外三专科试题.doc

专科试题（外三）一、单选题1、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥：DA鼓励病人多吃蔬菜、水果B 应用缓泻剂C戴手套掏出干硬块D、高压灌肠E开塞露塞肛2、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：DA每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D为防止感染，可向耳、鼻内滴药水E禁忌腰穿3、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：CA平卧位B头高300C半卧位D坐位E去枕平卧4、颅内压增高的容积代偿有赖于：DA脑组织的压缩B颅脑的扩大C脑组织移位D脑脊液和/或血液向颅外转移E血压的下降5、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为： CA颅腔本身容积有限B颅骨弹性很小C可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%D脑组织不易压缩E颅腔内物质仅能少量压缩6、正常脑血流量维持主要决定于：AA保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3KpaB颅内压不超过4KpaC血压在正常水平D动脉血中二氧化碳分压维持在5.3Kpa E 7、颅内压增高者常采用：BA头高45度卧位B 头高30度卧位C 平卧位D 側卧位 8、诱发颅内压增高诱因 A剧烈咳嗽 B 情绪激动 C便秘 D以上选项都正确9、急性脑疝患者当癫痫发作时首要的护理措施是 CA使用抗癫痫药物B约束带约束肢体C保持呼吸道通畅D吸氧10、有典型中间清醒期临床表现颅脑外伤 AA硬膜外血肿B硬膜下血肿C脑内血肿D蛛网膜下腔出血11、服用嗅隐停患者应观察的副作用有： DA恶心、呕吐B体位性低血压C头痛、便秘D以上都正确12、诊断颅内动脉瘤的金标准是 AADSA BCTA C CTD MRI13、开放性颅脑损伤是指EA、头皮破裂与颅骨线形骨折B、头皮破裂与颅骨粉碎骨折C、头皮破裂与颅骨凹陷骨折D、颅骨骨折与硬脑膜破裂E、头皮、颅骨与硬脑膜均破裂14、动脉瘤介入术后8小时体位是 DA平卧位 B穿刺下肢制动C禁止屈髋、屈膝 D以上选项都正确15后颅凹占位病变脑危象时，最快而有效的急救措施是 DA静脉快速滴注甘露醇B行枕下减压术C尽快切除后颅凹占位性病变D.行脑室穿刺及脑脊液外引流术E脑室膀胱内引流术16头痛、呕吐和视神经乳头水肿，提示下列哪一种情况CA脑震荡B球麻痹C脑肿瘤D.弛缓性瘫痪E蛛网膜下腔出血17颅内压增高的主要临床表现是DA剧烈头痛，眩晕B.神志改变，血压升高C视力减退，外展神经麻痹D.头痛，呕吐，视乳头水肿E头痛，头晕，精神障碍18小脑幕切迹疝的主要临床表现是EA血压上升，脉缓，呼吸不规则B、癫痫大发作 C、腰部压力增高D呼吸突然停止，血压下降，很快死亡E.头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性19颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是BA通过鼻腔，口腔吸痰B气管切开C.鼻腔置管，氧气吸人D.从口腔行气管插管E用开口器侧外位引流20临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 DA快速静推B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.l2小时内静滴完250mI，D.1530分钟内静滴完250mI，E.输液速度控制在60-80滴/分21抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选 CA20%甘露醇25OmL快速静滴B.尽快行去骨瓣减压术C.