八医学院实验室信息系统PPT课件.ppt

上传人：优*** IP属地：广东上传时间：2020-03-19 格式：PPT 页数：76 大小：6.56MB 积分：68 举报 版权申诉

已阅读5页，还剩71页未读，继续免费阅读

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

医学实验室信息系统第章结束放映节目 1 72 第8章章 1 本章学习目标学时 4了解 LIS的发展趋势及最新技术 LIS与HIS系统的连接 PIVA配液中心掌握 LIS的基本功能以及与其它系统的关系本章作业上网查询开发LIS系统的公司及他们的产品介绍了解国内外LIS的现状及发展趋势新一代LIS的主要特点上网查询LIS的最新技术结束放映节目 2 72 第8章章 2 本章主要内容 8 1LIS概述8 2LIS的主要功能8 3LIS各系统模块的介绍8 4LIS与HIS系统的连接8 5LIS系统发展的趋势8 6PIVA配液中心介绍结束放映节目 3 72 第8章章 3 8 1LIS概述 8 1 1LIS概念8 1 2LIS的发展历程8 1 3LIS的主要作用与意义8 1 4LIS的实施方案8 1 5LIS的工作原理和工作流程结束放映节目 4 72 第8章第1节章 4 8 1 1LIS概念医学实验室根据国际标准化组织ISO15189 2003 医学实验室质量和能力的专用要求中的定义以诊断预防治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的对取自人体的材料进行生物学微生物学免疫学化学血液免疫学血液学生理学细胞学病理学或其它检验的实验室统称为临床实验室也称之为医学实验室检验与临床联手打造实验室国标结束放映节目 5 72 第8章第1节章 5 实验室信息系统 LaboratoryInformationSystem LIS 实验室信息系统是指利用计算机技术及计算机网络实现临床实验室的信息采集存储处理传输查询并提供分析及诊断支持的计算机软件系统其主要任务是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理检验数据的自动采集或直接录入检验数据处理检验报告的审核检验报告的查询打印等结束放映节目 6 72 第8章第1节章 6 8 1 2LIS的发展历程结束放映节目 7 72 第8章第1节章 7 8 1 3LIS的主要作用与意义医院的检验部门是衡量一家医院技术水平高低的重要部门该部门检验手段的先进程度检验设备的现代化程度检验门类的齐全与否以及检验部门的管理与服务水平将直接影响到医院的整体形象对医院的收益将产生重大影响医院实验室信息管理系统应用浅谈结束放映节目 8 72 第8章第1节章 8 没有使用LIS的医院所通常面临的问题检验任务量大而且出结果的等待时间越短越好这就对检验科的效率提出了很高的要求如果检验信息化验单结果报告单由手工传递化验单的填写化验单到检验科的录入结果的打印都是手工完成这中间很容易产生失误而且化验医生在出具结果报告单时因手工操作也会导致失误检验科是医院经济效益最好的科室之一但同样也存在降低成本的问题结束放映节目 9 72 第8章第1节章 9 针对上述几个问题采用信息化改造传统检验科是一个有效的解决方案所谓信息化改造本质上就是让检验科的运行在试验室信息系统的管理之下也就是LIS LaboratoryInformationSystem 结束放映节目 10 72 第8章第1节章 10 检验信息系统的主要作用提高检验信息的准确性统计信息准确及时为患者提供良好的医疗服务更有效地利用人力资源节约成本使整个检验科乃至整个医院的检验信息运行便利提高管理信息的质量有效控制漏费结束放映节目 11 72 第8章第1节章 11 8 1 4LIS的实施方案一般LIS系统可以在下述三种实施方案中选择全院LIS系统 HIS