浅谈W-S-银染法的应用PPT课件.ppt

浅谈Warthin Starry银染法的应用 1 Background W S法首先在1920年由Warthin和Starry作为显示螺旋体的一种特殊染色方法提出 其原理是一种嗜银反应 W S法除可显示螺旋体外还可显示放线菌 猫抓病球杆菌 尘埃颗粒 胃幽门螺杆菌 黑色素颗粒 真菌 球菌及神经纤维等 WarthinAS ChronisterAC 1920 Amorerapidandimprovedmethodofdemonstratingspirochetesintissues WarthinandStarry scover glassmethod AmericanJournalofSyphilis4 97 103 2 Introduction TheWarthin Starrystain WS isasilvernitrate basedstainingmethod asilverstain usedinhistology Itwasfirstintroducedin1920byAmericanpathologistsAldredScottWarthin 1866 1931 andAllenChronisterStarry 1890 1973 forthedetectionofspirochetes Ithasbeenconsideredthebeststainfordetectionofspirochetes andisalsousedtostainHelicobacterpylori Lawsoniaintracellularis Microsporidia andparticulates 3 W S法在Hp感染诊断中的应用 Fig1A Helicobacterpyloricolonizedonthesurfaceofregenerativeepithelium stainedwiththeWarthin Starrymethod Fig1B Clustersofbacteria arrow shownonWarthin Starrystain 1A 4 Warthin Starry银染法的应用 5 传统的Warthin starry染色法 传统的Warthin starry染色法是用1g硝酸银加100ml酸化水配制成1 硝酸银染液 该方法显色时间长 染色效果差 幽门螺杆菌检出率低 且呈现灰色 不易被病理医师所辨识 易出现假阴性的结果 另一方面 如果加热时控制不好 温度过高 会导致切片中标本呈现干枯状 染色出现非特异的结果 6 改良Warthin starry染色法 因胃镜活检标本病理诊断的需要 北京大学第三医院消化科病理室自1988年以来 以Warthin Starry银染法为基础加以改进 开展Hp银盐染色技术 该法改进后的20余年 制片数十万张 至今组织仍着色牢固稳定 韩亚京 幽门螺杆菌银盐染色方法改进 J 北京医科大学学报 1998 05 86 7 不同之处 使用此改进法和Warthin Starry方法的不同之处主要为试剂配制简便组织着色牢固稳定 成本低廉 两方法不同之处为 试剂配制简化 仅为双蒸水 而W S法为醋酸盐缓冲液 其改良法为柠檬酸盐缓冲液 所用玻璃器皿 载物片等预先行化学洁净处理 活性银还原范围局限 切片银污染程度较小 观察对比清晰 本法可使用立式玻璃染缸成批集中染色 每缸8 11张 提高制片效率 8 2020 3 18 9 优点 经改进后的改良Warthin starry染色法显色时间明显缩短 染色效果易于控制 幽门螺杆菌呈现黑色 易于辨识 检出率明显提高 其次 通过银染法与改良染色法结果的比较可以看出 两种染色方法对于幽门螺杆菌的检出率是相同的 而且改良Warthin starry染色法诊断可靠 不会出现假阳性的染色结果 10 应用价值 改良Warthin starry染色法是一种较为经济实用的染色法 它有着试剂配制简便 诊断准确迅速等特点 在一般的实验室即可得到广泛的开展 在幽门螺杆菌的检测中具有独特的优势和很高的应用价值 11 图2应用改良W S法可见胃粘膜腺体陷窝内可见簇状或片状的幽门螺杆菌 12 超声波改良W S染色法 南京军区南京总医院病理科孟奎 马恒辉 周晓军等提出一种更加快捷的Warthin starry染色方法 他们利用超声波高速振荡的原理 在70 水浴加温下 促进银溶液中的离子加速运动 从而促使胃幽门螺杆菌快速有效地结合银离子 加速显色 结果可靠 快速方便 孟奎 马恒辉 周晓军等 一种快捷的Warthin Starry染色方法 J 中华消化内镜杂志 2002 19 1 55 13 图3应用改良W S法可见胃粘膜粘液下可见簇状或片状的幽门螺杆菌 14 总结 W S染色是一种较传统的特殊染色方法 尽管其染色时间较长 染色条件较严格 在某些应用领域也出现了替代手段 但作为一种能直观查见病原体的敏感且特异的检测方法 W S染色在病理诊断中仍发挥着重要作用 其操作所需设备简单 便于各级医院开展使用 王雷明 于文娟 钟延丰 改良银染法在病理诊断中的应用 J 诊断病理学杂志 2012 03 231 232 15 Conclusion W S银染法是组织切片染色法中效果最好的一种 检出率较高 为侵入性取材方式下诊断Hp感染的 金标准