父母关系及亲子沟通对初中生心理健康状况的影响.doc

中国学校卫生 2011年 1月第 32 卷第 1期C h in J S ch H ealth, January 2011, V o.l 32, N o. 153心理卫生父母关系及亲子沟通对初中生心理健康状况的影响1 1 1 211. 华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系, 湖北 武汉 430030; 2. 同济医学院附属中学摘要目的探讨父母关系及亲子沟通对初中生心理健康的影响及影响内容, 为改善初中生心理健康状况 提供依据。方法采用分层随机抽样法抽取武汉市 8 所初级中学的 3 598名学生作为研究对象, 采用心理健康诊断测验量表 ( M HT量表 )及 自编量表进行 问卷调查。结果初中生心理问题的阳性率为 23. 93% , 具有和谐父母关系的学生与不和谐父母关系的学生、良好亲子沟通 的学生与不良 亲子沟通的学生在学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向、冲动倾向的因子得分及 MHT总分差异均有统计学意义 ( P 值均 0. 05)。结论初中生的心理健康问题的阳性率较高, 迫切需要心理援助和心 理健康教 育。 不和谐的 父母关系、缺乏正常 的亲子交 流可能是青少年心理问题的重要危险因素。关键词亲子关系; 精神卫生; 学生; 对比研究中图分类号R 395. 6文献标识码A文章编号1000 9817 ( 2011 ) 01 0053 02Survey on the im pact of parents rela tionship and parent child comm unication on m enta l hea lth sta tus of junior m iddle schoo l students /K ON G Jin w ang, L IAN G X iu yun, M EN G X ian, et a l. D epartm ent of Ch ild ren&Ad ole scen t and M aternal H eal th Ca re of P ublicH eal th S ch ool, H uazhong S cience and Technology U niversity, W uhan ( 430030 ), ChinaAbstractO bjective To provid e eviden ce to im prove the m ental health of jun iorm idd le schoo l studen ts through d iscussing th e im pact of therelat ion sh ip betw een paren ts and parent ch ild commun ication on m ental health of jun ior m idd le school s tuden ts and w h ich aspects of them en tal h ealthare affected. M ethods Totally 3 598 students in 8 juniorm idd le schools w ere selected through stratif ied random samp ling. The m ental health w as assessed by self design ed qu est ionnaire and M ental H ealth Tes t Scale ( MHT S cale) . R esults The pos itive rate of th e jun ior m idd le school studen tsp sychological p rob lem s w as 23. 93% . The scores in learn ing anxiety, interpersonal anxiety, lon el iness tendency, sen sitive tenden cies, physical sym ptom s, terrorist tendencies,impu lsive tenden cies and total score of MHT w ere sign ificant ly d if feren t ( P 0. 