LIS联合系统检验科独立LIS系统全院LIS系统将LIS作为一个独立的系统运行于整个医院完成全院的检验任务的提交完成管理等等工作站包括院长工作站医生工作站收费工作站检验工作站细菌工作站主任工作站管理工作站这种实施方案需要在全院建立局域网服务器安装在医院信息中心结束放映节目 12 72 第8章第1节章 12 HIS LIS联合系统这是目前最常见也是最方便的实施方案检验科独立LIS系统该方案在检验科内部建立单独的局域网 LIS系统即运行在这个局域网上安装检验工作站细菌工作站主任工作站管理工作站在检验工作站细菌工作站里完成申请单录入数据录入报告打印工作主任工作站实施对科室的管理管理工作站实施系统管理结束放映节目 13 72 第8章第1节章 13 检验信息系统图 LIS网络结构图结束放映节目 14 72 第8章第1节章全院管理系统检验信息系统细菌工作站临检工作站生化工作站 LIS服务器医生工作站 HIS服务器门诊抽血室打印申请打印报告 HIS服务器高速打印机查询工作室高速打印机主任工作站免疫工作站免疫分析仪高速打印机血常规尿常规细菌鉴定及药敏实验仪生化分析仪 14 8 1 5LIS的工作原理和工作流程现代临床实验室的各种自动化仪分析都配有标准的通讯接口大多是串口以便仪器与计算机通信以保证实时连续和准确地将检测数据传入计算机系统 HL 7是医疗卫生行业信息通信的国际化标准国外已广泛采用国内正在积极推广 HL 7是LIS和外部进行通信必须采用的通信标准结束放映节目 15 72 第8章第1节章 15 LIS工作流程示意图 LIS的工作流程是通过门诊医生和住院医生工作站提出的检验申请生成相应患者的化验条码标签在生成化验单的同时将患者的基本信息与检验仪器相对应当检验仪器生成检验结果后系统会根据相应的关系通过数据接口和检验结果核准将检验数据自动与患者信息相对应结束放映节目 16 72 第8章第1节章 16 LIS系统的数据加工流程如下首先各个全自动化仪器根据通过HIS获取的工作内容各个病人的标本需检测的项目对病人的标本进行检测然后将从病人标本中获取的临床检验数据通过电缆实时传送入镜检数据用手工录入系统与病人基本数据如姓名性别病室等相组合产生完整的检验数据再经有经验的检验医师审核确认无误后打印出实验报告并存入数据库进入数据库的临床检验数据通过医院的HIS 很快便可提供给病房查询和调用对数据加工可以产生费用表检验结果底单和各种报表结束放映节目 17 72 第8章第1节章 17 8 2LIS的主要功能 LIS是HIS系统的一个重要的组成部分其主要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后生成检验报告通过网络存储在数据库中使医生能够方便及时的看到患者的检验结果从现在的应用来看 LIS已经成为现代化医院管理中必不可少的一部分卫生部于2002年颁发了卫办发 2002 116号医院信息系统基本功能规范其中第六章定义了临床检验分系统的设计规范医院信息系统基本功能规范结束放映节目 18 72 第8章第2节章 18 LIS的事务处理功能LIS具有对实验室检验科事务性管理功能可通过医院局域网接受申请查询和传输病人的一般信息录入和发送结果报告打印统计报表等标本的自动预处理功能LIS也可以对标本自动化预处理例如标本贴上条形码后系统首先对标本进行自动分检相同检验项目的标本将集中在一个传送箱里由自动传送管道直接传送到相应仪器的样本分隔室结束放映节目 19 72 第8章第2节章 19 自动分析功能仪器内的微处理器控制了检测分析过程中的各种参数分析产生的数据经打印口打印同时也通过接口直接存入LIS LIS可通过质量控制的标准样本在后台完成质量控制操作并对当天的样本进行一次或多次核准确保检验的准确性还可通过计算机记录下质量控制的数据使检验科室能够随时掌握检验设备的工作情况计算机绘制出的质控图形使质控情况一目了然结束放映节目 