本院面部除皱术患者的人性化护理体会.docx

本院面部除皱术患者的人性化护理体会前言：对于女性患者来讲，自身形象对自己非常重要，一般美容整形患者在接受医疗的时候，自身情绪会出现波动，心理状态也会随之受到影响。面部除皱术治疗主要针对年龄在45-55岁之间的女性，面部皮肤皱纹过多影响美观而推出的一项美容治疗技术，它可以帮助患者减少皱纹、保持美观、重新拥有美好容颜1。但是在面部除皱术围手术期，患者要接受伤口恢复、面部疼痛、整容效果不可预计等情况，心理状态及情绪是极为复杂的。1 资料与方法1.1一般资料 本次研究随机选择某院2014年1月-2016年10月收治的98例除皱术患者为研究对象，所有患者均为女性患者，年龄范围在48-56岁之间，平均年龄（53.343.25）岁。接受治疗前对患者接受心理状态测试，患者无心理精神疾病、主观表示愿意接受心理测试，围手术期无重大疾病出现，两组患者年龄、生活条件、文化程度、面部除皱整容需求均存在差异，差异无明显意义（P0.05），具有可比性。1.2研究方法对面部除皱术患者给予护理干预，对照组49例，常规护理干预，内容有：心理沟通、手术准备、饮食控制、术后恢复问题处理以及辅助指导等。观察组49例，针对性护理干预，干预步骤为：一是，按年龄分组，对患者文化程度、家庭背景，进行该手术的目的与要求等情况进行了解，给予患者正面的心理暗示，客观说明手术可能出现的风险及问题等。二是，观察了解患者的生命体征状态，有无高血压、高血糖问题，术前饮食要禁辛辣刺激的食物、禁烟酒，手术前备皮植皮消毒，确认引流管通畅等。为患者提供围手术期护理看护服务，术后24h后，患者转入普通病房便对患者伤口疼痛、伤口恢复情况。三是，心理沟通，针对患者出现的心理问题进行沟通和了解，如患者出现负性情绪，要及时宽言抚慰，如患者伤口有明显疼痛感受，要及时给予止痛药物；如患者有疑问或顾虑，应以患者家属或朋友的角度劝说患者，使之放宽心态2。四是，针对性护理干预，根据患者出现的特殊问题，给予患者针对性护理干预，如：患者因其他合并症出现了疾病问题，应及时询问、沟通医生，为患者提供专业性的帮助建议；又如：患者有特殊生活服务，医护人员应在保证术后恢复安全的情况下，尽可能满足患者的医疗护理服务要求。对两组患者进行焦虑抑郁测评，根据焦虑自评量表中的相关内容，对患者术前、术后焦虑情绪进行分别测试，对比围手术期两组患者焦虑抑郁情绪的差异。同时，设计调查问卷，要求患者按照主观意愿填写对自己所接受的护理服务的满意度，共10项，满意打“”，不满意打“”，超过5项打“”，代表患者对护理服务表示一般满意，“”越多，则满意程度越高3。1.3统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数标准差（s）表示，计数资料采用率（%）表示，P0.05表示差异具有统计学意义。2 结果观察组，焦虑抑郁评分（32.531.52）分，不良情绪表现3例，护理满意率93.88%，伤口恢复状态优于对照组，（46.523.21）分，7例，81.63%，差异具有统计学意义（P0.05），具体数据见表1。表1 两组面部除皱术患者焦虑抑郁评分情况比较（s）组别（n49）术前术后不良情绪对照组40.632.3146.523.217（14.29）观察组41.222.0232.531.523（6.12）注：与对照组相比较，*P0.05。表2 两组面部除皱术患者对护理服务满意度n（%）组别（n49）一般满意满意非常满意不满意满意率（%）对照组13（26.53）20（40.82）5（10.21）9（18.36）81.63观察组8（16.33）10（20.41）28（57.14）3（6.12）93.88注：与对照组相比较，*P0.05。3 讨论本组研究证明，护理干预措施是针对面部除皱术患者特殊的护理服务，其服务的内容及范围虽然是不确定的，但是其在实施操作的过程中能够解决不同患者出现的针对性心理问题、情绪变化以及疾病情况等4。资料中，观察组49例患者在接受护理干预的时候，其围手术期全过程都是有护理人员陪伴的，护理人员在术前疾病照管、心理沟通时，便对患者存在的心理问题有一定了解，也通过自身专业沟通能力去化解患者负性心理情绪及屏蔽一些干扰患者心态的因素，在术后，更是能通过细致、全面的护理观察、疼痛护理以及健康教育等护理方式，让患者摆正自己的心态，重新面对自己的面容5。正因为有针对性且护理有效的服务措施，该组患者焦虑抑郁评分（32.531.52）分，不良情绪表现3例，护理满意率93.88%。与对照组对比，焦虑抑郁评分（46.523.21）分，不良情绪表现7例，护理满意率81.63%，差异具有统计学意义（P0.05）。同时，从两组数据的对比也可以看出，大部分患者在接受面部除皱术之前，他们的心理情绪和状态都是不稳定的，一方面，他们想通过手术治疗让自己恢复青春容颜、消除皱纹，但一方面，他们也担心手术之后自己的容貌会受到影响。这种情绪直观的反应在对两组患者护理干预前的焦虑抑郁评分检测数据上，两组数据并无过大差异，但是护理干预后，差异较大，则可以充分说明，观察组采用的护理干预措施，对患者心理状态有本质上的影响作用。有学者称，“面部除皱术围手术期患者所展现出来的心理与疾病问题，是需要通过临床医疗加以重视的，否则手术治疗会给患者造成严重的心理创伤6。”最近几年，围绕面部除皱术的临床护理课题研究开始增多，其主要护理服务关注点有三方面：一是，对患者自身美感、想法与思考的纠正与健康引导，美容虽然是一个相对积极的治疗措施，但是如果没运用好，则会让患者进入相对病态的心理情境，怎么样也无法达到自己的预期。所以，护理人员需要端正患者整容美容的态度和想法，让他们建立一个科学的心理预期，以正确的心态面对术后的自己。二是，伤口疼痛护理及恢复教育，围手术期伤口需要一段时间恢复，这会给处于心态敏感且脆弱的患者造成一定的心理压力，如果伤口愈合恢复慢，则这种压力会与日俱增。为此，护理应当针对患者伤口所反馈出来的疼痛信息、愈合信息，采取给予止痛药物、监督饮食、辅助运动的方式，牵引患者注意力，使其能够进入正常科学的恢复教育。三是，增强社会支持，一般接受面部除皱术的患者在术后恢复阶段是不喜欢见到其他人的，除了自己的家人，所以护理人员应当正确引导患者，让自己成为患者的朋友，使患者重新认识社会，树立“社会归属感”。一旦护患关系拉近了，也有利于护理人员随时了解、深入观察到患