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轻松面对 无痛无忧 无痛人流术 江苏大学附属金坛医院麻醉科张晶云2018 03 30 概念 人工流产是指采用人工方法终止妊娠 又称早期妊娠终止 无痛人流就是在人工流产手术的基础上 由专业的麻醉医师通过静脉进行全身麻醉 约半分钟即可进入睡眠状态 手术结束后意识即完全恢复 手术中没有痛感 2 为什么要选无痛人流 3 所谓舒适化医疗 就是患者在整个就医过程中所感受到的心理和生理上的愉悦感 无痛苦感和无恐惧感 心理上的愉悦和无痛苦 无恐惧源自于医护人员的良好态度和就医环境 而生理上的愉悦和无痛苦 无恐惧则完全依赖于麻醉专业所提供的无痛化服务 无痛人流也属于无痛舒适化医疗的范畴 而且从伦理和人道主义的角度而言 缓解疼痛是基本的人权 疼痛也是继血压 心率 呼吸 体温后的第五大生命体征 在以往的人流手术中 由于患者疼痛 精神紧张 对手术刺激的反应增高 引发迷走神经过度兴奋 从而在术中或术后出现心动过缓 血压下降 面色苍白 出虚汗 头晕 胸闷甚至晕厥和抽搐等症状 称为人工流产综合征 无痛人流正因为可以避免疼痛 抑制迷走神经的过度兴奋 受术者能在安静入睡 完全无痛的状态下进行手术 不会出现不配合的现象 因此明显降低了子宫穿孔 漏吸 异常出血等合并症的发生 也就避免了人流综合征的发生 使手术的安全性大大增高 人流就在眨眼间 让您在睡梦中轻松解决意外怀孕 无痛人流安全吗 8 术前准备 1 做无痛人流手术前必须经妇科医生做相关检查已确定是宫内怀孕及孕囊大小 了解心脏情况及凝血情况和传染病系列检查 2 手术当日禁食禁饮 并有麻醉医生了解相关病史 决定是否麻醉并签署麻醉知情同意书 告知患者及家属相关风险 3 有相关基础疾病或复杂的人流手术 可将患者收住院 在手术室进行手术 保证患者安全 9 10 可编辑 禁忌症 遇有下列情况时 暂时不宜作人工流产 1 妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者 2 术前4小时内 两次体温在37 5 以上者 3 各种急性传染病或慢性传染病急性发作期 严重的全身性疾病 如心力衰竭 症状明显的高血压 伴有高热的肺结核以及严重贫血等 不能承受手术者 4 急性生殖器官炎症 如阴道炎 盆腔炎等 11 麻醉药物 经静脉给麻醉药物丙泊酚 丙泊酚是一种新型短效静脉麻醉药 临床特点 起效快 作用时间短 恢复快 使用安全 体内无蓄积 代谢快 毒性小 苏醒迅速等特点 麻醉准备 专业的麻醉医生实施麻醉 术前要常规准备麻醉机及气管插管等复苏设备 准备好抗过敏 升压及抗胆碱等药物 患者术前预约 把握适应证 其次术中常规给氧 并监测BP HR SpO2 最后最重要的就是术中的严密观察 13 无痛 无害 无痛人流对身体的伤害比普通人流少一些吗 14 无痛人流只是因为在术中全身麻醉 让女性免受了术中刮宫的痛楚 但是对女性身体的伤害和普通人流是一样的 15 人工流产尤其是多次人流史可能会对妇女造成的影响包括 月经过多或过少 月经紊乱 宫颈宫腔粘连 或因子宫内膜严重损伤导致闭经 甚至继发不孕等等 多次流产史的妇女再次生育时 产前出血 先兆流产 前置胎盘的发生率明显增高 足月分娩时发生胎盘粘连 胎盘植入 人工剥离胎盘发生率亦较高 术后注意 无痛人工流产术结束后应观察2小时 注意阴道流血和