快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术D快速静滴地塞米松2OmgE气管切开保持呼吸道通畅22、患儿因脑积水颅内压增高人院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是 EA紧急行气管切开术B急诊行开颅减压术C快速输20%甘露醇溶液D紧急行气管插管术E立即行侧脑室穿刺外引流术23、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是BA 25%的山梨醇B 20%甘露醇C 50%的葡萄糖D 50%的甘油E 激素24、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确DA 均不必手术B 定期腰穿引流带血的脑脊液C 用脱水剂比床头抬高更有利D l个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补E 3个月如不愈合，考虑手术25、治疗颅底骨折脑脊液漏，以下哪一个方案是错误的DA绝对卧床休息B镇静、止痛、消炎C防止上呼吸道感染D清洗后将漏液的鼻孔或外耳道填塞E适当控制人水量26对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到D 测量呼吸、脉搏、血压D 保证呼吸道通畅E 给予止血剂和抗感染药物27、颅脑外伤后病人烦燥不安，血压偏低，下列哪种药不应该使用 DA 水合氯醛B安定C苯巴比妥钠D、度冷丁E、冬眠灵27、颅脑外伤后鼻饲对哪种病人不合适 DA 脑挫裂伤后长期昏迷者B 脑干损伤，吞咽困难者C.己有气管切开的病人D 颅底骨折后并脑脊液鼻漏的病人E 烦燥不安，欠合作的病人28、观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义 EA 双侧瞳孔缩小B、昏迷不醒C、早期出现偏瘫D、克氏征阳性E、一侧瞳孔散大，光反应消失29、抢救颅内血肿病人最重要的措施是EA、穿刺脑室放出脑脊液B、快速输血C.静脉内快速滴注甘露醇D、立即气管切开E及时施行手术，清除血肿，进行止血30、颅脑损伤伴呼吸道不通畅和呼吸困难时最好的治疗方法是EA、氧气吸人B、呼吸兴奋剂C、气管插管D、降颅压药物E、气管切开31、闭合性脑损伤的对症治疗中，下列哪项是错误的CA、躁动者可给镇静剂B、发烧者可给解热剂冲C、颅内压增高者可行腰椎穿刺D、在急性期应限制人水量E、尿潴留者应留置导尿管32、急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当DA、注射安定镇静B、加以约束保护C、寻找躁动原因D、注射吗啡止痛E、输人脱水剂减压33、颅骨缺损的患者更换卧位应注意 DA、 键側卧位B、避免碰撞缺失部位C、翻身幅度、速度不宜过大，避免脑组织移位D、以上选项都正确34、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是EA.躁动不安与呕吐B.意识障碍与躁动C头痛、呕吐、视乳头水肿D嗜睡与惊撅E前囱门张力增高或头围增大35.小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是EA小脑蚓部B颞极部分C小脑扁桃体D、大脑的扣带回E颞叶的沟回36、下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是DA、小脑幕下占位性病变B阻塞性脑积水C顶叶占位性病变D、颞叶占位性病变E弥漫性颅内压增高37、小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是CA严重脑缺氧B严重脑水肿C中脑受压与脑脊液循环通路受阻D呼吸循环衰竭E延脑受压38、在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是DA用力咳嗽或大便B频繁的呕吐C体位不当，颈静脉回流受阻D.颅内高压接近代偿期，腰穿放液后E病变周围的水肿39、小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是CA脑缺氧B.脑缺血C脑干受压D呼吸循环障碍E脑脊液循环受阻.40小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是AA头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大B瞳孔早期扩大后，出现意识障碍C头痛、呕吐，强迫体位D意识障碍，呼吸失常41、颅内压持续增高可导致下列病理生理变化，其中哪项是错误的EA脑血管自动调节功能失效B.