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心肺复苏CardiopulmonaryResuscitation CPR 1 危急时刻 猝死倒地 心跳停止3秒钟 黑朦心跳停止5 10秒钟 晕厥心跳停止15秒钟 昏厥或抽搐心跳停止45秒钟 瞳孔散大心跳停止1 2分钟 瞳孔固定心跳停止4 5分钟 大脑细胞不可逆损害 2 CPR的黄金时间 CPR开始时间1分钟内4分钟内6分钟内8分钟内10分钟 CPR成功率 90 60 40 20 黄金4分钟 3 2015AHA最新指南 4 2015AHA最新指南 按压深度 至少5cm5 6cm频率 至少100次 分100次 分获取AED后 尽早除颤 5 6 BLS基础生命支持 识别心肺复苏 CPR CAB 开放气道 A airway 人工呼吸 B breathing 胸部按压 C compression 除颤 尽早除颤 7 识别 确认环境安全 尽量就地抢救轻拍双肩 对双耳大声呼喊患者 喂 您怎么啦 你叫什么名字 8 判断呼吸 脉搏 10s内 开放气道 判断呼吸 无呼吸或不能正常呼吸 偶尔喘息 专业人员同时检查脉搏 下滑到气管与胸锁乳突肌之间的沟内即可触及颈动脉 9 启动紧急反应系统EMSS 高声呼救或拨打120 启动EMSS 告知AED 10 上半身前倾 立即胸外按压 两臂伸直 垂直向下用力 平地上或用胸外按压板垫 两脚分开与肩同宽 注意施救者和患者的位置 11 高质量的胸外按压 12 CPR开放气道 Airway A 抬颌法 仰头抬颏法 13 CPR人工呼吸 breathing B 以拇指 食指捏住患者鼻 嘴完全包住患者的口以正常呼吸吹气 向患者的口吹气2次 避免过度通气每次人工呼吸时间要在1s以上 并见到胸廓起伏 14 方法 口对口或者口对鼻 口对屏障装置 15 复苏囊通气 16 按压与呼吸循环 一个CPR周期包括30次胸部按压和2次人工呼吸 30 2心肺复苏从按压开始 结束于通气5个周期大约2min完成5个周期的CPR后再检查患者心率 17 成人CPR小结 生存链 一分为二 高质量的胸外按压尽早除颤 18 儿科生存链 预防为主 19 CPR儿童和婴幼儿 无反应 没有呼吸或仅有喘息 立刻呼救10s内未扪及脉搏立即胸外按压儿童 单手或双手于乳头连线水平按压胸骨 婴幼儿 两个手指乳房连线的下方按压胸骨频率100次 min按压深度 1 3胸部前后径 儿童约5cm 婴幼儿约4cm每次按压后要允许胸廓充分回弹尽可能减少按压的中断避免过度通气 未建立人工气道时 按压与通气比例为30 2 单人 15 2 双人 20 对于婴儿和儿童 窒息性的心脏骤停比室颤性的更为常见 所以人工呼吸在复苏中就显得更为重要对于没有反应的婴儿或是儿童 舌头可能会堵塞气道以及影响通气 无论患儿有无受伤 都可以使用压额抬颏法来开放气道 21 CPR开放气道 airway A 22 CPR脉搏检查 肱动脉 婴儿 23 单手或双手进行胸外按压 儿童 24 两手指按压 婴幼儿 25 儿童及婴幼儿 双人配合 按压 通气 15 2 26 27 28 新生儿CPR 新生儿心脏骤停基本都是窒息性骤停 所以保留A B C复苏程序 通气是新生儿复苏中最有效的措施经充分通气并辅助吸氧30s后 HR 60秒 分是胸外按压的指征 29 新生儿CPR 按压部位在胸骨下1 3交界处 深度为其胸廓前后径的1 3 30 新生儿CPR 须与通气相配合 两人共同完成 方法 拇指法 A 和双指法 B 31 新生儿CPR 按压与通气应注意协调以免同时进行 按压通气比为3 1 按压90次通气30次 避免频繁中断 每次按压使胸廓完全回弹确定因心脏原因引起的骤停 给予持续按压或15 2的按压率甚至30 2会更加有效果 32 新生儿CPR 并发症 肋骨骨折 气胸 出血 肝损伤 33 新生