20 72 第8章第2节章 20 检验知识库对检验结果的支持功能LIS中具有的检验知识库可根据检验产生的数据结合病人的其他临床信息症状体征诊断用药情况既往检测数据等对检验结果提出辅助参考意见结束放映节目 21 72 第8章第2节章 21 自动化传输功能计算机将上述检验申请和结果记录下来既能够作为检验科室的工作登记记录又能够根据这些记录进行自动划价并传往收费处 LIS的数据可以传输到HIS 也可以传输到其他医院或其他地区还可对检验结果进行查询与打印是使临床医师能够很方便地查到所需要的检验结果结束放映节目 22 72 第8章第2节章 22 8 3LIS各系统模块的介绍检验业务流程包括门诊检验流程住院检验流程和与医院信息系统的接口流程住院检验处理流程门诊检验处理流程结束放映节目 23 72 第8章第3节章 23 检验系统与HMIS系统的接口和分工检验信息系统应能与门诊系统和住院系统无缝联接协同工作为实现上述的检验系统业务流程门诊系统医嘱系统检验系统三者在功能接口方面必须明确分工结束放映节目 24 72 第8章第3节章 24 门诊系统 a 提供检验申请单条码标签打印功能 b 提供查询和打印检验报告功能医嘱系统 a 提供检验申请单条码标签打印功能 b 提供查询和打印检验报告功能结束放映节目 25 72 第8章第3节章 25 检验系统 6点 a 实现从门诊和医嘱系统中读取电子检验申请单 b 确认接收检验申请单后向医嘱系统返回计费信息 c 能与门诊系统核对检验申请单是否已经收费 d 能向门诊系统和医嘱系统返回审定后的检验报告 e 检验系统与HMIS系统接口的实时性是最高级别的两个系统中任何一个系统中的相关数据发生变化可立即反映到另一个系统中结束放映节目 26 72 第8章第3节章 26 f 检验系统与HMIS系统接口的安全性是严格设计的 HMIS系统不能修改检验系统中的任何数据检验系统只能读取HMIS系统中与检验信息相关的数据表只能修改HMIS系统中与计费相关的指定的数据表并且修改操作只能由程序内部按照约定条件自动完成操作员无法通过程序界面干预执行因此检验系统与HMIS系统接口的安全性是得到保证的结束放映节目 27 72 第8章第3节章检验系统 27 LIS主要由硬件部分操作软件数据库管理软件应用软件四个部分组成每个部分又由多个组成部分共同动作生成了可运行的LIS系统下面以某三级甲等医院实施的LIS为例简单介绍检验信息系统的部分模块的功能设计图8 4检验信息系统功能模块结束放映节目 28 72 第8章第3节章 28 系统管理点对系统的基本数据表进行维护管理系统字典维护完成性别病人类型年龄单位收费类型标本类型等信息的维护医院字典维护完成医院科室的设定系统参数完成如医院名称仪器数据保存的天数等的设定用户管理设定该系统的使用用户及所属组以组为单位进行管理结束放映节目 29 72 第8章第3节章 29 组管理完成组的设定为用户的管理提供组程序授权完成每种组对程序的使用权限设定数据安全提供数据备份数据恢复及检验数据整理修复功能备份设置对数据备份进行设置如备份路径自动备份时间等手动备份在自动备份因某种原因无法进行时用手动备份完成数据备份操作接口设置主要是设置和医院其它系统如HIS 的连接如可以设置直接读取HIS里的病人信息把HIS的检验申请单转换成本系统的申请单结束放映节目 30 72 第8章第3节章 30 图系统字典库维护结束放映节目 31 72 第8章第3节章 31 主任管理为本科室人员分配操作权限审核数据查询统计本科室的工作情况及时掌握科室人员和科室仪器的工作状态权限设置设置每个人的操作权限可使用的功能模块等审核审核报告单审核试剂报废等查询查询仪器的质控情况病人的申请单报告单试剂的出入库及库存等信息统计统计本科室人员的工作量试剂的使用数量等结束放映节目 32 72 第8章第3节章 32 综合查询统计多种条件综合查询统计整个医院检验科的工作状态工作量仪器情况试剂的出入库及使用库存等情况图8 