05) betw een the studen ts w ith d if feren tparen t ch ild relationsh ip and paren t ch ild commun ication. Conclus ion Th e pos it ive rate of jun ior h igh school students m en ta l health prob lem s ish igh. A dolescents urgen tly need psycholog ical assistance and m en tal health education. D iscordant paren ts relationsh ip, the lack of norm al paren t ch ildcomm un icat ion m ay be th e important risk factors of psycholog ical p rob lem s of adolescen ts.K ey w ordsParen t ch ild relations; M en tal h ealth; S tud ents; C omparat ive study心 理疾 病不 仅影 响个 人的 身心 健康, 带 来巨 大的 情感 伤害, 造成生活质量下 降, 而且会 导致 社会的 不稳 定和 经济 负担步估计此次调查 的样 本量及 合格 率, 并 以此 培训 调查员, 为 以后大规模的问卷调查质量控制打 下基础。的加重 1- 2 。据报道, 大部分成年 心理健 康患者 的心理健 康问1. 2. 2 现场调 查对 选中 的初中 生进 行问 卷调查, 调 查采 用题开始于儿童青少年 时期 3。有研究 发现, 影响初中生 心理健康的因素可分为自身 、家庭、学 校和社会等 方面, 对初中生 心理健康影响最大的 是家庭 和学 校, 其中 家庭环 境占 突出地 位 4 。和谐的父母关系 及正常 的亲 子交 流对于 发挥 家庭完 整性 及有效的功能非常 重要。为 探讨父 母关 系及亲 子沟 通对 初中 生心理 健康 的影 响, 为改 善心 理问 题学 生的 心理 健康 状况 提供 依据, 笔者进行了此次调查, 现报 道如下。的青少年心理健 康问卷 包括 自编量 表及 心理健 康诊 断测 验量表, 自 编量 表包 括青 少年 家庭 一般 情况 及青 少年 家庭 关系 情况。心理健康诊断测验 量表 (MHT )由华 东师范 大学 的周 步成教授编制, 适用于小 学四年 级至 高中三 年级 的学 生, 具 有较 高的信度和效度 5。全量 表由 8个内容量表 构成, 每个 量表的原始分根据常模表换算为标准分, 任何一 个因子的 标准分 在 8分以上或总分在 65分以上者提示可能存在心理问题。1. 3 质量 控制调查员 由研究 者和其 他研究 生担任, 统 一培1 对象与方法训, 强调对受测者的 资料保 密以 保证问 卷结 果的 真实可 信, 当1. 1 对象采用分层随机抽样法抽 取武汉市 汉口、汉阳、武昌场回收问卷, 并进行核查, 要求受 试者对缺项、漏项 及不符 合要3个区 8所初级中学, 其中包括 2 所重点 中学、4 所普通中 学及求填写进行及时纠正。2所混合中学 ( 农民工 子女、普 通市 民子女 各占 一部 分 ) , 然后1. 4 统计方法整理和核查数据, 剔除不合 格问卷, 调查 资料在每个学校随机抽取 初一、初二、初三各 3个 班的学 生, 共 得到3 598 人 作 为 研 究 对 象。回 收 3 330 份 合 格 问 卷, 合 格 率 为92. 55% , 其中男生 1 813名, 女生 1 517名。1. 2 方法在 Epi Info 6. 04下 采用双 人双 重录入, 经 逻辑 检验 无误 后, 应用 SPSS 16. 0软件进 行描述统 计及相关分 析, 组 间比较采 用方差分析及 t检验。1. 2. 1 预调查随机选 择武汉市 1所普 通初中 初一学生 进行2 结果预调查, 测量工具为自编 量表及 #心理 健康 诊断测 验量 表 , 初2. 1 心理健康状况在被 调查的 3 330名学生中, 可能 存在心理问题的学生 为 797名, 占 23. 93% 。学 习焦虑、对 人焦 虑、孤基金项目2009 - 2010 年度 ! 教育社 科医学 研究联 校论 文奖 计划 ( YX 09006 )。独倾向、自责倾向、过敏倾 向、身体 症状、恐 怖倾 向、冲动 倾向 、总分阳性 者分 别有 147, 150, 52, 159, 147, 269, 348, 271, 21人 ,作者简介孔金旺 ( 1984 -), 男, 安徽 安庆人, 在读硕士, 主要研究检出 率 依 次 为 4. 41% , 4. 50% , 1. 56% , 4. 77% , 4. 41% ,方向为儿童心理。