疼痛手术分级操作授权制度.doc

疼痛治疗分级与授权管理制度一、疼痛治疗操作分级与授权管理小组成员 负责人：# 成员：#二、职责： 1）根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况，定期召开科室管理会议，调整其疼痛治疗操作范围。2）监督科室相关职能人员，严格按要求落实各级医师疼痛治疗操作范围，不得擅自开展超出相应范围的疼痛诊治活动。3）负责各级人员的技术考核4）负责各级人员的疼痛治疗操作准入、升、降级审定5）负责各级人员准人申请范围界定6）负责疼痛治疗的质量和安全评价及监督。7）负责新技术的审定三、手术及有创操作分级手术依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。由于我科目前实施疼痛治疗的医生仅有主治医师和（副）主任医师，因此下表仅列有三四级手术详细情况。蓝色项目为开展的项目。四、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。五、各级医师手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。(四)高年资主治医师：可主持三级手术。(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。(七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 (八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。腰椎间盘髓核旋切减压术三级骶髂关节穿刺活检术骶髂关节双极连续射频术腰椎脊神经后支射频热凝术颈椎脊神经后支射频热凝术双极水冷腰椎间盘纤维环成形术经皮腰椎间盘髓核摘除术腰椎间盘髓核等离子低温消融术腰椎间盘髓核激光汽化减压术臭氧椎间盘注射术（颈、腰段）椎间盘造影术（颈、胸、腰段）经蝶腭窝蝶颚神经节阻滞术经腭大孔蝶颚神经节阻滞术枕大、枕小神经连续射频热凝术选择性脊神经根阻滞术（颈、胸、腰段）腰椎背根神经节脉冲射频术腰交感神经阻滞术腰椎灰交通支毁损术腹腔神经丛毁损术奇神经节毁损术三叉神经分支射频热凝术胸椎脊神经根射频热凝及神经干阿霉素注射毁损术四级经蝶腭窝蝶颚神经节射频热凝术经蝶腭窝蝶颚神经节脉冲射频术经蝶鄂窝或卵圆孔三叉神经上颌支射频热凝术经卵圆孔或侧方入路三叉神经下颌支射频热凝术颈2背根神经节脉冲射频术颈椎间盘髓核等离子低温消融术腰椎间盘内电热凝疗法（IDET）腰椎间盘纤维环射频成型术（RA）经皮椎体成形术（胸、腰椎）经皮可注射人工骨椎体成形术（胸、腰椎）周围神经调制术（电刺激测试术或系统植入术）中枢神经调制术（脊髓电刺激测试术或系统植入术）鞘内药物输注系统植入术硬膜外腔镜下神经根粘连松解术经骶管导丝神经根松解