脑水肿C胃及十二指肠出血，溃疡穿孔D脑疝形成E早期血压降低，脉搏变快，脉压变小，呼吸增快42关于小脑幕切迹疝的临床表现，下列哪项是错误的DA剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安B有进行性意识障碍C由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大D颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停E，有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍43缓慢出现的乳突区皮下淤血(Baeele征)将提示下列哪一种情况BA幕上压力增加B颅中窝骨折C脑裂伤D颅底骨折E筛板骨折44、头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于BA皮下血肿B帽状腱膜下血肿C.骨衣下血肿D皮下积液E皮下积脓45开放性颅脑外伤的急救处理首先是DA立即转院B输血输液C.清创缝合D止血包扎E镇静止痛46诊断颅底骨折最可靠的依据是CA脑电图检查B头颅X光照片C临床表现D头部外伤史E头部超声波的中线波偏移47颅底骨折后，颅神经损伤中最多见的是BA视神经B嗅神经C面神经D.三叉神经E.吞咽、迷走神经48急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔巳散大，抢救过程中应首先BA头颅CT扫描，明确血肿部位B、20%甘露醇250ml，快速静脉滴注C钻孔探查，寻找血肿D急诊行右颞肌下减压E快速穿刺右侧脑室额角，行脑室液外引流49、头部跌伤后一侧瞳孔立即散大，上眼脸下垂，病人神志始终清楚。拟诊 CA视神经损伤B中脑损伤C.动眼神经损伤D.交感神经损伤E眼底损伤50关于GlaSgow昏迷评分法，下列哪项说法是错误的DA最高分为15分B.最低分为3分C计分在8分以下为昏迷D.每个伤员的计分是恒定不变的E此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示51、一颅脑外伤病人，评估发现：呈嗜睡状态，呼唤睁眼，回答问题错乱，刺痛肢体回缩，该病人的Glasgow得分为CA8分B10分C11分D12分E13分52、患者男，29岁，被车撞伤1小时收入院。检查时呼唤病人有哼声，但语音含糊，吐字不清，用力压迫眼眶能睁眼，刺痛肢体回缩，用Glasgow评分法评定该病人得分为DA6分B7分C8分D9分E10分53胸部损伤的主要症状是（ B）A.呼吸困难 B.胸痛 C.咯血 D.休克 E.心脏压塞54胸部损伤中最常见的损伤是（A ）A.肋骨骨折 B.开放性气胸 C.闭合性气胸 D.张力性气胸 E.血胸55肋骨骨折最常发生于（B ）A.13肋 B.47 肋 C.89肋 D.910肋 E.1011肋56反常呼吸常发生于（E ）A.单根单处肋骨骨折 B.开放性气胸 C.闭合性气胸 D.张力性气胸 E.多根多处肋骨骨折57关于肋骨骨折的诊断，方法最可靠的是（C ）A.外伤史 B.局部疼痛 C.胸部X 线检查 D.伤处有压痛、肿胀 E.有皮下气肿58开放性气胸的首要处理措施是（B ）A.剖胸探查 B.立即变开放为闭合 C.抽气减压 D.清创缝合 E.抗感染59张力性气胸的首要处理措施是（ C）A.剖胸探查 B.封闭伤口 C.立即穿刺排气 D.吸氧 E.抗休克60成人小量血胸是指失血量为（A ）A.500ml以下 B.700ml以下 C.800ml以下 D.1000ml以下 E.1500ml以下61成人中量血胸是指失血量为（B ）A.500ml以下 B.5001000ml C.1000ml以上 D.1200ml以上 E.1500ml以上62成人大量血胸是指失血量为（C ）A.500ml以下 B.5001000ml C.1000ml以上 D.1200ml以上 E.1500ml以上63多根多处肋骨骨折的首要处理措施为（ D）A.止痛 B.建立人工气道 C.胸腔闭式引流 D.局部加压包扎 E.抗感染64张力性气胸的病理生理改变，以下错误的是（B ）A.两侧肺均被严重挤压 B.