS 10 ARS大区卫生局 Veilleets curit sanitaires预防安全检测 Pr ventionSant publique公共卫生预防 Organisationdessoinspremierrecours hospitalisation组织医院服务 Sujetstransverses permanencedessoins m decinedevilleAssurancemaladie横向服务开业医生医疗保险 M dico socialpersonnes g es handicap es社会医疗服务老年和残疾人 17 03 2020 10 LESENSDESR FORMES 4r formespourl h pital改革的意义 4项医院改革 Equilibrage T2A EPRD按病种付费 Certificationv2证书4年一次 LANOUVELLEGOUVERNANCE医院新型管理 SROS3第三代区域卫生规划 1 2 3 4 Qualit 质量Patient病人 Offredesoins医疗服务 Soins医疗 Management Gestion管理 Contratdobjectifsetdemoyen 17 03 2020 11 Lar formedel h pital重组医院 DIRECTION院长 CONSEILDESURVEILLANCE监督委员会 TUTELLE AUTRESORGANESCONSULTATIFS其它咨询机构 COMITETECHNIQUED TABLISSEMENT技术机构委员会 COMMISSIONMEDICALED TABLISSEMENT医疗机构委员会 Projetmedical Pole大科室 Pole大科室 Pole大科室 Pole大科室 Directoire 5m decins4directeurs 17 03 2020 12 总结 Enr sum plusdeproximit plusdesimplicit plusd efficacit pour 更方便 更简单 更高效 对于 lescitoyens居民更好的为患者提供护理 方便就医 改善医疗质量Unemeilleurepriseenchargedespatients l am liorationdel acc setdelaqualit dessoins lesprofessionnelsdesant 医务人员根据各地具体情况 工作更协调 服务更畅通Deseffortsmieuxcoordonn setunemeilleurepratiqueencoh renceaveclessp cificit sdechaqueterritoire lescollectivit slocales地方行政促进互补性的合作Unpartenariatquifavoriselescompl mentarit s 17 03 2020 13 17 03 2020 14 17 03 2020 15 17 03 2020 16 17 03 2020 17 1970年22层grandtour 现代母婴中心m reetenfants 17 03 2020 18 LeprojetdeNacre2008 1970年22层grandtour 现代母婴中心m reetenfants 17 03 2020 19 现代母婴中心m reetenfants 1970年22层grandtour 17 03 2020 20 17 03 2020 21 1970年grandtour 现代mod re 17 03 2020 22 CHUdeNice 800ans800年修道院教堂 17 03 2020 23 17 03 2020 24 Avenuedel h pital医院大道链接数个大科室 17 03 2020 25 17 03 2020 26 17 03 2020 27 H pitalcapitaldeP kinparAIA法国设计师为协和医院原始设计 17 03 2020 28 与城市相融合 新建北京协和医院 17 03