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冷疗的方法和作用 康复科陈莉 1 冷疗是通过冷敷减轻疼痛的功效 根据人体解剖学原理而设计 可以最大限度的覆盖受伤部位 有适用于肩 肘 腕 腰背 大腿 膝 小腿 踝 脚等部位的多种型号 完全可以满足患者各体位治疗的需要 适应证 急性损伤 关节炎 神经痛 神经性皮炎 术后止血止痛 2 方法 将致冷物质作用于人体 使局部或全身温度一过性降低 从而达到治病和增强体质目的的方法 此法应用已久 但对其生理反应和治疗作用的深入研究是20世纪初才开始的 冷疗法与冷冻治疗不同 虽然两者都是利用致冷物使人体降温 但两者温度不同 人体组织的反应也很不一样 临床应用的目的和适应症并不相同 冷疗法所用的温度一般高于0 降温缓慢 不会引起局部组织损伤 而冷冻治疗所用的温度大大低于0 降温急骤 使组织细 3 临床应用包括以下几个方面 消炎 冷使血管收缩 细胞通透性改变 局部渗出及出血减少 局部炎性水肿减轻 镇痛 冷使神经兴奋性下降 传导速度减慢 故能缓解疼痛 解痉挛 为肌肉兴奋性及收缩力减低的结果 退热 冷疗法在临床常常应用于急性软组织损伤的早期以及神经痛 神经炎 神经兴奋或肌肉疲劳所致的肌肉痉挛 高热 中暑等 4 胞变慢 组织粘稠度增加有关 由于组织粘稠度增高 肌力减弱 关节发僵 活动范围变小 局部组织代谢功能减低 细胞通透性改变 局部渗出从而减轻 上述局部反应均为可逆的 反应的强弱取决于降温的速度和幅度 持续时间和受冷范围 局部冷疗引起的全身反应与局部反应的强弱有关 面积小 时间短 降温幅度不大时 全身反应很小或引不起全身反应 反之引起寒战 出汗减少 心率减慢 呼吸变深等现象 5 作用局部冷疗法引起人体的反应有局部的直接作用和继发的全身反应两方面 局部反应表现为皮肤血管收缩 汗腺分泌减少 皮肤苍白 周围感觉和运动神经纤维传导速度减慢 一般每降温1 神经传导速度将减2m s 冷使皮肤神经感受器功能下降 甚至一过性丧失 其中触觉和冷觉感受器最为明显 肌肉受冷后收缩能力降低 这与肌梭兴奋性减低 神经传导速度 6 临床应用包括以下几个方面 消炎 冷使血管收缩 细胞通透性改变 局部渗出及出血减少 局部炎性水肿减轻 镇痛 冷使神经兴奋性下降 传导速度减慢 故能缓解疼痛 解痉挛 为肌肉兴奋性及收缩力减低的结果 退热 冷疗法在临床常常应用于急性软组织损伤的早期以及神经痛 神经炎 神经兴奋或肌肉疲劳所致的肌肉痉挛 高热 中暑等 7 冷疗法的禁忌症血
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