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幼儿园春季传染病预防知识 疾病预防控制中心二0一四年四月 春季传染病预防知识 春季是多种传染病的多发季节 常见的呼吸道传染病主要有流行性脑脊髓膜炎 流行性感冒 流行性腮腺炎 麻疹 风疹 水痘等 常见的消化道传染病主要有手足口病 细菌性痢疾 急性肠炎 伤寒 甲型肝炎 食物中毒等 这些疾病尤其对儿童和体弱的人容易感染 春季传染病预防知识 呼吸道传染病的传染源大多是病人和病原携带者 其病原体主要通过空气 飞沫等传播途径而引起感染 呼吸道传染病一般都有不同程度的发热 咳嗽 咳痰等症状 重症者还会发生呼吸困难 器官衰竭等危及生命的严重症状 消化道传染病主要是通过食物 水 接触等传播途径而引起感染 春季传染病预防知识 主要症状有不同程度的发热 乏力 肌肉酸痛等全身症状 另外还有轻重不同的恶心 呕吐 腹痛 腹泻等消化道症状 手足口病临床特征 发病早期有点像感冒 急性起病 发热 一般为38 左右 部分患儿可伴有咳嗽 流涕 食欲不振 恶心 呕吐 头疼等症状 同时或1 2日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹 有时也会出现在臀部或膝盖处 疱疹周围有炎性红晕 疱壁厚 疱内液体较少 口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡 常常流口水 不能吃东西 手足口病皮疹的 三个四 四部曲 主要侵犯手 足 口 臀四个部位 四不像 不像蚊虫咬 不像药物疹 不像口唇牙龈疱疹 不像水痘 四不特征 不痛 不痒 不结痂 不结疤 手足口病皮疹 手足口病真面目 肠道病毒家族的新成员是元凶 肠道病毒家族成员众多 非常庞大 依次排序编号到71型结束 能引发手足口病的肠道病毒有20多种 柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型 EV71 最为常见 造成2008年3月安徽阜阳多名儿童死亡的正是肠道病毒家族中的老幺 肠道病毒71型 EV71 造成患儿死因的是 延误了时机死亡儿童无一例外 都是在高烧2至4天后才被送入医院 一般入院不足24小时就会死去 解剖尸体发现 EV71病毒已经侵入患儿的大脑 这时候 再高明的医生也已无回天之力 造成患儿死亡的主要原因是家长对这种疾病不了解 延误了宝贵的治疗时间 而这样的情况也同样发生在其他国家和地区 本病至今尚无特异性治疗方法 但也无需过分担心 如无合并症 预后一般良好 多在一周左右痊愈 极少数病人可并发无菌性脑膜炎 曾经感染手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病 手足口病治疗知识 15字防病口诀 洗净手 喝开水 吃熟食 勤通风 晒衣被 正确洗手法 用水湿手 打肥皂 搓手掌 擦手背 正确洗手法 擦指缝 转转大拇指 抓抓手心 擦擦手腕 2020 3 17 19 可编辑 正确洗手法 用自来水冲净 冲干净手后双手捧水 用捧的水冲洗水龙头 用干净卫生的干毛巾擦干手 家长不要成为传染源 想让孩子远离手足口病 千万不要忽视切断成人的感染源 建议家长回到家里后能换上干净的家居服 并用消毒液清洗双手 然后再和幼儿接触 切记 成人被病毒感染后 由于抵抗力比较强 或因曾经感染过而获得了免疫力 因此不会发病 但在接触孩子的过程中 却能把病毒传播到孩子身上 尤其是在给孩子喂食的过程中 更容易把病毒传染给孩子 风疹 风疹由风疹病毒引起 因皮疹细小如沙故又称 风痧 它与麻疹是完全不同的两种传染病 初起类似感冒 体温在38度左右 一般发烧1 2天后皮肤出现淡红色皮疹 疹形细小 且分布稀疏 经过3天左右自然消失 伴有耳后 枕后淋巴结肿大特征 如果孕妇在早期怀孕感染本病 可导致胎儿畸形 风疹 麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 麻疹主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播 人群普遍易感 麻疹的潜伏期为7 18天 通常为14天 病愈后有持久免疫力 麻疹发病季节以冬春季为多 但全年均可发生 主要临床表现感染初期出现咳嗽 流涕 发热 眼红及口腔内出现白点 柯氏白斑 3 7天后皮肤会出现斑丘疹 通常由面部扩散到全身 维持4 7天 亦可能长达3个星期 留下褐色斑痕或出现脱屑 病重者的呼吸系统 消化系统及脑部会受影响 导致严重后果 甚至死亡 麻疹粘膜斑 麻疹皮疹 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病 传染源是腮腺炎患者和携带病毒者 流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播 患者在腮腺明显肿胀前6 7日至肿胀后9日期间具有传染性 易感人群为1岁以上的儿童和青少年 潜伏期为12 25天 通常为18天 感染后一般可获得持久免疫力 流行性腮腺炎全年均有发病 但以冬春季为主 水痘 水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病 传染率很高 主要发生在婴幼儿 以发热及成批出现周身性红色斑丘疹 疱疹 痂疹为特征 本病以冬春季发病为主 主要为2 10岁的儿童发病 人群普遍易感 但一次发病可终身免疫 水痘的皮肤表面 头面部的水痘 水痘 一 传染源水痘患者为主要传染源 自水痘出疹前1 2天至皮疹干燥结痂时 均有传染性 易感儿童接触带状疱疹患者 也可发生水痘 但少见 二 传播途径主要通过飞沫和直接接触传播 在近距离 短时间内也可通过健康人间接传播 三 易感人群普遍易感 但学龄前儿童发病最多 6个月以内的婴儿由于获得母体抗体 发病较少 妊娠期间患水痘可感染胎儿 病后获得持久免疫 但可发生带状疱疹 四 流行特征全年均可发生 冬春季多见 本病传染性很强 易感者接触患者后约90 发病 故幼儿园 小学等幼儿集体机构易引起流行 水痘 临床表现大多见于1 10岁的儿童 潜伏期2 3周 起病较急 可有发热 头痛 全身倦怠等前驱症状 在发病24小时内出现皮疹 迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱 周围明显红晕 有水疱的中央呈脐窝状 约经2 3天水疱干涸结痂 痂脱而愈 不留疤痕 皮损呈向心性分布 先自前颜部始 后见于躯干 四肢 数目多少不定以躯干为多 次于颜面 头部 四肢较少 掌跖更少 粘膜亦常受侵 见于口腔 咽部 眼结膜 外阴 肛门等处 皮损常分批发生 因而丘疹 水疱和结痂往往同时存在 病程经过2 3周 若患儿抵抗力低下时 皮损可进行性全身性播散 形成播散性水痘 水痘 本病的预防重点在管理传染源 隔离患者至全部症疹为止 对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆 以减少发病的危险性 隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天 其污染物 用具可用煮沸或暴晒法消毒 接触水痘的易感者应留检3周 也可早期应用丙种球蛋白 0 4 0 6ml kg 或带状疱疹免疫球蛋白5ml 可明显降低水痘的发病率 减轻症状 最近几年研制的水痘病毒活疫苗 用于正常易感儿童预防有效 水样便腹泻多见于各种食物中毒引起食物中毒的呕吐比较明显 多在腹泻之前先有恶心 呕吐 继而出现腹部绞痛和腹泻 吐泻过后可有症状好转的感觉 食物中毒是 先吐后泻 食物中毒是指食用了不利于人体健康的物品而导致的急性中毒性疾病通常都是在不知情的情况下发生食物中毒 食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物 或摄食含有毒素的