8. 08% , 10. 45% , 8. 14% 和 0. 63% 。此次调查初中生的心 理问题通讯作者王礼桂, E- m ai:l w ang2155 163. com。总阳性率为 23. 93% 。孔金旺 , 梁修云 , 孟仙 , 刘晶 , 王礼桂54中国学校卫生 2011年 1 月第 32卷第 1期Ch in J Sch H ealth, January2011, V o.l 32, N o. 12. 2 父母关系及亲子 沟通 情况72. 66% 的初 中生 对父 母关82. 52% 的初中生表 示愿意 与父 母进 行沟 通, 而另 外的 学生 则系感到非常满意或满 意, 6. 29% 的初中生 对父母 关系感到 不满或非常不满; 90% 的初中生 父母几 乎没 有或很 少冲 突, 而 10%的初中生父母经 常或一 直存 在冲 突; 80. 84% 的 初中 生与 父母不愿意。2. 3 父母关系及 亲子交流情况对初中生 心理健康 状况的 影响见表 1。沟通较多, 而很少或几乎没有与父母沟通的初 中生为 19. 16% ;表 1 不同父母关系及亲子沟通状况初中生心理健康状况比较 ( x % s)项目受检人数统计值学习焦虑对人焦虑孤独倾向自责倾向过敏倾向身体症状恐怖倾向冲动倾向总分父母关系满意程度父母严重冲突频率与父母沟通频率是否希望与父母交流非常满意满意一般不满意非常不满几乎没有很少经常一直很多比较多很少几乎没有是否1 2591 159700141711 1071 889236981 2731 4194531852 770560F 值P 值F 值P 值F 值P 值t值P 值3. 83 % 2. 113. 80 % 2. 094. 18 % 2. 184. 40 % 2. 284. 29 % 2. 026. 440. 0003. 72 % 2. 133. 99 % 2. 114. 19 % 2. 244. 44 % 2. 087. 040. 0003. 76 % 2. 163. 92 % 2. 074. 34 % 2. 164. 19 % 2. 169. 040. 0003. 88 % 2. 114. 18 % 2. 21- 3. 050. 0023. 44 % 2. 133. 61 % 2. 074. 09 % 2. 214. 12 % 2. 374. 13 % 2. 2212. 980. 0003. 44 % 2. 163. 75 % 2. 124. 10 % 2. 214. 08 % 2. 229. 590. 0003. 49 % 2. 153. 65 % 2. 084. 13 % 2. 264. 19 % 2. 2613. 610. 0003. 61 % 2. 134. 04 % 2. 23- 4. 310. 0001. 59 % 1. 801. 61 % 2. 812. 08 % 2. 131. 89 % 2. 042. 54 % 2. 3712. 090. 0001. 62 % 1. 831. 73 % 1. 912. 00 % 2. 432. 29 % 2. 355. 540. 0011. 52 % 1. 791. 70 % 1. 882. 14 % 2. 042. 38 % 2. 3819. 100. 0001. 64 % 1. 862. 16 % 2. 13- 5. 900. 0003. 42 % 1. 733. 38 % 1. 693. 56 % 1. 883. 71 % 1. 953. 61 % 1. 892. 090. 0803. 37 % 1. 773. 47 % 1. 743. 62 % 1. 853. 62 % 1. 981. 910. 1303. 41 % 1. 783. 43 % 1. 723. 60 % 1. 783. 57 % 1. 951. 790. 1463. 46 % 1. 763. 41 % 1. 800. 700. 4803. 44 % 2. 243. 62 % 2. 224. 01 % 2. 254. 02 % 2. 423. 97 % 2. 208. 390. 0003. 40 % 2. 253. 74 % 2. 234. 17 % 2. 303. 78 % 2. 2410. 120. 0003. 52 % 2. 283. 62 % 2. 234. 04 % 2. 173. 94 % 2. 366. 780. 0003. 62 % 2. 273. 86 % 2. 16- 2. 360. 0204. 25 % 1. 944. 44 % 1. 984. 86 % 2. 144. 89 % 2. 174. 87 % 2. 2512. 380. 0004. 23 % 1. 994. 54 % 1. 