长庚医院经营管理介绍PPT课件.ppt

長庚醫院管理實務 長庚紀念醫院行政中心龔文華主任 1 壹 管理理念及制度內涵 2 長庚開辦當時與現況比較 醫療資源 比較項目1976年2005年醫師數 萬人口 人數 6 721 4病床數 萬人口 床數 1964 8醫院規模 床數 家 60243醫療院所 家數 9 34419 433 3 宗旨 不以營利為目的 從事醫療事業 促進社會公益福利為宗旨 目標 要做就做最好的 任務 服務 教學 研究 理念 取之社會 用之社會 人本濟世 病患優先 勤勞樸實 深耕生根 長庚醫院的宗旨 目標 任務 理念 4 管理理念 持續追求制度合理性及周延性透明化管理 可隨時掌握經營狀況 異常反應命令由決策層次徹底落實至作業層次 Vision Target Actionplan 組織 制度 內部控管 5 制度設計理念 切身感 分科損益制度分類管理制度一分耕耘 一分收穫 主治醫師 制度服務 教學與研究並重競爭性 專業細分科與專科內功能性分科品質確保 主治醫師職務行使權制度 6 貳 組織設計及管理制度 7 8 組織編制建立 位置 工作分析工作流程檢討建立標準作業規範資格設定及培養路線工作量 管理跨距等計算薪獎之設計需要人數之檢討及編制設定 9 職務分類 人 設定工作內容建立職務規範職務條件之設定職務培養路線之設定與教育訓練職務評核與比較 10 經營管理 責任中心制度目標管理制度績效管理制度 11 經營管理 責任中心 分科經營 健全的成本會計制度建立合理的成本分攤基礎設定 績效管理 激勵誘因 醫師PF制度建立各類人員績效獎勵制度 目標管理 管理制度 經營分析績效制度細分科分類管理醫務管理專案作業異常管理 醫療服務例行運作 與制度標準或預期目標水準評估比較 正常 異常檢討 12 長庚體系 桃園分院 成本中心 收益中心 台北林口 基隆院區 嘉義院區 鳳山院區 高雄院區 護理之家 養生文化村 成本中心 收益中心 成本中心 收益中心 成本中心 收益中心 成本中心 收益中心 成本中心 收益中心 成本中心 收益中心 成本中心 收益中心 經營架構 層級 體系 主委 行政中心 院區 院長 管理部 責任中心 收益中心 醫務專科 成本中心 處 課 13 院區是由責任中心組成 全院性的報表 是責任中心的加總要落實經營管理 則必須往下拆分到責任中心之經營管理 院區 收益中心 成本中心 分科損益表 8421收入件數明細表 費用管制表 績效獎勵辦法 費用管制表 績效獎勵辦法 指標管理 成本歸屬或分攤至收益中心 院區內部經營管理工具 14 一 常備材料庫庫存週轉率 五 自動補充點交異常發生率 六 主動訪查現場作業異常率 二 常備材料庫缺貨率 三 滅菌品送驗不合格率 四 供應品品質不良反應件數 七 整體服務品質欠佳反應件數 八 自主檢查發現異常率 指標管理 成本中心除了量的評核外 質的部分另有指標管理 15 責任中心 收入 收益中心 成本中心 Y N 成本歸屬或分攤至收益中心 收入 成本 不可控成本 可控成本 變動成本 固定成本 全院性經營簡報 分科損益表 費用管制表 指標管理 績效獎勵辦法 8421表 收入 件數明細 費用管制表 績效獎勵辦法 材料獎金 分類管理 收益中心 16 成本中心 實際值 目標值 差異比較 成本差異反應單 目標修訂通知單 部門別費用差異表 成本差異報告單 修改目標 立案跟催 修訂目標 異常追查 立案 跟催 17 醫院成本分析與改善程序 表單 作業流程 成本分析 改善對策 設訂作業規範 設訂目標成本 異常分析 結案報告 改善結果記錄 目標成本變更通知 逾期跟催 18 標準成本之設立 差異 標準 實際成本 19 分科經營目的 醫療專業落實責任中心建立目標管理制定績效制度加強參與感促使切身感協助經營決策 20 實施目標管理 藉由組織成員參與目標的設定 與自我控制能力來完成目標目標管理是根據目標研擬策略與方法 進行管理的意思組織內各部門或單位的目標 必須與整個機構的目標互相一致 21 績效管理的基本理念 講求效率與效益效率 dothingsright效益 dorightthings資源的有效運用持續改善 精益求精隨著時代與環境的變遷 績效管理制度也需要加以持續改善激勵制度讓員工感受激勵制度的公平性 22 1 工程分類2 工程編號3 進度檢討4 設計規範 工程PERT計劃建檔 設計 預算發包 施工 領料 2 工料展開 1 工程圖面2 施工規範3 承攬須知 工料分析複核 招標資料 網際網路公告招標 通信招標 通信報價 網路報價 開標議價 工程決包呈核 發票 呈核及付款複核 會計帳務作業 設計CAD作業 建造費用分析 彙總報告 調撥 倉儲作業 2 1 異常跟催處理2 進度瞭解 採購 施工 2 1 1 建造費用分析 用料管理 立案 工料分析 發包作業 工程付款 施工品質管制 1 工程管理作業 23 臨床醫療作業 1 門診醫囑2 住院醫囑3 急診醫囑4 護理計畫5 護理記錄6 醫療影像7 保險申報 財務管理作業 1 帳務管理2 成本管理3 出納管理4 績效管理5 資金調度6 經營計劃 一般材料與醫藥材管理作業 1 存量管制2 採購管理3 材料倉儲管理 醫療輔助作業 1 排程管理2 報告管理3 給藥管理4 病歷管理5 病人接送6 品質管理 人事管理作業 1 人事管理2 考勤管理3 薪資管理4 晉升管理5 總務管理 工程管理作業 1 進度管理2 設計績效管理3 預算管理4 備料管理5 發包管理6 付款管理7 決算管理8 品質管理 醫療資訊系統架構 24 採購付款審核作業之勾稽 25 診斷 治療 關懷追蹤 癌登申報 住院醫囑作業門診醫囑作業 掛號作業 住出院作業 病患基本資料 檢查檢驗報告LIS RIS 醫療影像系統PACS 癌症中心門診醫囑及立案作業 診療準則作業 單一劑量作業 藥局作業系統 護理作業 照會作業 診療計劃 社工及心理輔導作業 營養治療作業 病患需求評估作業 個案管理作業 收案 結案作業 個案追蹤作業 異常反應作業 電子病歷系統 解剖報告作業 品質管理作業 癌症中心資訊系統關聯 26 96年度經營管理方向 外部因應確保4 914 之年度總額成長率爭取重症與論質計酬給付參與國際品質認證 規