5项目收费统计结束放映节目 33 72 第8章第3节章 33 图8 6工作量统计结束放映节目 34 72 第8章第3节章 34 生化检验点 1 系统设置对本模块的基础数据进行设置个人设置操作员根据自己的习惯进行设计本地设置设置本软件在本电脑上的一些特殊属性报表设置设置报告单等报表的样式字体颜色等参数仪器设置添加与本系统连接的仪器及相应参数设置仪器维护维护医院使用的仪器并选择本仪器所能检测的项目仪器接口管理通过接口程序直接从所连接的检验仪器中提取检测数据并通过解码程序将提取出来的数据转换成可存入数据库的数据对数据进行处理结束放映节目 35 72 第8章第3节章 35 2 检验处理检验项目维护检验申请检验处理报告打印 3 查询统计查询综合统计有强大的医学统计功能包括相关分析图正态分布图 ROC曲线分析细菌有分离率统计阳性率统计等 103个正常个体和333个分类癌症样品的ROC分析结束放映节目 36 72 第8章第3节章 36 4 质控管理质控项目设置设置与质控有关的数据质控图自动接收仪器的质控结果绘制质控图标示结果失控或在控状态并打印输出报告审核自动判断仪器的失控和在控状态并给操作者提示使操作者及时查找原因并填写失控报告结束放映节目 37 72 第8章第3节章 37 5 试剂管理试剂信息录入录入试剂的基本信息项目试剂对照检验项目所用试剂的对照关系录入试剂出入库试剂出入库记录库存查询根据需要查询试剂库存结束放映节目 38 72 第8章第3节章 38 6 双向控制对于一些半自动的仪器在计算机上对仪器进行控制设置仪器的相关参数并发送一些命令让仪器工作图8 7历史质控结束放映节目 39 72 第8章第3节章 39 免疫系统设置检验处理查询统计质控管理试剂管理双向控制细菌检验系统系统设置检验申请查询统计报告单管理血库管理系统系统设置输血管理查询统计血液管理输血管理包括输血申请单录入患者输血常规录入交叉配血发血血样管理等功能血液管理血液入库库存查询返回血站和报废管理的操作结束放映节目 40 72 第8章第3节章 40 8 4LIS与HIS系统的连接 8 4 1LIS系统与HIS系统连接的方式8 4 2从HIS获取有关信息向HIS提交发布信息8 4 3一般原则8 4 4信息交换标准问题8 4 5具体完成的接口结束放映节目 41 72 第8章第4节章 41 8 4 1LIS系统与HIS系统连接的方式 LIS系统应该是HIS系统的延伸和补充 LIS系统接收HIS系统的检验申请并把检验结果传送给HIS系统当LIS与HIS共同运行于医院的同一个局域网中它们之间相互关联数据共享结束放映节目 42 72 第8章第4节章 42 接口式一般为动态链接库形式供双方程序调用从HIS系统接收申请向HIS系统提交记费信息提交报告查询接口供HIS系统调用一体式当LIS和HIS为同一软件开发商提供时它们的结合一般总是比较紧密信息自动流动和共享容易保持数据一致和系统稳定结束放映节目 43 72 第8章第4节章 LIS系统与HIS系统连接的方式 43 8 4 2从HIS获取有关信息向HIS提交发布信息 LIS需从HIS中获取的信息大致包括获取病人信息获取申请信息获取标本信息LIS要向HIS提交发布信息有发布报告信息检验收费确认医院网络系统面对的种种考验结束放映节目 44 72 第8章第4节章 44 8 4 3一般原则首先由于LIS专门用来处理和存储检验信息而病人的标识和医嘱信息皆来自HIS系统因此 LIS应该享有访问病人的主索引和医嘱信息的权限其次 HIS还应该向LIS开放医嘱费用表的权限以便在约定的环节 LIS可向表中写入计费标志为保证接口的安全性对医嘱费用表费用表中字段的修改是在程序内部按照自动的条件自动执行的应用人员不能通过界面进行干预结束放映节目 45 72 第8章第4节章 45 8 4 4信息交换标准问题目前最合适此类应用的信息交换标准是HL7HL7 