985. 03 % 2. 255. 02 % 2. 3014. 540. 0004. 33 % 2. 014. 42 % 1. 954. 89 % 2. 154. 99 % 2. 2412. 890. 0004. 43 % 2. 024. 74 % 2. 05- 3. 300. 0004. 36 % 2. 164. 41 % 2. 144. 81 % 2. 284. 78 % 2. 285. 03 % 2. 466. 790. 0004. 26 % 2. 174. 58 % 2. 184. 88 % 2. 274. 84 % 2. 388. 340. 0004. 39 % 2. 204. 43 % 2. 124. 82 % 2. 255. 09 % 2. 439. 090. 0004. 47 % 2. 194. 71 % 2. 21- 2. 430. 0154. 07 % 2. 08 28. 41 % 1. 174. 29 % 2. 09 29. 18 % 1. 114. 97 % 2. 24 32. 56 % 1. 254. 95 % 2. 34 32. 77 % 1. 315. 26 % 2. 28 33. 58 % 1. 2525. 8218. 950. 0000. 0004. 06 % 2. 05 28. 11 % 1. 194. 48 % 2. 19 30. 29 % 1. 165. 14 % 2. 21 33. 15 % 1. 254. 83 % 2. 24 32. 90 % 1. 2120. 8117. 320. 0000. 0004. 17 % 2. 12 28. 61 % 1. 204. 35 % 2. 12 29. 52 % 1. 134. 98 % 2. 27 32. 94 % 1. 224. 92 % 2. 20 33. 28 % 1. 2820. 0020. 790. 0000. 0004. 28 % 2. 13 29. 40 % 11. 834. 97 % 2. 27 32. 08 % 11. 79- 6. 88- 4. 890. 0000. 0003 讨论4 参考文献研究发现, 初中 生 M HT 量表 中任 何 一个 因子 得 分超 过 8分或总分大于 65分的初中生的阳性率为 23. 93% , 高于 国内刘钰等研究结果 (约 20% ) 6 。提示初中生 不良心 理健康状 况处于一个较高的水平, 其严重性不容忽视。父母的主观心理 健康 状况 与青少 年的 情绪、情 感、亲 子关系及心理健康有 着比 较密 切的关 系 7 。和谐 的父母 关系 及正常而有效的亲子 沟通会 对父 母的 主观心 理健 康产生 非常 积极的作用。研究发现, 具有和谐父母关系 的学生与 不和谐的 父母关系的学生、良好亲子沟通的学生与 不良亲子沟 通的学生 在学习焦虑、对人焦虑、孤独 倾向、过敏 倾向、身 体 症状、恐 怖倾 向、冲动倾向的因子得分 及总分上差异均有 统计学意 义 ( P 值 均 0. 05)。可见不和谐的父母关系、缺乏 正常的亲 子交流可能 是青少年 心理问题 的重要 危险因 素, 这与 R ena等 8 对危险家 庭的定义一致。据国外研究显示, 家庭疗法 对于青少 年心理问 题治疗是一个非常重 要的 临床 治疗方 法 9 。同时 应考虑 青少 年与家庭 - 学校 - 社会这 个巨大系统之间的 相互关系, 采用心 理健康促进的综合措施, 后者指在家庭、学校、社区中 通过部门 之间的协作, 合理分配资源, 开展促 进儿童青少 年的心理 健康活 动。研究表明, 采用综合 措施 在预防 儿童 青少年 抑郁 症、自杀 等心理疾病和提高人际交 往能力中有一 定积极的 作用 10- 11 。由于儿童青少年身心发育 重要阶段是在学校 中度过的, 因此学 校被认为是促进儿童青少 年心理健康发展的 最佳场所; 而儿童 青少 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 樊玉贤, 王宝安, 翟 歆明, 等. 中 学生心理 卫生状况 调查及相 关因素分析. 四川精神卫生, 2002, 15( 4 ) : 211- 213.白利民. 青 少年心 理健康 现状 及影 响因素 分析. 现代 预防 医学,2005, 32 ( 9) : 1177- 1178.K ESSLER RC, AMM INGER GP, A GU ILAR - GAX IO LA S, et a.l A geof onset of m ental d isorders: a review of recent literature. 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