易出现纵隔摆动 C.出现呼吸循环障碍 D.形成皮下气肿E.较大较深肺裂伤，裂口易形成活瓣65.开放性气胸发生纵隔摆动的原因（ B）A.伤侧胸膜腔内的压力超过大气压 B.吸气与呼气时两侧胸膜腔内压力差的改变 C.伤侧肺不张 D.纵隔移向健侧 E.健侧肺膨胀不全66.张力性气胸穿刺排气的部位（C ）A.伤侧腋前线第2 肋 B.伤侧腋前线第34肋 C.伤侧锁骨中线第2 肋 D.伤侧腋后线第34肋 E.伤侧锁骨中线第4肋67.胸部损伤后与预防肺部并发症无关的是（B ）A.使用抗生素 B.疼痛时用杜冷丁止痛 C.保持呼吸道通畅 D.鼓励深呼吸 E.有效咳嗽咳痰68.胸部损伤的护理哪项不妥（ B）A.保持呼吸道通畅 B.每隔6 小时用吗啡止痛 C.吸氧 D.病情稳定取半卧位 E.鼓励深呼吸协助咳嗽咳痰69.胸腔闭式引流时患者应取的卧位是（ C）A.侧卧 B.平卧 C.半卧位 D.头低足高位 E.低坡卧位70.诊断肋骨骨折的最可靠依据（A ）A.间接压痛 B.直接压痛 C.局部疼痛 D.局部肿胀 E.深呼吸疼痛加重71.开放性气胸急救首先要（ E）A.胸腔穿刺 B.吸氧.输血.补液 C.清疮缝合术 D.胸腔闭式引流 E.用厚敷料封闭伤口72.控制胸壁损伤后剧烈疼痛最好的方法（ C）A.胶布固定 B.可待因 C.肋间神经阻滞 D.吗啡 E.抗组织胺药物73、胸腔闭式引流水封瓶应低于引流管胸腔出口平面： CA、40cm B、50cm C、60cm D、70cm74、以下哪种情况提示胸腔内有活动性出血： DA、咳嗽时有气体逸出 B、咳嗽时可见水柱波动 C、引流管可见暗血性条索状引流液D、引流袋内见鲜红色滚珠样引流液持续引出200ml/h75、全肺切除禁忌体位是 DA平卧位 B、半卧位 C、1/4側卧位 D、键側卧位二、多选题1、颅内压增高的三大主征是：ABDA头痛B呕吐C意识障碍D视神经乳头水肿E生命体征改变2、颅内压增高病人可采取的对症治疗为：ABCDEA脱水B激素C过渡换气D冬眠低温疗法E脑室穿刺外引流3、颅内压增高病人为防止便秘发生，应采取：ABCDA鼓励病人多吃蔬菜、水果B给予缓泻剂C开塞露塞肛D低压灌肠E高压灌肠4、颅内压增高病人为保持呼吸道通畅，应做到：ABCDEA及时清除呼吸道分泌物及呕吐物B舌根后坠者可托起下颌或放置口咽通气道C防止颈部过曲过伸或扭曲D翻身拍背E意识不清者及早行气管切开术5、易引起颅内压增高的不利因素有：ABCDEA情绪激动、剧烈活动B痰液堵塞C舌根后坠D剧烈咳嗽E便秘6、脑室引流管发生堵塞的常见原因有：ABCDA颅内压低B引流管堵塞C引流管放入脑室过深D管口吸附于脑室壁E脑压过高7、颅脑术后常见并发症有：ABCDEA颅内出血B各种感染C尿崩症D胃出血E顽固性呃逆8、脑手术后头痛的常见原因：ABDA切口疼痛B颅内压增高所致头痛C脑血管痉挛D血性脑脊液刺激脑膜E原发性头痛9、颅底骨折伴脑脊液漏时，为防颅内感染，以下那些措施是正确的？ABCDA嘱患者勿用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕B在鼻前庭、外耳道放无菌干棉球C禁忌做腰穿D严禁为鼻漏者从鼻腔吸痰或置胃管E为预防感染，可用抗生素滴耳、鼻10以下那些可支持脑震荡的诊断？ ABCDEA意识障碍不超过30分钟B逆行性遗忘C神经系统检查无阳性体征 D脑脊液中无红细胞ECT检查无阳性发现11、动脉瘤患者饮食指导 ABCDA低胆固醇低脂肪饮食B避免过咸过甜及过饱C多食水果蔬菜D少食油炸、烧烤食品12、昏迷患者预防下肢深静脉血栓的措施 ABCDA活动肢体 B、尽量避免在下肢穿刺 C、使用弹力袜 D、使用间歇加压装置13、致颅内压增高因素有 ABCDA、呼吸道梗阻 B、剧咳和便秘 C、癫痫发作 D、情绪激动 14、使用低分子肝素需注意 ABCDA、避免硬结和伤口，注射时必须提起皮肤形成皱褶，从皱褶最高点垂直进针B、选脐周上下5cm左右、10cm的位置C、注射完后稍停留片刻，再快速垂直拔针D、注射后要严密观察局部出血情况及全身有无出血倾向。15、脑积水术后出现以下哪些表现考虑低颅压 ABCA、额部和枕部痛疼痛B、头晕C、恶心呕吐和体位有明显有关D、BP160/95mmHg16脑积水术后出现腹痛应给与饮食指导是 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