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文档简介
椎间孔镜手术适应症 总参谋部总医院脊柱外科 解放军第309医院 白一冰 2020 3 19 1 传统的适应证 椎间盘彭出椎间盘突出椎间盘脱出椎间盘游离椎管狭窄椎间盘钙化 2020 3 19 2 手术禁忌证 骨性椎管狭窄脊柱滑脱 2020 3 19 3 分型有利于适应症选择 1型 没有接触2型 接触3型 接触和移位4型 挤压 2020 3 19 4 腰椎间盘突出MRI分级 Pfirrmann腰椎间盘突出MRI分级一种很直观的分级MRI横断面突出间盘和神经根的关系分为四级 2020 3 19 5 Pfirrmann分级 PfirrmannI级突出间盘与神经根无接触PfirrmannII级突出间盘与神经根接触 神经根无移位PfirrmannIII级突出间盘与神经根接触 神经根向后移位PfirrmannIV级突出间盘与神经根接触 神经根压至椎管后壁 2020 3 19 6 PfirrmannI级突出间盘与神经根无接触 2020 3 19 7 PfirrmannII级突出间盘与神经根接触 神经根无移位 2020 3 19 8 PfirrmannIII级突出间盘与神经根接触 神经根向后移位 2020 3 19 9 PfirrmannIV级突出间盘与神经根接触 神经根压至椎管后壁 2020 3 19 10 2020 3 19 12 2020 3 19 13 2020 3 19 14 2020 3 19 15 2020 3 19 16 2020 3 19 17 腰5骶1手术 2020 3 19 18 环钻与出口神经根的关系 横突 横突 横突 出口根沿椎间孔上壁向腹侧和外侧发出椎间孔正常高度20mm严重狭窄高度也不会小于8mm 2020 3 19 19 影
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