HealthLevel7 是目前国际上被广泛采用的医疗电子信息交换标准由美国在1987年提出目前这一标准已经发展到2 4版遵循HL7标准开发系统接口不仅可以满足当前系统间信息共享的需要也有利于将来与其他系统进行信息交换结束放映节目 46 72 第8章第4节章 46 医疗信息系统统一信息接口标准Hl7 结束放映节目 47 72 第8章第4节章 47 8 4 5具体完成的接口数据库的连接接口信息中心提供全院系统的访问参数如用户名密码并且提供相应的访问权限建立数据连接网关对象病人基本信息的接口门诊病人信息接口病人检验申请项目的接口费用信息的接口检验结果发送到全院网络的接口报告单格式的接口结束放映节目 48 72 第8章第4节章 48 LIS和HIS连接接口的安全性和适时性接口适时性 LIS与HIS两者数据交换的及时程度是第一时间的即两个系统中一个系统中的数据发生了变化这种变化将立刻反映到另一个系统中而没有任何延时接口安全性 LIS与HIS在数据交换时不可避免要对数据库进行读写操作为保证数据的完整性和一致性所有读写操作均使用事务处理结束放映节目 49 72 第8章第4节章 49 8 5LIS系统发展的趋势 8 5 1国外LIS的现状8 5 2LIS的发展趋势结束放映节目 50 72 第8章第5节章 50 8 5 1国外LIS的现状国外LIS主要特点是大型化一体化这是由国外医院管理体制和资源利用水平所决定的国外的医院没有复杂检验只有简单的小型化验通常是几十个医院共用一个检验中心日立7600 020全自动生化分析仪与二十一世纪实验室自动化结束放映节目 51 72 第8章第5节章 51 8 5 2LIS的发展趋势新一代LIS系统的主要特点 1 功能更强大系统大多为具有高度的可自定义性 2 管理功能更加全面所有业务具有可追踪性 3 更注重大数据量的决策自动校验和强制执行的质量控制系统 4 采用国际分类标准实现不同系统之间的数据交换共享 5 系统开发工具编程语言数据库操作平台性能更好可扩充性更强并能提供系统错误日志 6 向HMIS 医院管理信息系统医院办公管理系统提供无缝接口 7 提供自动的实验室数据迁移系统 8 实验室系统开发商能向用户提供更好的客户服务和技术支持结束放映节目 52 72 第8章第5节章 52 新时期对LIS系统的主要要求 1 拓宽LIS系统的管理范围进一步简化工序 2 实验室的无纸化 3 采用新的技术手段条形码的引入 4 实验室工作模式的转变结束放映节目 53 72 第8章第5节章 53 临床实验室检验自动化的现状与展望 IDC分析师谈医院IT系统建设的供需现状结束放映节目 54 72 第8章第5节章 54 8 6PIVA配液中心介绍 8 6 1医疗过程中的质量控制与药剂师在信息管理中的重要作用8 6 2PIVA的作用与意义8 6 3PIVA的工作流程结束放映节目 55 72 第8章第6节章 55 静脉输液加药混合集中配制统称为静脉配置中心 PharmacyIntravenousAdmixtureService 简称PIVA 是指医疗机构药学部门根据临床医师处方经药师审核其配方的合理性后是在符合GMP标准依据药物特性设计的洁净条件下在超净台装置内无菌操作于静脉输液内添加其他注射药物使之成为可供临床直接静脉输入或锁骨下静脉穿刺滴入的药液 PIVA 结束放映节目 56 72 第8章第6节章 56 8 6 1医疗过程中的质量控制与药剂师在信息管理中的重要作用点国内静脉输液配液现状令人忧虑我国的医院一直沿袭医师开处方药师发药的模式临床静脉输液药物的混合分散在各个病区的护士站治疗室进行虽然对配药间也进行一定的消毒处理但环境处于开放式在添加配制药物时药物有可能受到污染输入人体后造成热原反应等给患者造成不必要的痛苦此外不合理用药的现象也较常见现行的分散在病区开放式输液加药配制的模式应该改变实行静脉药物配制中心是发展方向结束放映节目 