临床护士母乳喂养指导重点PPT课件.ppt

临床护士母乳喂养指导重点 张玲 1 一 母乳喂养的定义宣教重点 1 纯母乳喂养 指除给母乳外不给孩子其他食品及饮料包括水 药物 维生素 矿物质滴剂除外 也允许吃挤出的母乳 重点宣教无医学指征不加水 2 纯母乳喂养时间 6个月 也就是原则上6个月内宝宝不单独喝水 3 母乳喂养时间 6个月 2岁或2岁以上 6个月后开始添加辅食 要循序渐进 4 母乳喂养好处 营养 防病 减少产后出血 增进母子感情 省时 省力 经济 卫生 方便 2 二 喂奶前的准备 1 喂奶前更换尿布 防止喂后更换导致溢乳 2 乳汁偏少时 喂奶前用温毛巾热敷 增加泌乳量 3 乳房过胀 母乳过多 乳晕水肿时 可以先挤掉少许乳汁 待乳晕发软时开始哺喂 有利于宝宝正确含接 4 妈妈洗手 清洁乳房 如有感冒症状 需要带口罩 3 三 哺乳时母亲抱孩子的四个体位 产妇哺乳体位 大约可采用四种 摇篮式 坐位 橄榄球式 坐位 交叉式 坐位 卧位 1 摇篮式 坐位 让产妇背部紧靠椅背 两腿自然下垂达到地面或产妇自然坐在床上 坐在椅子上时哺乳侧脚可踩在小凳上 哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕 这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适 此体位适用于足月婴儿或产妇喜欢这种体位 4 2 橄榄球式 坐位 产妇将婴儿放在胳膊下 用枕头托住新生儿的身体和头部 母亲的手托住婴儿的枕部 颈部和肩部 此体位适用于双胞胎 婴儿含接有困难 母亲乳头较短 母亲乳腺管阻塞或母亲喜欢这种体位 三 哺乳时母亲抱孩子的四个体位 5 3 交叉式 坐位 产妇用乳房对侧的胳膊抱住婴儿 用前臂托住婴儿的身体 婴儿的头枕在母亲的手上 母亲的手在婴儿的耳朵或更低一点的水平托住婴儿的头部 颈部和肩部 用枕头帮助托住婴儿的身体 用乳房同侧的手托起乳房 此体位适用于非常小的婴儿 患儿 伤残儿或母亲喜欢这种体位 三 哺乳时母亲抱孩子的四个体位 6 4 卧位 产妇侧卧位 头枕在枕头边缘 一只手臂放在枕头旁 婴儿侧卧位 头不要枕在母亲手臂上 此体位适用于剖宫产术后 正常分娩第一天 母亲身体虚弱或母亲喜欢此体位 三 哺乳时母亲抱孩子的四个体位 7 母亲无论何种体位哺乳 怀中的婴儿一定要遵循四个要点 1 婴儿的头和身体要呈一直线 2 婴儿的脸贴近乳房 鼻子对着乳头 3 婴儿身体贴近母亲 4 若是新生儿 母亲坐位哺乳时 不仅要托住其头部和肩部 还要托住臀部 口诀 胸贴胸 腹贴腹 下颌贴乳房 鼻尖对乳头 四 哺乳时抱婴儿的四个要点 8 产妇将新生儿头部与身体保持一直线 新生儿身体转向并贴近自己 面向乳房 鼻尖对着乳头 下颌贴乳房 产妇一手成 C 字型 大拇指和其余4指分开 4个手指托在乳房下面 大拇指和食指的指尖分别在时针9点和3点的位置 托住乳房 提示 手指应距离乳头和乳晕至少5厘米 以免宝宝咬到你的手指 注意 婴儿顺利含接后不要再用手指牵拉或按压乳房 以免影响宝宝含接 导致含接姿势不正确而造成乳头皲裂 五 母亲协助婴儿含接乳头的方法 9 符合以下7点 则证明含接正确 1 嘴张的很大 嘴张不开 鱼嘴状 2 下唇向外翻 3 舌头呈勺状环绕乳晕 4 面颊鼓起呈圆形 面颊凹进去 5 婴儿嘴上方有更多的乳晕 只含接乳头 未含接乳晕 6 慢而深地吸吮 有时突然暂停 吸吮快 发出 吧唧吧唧 的声音 7 能看见或听到吞咽 不停吸吮 无吞咽动作 六 哺乳时婴儿正确含接的标准 10 婴儿吸吮乳汁的原理是 利用两侧腮上的颊脂体和舌头包裹乳晕 形成一个真空负压的环境 一边压迫乳晕一边抽吸乳头 完成吸吮动作 退乳时 只要打破真空环境就可以无痛退出乳房 方法一 捏住婴儿鼻子 逼迫其张嘴呼吸 退出乳房 方法二 母亲将小指从婴儿嘴角一侧伸入 使空气进入婴儿口腔 退出乳房 七 哺乳完毕退乳的方法 11 八 哺乳完毕防溢奶的方法 第一步 拍嗝将宝宝上身挺直 空心掌轻拍宝宝后背的上半部分 打嗝后停止 如不打嗝 拍2分钟即可 第二步 侧卧位宝宝在3个月之前 右侧卧位更有利于溢出物流出 减少窒息的几率 12 1 新生儿出生7 10天体重恢复至出生体重 此后体重持续增长 满月增长600克及以上 2 婴儿排便 排尿正常 1 出生24小时内排尿1 2次 24 48小时内2 3次 以后每日6次以上 尿色清 2 胎便排完后 3 4天大便颜色逐渐变为棕色或黄色 每日1 3次 3 婴儿自己放开乳房 表情满足并有睡意 4 喂哺前乳房饱满 喂哺后变软 5 如一侧乳房喂哺时间过短 小于20分钟 会因得不到充足的后奶而频繁饥饿 导致胃肠功能紊乱而腹泻 并且体重增长缓慢 九 母乳喂养充足的标准 13 1 产妇哺乳时 体位正确 身体放松 心情愉快 2 新生儿有效吸吮 面颊不凹陷 无 吧唧 声 看到吞咽动作 3 奶水过急时 剪刀手 压迫乳房 降低泌乳速度 4 乳房过大过软时 产妇应注意姿势 注意观察 防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息 5 如哺乳时乳房疼痛 可能是含接姿势不正确 一定要及时纠正 以免造成乳头皲裂 6 两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行 交替排空或同时排空 一次哺乳时间不要小于30分钟 不要大于1小时 7 不能让婴儿口含乳头睡觉 以防乳头皲裂 8 不能让婴儿在哺乳过程中边吃边玩边睡 十 母乳喂养的注意事项 14 9 母乳喂养应遵循三早原则 按需哺乳原则 母婴同室原则 10 为保护乳头 哺乳前后母亲可以用少许乳汁涂抹乳头 11 发生乳头皲裂时要及时治疗 以免影响哺乳 影响泌乳量 12 新生儿24小时应哺乳8 12次 每次40分钟左右 最好每次哺乳两侧乳房都吃空 如不能 则至少吃空一侧 13 乳汁不够的产妇 在每次哺乳结束后 可以再用手挤奶或吸奶器吸乳房30分钟 刺激下奶 14 挤奶或