57 72 第8章第6节章 57 个性化给药的原则与治疗意义统用药方法都是按照成人或儿童标准统一确定每人每天服药的剂量和次数由于病人存在个体衰老受损程度以及药物治疗史迥异等众多相关因素对药物效应有明显的个体差异性因此日常用药必须遵循个体化原则对许多药物要在治疗过程中密切观察并及时调整据世界卫生组织统计人类死亡原因中 1 3不是疾病本身所致而是长期用药的毒副作用引起结束放映节目 58 72 第8章第6节章 58 药师应从后台走到前台长期以来医院给病人用药的方式一直是医生先开好处方然后由护士配制好再直接用在病人身上由于缺乏药师的核对用药剂量过大或不足疗程过长或过短的现象较为普遍病人用药的合理性及科学性就打了折扣加之护士配制时既没人监管又不是在无菌室里操作还容易发生交叉感染结束放映节目 59 72 第8章第6节章 59 PIVA除了将护士配液改为药师配液外最重要的改变在于增加了药师审方的步骤它使药师从后台走到前台这一改变对于我国药师工作领域具有划时代的意义医院静脉输液配制中心完全改变了传统的用药方式医生开好处方单后由电脑输入到配制中心先由药师核对检查其用药的合理性然后再严格按照无菌配置技术配置药物提供给病人正确的输液正确的浓度正确的给药持续时间结束放映节目 60 72 第8章第6节章 60 8 6 2PIVA的作用与意义静脉药物配置中心是一种新的管理模式它将原来分散在各病区配置的静脉滴注药物转为在药学监护下集中配置混合检查分发可为临床提供安全有效的静脉药物治疗服务是现代医院药学工作的新亮点结束放映节目 61 72 第8章第6节章 61 规范配置提高安全性 PIVA一般由抗肿瘤化疗药物配置间静脉营养液配置间排药间电脑收方与审方区成品核对包区药品周转库隔离衣洗衣间办公室普通更衣间等组成人流与物流分开办公区与控制区洁净区辅助区分开便于药品管理减少浪费降低医院成本药品集中管理可防止药物过期浪费结束放映节目 62 72 第8章第6节章 PIVA的作用 62 将时间还给护士将护士还给病人护士将有更多的时间和精力护理病人有效地开展整体护理提高护理质量有效地防护职业暴露细胞毒性药物的配置由原先开放环境转入负压环境大大减少了对医护人员和病人的毒害强化管理提高用药安全性和工作效率提高服务质量通过药师审方调剂复核冲配复核和包装复核等多个环节的严格控制能最大限度地减少因各种因素导致的用药错误保证患者用药安全结束放映节目 63 72 第8章第6节章 PIVA的作用 63 发展临床药学推广合理用药当前的医院药学已由保障供应型为主转向药学服务型建立PIVAS就建立了一个与临床医生探讨合理用药的途径和密切联系的良好机制目前这些医院都配有临床药师可以发现并纠正问题处方或用药不当 PIVAS先进的静脉药物配置技术和药师全面参与临床合理用药是现代医院药学服务的重要内容对全面提升医院的管理水平和药物治疗水平起了重要作用结束放映节目 64 72 第8章第6节章 PIVA的作用 64 PIVA工作的开展除了保障病人的合理用药外在保障药品质量和安全性方面也具有较大的优越性首先由于配置环境的高洁净度规范化的配制环节以及严格的无菌操作最大限度地降低了药物粉末污染机会以及病原污染的机会从而保证溶液的无菌性其次由于严格执行的每一道工序确保药物相溶性和稳定性保证输液药品的高质量性并使用统一的标签同时多次核对使配制失误降至最低结束放映节目 65 72 第8章第6节章 PIVA的意义 65 特别是药师复配后将按药典中的要求对输液中的微粒澄明度等进行严格的检查这在传统的输液配制中是做不到的这

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

八医学院实验室信息系统PPT课件.ppt

文档简介

温馨提示

最新文档

评论

八医学院实验室信息系统PPT课件.ppt

文档简介

温馨提示

最新文档

评论

相关文档